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倪新海医生,中国医学科学院阜外医院-心血管内科-主任医师,冠心病;高血压;风心病;肺心病;心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,倪新海医生评价,倪新海医生怎么样,好不好？

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【倪新海】中国医学科学院阜外医院-心血管内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致，并不是特别严重，可以定期随访或降压治疗；但其它的一些情况可能就比较严重，如左心肥厚、肥厚型心肌病。肥厚型心肌病患者心电图会有心脏肥厚表现；而长期的心律失常、心房颤动、心房扑动也会有心房的扩大；另外，长期风湿性心脏病也会导致心房扩大。右心扩大的原因包括长期慢阻肺、慢性气管炎，可以引起肺动脉高压，从而引起右心扩大，称为肺源性心脏病，简称为肺心病。还有一些少见的遗传性的病，如先天性心肌致密化不全，彩超检查的时候也会发现有心脏扩大。此外，致心律失常性心肌病也会导致右心扩大。若心脏肥大由年龄、高血压引起，积极治疗后并无大碍。假如各种心肌病引起心脏扩大，最后导致心衰，出现心脏扩大，此时则比较严重。所以患者需要到医院明确诊断，从而再进行进一步的治疗。

心脏肥大严重吗

胸闷一般是指胸部发憋、发闷，特别是走路、上楼、跑步等活动的时候呼吸困难。有时胸闷还会合并其它症状，比如心口疼、上腹部不适、反酸、恶心或者上腹部饱胀感，都是伴随症状。具体原因可能有以下方面：1、 肺脏疾病：比如支气管哮喘、哮喘急性发作、肺炎或者慢阻肺；2、 心脏疾病：比如心绞痛、冠心病、心肌梗死；3、 胃和食管疾病：比如胃炎、胃溃疡，特别是反流性食管炎的胸闷症状较为明显；4、 膈肌麻痹或膈肌抬高：膈肌抬高后胸腔呼吸受限也可以表现为胸闷；5、 其它：比如电解质紊乱或者水电平衡失调，也可有胸闷感觉。其它少见病也可以表现为胸闷的感觉，具体情况具体分析，必要时需要到医院做进一步检查明确病情。

胸闷是什么感觉

高血压三项一般指肾素、血管紧张素和醛固酮，这三项在临床上用来鉴别不同的高血压。肾素水平增高可以考虑是肾本身分泌肾素太多，以此鉴别是继发性高血压还是原发性高血压，检测之前会有药物因素影响，比如β受体阻滞剂、ACEI类药物、利尿剂、甾体类药物，要停药2周才能进行检测，像可乐定类的药物需要停药三周再进行化验，才能更准确。肾素水平升高和肾脏占位性病变导致的高血压有一定关系，假如醛固酮水平增高，可能是原发性醛固酮增多症，或者继发性醛固酮增多症所导致。女性月经周期黄体期和妊娠后，也可见醛固酮水平一过性升高。醛固酮水平降低常见于阿狄森氏病。某些药物，比如β受体阻滞剂、可乐定或者中药甘草都会影响激素水平。

高血压三项是指什么

不论是动物油还是植物油，在体内都先转化降解为甘油三酯，才能够吸收利用。既然动物油、植物油都叫脂肪类，都会引起甘油三酯升高，所以相对具体食物，就要减少脂肪摄取量。对于动物脂肪，内脏、肉类都含脂肪较多，会增加甘油三酯，要注意限制。还有一些植物油，所有的植物油都会引起甘油三酯高，如花生油、麻油、芝麻油等，花生油最多，色拉油也比较多。有的人戒肉，爱吃青菜，但青菜用的油大也一样会增加甘油三酯，所以对于降甘油三酯，食物方面要忌油、忌吃香。

甘油三酯高不能吃什么

人们经常体检时做冠脉CT检查，报告显示冠状动脉钙化，即CT检查时看到强化的白亮点。钙化是血管修复的一个过程，是正常生理变化，当人出生以后，其血管壁将一直受到通过的血流反复冲击，使血管内膜细胞受到损伤，血管壁在自我修复过程中留下钙化，而此种钙化随着年龄增加而增多，所以钙化本身说明血管受损伤程度，因此越早出现越不好，说明受过损伤更多。若在40岁之后出现钙化是比较正常的，而40岁之前钙化则情况较严重。某些病理性因素也可导致患者发生血管钙化，吸烟患者易发生血管钙化，还有高血脂、高血压、糖尿病、早期心脏病史、家族遗传性血管病等。钙化越多，说明血管受破坏的次数越多，即使愈合，患者的血管也可能会存在狭窄。CT检查血管时钙化会影响其判断血管清晰度，核磁共振检查无需使用造影剂，所以不受钙化影响，可看清血管。钙化本身无需治疗，只是刚开始形成时需要进行干预。若患有高血脂、高血压、糖尿病，有吸烟病史等，可控制原发病和积极生活方式干预。

冠状动脉钙化什么意思

降压药在全世界中统计分为六大类，常用的五类则有不同的情况和效果，有长效、有短效。目前根据指南推荐一般不用短效的降压药，建议采取长效降压药，血压一过性升高，高到180mmHg或200mmHg，则需采用短效降压药将血压临时降下来。长效降压药需1天1次进行服用，由于工作、出差的原因不方便1天1次，应按照药效的半衰期在医生指导下判断，目前不推荐隔天1次、3天1次，甚至1周或1个月吃1次药的方法。

降压药隔一天一吃行吗

心脏跳动分为收缩、舒张两个部分，心电图中不同波段对应心脏活动时不同部位的电信号活动，T波是心电图各种波段中，检测心脏舒张活动时的电信号活动。T波改变的原因较多，不具有特异性，常见的原因如冠心病、心肌缺血等，会导致T波压低甚至倒置；脑出血、急性胰腺炎甚至情绪波动，也会引起T波变化。其治疗需针对病因进行，患者无需过度紧张。

心电图T波改变是什么意思

血压没达标有以下几种情况：1、最基本生活方式没有改善，降压治疗最基本方法是改变生活方式，包括减重、戒烟、限酒、多活动、多运动、心情平和。若不忌嘴、忌烟和忌酒，血压很难下降；2、吃药不到位，可能有病人本身原因，也可能是医生调药没到位。病人本身原因，血压是随着年龄增长而增长，可能很多年前，如3-5年都吃一种药，血压控制很好很稳定，突然有天天气变冷、外界环境变化、一生气、紧张，血压升高后不再下降，这时可能需要进一步加药调药，需要到医院找医生。若血压升高后一种药不够，需要吃两种药，年纪大、不好治、合并糖尿病或者肾功能不全者血压很难降，以上情况称为顽固性高血压，需要进一步到医院找医生诊治，进行调药。一般用多种药物联合治疗血压都可以降血压。首先咱们国家高血压病人比较多，最新统计中国高血压病人达到2.5亿人。2.5亿患者分为以下三种情况：1、不知道自己有高血压，知晓率不高；2、自己知道有高血压但不吃药；3、自己知道也吃药，但没有达到要求，即控制在140/90mmHg以下，这很有危险。

吃降压药血压降不下来怎么办

肌钙蛋白高和很多心血管疾病有关系，肌钙蛋白只存在于心肌细胞，在心肌损伤或梗死时才会释放入血，血液检测出肌钙蛋白升高和心肌损伤有一定关系，最常见原因是心肌梗死，除了心肌梗死以外，其它情况也可见增高，比如心力衰竭、肺栓塞或者肾功能不全，甚至胰腺疾病也可导致其增高，具体是不是心梗，要根据具体值，大部分肌钙蛋白升高和心肌梗死相关。一般肌钙蛋白T＞0.5µg/L可以诊断急性心肌梗死，或者肌钙蛋白I＞1.5µg/L，可以考虑是心肌梗死。诊断心肌梗死还需结合临床症状和心电图，甚至其它检查，因为TnI(肌钙蛋白I)是心肌损伤标志物，包括其他疾病导致心肌损伤也会使其升高，比如急性心肌炎、肾功能不全及胰腺炎等，所以不能单纯根据TnI增高诊断急性心梗，要综合考虑评价。

肌钙蛋白增多高算心梗

心梗是心脏血管也就是冠状动脉堵塞。堵塞较轻时症状是心绞痛，完全堵塞会产生心肌坏死，叫做心肌梗死。一提到心肌梗死，就会想到血管全堵，从临床上心电图又分ST段抬高和非ST段抬高。ST段抬高后果更严重一些，而非ST段抬高比ST段抬高可能要弱一点，或者堵塞不是很严重，或者是侧支循环形成，有一定的血流代偿。不论是ST段抬高还是非抬高，都是心肌梗死，心肌梗死后果比较严重，对于这种情况首先要到医院就诊，现在最先进、最主要的治疗方法是开通血管，而开通血管最好的办法是紧急做冠状动脉造影，然后进行血管疏通，也叫做冠状动脉PCI治疗。不论是病人本人还是家属，千万不要耽误时间，时间就是生命，时间就是心肌，所以这种治疗分秒必争，一定要积极到医院急诊，甚至进行急诊PCI治疗。

非ST段抬高型心肌梗死治疗方法

主动脉夹层人工血管主要是由合成聚合物材料自作而成，植入人体后不会降解，通常可以终身使用。

主动脉夹层人工血管图片

心脏病反射后背疼的位置通常处于胸骨后部，正对心脏的位置，常见于心肌缺血、心包炎、心绞痛等疾病。

心脏病反射后背疼位置图

心肌缺血疼痛属于心绞痛，疼痛位置为心前区和后背肩胛骨及其周围，主要以压榨性疼痛、针刺性疼痛为主，可能跟心动过速、冠状动脉堵塞、心肌桥等有关。

心肌缺血疼痛位置图

心率变异通常是在进行动态心电图检测时所表现出的心脏状态，对于心率变异趋势可以反映心脏自主神经系统的活动性、均衡性以及相关的病理状态。

心率变异趋势图怎么看

心脏起搏器是一种定时发放一定频率的脉冲电流，使心肌细胞产生兴奋的电子治疗仪器。

心脏起搏器的工作原理示意图

老式血压计是指水银血压计，其主要是通过袖带加压的方式对机体的收缩压和舒张压进行检测。

老式血压计的使用方法图解

经常不自觉的憋气_倪新海_良医益友

经常不自觉的憋气

绒毛心常见于哪些疾病_倪新海_良医益友

绒毛心常见于哪些疾病

肝素和阿司匹林的作用一样吗_倪新海_良

肝素和阿司匹林的作用一样吗

天热对心脑血管的影响_倪新海_良医益友

天热对心脑血管的影响

正常血压是高压不超过140毫米汞柱，低压不超过90毫米汞柱。中国、国际的高血压指南认为，140、90是血压的临界值，也就是高压不能超过140毫米汞柱，低压不能超过90毫米汞柱，超过这个值就属于高血压，理想血压是120、80。人的血压并不是总处在同一水平，正常的血压会有生理性的波动，一般在秋冬季节血压偏高，在夏天由于血管扩张，血压会有所降低；一天之中，早上五、六点开始血压会逐渐升高，上午九、十点

高压低压多少正常

窦性的心律就是正常的心律。心电图的诊断就会有：一个是窦性心律，一个是异位心律，窦性的心律就是正常心律，异位心律就是不正常心律。因为正常心脏它本身有个自律性，自己不用管它，它自己会跳，自己跳的自律性就是心律自动控制，它有一个自动的发放触动点，在人的心脏的右心房有一个小黄豆大的小结，也叫窦房结，它是每分钟发放冲动60~100次，这样子我们心跳也就是一分钟60~100次之间，这个叫做正常的心律，又叫窦性心律；那么假设说高过100次，就叫过速了、就快了，叫做窦性心动过速，假如说低于60次，我们又说过缓了，又叫窦性心动过缓。

窦性心律是什么意思

正常人高压不超过140毫米汞柱，低压不超过90毫米汞柱，就叫正常血压。一些特别情况，比如说合并了糖尿病、肾功能下降情况下，我们最好希望高压低于135，或者是高压低于130毫米汞柱，低压我们希望小于85，或者是小于80毫米汞柱。血压就有一个生理性的波动，因为人的血压一天24小时不是一个水平的，一年四季春夏秋冬在秋冬季节人的血压是偏高的，在夏天人的血管扩张，人的血压自然就下来了，这是一年。此外，一天之

40到50岁的血压标准

对于一级高血压通常建议先不吃药，可先饮食控制、生活锻炼、心态平衡，以及减肥，这些生活方式的调理在三个月内到半年以内，如果血压好了，就可以不吃药。正常血压是140、90，一般人的血压在七、八点开始升高，这时候就建议在高之前先把血压降下来，就早上起来先吃药、后吃饭；如果有特别合并重症的，比如合并糖尿病，合并肾功能不全，合并其它的肾病，或是有尿蛋白，有高血压的靶器官损害，这时就希望低于130、80

血压高怎么调理才会降

血压是随着年龄而增长。小孩的血压比较低，心跳比较快，一般低压都是65加年龄是低压的标准，高压的标准一般男孩都是100加上年龄乘2，女孩就100加上1.5后再乘年龄。所以，整体而言，人是随着年龄增加，血压也越来越高。实际上18岁以上，血压一般是低压高过90为分界来定义是不是高血压，不论是高压高过140毫米汞柱，或者是低压高过90毫米汞柱，或者是两者都高，或者有一个高，通称为高血压。

正常血压与年龄对照表

窦性心律就是正常心率。为什么叫窦性心律，因为正常心脏他本身有个自律性，不用管它，它自己会跳，它有一个自动的触动点，在人的心脏的右心房有一个黄豆大的小结，我们叫窦房结，它每分钟发放冲动有60~100次，我们心跳也就是一分钟60~100次之间，这个是正常的心率，又叫窦性心律。异位心率就是不正常心率，如高过100次，叫做窦性心动过速，假如低于60次，就是过缓了，又叫窦性心动过缓。

胸痛是个症状，很多原因都可以引起，一般分为生理性的和病理性的原因。生理性的往往是紧张、劳累、生气、熬夜、加班等因素，冠心病有缺血时会表现为心绞痛，心绞痛往往是胸骨正中间，因为正中间是最典型的部位，很多也表现为左上胸，甚至向肩部放射，向左肘部放射，往左侧放射的比较多，当然也可能向颈部放射，甚至会表现为牙疼。其中，心脏病、冠心病、心绞痛是比较危险的疾病，要多重视。当然，心脏外的其他疾病有颈椎病，也

左胸部里面隐隐作痛是什么原因

中午没时间休息，经常趴桌上休整一段时间，可能会导致手麻，这是很常见的原因；第二种情况就是现在年轻人及特别职业人群，比如司机、老师要经常一个姿势，颈椎病比较多，颈椎病经常也会引起手麻，这是第二个很常见的病因。此外，再就是年纪比较大的，容易合并糖尿病，在手部末神经炎引起的这种感觉异常，往往有手麻的表现，还有一些全身性的疾病也会引起手麻异常，比如电解质紊乱、贫血等；总体而言，如手麻严重，建议要到医院进一

手麻是什么原因引起的怎么解决

正常人感觉不到自己的心跳，当在有些情况下能够感受到自己的心跳或者是跳的有力，或者是跳的速度加快，或者是跳的快慢不齐，我们都叫心悸。它的原因有几个方面，假如心律失常有早搏引起的快慢不齐，这个没有什么危险，但是有些心悸我们也要重视，比如它是恶性的心律失常，有可能引起心脏骤停、引起猝死的风险，所以心悸最好是做一些进一步的检查，来明确是哪种原因所引起的，可以做心电图彩超、做24小时的心电图监测或者是c

心悸是什么意思

引起胸口隐隐作痛的原因一般分为生理性和病理性的。生理性的往往是紧张、劳累、生气、熬夜加班或者是心情不好，甚至心情抑郁都可以引起，如果因生理性的胸口隐隐作痛，通过休息缓解都可以缓解，正常就是不用吃药干预；再一个原因就是病理性的因素，分为心脏和心脏外和心脏的原因，但往往咱们最怕的就是冠心病缺血，表现为心绞痛，心绞痛往往是胸骨正中间疼痛，如持续隐痛时，建议最好到医院进一步的就诊。

胸口隐隐作痛是怎么回事

心脏病一般先看心内科或心外科。一般先看心内科，如果要开胸手术的转心外科。意见建议：感觉心脏不好需要及时去医院进行检查，早发现早治疗，平时多注意锻炼身体，增强抵抗力。对于患者的情况，可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

心脏属于哪个科室

高血压患者的饮食禁忌是不能摄入辛辣刺激的食物和饮品。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病。高血压病人少吃辛辣、刺激、油腻的食物，不要喝酒。平时要注意休息，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当地增加体育锻炼。

高血压病人饮食禁忌有哪些

治疗冠心病的药物如硝酸酯类药物像硝酸甘油等，β受体阻滞剂像美托洛尔等，还有中成药如北京同仁堂营心丹等，具有养心通脉，镇静止痛的作用，用于心气不足、心阳亏虚引起的胸闷心悸、心痛等症。不仅如此，营心丹有加强心肌收缩力，减慢心率，提高心脏抗缺氧效应，并可抑制血小板聚集，增强尿激酶活性，消除血栓形成等作用，对心肌缺血所致的冠心病心绞痛治疗效果比较好。

治冠心病的药物有哪些

现在高血压病已经不是老年人的专利的，很多年轻人也会出现高血压的，工作学习压力太大，休息睡眠不好等等的因素都会导致高血压的。意见建议：注意你控制体重，减少钠盐，脂肪的摄入，补充钙和钾盐，少喝酒，增加适量的运动。对于患者的情况，可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

血压高是什么原因引起有哪些

不稳定型心绞痛是可以口服中成药的，建议选择养心通脉，镇静止痛的中成药进行治疗，如同仁堂营心丹，该药能稳定易损斑块，降低动脉粥样硬化斑块破裂导致的死亡率，降低斑块破裂所致动脉血管栓塞的栓塞率，对于不稳定型心绞痛疗效不错！

适合不稳定型心绞痛中成药有哪些

冠心病虽然不能完全治愈，但通过改变生活方式，使用药物等方式，还是有助于病情的稳定的。其中，在用药上，抗血小板凝聚药物、硝酸酯类药物等，不过也有不少患者在服用这类药物后还是会反复发作，因此建议联合应用北京同仁堂营心丹治疗，该药具有加强心脏收缩力，减慢心率，增强心脏耐缺氧能力；在服用后还能减少使用硝酸甘油的次数，同时延缓病情发展。除服用药物外，饮食上建议以清淡为主，不要食用辛辣刺激性食物才好！

冠心病怎么治疗才能彻底根除

同仁堂营心丹适用于年纪大、冠心病引起的心绞痛患者可长期服用！其次，营心丹具有扶助心气，养心通脉，镇静止痛的功效，对于冠心病患者来说，当出现了胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状都是适用的。

同仁堂营心丹的适用人群有哪些

其实出现了心悸症状治好之后又出现心痛症状是很常见的，尤其是对于冠心病患者来说。因为该病具有反复发作的特点，当出现心悸症状后及时治疗是可以有效缓解的，但是平时如果不注意饮食方面的调整，吃的太过油腻，或者是情绪激动、吸烟酗酒这都会导致冠心病反复发作，从而出现心痛症状。所以，出现了心悸、心痛症状后，一定要及时就医确诊，在医生指导下服用硝酸甘油、美托洛尔等常规外，其实可以联合服用北京同仁堂营心丹，可以更好的缓解心痛、心悸、胸闷等症状。还能减少心绞痛使用硝酸甘油的次数同时延缓病情发展。

心悸治好后又心痛是怎么回事

心气不足是指体质虚弱或者是气血不足引起发生的心脏方面疾病，患者会出现心慌、心悸，甚至有时胸闷、憋气等症状。治疗心气不足，临床多以养心通脉，镇静止痛为主，如在医生指导下服用北京同仁堂营心丹，用于心气不足引起的胸闷、胸痛、心悸等症。除服用药物外，在饮食上，少食辛辣刺激的食物，以清淡为主。

心气血不足得怎么调理

甘油三酯为57mmol/L，首先是建议保持饮食的规律，避免进食油腻的食物，适当活动，甘油三酯的指数偏高，考虑是晚上吃了油炸食品，建议定期复查一下。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。多注意休息。

倪新海

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