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尿白蛋白，现在白蛋白21，伴有心衰，盆腔积液，喘气费劲，间接服用头孢一月左右，脸胖肿，体重65，年纪62，肌酐高

您好，我想咨询一下，年龄70，肌酐500，中度肾衰竭，现在排不出来尿，这个再咱们院能治吗

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【王兴智】哈尔滨医科大学附属第一医院-肾内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性肾功能衰竭一般是指由于慢性肾小球肾炎，包括肾病综合征，还有慢性肾瘀肾炎引起一类肾脏功能改变的慢性肾脏病。一般慢性肾脏病分五期，从一期、二期、三期分三A期，三A期往前还是一个早期改变，早期改变通过系统药物治疗还可以逆转，到三B、四和五，已经进入终末期，逆转起来就非常困难，就变成了进入中末期慢性肾功能衰竭阶段。

什么是慢性肾功能衰竭

局灶节段性肾小球硬化是一类非常复杂的和微小病变很难区别的肾小球疾病，即使在有定性的情况下，有的时候也没有完全办法从微小病变中区分开。局灶节段性肾小球硬化的意思就是病变是局灶的，不是整个肾小球都有。因为肾活检毕竟是以点盖面的检查，当穿刺的部位真的一点都没有检查出硬化，是不能够诊断局灶节段性肾小球肾病的，但不能完全排除，所以现在这类疾病统称为足细胞病。本病最后的具体鉴别需要通过治疗来明确，有的时候只能通过对激素的敏感性，包括对免疫抑制剂的治疗效果来确诊到底是不是局灶节段性肾小球硬化。

局灶节段性肾小球硬化是什么

血尿酸高主要与饮食、肥胖有关，有高代谢综合症、高血糖、高血脂、高血压、高尿酸的患者，如果摄入过多的蛋白质以及富含嘌呤的食物，超过肾脏代谢能力，则容易引起高尿酸血症。血尿酸高早期会引起肾脏轻微改变，如轻微蛋白尿、尿里有少量的红细胞等。但到后期可能会有高尿酸血症引起的痛风性肾病，此时可能会影响肾脏的功能，出现肌酐不高、慢性肾功能不全。所以高尿酸血症还是应该及早干预治疗，防止发生尿毒症。

血尿酸高的原因和危害有哪些

糖尿病肾病按照最新标准分为以下五期：第一期、有少量蛋白尿排出，但是在纠正血糖以后，可以使蛋白尿恢复，可是无法达到完全恢复。第二期、蛋白尿逐渐增加，虽然临床表现不明显，但是肾小球的结构已经开始改变，出现基底膜增厚。第三期、蛋白尿继续增加，肾小球的变化主要是出现系膜增生以及弥漫性基底膜增厚。第四期、开始出现硬化肾小球，血肌酐也有所升高，而且会合并难治性水肿，使用利尿剂都不太容易改善。第五期、此时已经进入尿毒症期，非常严重，治疗价值不是很大。

糖尿病肾病分期是什么

并没有所谓的肾病能吃的最佳十种蔬菜，此类患者在饮食上需格外注意，选择合适的蔬菜有助于控制病情，如黄瓜、西红柿以及南瓜、白菜、冬瓜等，需要保证饮食均衡、食物多样。1、黄瓜：黄瓜富含水分、维生素和矿物质，热量低。对于肾病患者来说，黄瓜可以补充

肾病能吃的最佳十种蔬菜

肾病患者并非绝对不能吃牛羊肉，但需要注意控制食用量，因为牛羊肉主要是因为牛羊肉的特性可能加重肾脏负担，如牛羊肉蛋白质、磷、嘌呤等含量均较高，容易加重病情，不利于病情好转。牛羊肉中含有较多的动物蛋白，对于肾病患者来说，并非完全的优质蛋白。肾

肾病为何不能吃牛羊肉

肾病患者饮食需谨慎，不只有三种鱼不能吃，如鲭鱼、带鱼以及鲶鱼、三文鱼、大马哈鱼等鱼类可能加重肾脏负担，患者应避免食用，以防止对病情产生不良影响。1、鲭鱼：鲭鱼属于海鱼，嘌呤含量相对较高。肾病患者尤其是伴有高尿酸血症或痛风的患者，食用鲭鱼可

肾病患者哪三种鱼不能吃

尿蛋白患者在一定情况下可以吃鱼，因为鱼富含优质蛋白质等营养成分，但需根据病情谨慎选择，以免加重肾脏负担，影响正常生活、工作。鱼是优质蛋白质的良好来源，尿蛋白患者适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢。鱼中的蛋白质易于被人体吸收利用，且

尿蛋白可以吃鱼吗

肌酐高通常可以吃橙子，能够为机体补充营养。但肌酐高患者通常存在肾脏功能受损，而橙子钾含量较高，可能对肾功能不全产生不良影响，还可能影响药物代谢、电解质平衡等，需要控制食用量、频率。橙子是一种低热量、高营养的水果，富含维生素C、维生素A、钾

肌酐高可以吃橙子吗

尿蛋白患者通常可以适量食用花生，因为花生含有丰富的蛋白质、维生素E及多种微量元素，对身体健康有益。但尿蛋白可能与肾脏疾病相关联，患者在食用花生时应当注意控制量，避免因摄入过多导致肾脏负担加重。花生富含优质蛋白质，能够提供人体必需的氨基酸，

尿蛋白能吃花生吗

透析是肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段，而合理的饮食对于透析病人至关重要。奶粉作为一种营养补充品，合适的选择能满足透析病人特殊的营养需求，可以选择低磷奶粉、低钾奶粉、优质蛋白含量高的奶粉，还可以选择富含水溶性维生素的奶粉、含有适量钙的

透析病人喝什么奶粉好

肾病患者在饮食上需要特别注意，有些坚果并不适合食用，包括腰果、巴旦木、夏威夷果、松子、杏仁，进食其他坚果时也不建议一次性进食过多。1、腰果：含有较高的蛋白质和脂肪，对于肾病患者来说，摄入过多的蛋白质和脂肪会增加肾脏的负担。2、巴旦木：同样

肾病哪些坚果不能吃

透析病人通常是可以吃莴笋的，莴笋作为一种常见蔬菜，对透析病人而言有一定的营养价值。不过透析病人身体状况特殊，在食用莴笋时需综合考虑其自身病情与莴笋的特性。莴笋富含多种营养成分，含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动，对于透析病人中常见的便秘问

透析病人能吃莴笋吗

透析病人一般可以适量吃松子，松子作为一种常见的食物，含有多种营养成分，但透析病人身体状况特殊，食用松子需谨慎权衡，以避免对病情产生不良影响。松子富含不饱和脂肪酸，这些不饱和脂肪酸对心血管系统有积极作用，有助于维持血管内皮细胞的正常功能，降

透析病人可以吃松子吗

病情诊断：尿常规检查显示红细胞偏高，这可能意味着存在血尿。然而，没有其他明显的症状，因此需要进行进一步的检查以确定确切的诊断。病因分析：血尿的原因可能包括感染、结石、肿瘤等多种情况。由于您没有其他症状，因此需要进行进一步的检查以排除这些可能性。此外，一些其他因素也可能导致尿常规检查中的红细胞偏高，例如剧烈运动、过度劳累等。治疗建议：建议您进行进一步的检查，例如肾功能检查、泌尿系统B超等，以确定血尿的确切原因。针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。在未确诊之前，建议您避免过度运动和劳累，以免加重症状。生活建议：保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动和饮食平衡。避免食用过多的刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。请注意，以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

尿常规红细胞高是血尿吗?

如果肾炎的患者存在糖尿病，就要控制患者的血糖，所以在进食的水果中不可以过甜，不可以量很大，否则患者血糖升高，也会继而加重肾脏的负担，从而加重肾炎。如果患者的肾炎伴有高血钾，在选择水果的过程中不可以选择黄色的、高钾的，比如香蕉，否则容易引起高钾血症。如果患者肾炎比较严重，到了肾病综合征的时段，并且有水钠潴留的情况，需避免含水量过多的水果，比如西瓜，否则会进一步加重水钠潴留，给肾脏和心脏造成负担。如果肾炎只是很轻的状态，病情比较平稳，普通的水果是没有禁忌的。但是最好不要吃杨桃，因为杨桃含有一种毒素，可以加重肾炎。

肾炎不适合吃什么水果

肾小球肾炎是肾内科最为常见的一类疾病，它主要的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，到中晚期以后，会出现肾功能的减退，肾小球滤过率也会下降。肾小球肾炎最为常见的病理类型是IgA肾病，在疾病发展到了中后期以后，会出现肾小球的硬化坏死。对于这些疾病的治疗重点，在于控制血压以及减少尿蛋白。建议做肾穿刺来明确具体的病理类型。根据病理类型选择激素或者免疫抑制剂的治疗，或者应用ARB类药物来减少尿蛋白、保护肾功能。

肾小球肾炎是什么

肾囊肿一旦出现，除非是做了外科手术，一般是不会无缘无故消失的。有的人肾囊肿消失说明可能以前的检查不正确，或者这次检查并没有准确的检查，是常见的原因。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，在生长过程中和肾小管分离形成独立的囊泡。独立的囊泡随着时间延长会逐渐增大，一旦增大到一定程度，就可能需要外科干预。因为出现肾囊肿后一般很少会突然消失，如果肾囊肿突然消失，可能说明一开始检查不准确，或者本次检查不够准确。

为什么有的人的肾囊肿消失了

尿常规中检测有尿蛋白不一定代表有肾炎，有时候是因为留尿不规范、混入前列腺液或者白带导致。这种情况建议患者清洗会阴部，留取清洁中段尿。另外，有些尿路感染的患者尿中也会出现蛋白尿，甚至血尿，待感染控制之后，如果检查尿常规仍然有尿蛋白，那需要做尿微量白蛋白/尿肌酐的比值，以及24h尿蛋白的定量。如果尿微量白蛋白/尿肌酐的比值明显的升高，往往提示来源于肾小球的蛋白尿。同时，24h尿蛋白定量大于150mg/d，也有病理意义。提示患者就已经患了肾炎，需要进一步的诊疗。

有蛋白尿就是肾炎吗

慢性肾炎的患者能喝蜂蜜水，因为蜂蜜含有葡萄糖、果糖、蛋白质、酶、维生素和多种矿物质，营养丰富，能为身体和肌肤带来最充足的滋养，常吃可以提高人的免疫力，防止贫血、神经官能症、肝病、心脏病、肠胃病等。慢性肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物，如米、面、杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等，所以慢性肾炎能吃蜂蜜，这些食品在体内代谢后会产生水和二氧化碳，会增加肾脏负担，同时宜吃含维生素的食物，特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素的新鲜蔬菜、瓜果。对于动物性脂肪，虽然无需严格控制，但亦忌多食，饮食要有度，切忌食用过量，要营养均衡，具体的饮食方案还需要结合患者的病情而定。

慢性肾炎能喝蜂蜜水吗

小儿急性肾小球肾炎，最常见的病原菌是乙型溶血性链球菌。溶血性链球菌感染后，肾炎的发生率一般在20%以内。除了乙型溶血性链球菌之外，其他细菌如绿色链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、流感杆菌等。病毒如柯萨奇病毒B4、ECHO病毒9型、麻疹病毒腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等。还有疟原虫、肺炎支原体、白色念珠菌、丝虫、钩虫、血吸虫、弓型虫、梅毒螺旋体、钩端螺旋体等，也可以导致急性肾炎。

小儿急性肾小球肾炎常见的病原体

患者若属于原发性肾小球疾病，需要根据患者的不同病理类型，如微小病变、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同的病理类型，给予激素或激素加免疫抑制剂等免疫抑制治疗，并且给予调脂、降压等对症支持治疗。若患者属于继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害、糖尿病肾病、高血压肾损害、代谢因素所致的肾损害等继发因素所致，需要积极治疗原发病，这样肾脏疾病才能得到一部分缓解或完全缓解。

有肾炎怎么治疗

睡醒出现水肿。这个时候一般是不需要特殊的方法来进行消肿的，一般活动后1-2个小时水肿就可以消退了。如果患者特别想消肿，可以进行局部按摩或局部冷敷，对于消肿也有一定的帮助。睡醒后出现水肿，通常见于2个方面的原因，第1个方面就是肾源性水肿，第2方面原因就是喝水多导致的水肿。肾源性水肿主要是通过病人的肾小球滤过率降低以及少量尿蛋白等，导致水在体内潴留，从而导致病人出现水肿。此时一般不需要特殊治疗，早上起床活动后，水肿就可以消退。另外就是如果夜间喝水多导致的水肿，此时要求病人夜间少喝水，水肿也可以自然消退。

睡醒水肿怎么消肿

肾炎患者的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者会有肾功能不全的情况。肾炎尿蛋白(+)，提示有轻度的蛋白尿，通常并不严重。建议患者可以做24h尿蛋白定量来明确判断尿蛋白的程度，如果尿蛋白(+)持续存在，此时就要考虑慢性肾脏病的可能。建议患者做肾穿刺活检病理学检查来明确肾病类型，因为尿蛋白(+)其实提示病情处于可控的阶段。有了病理学检查，就可以对治疗以及病情的发展、将来的预后做出明确的判断，对病情也是非常有利的。

王兴智

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