杨娟医生,华润武钢总医院-神经内科-主治医师,阿尔茨海默病;血管性痴呆;帕金森病等疾病的诊疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,杨娟医生评价,杨娟医生怎么样,好不好？

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血管紧张性头痛首先要明确血管性头痛，还是紧张性头痛，这是两种不同的头痛类型。血管性头痛往往是因为血管痉挛引发血管搏动样疼痛，而紧张性头痛患者往往描述为头箍样，或者局部肌肉僵直，牵拉绷扯样钝痛、不适。紧张性头痛患者往往与患者作息不规律、熬夜或者近期生活工作压力过大，睡眠不足等因素有关。若患者已经完善相关检查，排除颅内其它病变，患者紧张性头疼往往是原发性，要从精神情绪方面做调整，适量增加户外活动，缓解精神方面压力。同时对于睡眠不足患者，也就是睡眠障碍患者，可以在短期内应用改善睡眠药物，白天也可以服用调理安神药物，在此基础上配合医生所开具的治疗紧张性头疼药物，患者症状才能得到明显改善。

血管紧张性头痛是什么原因造成的

老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐蔽，也就是慢性起病，在超早期往往被人忽略。老年痴呆患者早期症状主要表现为记忆力下降等认知功能减退。中晚期，患者有时会出现精神行为异常，比如脾气暴躁、打人、骂人等攻击性行为。若患者出现脾气暴躁、打人、骂人等行为时，患者家属需要充分做好自我保护，同时也要对患者有足够耐心，千万不可以暴制暴。可以耐心的向患者做一定解释。如果症状比较严重，需要及时带患者到神经内科门诊或者精神专科门诊就诊，必要时需加用氟哌噻吨、奥氮平等抗精神类药物进行治疗。

老年痴呆脾气暴躁骂人怎么办

血管性痴呆并不会直接影响患者寿命，但是发生血管性痴呆的患者往往合并有比较严重的脑血管疾病。血管性痴呆早期，患者生活基本可以自理，此时该病并不能威胁到患者寿命，但到了病程中晚期，此类患者往往会合并有严重的脑血管病并发症，造成生活不能自理，甚至于长期卧床。患者因为长期卧床，长期进食差、营养差，而出现消瘦、贫血，甚至出现褥疮、坠积性肺炎等并发症，此时会影响到患者寿命。而且比较严重的并发症往往致命，比如长期卧床老年人，因为长期营养差，机体抵抗力比较差，若此时患者出现严重肺部感染，则会发生生命危险。对于血管性痴呆患者，有统计称在患者没有经过正规治疗下，其五年生存率不超过40%。而血管性痴呆其致死直接原因往往是各种并发症，并不是血管性痴呆本身。

血管性痴呆会影响患者的寿命吗

整天头晕乎乎想睡觉，首先明确患者是否有睡眠障碍。长时间睡眠不好、睡眠不足会造成头晕晕的整天想睡，但是却睡眠质量比较差。若患者以前没有到医院就诊过，建议先去医院进行血脂、血糖、血压等方面检查。合并高血脂、高血压或者血糖比较高时，患者机体本身处在病理状态，也会出现头晕。若长期血脂、血压高，长期糖尿病，还会继发性引起脑血管改变，引起脑供血不足，也会出现头晕晕乎乎想睡觉或者不敢睁眼睛。若这些疾病排除，只是患者长期睡眠不足引起的头昏想睡觉，主要是改善患者睡眠问题。睡眠障碍是目前临床上比较常见的一种疾病，建议患者在服用安神类药物基础上，同时注意自身情绪，还有生活作息等方面调整，不要吸烟、饮酒，避免饮用咖啡、烈酒、浓茶等兴奋性饮料。

整天头晕晕的想睡觉是怎么回事

排尿性晕厥又叫尿晕症，血管调节障碍所引起，即血管舒张收缩功能障碍。患者在排尿时，因为血管收缩舒张功能障碍，引起短时间低血压，而造成整个大脑皮层供血供氧不足，从而出现短暂性晕厥。该病最常发生于中老年男性，其中最常见的原因是患者在排尿时用力过大或者体位改变，患者本身合并有植物神经功能障碍，或者在膀胱突然排空时，而引起的一种植物神经调节异常。当患者发生排尿性晕厥时，若反复出现，需要到医院进行植物神经功能方面检查，找到病因才能对症治疗。

排尿性晕厥是什么原因

老人梦游有时也会发生在老年痴呆患者早期，也就是部分老年痴呆患者早期可以出现梦游情况。目前临床上有时会把老人梦游症状看成是老年痴呆的一种早期表现，但并不是所有的老人梦游都是老年痴呆。若患者出现梦游情况，要引起足够重视，观察患者是否出现记忆力、注意力、执行功能等认知方面改变，以早期预防老年痴呆疾病。老人梦游和老年痴呆不是一种疾病，老人梦游是一种行为异常，可以治疗，在早期可以进行引导，到神经内科专科进行药物治疗后可以治愈，而老年痴呆是中枢神经系统的一种退行性疾病，该病一旦确诊，则意味着无法治愈，目前临床上所有的药物治疗只是延缓病程进展。

老人梦游是老年痴呆吗

老年痴呆又叫阿尔茨海默病，阿尔茨海默病并不会影响患者胃口，也就是说很少出现胃肠道方面疾病或者症状。如果患者短期内出现特别能吃症状，一定要排除患者是否已经合并有其它相关身体方面疾病，比如糖尿病或者甲亢，要带患者到医院进行相关检查，若检查正常，排除继发于其它疾患引起的患者多食，那就可以证明老年痴呆患者此时进食比较多正常。若患者胃口比较好，其实对患者有好处，但一定要避免暴饮暴食，建议患者少食多餐，从患者远期预后来讲，给患者进食足量维C、优质蛋白，对患者远期预后有好处。同时一定要保证患者在正常新陈代谢基础上，不可短期内摄入过多能量，若患者出现肥胖或者血脂高等症状，患者机体会出现其它疾患，比如高血脂、高血压，甚至出现心脑血管系统疾病。在满足患者饮食的基础上，家属依然要保证患者有良好的情绪，才能做到对患者远期比较好的护理。

老年痴呆特别能吃吗

老年痴呆和脑萎缩二者不相等，老年痴呆是中枢神经系统症状，主要病变结构是海马萎缩，海马隶属于大脑结构，所以老年痴呆和小脑萎缩没有关系。如果非要说老年痴呆就是大脑皮层萎缩，并不准确。老年痴呆是一种中枢神经系统退行性改变，病变部位涉及大脑皮层和皮质下结构，并不是单纯的皮层萎缩。老年痴呆是一种疾病，而脑萎缩是影像学名词，可以存在大脑皮层、小脑。脑萎缩患者并不一定有老年痴呆症状，甚至于连认知功能减退症状都没有。现在社会上很多老年人做了影像学检查，比如头部CT等，回报脑萎缩，就会比较紧张，认为自己已经有了老年痴呆，这种观点不正确，具体情况要询问身边的医生或者到医院及时就诊，向医生咨询。

老年痴呆是大脑萎缩还是小脑萎缩

老年痴呆症是一种中枢神经系统退行性改变，此病程只可延缓。若患者出现乱喊、乱叫等精神行为异常，家属可以对患先进行言语安慰，千万不可强制性对抗患者过激行为。如果患者症状比较严重，建议及时带患者到神经内科或精神专科门诊进行救治。早期患者可以服用抗精神方面药物，比如美金刚，临床比较常用的奥氮平等方面镇静药进行治疗。如果美金刚单药治疗效果不好，可以在此基础上考虑加用安理申等药物，但是以上药物使用必须在神经科医生或者精神科医生指导下进行。

老年痴呆中期乱喊怎么办

长期睡眠不足可以引起头晕。长期睡眠不足，中枢神经系统不能得到充分休息，可以出现头晕症状，而且长期睡眠不好，不仅可以出现头晕，还会出现焦虑、抑郁等方面症状，甚至于长时间睡眠不足会影响到血压等问题。若患者出现长期睡眠不好、头昏，此时患者需要服用镇静安神类药物，还需要调整日常生活作息，白天尽量不睡觉，避免饮用咖啡、烈酒，避免抽烟，可以尽量长的延长夜间睡眠，同时还要注意缓解生活、学习、工作等方面压力，适量增加户外活动，做到劳逸结合，精神情绪得到放松，这些都有助于改善睡眠。若长期睡眠不好，只是靠单纯药物治疗，而不注意精神、情绪以及工作压力等方面调整，往往病情很难得到控制，需要长期依赖药物。

杨娟

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