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袁江医生,深圳市南山区妇幼保健院-皮肤科-副主任医师,瘢痕;瘢痕疙瘩;色素增生性疾病;皮肤激光美容;皮肤外科及普通皮肤科常见疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,袁江医生评价,袁江医生怎么样,好不好？

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【袁江】深圳市南山区妇幼保健院-皮肤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

老年斑包括很多种疾病，比如说长期所指的老年斑是脂溢性角化，其实老年性白斑也属于老年斑，还有樱桃红样血管痣也是老年斑。常说的老年斑是指脂溢性角化，脂溢性角化是角质形成细胞成熟延迟造成的，可能大家不知道它到底是什么意思，实际上就是我们的皮肤老化。老年斑脂溢性角化主要是皮肤修复能力差，这跟日常没有注意防晒有关。老年性白斑也是一样的，与日常保湿没到位，以及防晒没到位都有关。樱桃红样血管痣也属于老年斑，是随着年龄的增长出现的。每个人的皮肤都不一样。樱桃红样血管痣这种情况，建议病人防晒，如果他要处理，可以选择激光。所以一般认为的老年斑常见的就是这些疾病，脂溢性角化、老年白斑、樱桃红样血管痣。

老年斑是怎么形成的

太田痣用Q开关的1064nm激光治疗效果比较好，比如市面上的C6、C10、C8皮秒激光治疗太田痣，效果都很好。太田痣，重点是选择激光治疗，因为激光治疗太田痣，第一，效果好，第二，不留疤痕。而且一般选择每2-3个月治疗1次，治疗时间长，病人效果肯定，所以往往采取激光治疗,其他手术或冷冻一般不建议选择。因为现在经济条件好，选择激光治疗，就可以达到比较好的美容效果。太田痣如何治疗，主要选择激光治疗，这里反复强调，如果太田痣选择激光治疗，一定要注意防晒。如果不注意防晒，太田痣的淡青色的斑可以祛除，不注意防晒可以出现色素沉着，色素加深，这样就得不偿失了，所以跟病人反复沟通好，注意防晒、注意保湿、注意坚持治疗。

太田痣如何祛除

雀斑是一个遗传因素，跟日晒有关的疾病，也是色素增生性的疾病。针对雀斑治疗祛除最佳的时间，本人个人认为有些人雀斑长的早，5-6岁就会长，有些人十几岁才会长。主要是以激光为治疗，选择治疗最佳的时间是因人而异的，比如5-6岁的时候长雀斑，也可以用激光来打，但是打了之后不会注意防晒，因为小孩子不懂什么叫防晒，选择祛斑治疗最佳的时间，应该是觉得雀斑影响到美了，需要去治疗了，懂得如何护理皮肤，如何去防晒，以及如何根据医生的医嘱去执行，这个时候医生才选择治疗雀斑，而且治疗雀斑因为涉及到美容，所以需要病人的依从性一定要好，不要急于求成，按步骤来、按要求来，因为任何一种治疗都是有选择性的治疗。

雀斑最佳去掉时间

老年斑常见的是脂溢性角化、老年性白斑和樱桃红样血管痣。脂溢性角化的常见治疗方法是根据病人来定的，如果病人脂溢性角化很小，又不影响美观，往往不处理，如果脂溢性角化长在面部，他又很爱美，影响美观，可以采取激光、冷冻及手术，那么什么情况下进行手术治疗？当脂溢性角化病比较大，而且病人伴有瘙痒或疼痛的情况下，会进行手术治疗，因为担心癌变风险。一般脂溢性角化很少癌变，但是也有一部分病人可以出现基底细胞癌或者是鳞癌，所以这种情况下一般建议手术加病检。老年性白斑也是一种老年斑，它是因年龄大，色素脱失的一种疾病，这种情况一般不处理，因为临床上用药物也不见效果。樱桃红样血管痣怎么处理？一般可以做激光、冷冻。当然当樱桃红样血管痣在很小的时候，可以采取火针治疗，治疗效果还比较好，就看病人的要求。

老年斑的治疗方法

黄褐斑好发于育龄期的女性患者，一般发生在面部、额部、脸颊部、鼻部以及唇部，呈对称性的淡褐色和淡黑色的斑疹，形状各异。黄褐斑是和年龄、心情、情绪都有关系的一种斑疹，目前是全世界的难题，它是一个综合性因素造成的。怎么预防黄褐斑？最重要是要保持心情愉快，情绪好，注意防晒。特别是女性，尤其需要注意的就是防晒问题。防晒有物理防晒和化学防晒，突然出门，一般的女性觉得防晒有可能是涂防晒霜。除了涂防晒霜，还需要戴帽子、撑伞。尽量少在中午出门，比如说在白天1-2点钟，日光比较强的时候少出门。

脸上有黄褐斑是怎么回事

针对这个问题，目前治疗黄褐斑是一个世界难题，黄褐斑是由综合性因素引起。那么怎么样祛除肯定也是综合性因素来祛除。第一，黄褐斑的病人来了，不能说一坐下来就给他打激光，要跟病人调节好心情，告知黄褐斑的情况、症状、治疗时间、治疗后需要配合的注意事项，同时要把他的心情调节好，要对症处理。治疗方面是有药物治疗，比如氨甲环酸片患者可以吃0.25g，bid,还要排除他其它，即要有适应症的情况下才可以吃。可以用氨甲环酸注射液纳晶导入，当然还可以配合一些激光，像素激光或皮秒激光，用Q1064nm激光都可以治疗。那么做黄褐斑的时候，一定要跟病人反复沟通好，黄褐斑不是治一次就没问题了，同时需要病人配合好。

怎样祛除黄褐斑

如果患者仅仅是咖啡斑，而且边界比较清楚、颜色比较深，建议选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，建议暂时可以不管它，因为这个并不影响生命，只是影响美观。当然如果咖啡斑颜色比较淡、不清楚、长在面部、病人要求比较高，需要告诉病人可以激光治疗，但是不能保证一定能够治愈。有的人可能治疗多次，并不能达到理想的效果，需要医生跟患者沟通好。如果病人全身都长满了咖啡斑，建议只祛除它最影响美观的地方，身上可以暂时性不治。也有些患者家属要求一次解决，如果是单个咖啡斑长在面部，想一次解决，也可以选择手术治疗。但是手术必要告知患者，这种手术肯定会留下疤痕，任何一种不管是美容手术还是其他手术都会有疤，让患者选择利与弊。

咖啡斑的胎记如何治疗

针对这个问题，其实很多人都知道，黄褐斑主要是发生于面部的淡褐色、淡黑色的斑疹。没有自觉症状，不痛不痒，没有全身症状，只是面部不好看，一般是呈对称性分布，但是形状不一。黄褐斑的症状有时候可以加重也可以减轻，比如睡好了，它可以淡化一点，如果熬夜，这种情况黄斑是会加重的。特别女性患者心情不好的时候，或者是月经不规律的时候，还有些患者上环或者是吃避孕药，这种情况都会让淡褐色、淡黑色的斑疹加重的。还有就是黄褐斑一定要注意防晒，不注意防晒紫外线可使黄褐斑加重。

黄褐斑的症状

雀斑主要是跟遗传因素、环境因素（日晒）有关系，那么怎么样祛除雀斑？目前比较好的祛除方法就是激光。激光有红宝石激光、755nmQ开关的翠绿宝石激光、1064nmQ开关的YAG激光，也可以用光子。不是一次就能祛除的，每一种治疗方法都不一样，要求时间都不一样，最重要祛除雀斑的同时，要病人配合好，病人注意防晒。治疗雀斑的时候，要严格按照医生的医嘱来，建议多长时间来就多长时间来，不要说想来祛就来祛，不想来祛就不来祛，那么这样就达不到治疗效果。雀斑治疗效果还是比较肯定的，所以目前常见的还是以激光为主。

怎样治疗雀斑

黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而且是扩大切除。在原位期或者是I期Ia期、Ib期的时候，尽早扩大手术切除。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，除了手术扩大切除之外，还有就是淋巴因子治疗，比如白介素、干扰素治疗方法。目前干扰素治疗效果比较好，但是费用高，剂量也大。黑色素瘤患者重点：1、早发现；2、一旦发现尽早手术治疗，同时配合干扰素治疗，要定期随访观察，还要定期复查，这是治疗黑色素瘤的重点。

袁江

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