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【唐欣】北京妇产医院-乳腺外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

不吸烟对于手术是非常重要的

关爱女性乳腺健康-选对文胸很重要

先吸脂后切腺体，创伤小，术后恢复快

42岁缩胸手术纪实

缩胸术后查房

乳房上提手术后会复发吗？

平胸术都可以做腋下切口吗？

乳房重建选择的假体不宜过大

乳腺癌手术如何区分脂肪和淋巴结？

乳腺癌根治术可不是平胸术

摘要：夏天快到了，很多女孩子喜欢穿吊带裙或者抹胸，可副乳的肉肉很影响美观。如何有效改善副乳区域的臃肿，又不留有手术痕迹？作为一名整形外科医生，目前最佳的方法就是应用吸脂+麦默通微创旋切术/小切口联合去除副乳区域的脂肪和腺体组织。

应用吸脂+麦默通微创旋切术去除副乳治疗过程

摘要：介绍一个令人惋惜的病例。直接做了乳腺癌根治术+即刻重建。病人很年轻，32岁，为什么说惋惜呢？因为这个手术早该在半年前就做了。6个月前，这个病人首次找我看门诊的时候，我就发现，她右乳明显的增厚变硬，与左侧手感很不相同。但超声上未见明确异常。我要求她做一下钼靶和核磁。结果钼靶上右乳有大片的泥沙样钙化，BIRADS 4C。同时核磁也看到钙化区域的明显增强，BIRADS 4C。虽然没有找到明显的肿块影，但至少说明可能有大面积的导管原位癌存在。但患者因为超声上没有异常，拒绝手术治疗，经过反复沟通，仍然拒绝活检的建议。结果近半年，病人明显感到右乳慢慢出现了肿块，逐渐增大，又来就诊才收入院。钼靶和超声都看到明显的病情进展。术中冰冻证实乳腺原位癌并浸润，腋窝淋巴结转移。浸润癌和原位癌的预后和治疗会有很大的差异，6个月前并没有发现有明确的淋巴结转移，而目前淋巴结已经出现了转移，病情明显加重。

32岁女性乳腺浸润性导管癌改良根治术及乳房重建治疗过程

摘要：乳腺结节是乳腺最常见的影像学异常，其中乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性结节，多好发于20-30岁年轻女性，多数无症状且恶变率较低，可定期随访观察。在随访中，短时间增大明显或肿瘤长径大于2cm的结节建议行手术切除。目前手术切除多采用超声引导下麦默通微创旋切术，切口微小，切除精准损伤小，术后美学效果较好。

乳腺结节的微创治疗经历分享

摘要：乳头内陷易引起炎症。内陷乳头的分泌物无法排出，可刺激导管产生导管周围炎，是“浆细胞乳腺炎”的病因之一。乳头内陷严重影响母乳喂养。内陷的乳头严重影响婴儿的吸吮，使母乳喂养发生困难。乳汁不能及时排出仍可造成积乳，甚至乳腺炎。治疗包括保守治疗如：手法牵拉、吸引疗法等，对轻度乳头内陷有一定效果。手术治疗：对中重度乳头内陷来说，是唯一的方法。支架法乳头内陷矫正术到目前为止，该方法是惟一可以保留哺乳功能的手术方法（如图），将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。

乳头内陷的功能治疗

乳腺炎发烧，奶水变少怎么办？医生来支招！乳腺炎发烧，奶水突然变少，这可急坏了不少新手妈妈。别担心，我来给大家支支招。📌乳腺炎发烧是细菌感染引起的，所以及时使用抗生素是关键。在医生的指导下，选用合适的抗生素，能有效抑制炎症，缓解发烧症状。🪧发烧会导致体内水分流失，所以多喝水非常重要。

乳腺炎发烧，奶水变少怎么办？

乳腺恶性肿瘤治疗全攻略：医生告诉你如何战胜病魔！每一位乳腺恶性肿瘤患者都渴望了解如何有效治疗。今天，就让我为大家揭开乳腺恶性肿瘤治疗的神秘面纱。✨手术治疗：全乳切除术、保乳手术等，都是根据患者的具体情况量身定制的治疗方案。手术不仅能直接切除肿瘤，还能为后续治疗打下坚实基础。✨药物治疗：化疗药物、

乳腺恶性肿瘤治疗全攻略：医生告诉你如何战胜病魔！

乳头一碰就疼？医生告诉你背后的秘密！乳头一碰就疼可能是由多种原因导致的，今天我们就一起来探讨一下！生理现象：青春期的女性，由于体内激素水平的变化，乳头可能会变得敏感，一碰就疼。这是正常的，无需过度担心。1️⃣疾病因素：如果疼痛持续不减，或者伴随其他症状，如红肿、发热等，那就需要警惕了。乳腺炎、

乳头一碰就疼？

彩超可检测乳腺增生，显示内部结构变化，提供诊断依据，但非绝对。复杂病例需结合其他检查。乳房不适应及时就医，保持健康生活方式和定期检查是预防关键。

乳腺增生，彩超能否一探究竟？

乳腺癌淋巴结转移治愈率受多种因素影响，早期治疗效果好。患者应积极配合科学治疗，不放弃希望。点赞支持，共同关注乳腺癌健康。

乳腺癌淋巴结转移治愈率：科学治疗，重获健康新希望

乳房肿块的活检方法，根据取得的组织量的不同，主要有针吸的活检，或者空心针（粗针）穿刺，还有就是直接肿块切除做活检。　　针吸法一般来讲我们都是用一个细针头用负压吸引的方法从肿块中吸取一些细胞出来，做细胞

关于乳头内陷，你不得不知道的那些事！

乳腺炎的症状主要包括局部的症状和全身的症状。　　局部症状：红肿、压疼　　局部的症状肯定就是乳腺方面的症状，多半都是乳腺上有一个局部的硬结，硬结的表面皮肤是红肿的，摸上去会有压疼。而且同时会引起乳房泌乳

乳腺炎的症状和治疗方法都在这里了！哺乳期的你确定不来看看吗？

假体隆胸的手术方法目前根据路径的不同，基本就有三种方法：　　1、从乳晕上做切口；　　2、从乳房下皱襞做切口；　　3、最常用的是从腋下做切口。　　从乳晕或者乳房下皱襞做切口是一种普通的直视下的手术，从腋

真人科普篇：假体隆胸

巨乳症又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。巨乳症多见于青春期

巨乳症、多发性乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤是什么病？不了解的女性朋友们速来围观！

钼靶X线检查可分为正常的结果及异常的结果，具体如下：一、表示正常的结果：未见明显异常，1cm范围内有沙粒样钙化15个以下。二、表示异常的结果：1、BI-RADS0级：结果描述为BI-RADS0级。乳腺组织缺乏自然对比，需要结合其他检查。2

钼靶X线检查结果怎么看

BI-RADS在临床上有一个划分，小于等于3类的问题，建议是半年复查一次超声来进行随访，而大于等于4类的问题，就是它的恶性可能性增加了，这种情况建议穿刺或切除活检来明确性质。但3类中有一部分问题仍然是需要手术的，比如结节很大，最大径大于2cm，或35岁以上的人群，可以明确是新发的肿物，会建议手术。因为在这种情况下，即使是3类的结节，它的恶性风险度也是比较高的。BI-RADS是一个英语缩写，就是Breast Imaging Reporting and Data System，它的英文翻译就是乳腺影像报告及数据系统，就是指在乳腺超声或者其它检查上所发现的一个影像学异常的区域要进行风险度评级，这样会给临床医生有统一划分的标准。3类就是这个影像异常的区域属于良性可能性大，恶性风险是小于等于2%的。从卫生经济学的考量或避免过度治疗的考量来说，风险度低的，可以先采取观察、随访的方式进一步观察来明确性质。

birads3类需要手术吗

乳头分开两半并不是真正的乳头变成了两半，而是指乳头在中央区有一定的内线，使乳头看起来像是两半。正常人乳头近似于一个圆柱体，因此圆柱体的上表面就是乳头部乳管的开口处，乳管的开口像一个莲蓬头一样，可能有15-20个孔。如果平面中心导管有挛缩或者导管先天性不够长，可能在中央部就会有凹陷，使乳头看起来像两半，任何乳头突起不够或者乳头分裂都是乳头内陷表面的外在、外形的改变。

乳头分开两半什么原因

乳头所挤出的分泌物指的是乳管内的分泌物，乳管内尤其是喂过奶的女性，小叶、泌乳细胞会一直有泌乳的现象。但是，分泌的乳汁量会非常少，平常不一定能从乳头上看到，少量的乳汁积存在乳管内，由于它的液体成分会被逐渐重吸收，而固体成分就会积存在导管内。当用力挤压的时候，固体成分有可能从乳头那挤出来，就像是乳汁被浓缩了以后所形成的乳酪，通常是一种正常的生理现象。

乳头挤出白色膏状物怎么回事

乳头的大小就像乳房的大小一样，主要取决于遗传基因，以及在青春期乳腺在雌孕激素影响它发育的问题。还有一部分人是在妊娠和哺乳期后乳头才逐渐变大的，也是受到了孕期雌孕激素水平增高、泌乳素增高所引起增殖类的改变所引起的。特别大的乳头内部，它的间质成分，皮肤都会增厚、变多，可以说是一个不可逆的组织结构的改变，因此保守的手段是不可能使乳头变小的，但是可以采取美容整形的技术，切除了多余组织，就可以使乳头变小了。

乳头特别大怎么能变小

其实胸痛其实是乳腺非常常见的症状，产生的原因应该和乳腺腺体受到来自于卵巢雌孕激素的影响有关系。雌孕激素可作用于乳腺的腺体，使腺体内部导管上皮增殖、间质增厚，宏观上就是乳腺腺体充血、水肿，逐渐的增厚、变硬。在腺体里穿行着很多的感觉神经末梢，会受到压迫和牵拉而感觉到疼痛。怀孕了肯定会引起内分泌特别剧烈的改变，像雌孕激素的水平可能会比孕前要高十几倍。因此怀孕早期乳房就会引起腺体的结构改变，尤其是充血、水肿、增生，胸部可能就会感觉到疼痛。

为什么怀孕胸会痛

穿刺抽吸一般在B超引导下进行，抽出脓以后可以用B超进行检查，观察脓液是否被抽净，但通常脓液多数为浑浊物，一般细针很难完全抽干净。抽不掉的部分也可以用抗生素治疗，加上机体对坏死物的重吸收，多数也不需要一定抽干净。随着抗生素的治疗过程中，细菌也不是马上就能被杀灭干净，也许局部还会继续发生坏死，可能会产生新的脓液。在第一次穿刺抽吸后可能2-3天还需要复诊，再去进行脓腔查看，如果有新的脓肿形成，需要再继续进行抽吸。当乳腺炎症比较严重时，细菌会破坏乳腺的腺体组织而局部形成空腔，空腔内部是一些坏死物以及大量细菌。因为空腔没有血运，因此抗生素无法到达脓肿的内部。脓肿内的细菌无法被杀灭，当发生脓肿时，除了广谱的抗生素治疗，一定要结合外科的穿刺引流或切开引流。对于一些脓液比较稀薄，单纯性脓肿来讲，也可以采取穿刺抽脓的方式来引流。

乳腺炎抽脓怎样算抽干净了

乳晕痒、结痂是怎么回事，首先要进行鉴别，乳晕局部的皮肤，或者乳腺的内部有没有问题。如果是一个年轻的女性，首先可能要考虑是乳头或者乳晕区域皮肤的问题，比如湿疹或者是真菌的感染。这个在鉴别上，像湿疹，多数是双侧对称性发病，始见于乳晕区域，然后逐渐扩展到乳头，皮肤会有脱屑、瘙痒、增厚的迹象。有的时候，皮损比较严重的时候，表面的表皮会脱落，引起浆液性渗出，也就会有小的痂皮。如果是这种问题，需要找皮肤科的医生来进行进一步鉴别诊断。如果是一个老年人，而且是单侧发生乳晕痒、结痂的话，首先要警惕是否有乳头、乳晕的肿瘤，叫乳头乳晕湿疹样癌，或者叫佩吉特病。它多数发生在单侧，以乳头为中心的，也类似湿疹样的改变，但是多数并不痒，也不疼，而且没有自发缓解的趋势，它只会逐渐加重，甚至乳头都会因为溃烂而消失。如果是老年人发生的这个问题，就一定要去医院找乳腺外科的医生进行皮肤活检来鉴别。

乳晕痒结痂怎么回事

正常乳房摸上去会不会有颗粒，要了解一下乳房结构。乳房像包子状结构，包子皮就是乳房的皮肤及皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体。乳腺的包子皮也就是皮肤和皮下，摸起来的感觉多数人可能很柔软，摸起来就是一层，但是也有一部分人由于脂肪颗粒居住在一个网格状的间质里，摸起来可能是一粒一粒的感觉。可以把乳房皮肤的皮下层想象成蜂窝状的结构，而蜂窝的每一个孔洞里就住着一团乳房脂肪细胞，这样摸起来的时候可能会感觉皮下会有一粒一粒的感觉。继续向乳房深部去触摸的时候就会摸到腺体组织，腺体组织通常比脂肪层要硬一些，因此多数人会摸到乳房内部有很大的团块。乳房腺体的质地因人而异，结构也是因人而异，有的人腺体硬一些，有的人软一些，有的人表面平一些，有的人表面凹凸不平，因此每个人可能摸出来的手感都不一样。

正常乳房摸上去会有颗粒吗

乳腺结节实质上是乳腺影像学检查的一些异常发现，结节可根据影像学的分级，进行风险度评分。像小于等于Ⅲ级的结节考虑良性的可能性大，建议严密的观察随访，而大于等于Ⅳ级的结节就需要进行手术、穿刺活检或者切除活检来明确性质。因此，患乳腺结节的病人，乳腺的结构是有异常的，而且有恶性的可能，因此就不能服用含雌孕激素的食物或者药物。食物主要包括一些动物来源的补品，如蜂王浆、雪蛤，还有一些美容养颜的补品，药物主要是指性激素药物，比如雌激素、孕激素等。

乳腺结节不能吃什么

对于一些男性来说，上胸部隐痛可能与心肺疾病、胸廓组织、器官炎性病变或乳腺增生症、肝胆疾病等有关，具体如下：1、心肺疾病：有没有可能是心脏引发的疼痛，或肺引发的疼痛，比如心绞痛、肺炎等；2、胸廓组织、器官炎性病变：比如肋软骨炎、肋间的筋膜炎、胸膜炎等；3、乳腺增生：极少数的男性有乳腺增生症，在乳头下方，乳腺的腺体有增厚、变硬，甚至可以摸到硬块，这些乳腺增生的部位也会引起胸部的隐疼；4、肝胆疾病：右胸部隐痛通常可能和肝脏或胆囊疾病有关。

男人上胸部隐痛的原因有哪些

乳腺结节3级，它的全称是乳腺影像报告及数据系统3级。乳腺结节3级指的是良性可能性大，恶性的可能性在2%以下，但是并不能确定该结节就是良性，需要进行活检。对于大于等于4级的结节，多数人的处理上没有什么疑议，因为恶性可能大于5%，一般病人都可以接受穿刺或者切除的活检。3级的结节一般来讲，如果是大于等于2cm或者发生于35周岁以上的女性，而且是突然出现的结节，尤其是半年或者一年之内突然发现的乳腺结节，如果大于1cm，就更加强烈提示这个结节可能有一定的恶性风险，需要进行活检。

乳腺结节3级需要活检吗

真正的病理的橘皮纹是什么样子，多数都是在橘皮纹的下方有一个比较大的肿物。因为这个橘皮纹产生的原因是由于乳腺癌癌组织侵犯了真皮内的淋巴管，导致这个真皮的淋巴回流障碍引起的真皮层水肿，但这种真皮层的水肿不会是很大的范围，一定仅仅是这个肿块上方的这一小部分。因此，如果是很局限的橘皮纹，下方有肿物，这种可能才是病理性。很多人在观察乳房皮肤的时候，并没有见到过病理性橘皮纹到底是什么样子，没有充分的认知，因此普通的老百姓去评价乳房上是不是有橘皮纹并不科学。如果普通的人去检查乳房的时候，没有摸到乳房有异常的肿物，只在某一个局部感觉皮肤不是很平坦，似乎毛孔有一些放大，就觉得这是橘皮纹，其实不是，这就是正常皮肤。

乳房上橘皮纹是什么

跑步乳房痛，如果跑步没有穿很好的运动内衣去固定胸部，胸部就会产生晃动，反复的发生腺体的挤压。因此有一些敏感的人就会感觉到乳房的疼痛，尤其是在月经前，乳房充血、水肿更严重的时候，这种疼痛可能会更剧烈，还有有乳腺增生的人，这种疼痛也会更加的明显。 乳房痛，事实上是乳腺的一个非常常见的症状，产生的原因可能和乳腺的腺体受到了卵巢激素的影响有关系，激素作用于乳腺的腺体，可以使导管上皮增殖、间质增厚，宏观上就是乳腺的腺体充血、水肿、变厚、变硬，在乳腺腺体内有很多穿行的感觉神经末梢，这些神经末梢就可能受到压迫和牵拉，敏感的人就会感觉到疼痛。

跑步时乳房痛是怎么回事

在妊娠和哺乳期的时候，卵巢的雌、孕激素水平以及泌乳素水平会升高，这时候会导致乳腺导管上皮增殖，可以说在妊娠哺乳期得乳腺癌的概率应该比在平常非哺乳期的概率要高。但是这只是一个相对风险度的提高，并不代表着得乳腺癌的概率要高很多。有很多人有误解，觉得怀孕哺乳后的女性更不容易得乳腺癌。其实这是一个流行病学上的说法，也就是说早孕、多产的妇女中乳腺癌的概率会低，但并不是说只要生过孩子、喂过奶就不得乳腺癌了，这是两个完全不同的概念。在临床上发现哺乳期乳腺癌并不罕见，而且在哺乳期得乳腺癌的时候，由于病人本人的忽视以及各项检查的受限，精度也不是很准确，特别容易造成漏诊。而且在哺乳期如果患有乳腺癌，进展速度也会很快，多数人发现乳腺癌的时候都不是早期。

哺乳期得乳腺癌的几率高吗

在西医这个角度讲，没有乳核这样的判定或者说这样的名词，所以不能谈乳核会在哪个阶段消失，乳腺的腺体不可能消失。乳房的结构可以被认为类似包子，包子的皮事实上就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，而包子馅就是乳腺的腺体组织，乳腺的腺体组织通常都要比脂肪要硬的多。因此，多数人的乳房去经过仔细的触摸，都能摸到隔着脂肪层里面的一些更硬的组织，也就是所谓的乳核。乳腺的腺体本身的质地就是硬一点或软一点，多一点或少一点，每人的个体差异非常的巨大，不是说摸不到乳核，就是说明这人乳腺腺体正常，或者说这人没有乳腺腺体，有没有乳腺腺体，更应该由乳腺的影像去判定，比如超声。还有的人乳腺的腺体特别致密，即致密性乳腺，可能从青春期开始一直到年老乳核都不可能消失，因为都会摸到很硬的腺体，而有的人乳腺的腺体就偏软，可能去触摸的时候不是很明显。

乳核在哪个阶段消失

有的人断奶会采取一种非常粗暴的方式，就是突然从某一天开始一点都不喂奶。因为刚开始断奶，血液中的泌乳素仍然还会维持一定的水平，泌乳细胞仍然会持续的工作，也就是乳房内会不断的积聚很多乳汁。由于母亲想要断奶，就不想去排出这些乳汁，乳汁多数在腺液里积存会造成没有细胞停止工作，而积存在小叶中的乳汁会逐渐的被肌底层重吸收。但是，如果泌乳素率过大，就突然导致小叶中乳汁的压力增高，也会引起小叶的水肿，甚至把小叶的结构破坏，就是局部可能会形成空洞。这个空洞多数与近端乳头部的乳管不通了，空洞里会积存乳汁，后期就可能形成肌肉囊肿。虽然肌肉囊肿可能不会对健康造成什么影响，远期也不会变成癌，但是毕竟这个乳房结构受到了破坏。因此断奶最好还是一个循序渐进的过程，不要突然就停止。

断奶后泌乳细胞还会工作吗

正常人的乳头一定是突出乳房表面的，从美学上来讲美观的乳头，一定是一个不大不小，大概是6-8mm直径，不超过1cm的长度。但是大一些或小一些的乳头并不是有异常。当然凹陷在皮肤里头，可以说是有异常，叫乳头内陷。但这种情况也不一定会引起什么样的疾病，也有人乳头非常巨大，甚至直径能达到2cm，也是一种正常的乳头，并不一定是异常，只是不太美观。还有一部分人，哺乳后会引起乳头的延长、乳头的下垂，乳头的直径可能会大于2cm，但都是一种正常的现象。

正常乳头是什么样的呢

乳房上长黑色的斑点，如果是在皮肤上非常小、黑色的点状，多数是痣，这个痣就是真皮内的细胞增多所引起的，不管是在乳房上还是在头面部，都会有这种痣的存在。如果您发现的是乳房上突然长出来的这个黑色斑点，可能就需要看一下皮肤科，来除外有没有黑色素瘤，或者是一些其他的由于激素水平异常所引起的色素沉着。但是乳腺本身的疾病不太可能引起皮肤上有黑色的斑点，所以这个乳房上的黑色斑点多数跟乳腺可能关系不大。

乳房上长黑色的斑点是什么原因

胸部一大一小是因为两侧腺体的多少不同而引起的，乳房的大小主要取决于乳房脂肪层的厚度，以及腺体的体积。脂肪厚度主要跟身体的体重有关系，比较胖的人脂肪层就会更厚一些，而多数人乳房小主要还是因为腺体的体积比较小。这个主要跟在青春期两侧腺体对雌孕激素的敏感性的不同，造成两侧的腺体增殖的情况不同而引起的。这个会延续到成年期，成年以后随着乳房的定型，一大一小的问题就会固定下来，不太可能因为未来的体重的增加或者经历哺乳、妊娠以后都不会有太大的改变，因此胸部的一大一小只能靠手术来进行矫正。

胸部一大一小很明显怎么回事

右侧乳房如果刺痛感的位置特别靠下，先需要除外一下，有没有肝脏或者胆囊的问题。因为肝脏或者胆囊的一些疾病，是可以放射到右侧上腹，甚至是胸部。如果不是，有可能就是来自于乳房的疼痛。右侧疼还是左侧疼，可能没有什么确定上的意义，只能说右侧的疼痛可能是右侧乳房腺体的结构改变更明显。乳房腺体的结构改变，会引起乳房的腺体变硬，腺体变硬就会压迫在腺体里穿行的神经，神经受到压迫和牵拉就会感觉到疼痛。

唐欣

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