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请问这是胃癌几期，有没有转移。还有手术机会吗？手术后大概能活多久？不手术又能活多久？

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【李卫】重庆市肿瘤医院-胃肠肿瘤中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

目前随着微创技术的发展，直肠癌手术包括以前的开腹手术，还有腹腔镜手术。腹腔镜手术还是有些优点，包括术中出血少，术后伤口比较小，术后恢复比较快。直肠癌腹腔镜手术的步骤，首先术前做相关详细检查，了解病人各方面的情况，如心、肺、肝、肾功能包括凝血功能情况，同时术前做相应准备，包括肠道准备，包括活血。腹腔镜手术主要是全麻，叫做气管插管麻醉下，在腹部打4-5个孔，通过提住器械在腹腔内操作，完整的切除肿瘤，因为腹腔镜有放大的作用，所以术中更好做相关解剖，手术更精细。直肠癌腹腔镜手术后病人的恢复，首先观察病人的生命体征，包括会不会出现相关并发症，临床上叫做围手术期的处理。在这个过程中详细观察病人的病情变化，如果有相关情况会做相应处理，但术后恢复期，出院后，临床相关的医护人员，根据病期会做相应随访，包括有些病期，包括肿瘤有淋巴结转移的术后，可能还要回医院做定期的放疗、化疗。直肠癌手术后，饮食方面，主要是清淡的、容易消化的饮食，防止暴饮暴食，建议病人初期少食多餐，慢慢逐步过渡到正常饮食。

腹腔镜下直肠癌根治术后注意事项

胃肠间质瘤近十年来是逐步增多的趋势，胃肠间质瘤目前的病因还不是很清楚，胃肠间质瘤主要是来源于间叶源性组织，包括三种类型，一个是梭形细胞，一个是上皮样细胞，还有一种混合型的。胃肠间质瘤随着医学的发展，目前对它的认识逐渐的深入，以前胃肠间质瘤很多认为是平滑肌瘤、肉瘤、神经鞘瘤，现在随着医学的发展新药物的出现，在胃肠间质瘤的治疗方面上有巨大进步，也是全世界第一个实体肿瘤治疗的典范。胃肠间质瘤，目前在临床上，很多病人没有明确的典型症状，很多有腹痛、腹部包块来医院就诊，通过相应的检查报告、腹部超声、腹部CT检查发现腹腔有明确的腹腔肿块、肿瘤的再进一步做其它相关检查。

胃肠间质瘤病因

胃体癌根据肿瘤分期，早期胃癌现在五年生存率大概是90%以上，所以早期胃癌的诊断率越高，胃癌的治疗效果越好。早期胃癌治疗方法包括内镜下切除、手术治疗，手术包括开腹手术、腹腔镜手术。腹腔镜手术的伤口小、出血少，并且恢复比较快，减少病人的创伤。早期胃癌术后可以不给予化疗。目前早期胃癌，其检查方法较多，包括胃镜、超声胃镜、荧光染色胃镜。因为目前国内大部分都是进展期胃癌，所以提高早期胃癌的发现，是提高胃癌治疗效果的前提。

胃体癌早期好治疗吗

早期胃癌跟胃炎、溃疡的症状没有特别的差异，一些病人可能会出现恶心、嗳气、反酸症状，如果出现这种情况，建议病人应该到医院做进一步的检查，包括胃镜、钡餐的检查，了解到底是慢性胃炎、胃溃疡还是胃癌。因为我们知道胃癌早期诊断、早期治疗，其效果较好。因为早期的病变、早期的肿瘤，越早期它的治疗效果越好，而到了晚期的时候，病人可能出现消瘦、体重下降，包括贫血的症状，治疗的效果就比较差一些。目前我们国家早期胃癌的诊断率大概是10%左右，好的医院大概20%左右，但在日韩早期胃癌的诊断率大概在50%左右。所以提高我国早期胃癌的诊断率，是提高胃癌治疗效果的前提。

早期胃体癌有什么症状

胃癌根据解剖学分为三个部位，包括贲门癌、胃体癌、胃窦癌，三个部位的胃癌分期都是一样的，包括肿瘤浸润的深度，包括淋巴结转移情况，包括是否有远处转移，包括肝转移、腹腔转移、肺转移，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。还有一种分期是早期胃癌、进展期胃癌。我们在做大的分型上，病理上大体具体标本会分为隆起型、平坦型、溃疡型。在病理上的细胞分化的方面可以分为腺癌、印戒细胞癌、未分化癌、鳞癌等等。

胃底贲门癌怎么分期

胃鳞癌在临床上比较少见，大概占整个胃癌的发病率，文献报道0.04%-0.7%。其主要发生原因是胃黏膜上皮反复感染，鳞状化引起，在胃鳞癌中男性的比例比女性要高，而同时胃鳞癌的预后比较差，因为它对放疗、化疗都不敏感。目前治疗的手段主要考虑手术治疗，还包括化疗、放疗、中医中药、靶向治疗，像胃鳞癌跟腺癌比较，目前是病理上的区别，分型不一样，但是它的症状跟其它胃癌症状相似，包括上腹不适、恶心、呕吐这些症状，还有晚期的可以出现贫血、体重下降。

胃鳞癌和腺癌哪个严重

胃鳞癌是鳞状上皮化生，主要是胃黏膜的上皮反复感染、鳞状化，引起肿瘤性病变。胃鳞癌在胃癌中比较罕见，在临床上也比较少见，有文献报道大概占胃癌的0.04%-0.7%，其预后比腺癌差。胃鳞癌主要是通过病理诊断，所以临床上应该高度注意活检，对于发现的肿瘤病变，进行进一步的活检，以明确诊断。胃鳞癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、中医中药、免疫治疗。因为它对于放疗和化疗的敏感性，比腺癌的敏感性差，其首选的治疗方法还是手术治疗。胃鳞癌的症状与其它胃癌的症状相比没有特殊性，主要是上腹不适、恶心、嗳气、反酸、呕吐这些常见症状。所以如果一旦出现这些症状就应该及时到医院就诊，进行相关检查。

什么是胃鳞癌

目前胃肠间质瘤的治疗分几种，通过术前检查，包括影像学、磁共振检查，如果肿瘤能够完整切除的，可以考虑手术治疗完整切除，如果不能完整切除的，肿瘤比较大的，可以考虑术前先给予药物治疗。药物治疗后让肿瘤体积变小，增加肿瘤完整切除的机会。如果通过治疗后，肿瘤还在继续进展，可能需要进一步用其它药物治疗，目前药物治疗，一线药物叫做格列卫，国产的即甲磺酸伊马替尼，现在还有一些二线治疗药物，包括舒尼替尼（索坦），三线瑞格菲尼的药物治疗，目的是通过药物治疗控制肿瘤进展，当然胃肠间质瘤主要的治疗手段还是手术为主。

胃肠间质瘤治疗方法

胃肠间质瘤有些病人没有特殊症状，很多病人就诊的时候，是以腹部不适包括有腹部包块，还有贫血症状，到医院进一步就诊。医院的医生通过进一步的彩超、CT、磁共振的检查，如果考虑胃肠间质瘤，病人腹部肿瘤能够手术切除，需要手术切除肿瘤，做进一步的病理和免疫方面的组化检查才能确诊。如果考虑是胃肠间质瘤，手术不能完全达到完整切除，包括需要切除一些重要脏器，需要术前做相关的肿瘤穿刺，再做进一步细胞学检查，检查过后如果求证了是胃肠间质瘤，都需要根据药物治疗的目的，包括免疫组化和基因检查，主要是在临床上选择药物，必须根据基因检查选择药物剂量，通过药物治疗可以使肿瘤缩小，能够减轻手术难度，能够完整的切除肿瘤。

胃肠间质瘤有什么症状

胃分三个部分，贲门、胃体、胃窦，而胃腺癌是临床上病理的一个类型，因为它是上皮样细胞，所以叫腺癌。胃腺癌的原因与胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡有一定关系，同时还与幽门螺杆菌的反复感染有一定关系。因为幽门螺杆菌感染，在我们国内大概是60%-70%，但是经过反复感染，胃黏膜反复修复，从非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎，到轻度的上皮内瘤变，中度的包括高度的上皮样癌前病变，所以根除幽门螺杆菌感染会减少胃癌的发生率。

李卫

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