百家号

挂号

电话咨询

图文咨询

患者评价

回复快，专业强，是个可以信赖的好医生

医学水平高，回复及时快速。祝好人好运！

王彦方医生,濮阳市安阳地区医院-心内科-主任医师,冠心病;高脂血症;高血压;心衰  高血压    冠心病  心律失常,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王彦方医生评价,王彦方医生怎么样,好不好？

冠心病CAD-RADS3是什么意思

厄贝沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦氢氯噻嗪有啥区别，有医生叫我吃这个，有医生叫我吃那个

查看更多

医患交流

王彦方医生暂未收到患者赠送的锦旗

成为第1位送锦旗的患者

锦旗墙

健康科普

医生服务

医师资格证

执业证编号:1104*********37

医师执业证

服务均由认证医生提供

人脸识别认证

实名认证

医生主页

擅长简介

出诊信息

预约挂号

王彦方医生,濮阳市安阳地区医院-心内科-主任医师冠心病;高脂血症;高血压;心衰  高血压    冠心病  心律失常,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【王彦方】濮阳市安阳地区医院-心内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心功能不全如何护理：第一、休息，心功能不全特别是心功能比较差的患者，应该限制体力活动，保证充足的睡眠，根据心功能的情况决定休息的原则，比如重度心衰者应该绝对卧床休息，但病情好转以后活动量可以逐步的增加，以不出现心力衰竭症状为限，对需要长期卧床的病人，定时帮助其进行被动的下肢运动与防止血栓的形成。第二、饮食主要是坚持低钠低盐、低热量容易消化的饮食为原则，少量多餐避免过饱，控制钠盐的摄入量一般限制在每日五克以下，中度新功能不全患者每日食盐的摄入量应该为三克，重度者控制在一克以内。第三、保持大便的通畅，有便秘者饮食中需要增加粗纤维饮食，必要时可以给予缓泻剂或者是开塞露。

心功能不全怎样护理？

心脏造影检查本身是属于一种微创的检查方式，在绝大多数人群中，是没有危险性的，但是没有危险性，并不代表它就没有风险，在医学上绝大多数有创新的操作，都具有一定的风险性，具体的风险也是因人而异的。比如，如果是大面积的急性心肌梗死患者，已经发生了明显的并发症，但是因为病情的需要，需要进行心脏造影检查，在这种情况下手术的风险，相对来说是比较高的，但是在一般的普通冠性病患者，如果需要进行心脏造影检查，患者的心脏功能相对来说比较稳定。而且没有合并有严重的心律失常，进行心脏造影检查的风险相对比较低，主要的风险具体包括造影剂影响肾脏功能，以及过敏穿刺部位出血和血肿以及手术过程中，可能会诱发心律失常等。

心脏造影有没有风险？

在进行肾脏透析治疗的同时，心脏逐渐出现扩大，心功能逐渐出现下降，甚至出现衰竭的迹象，这在尿毒症透析人群中比较常见，主要原因有以下几个方面：第一是透析不规律或者透析不充分，残余大量的水分以及毒性物质，在透析的同时可以逐渐出现心脏的扩大和心功能的下降，主要是强调规律的透析以及进行充分的滤过；第二，本身患有基础性心脏疾病，比如本身患有冠心病、高血压性心脏病等，慢性尿毒症患者尿毒症本身对心脏就是一个比较大的负担，如果患者存在基础性心脏疾病，可能会导致雪上加霜，从而导致心脏的扩大，如果出现明显的心肌缺血症状，也需要进行冠状动脉造影检查，以评估冠状动脉狭窄的程度，必要时进行支架手术等相关的治疗。

怎么办透析心脏逐渐变大？

雅施达，它是培哚普利叔丁胺的商品名，它是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂，可以使外周血管阻力降低，而心输出量和心率不变，主要是用来治疗原发性高血压以及充血性心力衰竭，也用于扩张型心肌病等治疗。在降低血压的同时，还有逆转心肌重构、抗心肌纤维化的作用，对改善慢性心功能不全的患者远期预后有良好的作用；倍他乐克是贝塔受体阻滞剂，主要是用来治疗原发性高血以及某些快速型的心律失常，同时它对于预防心源性猝死具有很高的价值。按照高血压治疗指南的标准，二者在一定的情况下是可以同时联合应用来治疗中度以及以上的高血压疾病。高血压疾病用药讲究个体化的原则，需要根据自身血压情况以及药物敏感性和有无副作用等综合因素来选择降压药的种类和搭配。

能同时服用压氏达和倍他乐克吗？

窦性心律是正常健康人群中最常见的心电图描述性的诊断，窦性心律确切的来讲，它是指由窦房结发出的冲动，引起心脏机械性的收缩，这种情况称之为窦性心律。正常的人心脏起搏点在窦房结，一般由窦房结规律的发放冲动下传至心室，从而引起心脏规律地发生收缩和舒张等机械活动，这是一种正常的电生理现象，因此是属于正常的，但是窦性心律也存在一些都窦性心律失常，比如常见的窦性心律不齐，窦性心动过缓，窦性心动过速，严重者可以出现窦性停搏。还有一些比如窦房结内游走心律，窦房游走节律等等，一般来说，比如窦房游走节律，窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速是比较轻微的心律失常，一般是不用特殊处理的。

窦性心律是否正常?

血压偏高，并不都是需要服用降压药物的，在以下这几种特殊情况下可以进行特殊情况特殊对待。第一，临界高血压，比如收缩压在130到140毫米汞柱之间，舒张压在80到90毫米孔中之间的这类人群一般称之为临界高血压状态。对于这种高血压状态，如果没有合并有一些靶器官功能的损害，只是单纯的处于临界状态，是可以通过改善生活方式来观察三个月。如果三个月以后需要人持续的升高，就需要服用降压药物，如果血压下降至正常可以不服用降压药物，但是仍然需要严密的观察血压变化的情况，因为临界高血压有很大的概率会进入高血压病的状态。第二，白大褂高血压、更年期高血压、抑郁性高血压，如果血压水平只是轻度的升高，一般可以暂时不用服用药物，主要是去除诱发因素，强调原发病的治疗。

血压多少要吃降压药？

当心率增快，心脏的舒张期明显缩短，大动脉总是处于高压的状态，舒张压就会升高。此外当外周血管阻力增加，使得心脏收缩时，血液向全身传输的时候受到了较大的阻力，因此也会导致舒张压增高。所以如果是单纯的梳妆压增高主要采取以下的处理方式：第一是首先需要改变生活习惯，控制体重，严格的控制食盐的摄入量，同时规律睡眠，调整心态，避免长期处于精神紧张状态。第二，如果经过改善生活方式以后，舒张压仍然偏高，就需要进行药物治疗。目前对于舒张压增高，可以首选沙坦类或者普利利的降压药，此外贝尔塔受体阻滞剂，比如美托洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等，对于舒张压增高也有比较好的效果。这些药物的使用应该在专科医生的指导下进行个体化的用药。

血压低压高怎样才能降下来？

心跳慢是否有危害或者说危害有哪些，具体是因人而异的，因为心跳慢主要分为生理性的心率慢和病理性的心率慢，二者在临床中的意义是完全不同的。一般成年人的正常状态心率为60到100次每分钟，可以因为年龄、性别或者其他生理病理因素产生个体差异，一般在安静或者熟睡的状态下心率会变慢一些，经常从事体力劳动和体育锻炼的人，平时心率也偏慢，像这种类型的心率偏慢，一般是健康的表现，对身体并没有危害，也不用进行特殊的处理；但是在一些病理状态下心率偏慢，比如各种类型的3度或者高度房室传导阻滞、病态窦房节功能综合症等等都可以引起心率变慢，可以引起重要的脏器供血不足，严重者可以引起猝死等，是需要进行积极治疗的。

心脏跳慢有哪些坏处？

小孩子也可以进行心脏彩超的检查，心脏彩超是一种常态性的B超不会对人体的皮肤有外穿性的损伤，同时也不会存在有辐射性的损伤。在做心脏彩超的时候，只需要把一个特殊的探头在心脏部位来回滚动，就可以看到心脏内部的结构以及活动的状况，如果是年龄比较小的孩子可以选择在孩子熟睡的时候进行检查，如果能够听得懂大人说话的孩子，家长可以再做彩超前给孩子做好心理工作。一般对于年龄比较小的孩子，心脏彩超检查需要在患儿情绪稳定，没有很大情绪波动的情况下来进行检查效果才会好，所以家长在做彩超前可以做好心理准备，让孩子在情绪稳定之后后再来做检查，尽量避免孩子哭闹，这样的检查结果才更具有参考意义。

怎么做小孩的心脏彩超？

三高具体是指高血压、高血糖和高血脂，三高人群整体的饮食原则是低盐低脂低胆固醇低糖饮食，同时适当的补充优质的蛋白质，对于三高人群来说，是可以适当的吃鱼的。鱼主要分为河鱼和海鱼，它们最大的区别在于生长环境的不同。一般来说，不管是淡水鱼还是海鱼，它整体的营养成分是相同的，整体营养价值比较高。鱼肉中的蛋白质含量丰富，含有多种人体所必需的氨基酸，而且脂肪含量和胆固醇含量特别低，是三高人群摄入蛋白质的最好来源。鱼肉中的脂肪含量比较少，而且多由不饱和脂肪酸组成，人体的吸收率可以达到90%以上，具有一定的降低胆固醇，预防三高人群出现心脑血管疾病的作用，因此三高人群可以适当的吃一些河鱼和海鱼。

对三高人能吃煮鱼吗？

心肌缺血是个什么鬼，你是不是被告知心肌缺血。你真的心肌缺血吗？    经常遇到患者咨询心肌缺血方面的问题，今天给大家简单谈一下什么是心肌缺血。    心肌缺血有广义和狭义之分     广义的心肌缺血是

你真的心肌缺血？

心脏病患者做检查，应该如何选择？经常有患者问，我做哪一项检查可以确定我有没有心脏病，这样问会让医生很难回答。因为关于心脏方面的检查，每个检查有每个检查的适应症，它们不能互相代替，它们往往相互补充，并不

心脏病患者应该做什么检查？

当前，随着冠脉介入治疗耗材的大幅降价，越来越多的患者在进行冠脉介入治疗时选择应用药物球囊。那么什么时候选择药物球囊，什么时候选择心脏支架，它们两者的区别是什么，今天来跟大家说一说。两者不存在孰优孰劣，

如何选择心脏支架与药物球囊

血脂的控制目标及何时开始药物治疗当前，我国心脑血管疾病处于高发之势，高脂血症是容易引发心脑血管疾病的一项重要危险因素。今天结合最新的血脂管理指南，给大家谈一下，血脂的控制目标及什么时候开始药物治疗。对

血脂的控制目标及何时开始药物治疗

当前，冠心病高发，因为冠心病容易引起猝死，所以人人自危。冠心病的主要表现就是胸痛，一旦出现胸痛，就会担心自己是否得了心脏病。其实冠心病引起的胸痛有其特点，今天就来给大家简单谈一谈。一持续时间心绞痛多持

六步判断你的胸痛是不是心脏病——心绞痛

据统计我国成年高血压患者大约2.7亿，他们对高血压存在很多疑问，今天给大家科普一些高血压知识。一什么是原发性高血压？这个概念是与继发性高血压相对应。95%的高血压患者都是原发性高血压，只有不到5%的高

高血压科普九问

外伤造成的疾病才分伤残等级。冠状动脉堵塞是内科疾病，是自身因素的引起的疾病，这个不分伤残等级。堵塞70％相对严重了，中等程度的狭窄，建议去医院心内科就诊，当面详细咨询病情。另外建议低盐低脂饮食，戒酒戒酒，严格控制血压、血糖、血脂。

冠状动脉血管堵塞70％是几级伤残？

常见的电解质紊乱一般不会引起的ST段抬高和一过性Q波。高纳血症引起QRS波缩窄，低钠血症低钾血症引起的心电图改变主要是出现U波，高钾血症引起的心电图改变主要T波高尖，低钙血症引起的心电图改变主要是ST段平直延长，高钙血症引起的心电图改变主要是ST缩短。

ST段抬高，一过性Q波是哪种电解质紊乱引起的？

不会导致。心肌炎不会导致脑电波异常。大脑棘慢波不是正常的脑电波，是由于大脑细胞异常放电所致，多见于颅内感染性疾病或癫痫，正常人的脑电波不会出现棘慢波。如行脑电图检查时发现棘慢波后，建议及时去神经内科就诊，进行咨询。

心肌炎会导致大脑棘慢波吗？

有一定关系。建议去医院风湿科就诊，综合为判断病情。患有系统性红斑狼疮、习惯性流产、类风湿性关节炎这些疾病抗心磷脂抗体阳性。鼻出血见于鼻部结构异常、鼻腔炎症￼、鼻腔占位性病变，以及凝血功能异常，高血压等。系统性红斑狼疮严重时会引起出血，所以说有一定关系。

抗心磷胎抗体阳性与鼻出血有关吗？

肾病综合症是由各种不同病理类型的，肾小球疾病所引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症的一组临床症候群。可以出现感染，血栓，急性肾衰竭，蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。肾病综合征由于长期使用糖皮质激素，低盐饮食或无盐饮食，食欲下降，恶心、呕吐或利尿剂使用不当等原因可出现低钠血症，出现低钠血症，避免使用螺内酯或安体舒通利尿剂，轻度的低钠血症口服生理盐水治疗，中重度的给予3-5%的氯化钠注射液静脉缓慢输注，根据低钠的程度和病人的体重确定补充的量。可以通过以下公式计算补钠的量，（142-实测钠的浓度）x0.2x公斤体重除以17为需要补充氯化钠的量，先补充一半，再根据化验钠的情况决定补充的量。钠离子在130mmol/左右L就可以改用口服补充。

肾病综合征低钠血症的治疗方法有哪些

甲状腺结节是临床上比较常见的甲状腺疾病，需要结合结节的大小、结节的性质，甲状腺的功能状况来综合判断确定治疗方案。这种情况，首先要化验甲状腺功能。甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体，再就是做个甲状腺的彩超，明确甲状腺的性质和大小。如果结节比较小，性质是良性的，甲状腺功能正常，那么这种双侧的甲状腺结节，一般不需要治疗。但需要定期复查，每年复查一到两次，了解甲状腺结节的变化情况，平时要保持心情舒畅、睡眠充足，避免情绪激动，要少吃含碘高的食物，像海鲜、海带、碘盐等都要少吃。当然如果发现甲状腺结节比较大或者甲状腺的结节性质不好，哪需要尽早进行手术切除，术后配合优甲乐口服，补充甲状腺的功能，保持甲状腺的功能正常。同时，也需要少吃含碘高的食物。

双侧甲状腺结节需要注意什么

甲状腺炎症是一种与免疫反应有关的疾病，甲状腺滤泡内可以有淋巴细胞和浆细胞的浸润，从而引起各种症状。急性甲状腺炎症会出现甲状腺部位的疼痛。肿大甚至会发热等症状，慢性或亚急性的甲状腺炎者一般不会出现喉咙的疼痛，这种情况，需要化验血常规，做个甲状腺彩超、化验甲状腺功能看一下。然后根据化验结果来调整治疗方案。急性的甲状腺炎者，可以使用抗菌素治疗控制感染、喉咙疼痛，可以使用激素类药物口服，抑制患者的免疫反应、缓解患者的症状。如果是亚急性或慢性炎症，主要是根据甲状腺的功能状况来确定用药，这种亚急性或者慢性的炎症，一般没有什么明显的症状，也不会出现喉咙疼痛。但需要密切观察，定期复查甲状腺的功能状况，一旦出现甲亢或者甲减，需要及时使用药物治疗。

患甲状腺炎喉咙会痛吗

在临床上大多数心肌病患者是比较严重的，因为这种疾病是没有特效药的，同时心肌细胞死亡以后是不可再生的。患者出现心肌病以后，大多数人会病情逐渐加重，如果不予治疗，大多数患者会在5年内死亡；但是如果进行积极的干预治疗，同时患者又没有家庭压力和生活负担，患者能够存活10~20年，还是有保障的。大多数心肌病患者基本病因不明，但是临床认为跟病毒感染和遗传，还有一些药物影响是有很大关系的。早期心肌病患者很难被发觉，大多数患者往往出现了明显的临床症状，才去医院就诊，已经错过了最佳的治疗时期。心肌病患者主要治疗方案就是保证患者休息，不要从事体力劳动，同时患者可以服用一些营养心肌细胞的药物，可以延缓疾病的发展。

心肌病严重吗

高血压的老年人出现血压低，要针对不同的情况进行处理。如果是因为高血压导致严重的心力衰竭，或者高血压引起急性心肌梗塞，导致心输出量明显下降而引起的血压低。对于心力衰竭的，要积极地给予抗心衰治疗。心肌梗塞的，要尽快给予再灌注治疗，必要时还要给予机械辅助循环治疗。如果是因为发生严重的心律失常导致的血压低，要及时地给予抗心律失常的药物进行控制，必要时还要给予电复律。如果是降压药物使用过量导致血压低，要及时地停止降压药物使用或者减量使用，使血压逐渐恢复，必要的时候要给予升压的药物维持血压。

高血压老人血压低怎么办

心室肥大，包括左心室肥大和右心室肥大。不管是左心室增大还是右心室增大，都代表着心脏结构的变化。心脏结构的变化，最终影响的就是心脏的功能，都知道心脏是体内的发动机，也就是心脏是一个泵，它负责向体外泵血。如果心脏的功能减低或者受到影响，心脏的射血能力就会下降。所以各个脏器就会出现供血不足的表现，最常见的就是胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量减低，也就是常说的心衰。左心衰和右心衰相应的表现有所不同，之前说的症状，多半是由于心脏射血能力下降所导致的。如果是右心衰就会出现一个明显的体循环淤血，患者出现厌食、腹胀、下肢水肿等。

心室肥大的症状是什么

心肌病可有乏力、呼吸困难、以及运动耐量减低等症状。除此之外，根据心肌病的不同类型，还有一些特殊的症状。心肌病包括肥厚性心肌病、扩张性心肌病、限制性心肌病以及其他的一些特殊类型的心肌病。肥厚性心肌病常合并房颤以及室性快速性心律失常，引起部分患者在运动中出现晕厥的症状。扩张性心肌病常由于心脏增大，导致室壁薄弱，心脏收缩功能下降，可有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等左心衰的症状，合并右心衰时，还可引起腹胀、下肢水肿、食欲下降等症状。限制性心肌病由于心室壁僵硬，顺应性减低，导致静脉血回心阻力增加，也可引起颈静脉怒张、肝大等症状。

心肌病是什么症状

慢性支气管炎的病人，由于长期的病变导致病人有进食差、营养状态比较差、进食少，长期的进食少、进食差容易出现低钠血症。而且有一部分慢性支气管炎急性发作的病人，同时合并心衰。心衰的病人也会出现食欲差、水肿、尿少等症状。同时，还会有心衰、水肿、尿少等症状，会用到利尿剂，长期大量的应用利尿剂也会导致低钠血症。低钠血症的病人容易出现神志、精神方面的改变，如嗜睡、昏迷、谵妄等一些表现。如果出现了低钠血症一定要积极的纠正。可以通过口服补充食盐的方式来补充。也可以通过静脉补液的方式来补充钠离子。也可以通过口服盐胶囊的方式来补充氯化钠，即将空胶囊内灌入食盐，通过口服的方式来补充。

慢支病人低钠血症是什么原因引起的

同型半胱氨酸也是一种动脉硬化的危险因素之一。这个成份升高以后，可以导致血压升高，而且还会导致心脑血管、动脉硬化的发病率增加。所以出现同型半胱氨酸升高，也需要引起重视。这种情况，治疗方面，主要是积极补充叶酸和维生素b12，通过补充这些成分，可以促进同型半胱氨酸的代谢，从而使这个数值降低。特别是同型半胱氨酸升高的患者，同时有高血压这种情况。单纯使用降压的药物，控制血压效果并不理想，必须要同时使用药物，将同型半胱氨酸控制下来，才会有更好的降压效果。

同型半胱氨酸高吃什么药

梅核气咽喉痛的主要原因还是由于情绪、心情不舒畅所导致的，导致肝气郁结，逆行而上，结余喉咙部导致成痰，痰气结于咽喉所引起的咽喉疼痛的现象。主要的临床表现是感觉到咽喉中有异物存在，但是并不影响到正常的吃饭，而且会导致咽喉部不舒适，甚至可以引起一些精神方面的症状。所以在检查的时候并没有发现一些器质性的病变，但是患者多数会感觉到咽喉部有异物样，有梗阻的感觉，这个和情绪多方面有着一定的关系，而且还会引起一些焦虑、紧张、急躁的感觉。建议你可以采取中医治疗的方法为主，而且可以辅助心理治疗，一般来说都是可以治愈的，所以不要过于的担心调理好自己的情绪，平时养成良好的生活和饮食习惯，保持一个平和乐观的心态很重要。

梅核气咽喉痛是什么原因

可以停掉这个药。或先把这个药减量，减成半量。如果停药后心率加快，可以再把这个药吃上。

87岁老妈两年前心梗心衰,治愈后一直吃药现在血压偏低58-107,心率63,可以不吃+

这种情况建议做冠状动脉造影，这个检查可以更清楚的显示支架腔内的情况。

左前降支中段可见高密度支架影,支架腔内情况显示不清,近段,远段未见斑块及

这种情况需要去医院检查一下，检查心电图，心脏彩超，胸片，血常规，心肌酶等。

傍晚左边胸口连着后背隐痛

这种情况需要去医院检查一下，检查心电图，心脏彩超，血常规，心肌酶，D二聚体等。

坐着的时候突然眼前发黑喘不上气大概十几秒又好了，但是心跳比平时快一点

这种情况建议先服用参松养心胶囊，另外注意休息，不能熬夜，放松心情。

室性早搏一小时5000,单发312,二联率30。心律失常

建议低脂低脂饮食，戒烟戒酒，适当运动，不要熬夜，按时服药，定期检查血脂血糖。

每天血压三个点高

这种情况需要去医院复查了，需要化验血常规，肝肾功能，血脂血糖，以及心电图，胸椎正侧位片等。

支架三个月后后背酸溜溜的疼什么怎么回事

一般一周后可以恢复。但要按时服药，定期复查，低脂低盐饮食，戒烟戒酒，控制饮食饮水量，不要过饱饮食。

放完心脏支架后脑钠肽前体高多久可以恢复

这个是正常的。如果有血管硬化，建议低脂低盐饮食，适当运动，戒烟戒酒。

血管硬化度指标0正常吗

轻度心力衰竭主要的症状是疲乏无力。个别患者会有轻微的呼吸困难表现，一般是在活动后所出现的。患轻度心力衰竭的时候，应当及时到医院去就诊治疗。轻度心力衰竭如果不及时予以治疗措施，可能会导致出现咳嗽、咳痰，还可能会引起水肿的表现，所以一定要正规诊治。患者在治疗的过程中要定期复诊，治疗疾病期间要以清淡饮食为主。

王彦方

专业擅长

医生简介

王彦方医生服务

王彦方医生出诊信息

王彦方医生锦旗墙

王彦方医生患者评价