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【刘义杰】天津市安定医院-精神病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

酒精依赖症的顾名思义就是长期大量饮酒形成的酒精依赖，一般临床上有两种方式治疗：一、完全的替代治疗，现在临床上用的比较多的是奥沙西泮替代治疗，会在前期用大剂量的奥沙西泮替代酒精依赖，一般入院以后就不会再让患者接触到酒精，患者可能会比较痛苦，如果患者出现了幻听、幻视这些情况，一般会合并一些抗精神病的药物，有针对性的治疗精神症状，同时也需要注意患者的具体情况，看是否存在电解质紊乱、是否需要大量的补液，还需要预防癫痫的发作，也可能会出现维尼克脑病，所以需要补充B族维生素；二、前期患者会小剂量的饮酒，应用苯二氮卓类药物进行替代治疗，但是剂量稍微小一些，使患者逐渐的把酒停掉，以后的治疗过程跟第一种方式是一样的。

酒精依赖症怎么治疗

精神分裂症的病程长短不一，过去认为它是一种慢性进行性疾病，影响患者生活的各个方面，预后不佳因而命名为早发性痴呆，但是随着药物以及社会支持的增加现在的这个疾病病程呈间断发作和持续性病程两类。前者指精神症状急剧，发作一段时间后间断以缓解期，缓解期长短不一，患者的预后大概就是1/3的患者取得显著持久的改善；1/3患者虽有部分改善，但时有复发，并留有残疾；还有1/3患者从未真正改善过，是永久性的严重残疾。他的预后影响因素有几个方面，主要是：1、发病的形式，2、临床的表现，3、治疗的情况还有社会支持系统的良好状态。

精神分裂是否治的好

精神分裂症是有诊断标准的，按照CCMD-3的诊断标准包括症状标准，症状标准起码有下面两项：一、反复出现言语性幻听；二、明显的是思维松弛、思维破裂、言语不连贯或者思维贫乏、思维内容贫乏；三、思维被插入、感觉有一种思维、突然在自己的思维里出现有这样的情况；四、思维被洞悉、被控制；五、就是原发性妄想，包括被害妄想或者是一些被盗或者被洞悉这样的情况；六、思维逻辑倒错、病理性象征性思维或者语词新作、把一些很普通的言语赋予特别的含义、情感倒错、紧张、愚蠢行为、明显的意志减退、缺乏；只要满足上面的这些症状的其中两项，这就是达到了诊断精神分裂症的症状标准。第二点就是严重程度，也就是严重标准包括自知力障碍、并有社会功能严重受损、或者无法进行有效的交谈。第三点就是病程标准。上述症状必须满足持续一个月的这么一个硬性规定，第四点排除标准，一定要排除器质性精神障碍、精神活性物质、非成瘾物质所致精神障碍，如果满足上述四条情况这个患者就可能会被诊断为精神分裂症。

如何确定精神分裂症

抑郁症的用药治疗包括三环类和四环类抗抑郁剂，代表药物有丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林。第二种是单胺氧化酶抑制剂，代表为苯乙肼、环丙氨嗪。第三种是选择性五羟色胺再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明、5-HT。第四种去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛。第五种为选择性五羟色胺再摄取及去甲肾上腺素拮抗剂，代表药物是米氮平。第六种为5-HT激动及拮抗剂，代表药物是曲唑酮和萘法唑酮两种。

抑郁症用药有哪些药

抑郁症一般分为轻度、中度、重度抑郁症。轻度或中度抑郁症，有些患者会不采用药物治疗，可以采用心理治疗加自我调整，恢复健康；如果是达到了重度抑郁的程度，这类患者就可能需要药物干预治疗，这类药物分为以下几种：一、三环类、四环类抗抑郁药，这类比较老的药物，副作用也比较大；二、现在一般临床上选用的是五羟色胺再摄取抑制剂，有舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等；三、双受体的抗抑郁剂，包括文拉法辛、度洛西汀。这些药物对于治疗抑郁来说，各有各的特点，因为每种药物会有一些它的优势还有一些弱势，选择哪一种药物需要根据患者的具体情况去选择，这样才能达到有针对性的治疗与逆症的目的，对于重度抑郁症，用药物治疗控制症状以后还需要心理治疗加自我调整，就是说负性认知需要改变过来，这样才能达到治愈的目的。

抑郁有怎么治疗

精神衰弱的治疗主要包括两个方面，一方面是药物治疗，另一方面是心理治疗，药物治疗主要是根据患者症状，酌情使用抗焦虑剂、抗抑郁剂、振奋剂、镇静剂、止痛剂和促脑代谢剂。兴奋症状明显以用抗焦虑剂和镇静剂为主；衰弱症状明显以用振奋剂和促脑代谢剂为主；白天萎靡不振夜里却浮想联翩，则白天用振奋剂晚上用安定剂，促其恢复正常生物节律，中成药可适当选用。心理方面主要是改善患者错误认知，比如认知治疗、森田治疗、放松治疗，这些都对患者以及恢复正常状态有很好的帮助。

精神衰弱怎么治疗

躯体化障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗，心理治疗为让患者逐步了解所患疾病性质，改变错误观念，解除或减轻精神因素的影响，使患者对自己的身体情况与健康状态有相对准确和正确的评估，目前治疗方式有精神分析、行为治疗和认知治疗，森田治疗对消除疑病观念可能会有效果。药物方面主要包括苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁剂、SSRI类，以及对症治疗的镇痛药镇静药。另外对难以治疗的病例，可以使用小剂量的非典型抗精神病药物，如喹硫平、利培酮以提高疗效，目前药物治疗有一定的效果。

躯体性障碍怎么治疗好

目前医疗水平还没有确切证据，支持手术治疗精神分裂症达到痊愈指征，手术治疗精神分裂症还不是很普遍且有诸多弊端，手术过程中对脑部的损伤有的时候不仅没有消除精神症状，反而将其重要功能导致破坏。现在手术治疗不是临床治疗精神分裂症的首选，药物治疗仍然比较普遍，后期配合心理治疗患者基本症状能达到稳定，手术治疗很多情况下预后不好，而且还会增加其他症状。

手术治疗精神分裂效果怎么样

精神分裂症的阴性症状是相对精神分裂症的阳性症状而言，精神分裂症的阴性症状主要包括有显著的情感淡漠、言语贫乏、情感反应迟钝或不协调，常导致社会功能退缩及社会功能下降，但必须澄清，这些症状并不是由于抑郁症或者神经阻断剂治疗所引起。个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质改变，表现为丧失兴趣、缺乏目懒散、自我专注及社会退缩，整体而言就是患者对语言、思维活动都表现为一种负性情况，情感反应特别慢、言语诉说特别少、反应迟钝、不愿意参加社会活动、功能下降，这些表现都是精神分裂症的阴性症状。

精神分裂阴性的症状

就目前的技术水平，还没有任何仪器可以用来诊断精神分裂症。精神分裂症患者主要是依靠精神科医生的临床经验，达到确诊的目的。精神分裂症患者一般存在特殊的表现，比如幻觉、妄想、思维障碍、思维形式障碍、思维内容障碍等，这些都可以用来确诊精神分裂症。精神科有量表的检查，比如CL-90，还有心理CT，就是明尼苏达量表，都可以用来辅助诊断精神分裂症，但并不是量表有问题就可以诊断为精神分裂症。精神分裂症需要精神科医生进行主观判断，达到确诊的目的。

精神分裂患者如何使用仪器诊断

精神疾病等级是残疾鉴定的评定，主要分为四个等级。一级是指丧失社会功能，需要他人协助生活，精神症状存在。二级残疾是指患者指维持基本的生活自理，在他人协助或者督促下能够完成基本的生活，精神症状存在。三级残疾的话患者基本能够自理，能够简单交流，精神症状大部分消失。四级残疾是患者基本能够回归社会，精神症状在药物治疗下控制下来。

精神病等级

对于双相情感障碍的治疗目前已经达成了共识，应当早期识别，及时治疗，全病程治疗不仅能改善患者急性患病期的痛苦，还能改善患者预后。首发病的双相障碍，如果有阳性家族史，这些患者应当在急性治疗结束后，继续巩固治疗，预防复发。目前治疗躁狂相稳定情绪的药物包括锂盐，及抗癫痫药物中的丙戊酸钠和卡马西平。如果出现精神症状，会加一些抗精神病药物。如果患者出现情绪低落的情况，常规抗抑郁药物都可以采用，情感稳定剂要一直服用，密切关注转躁的可能性。

双向情感障碍的治疗

焦虑症的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗中，放松疗法不论是对广泛性焦虑症或者惊恐发作均有效果，其他的手段如生物反馈疗法，音乐疗法，瑜伽，静气功等。药物治疗方面，苯二氮卓类药物可以快速缓解焦虑，丁螺环酮，坦度螺酮这类抗焦虑药物也有效果。如果长期焦虑出现了抑郁情绪，就需要合并一些抗抑郁药物，来达到治愈的目的，这类药物包括，舍曲林，氟西汀，帕罗西汀，西酞普兰，度洛西汀，文拉法辛等。

怎样可以治疗焦虑

抑郁发作的治疗：1.抗抑郁药物治疗，抗抑郁药物包括三环类及四环类抗抑郁剂，代表药物丙米嗪、氯丙咪嗪；单胺氧化酶抑制剂，代表为肼类化合物；选择性5羟色胺再摄取抑制剂，代表药物舍曲林、氟西汀、西酞普兰等；5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物为文拉法辛；选择性5羟色胺及去甲肾上腺素拮抗剂，代表药物为米氮平；5羟色胺激动及拮抗剂，代表药物为曲唑酮。根据患者的症状选择不同的抗抑郁药物。2.电抽搐治疗。3.心理治疗，上述为目前对于抑郁症的治疗手段。

抑郁病怎么样治疗

精神分裂症的早期症状多种多样，一般与起病类型有关系。本病起病形式不一，可呈慢性、亚急性、急性。一般很难确切估计起病时间，患者的精神活动逐渐变得迟钝、对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀有敌意、或者寡言少语，好独自呆坐，或者无目的的漫游、生活懒散、不遵守纪律、对周围人的劝告不加理会。有的病人表现为性格反常、好无故发脾气、不能自制、敏感多疑、或者沉迷于一些脱离现实的幻想、自语、自笑、或者无端恐惧。部分患者可表现为类似神经症的症状，工作缺乏热情，学习和工作能力下降，这些都是早期可能出现的症状。

精神分裂症的早期症状有哪些

精神分裂症的治疗阶段分为急性期治疗，巩固期治疗和维持期治疗三个相互联系的过程。在急性期，主要以药物治疗为主，抗精神病药物从小剂量开始，2周内逐渐加大至治疗量，直至症状控制，一般需要6到8周，巩固期为巩固治疗效果，应继续使用有效剂量4到6个月。症状未出现反复，治疗进入维持阶段，维持剂量一般情况下比有效剂量低，但过低的剂量不及高剂量有效。维持期疗程视患者个体情况而定，一般不少于2到5年。部分患者一旦停用既能复发，必须长期甚至终身服药。

怎样治疗合适精神分裂

氟哌噻吨美利曲辛片是一种复合制剂，由氟哌噻吨和美利曲辛组成。氟哌噻吨是一种典型抗精神病药物，小剂量有抗抑郁和抗焦虑作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂，有振奋作用。不良反应来讲，在推荐剂量范围之内，不良反应少，少数病人可能出现短暂不安和失眠。临床上，也会有一些会出现胃肠道反应，过度镇静，有些患者会有撤药反应，长期服用曾有报道会引起老年痴呆的情况。

氟哌噻吨美利曲辛片副作用

治疗精神病药物总体上包括：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类，临床上常见的药物有氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、五氟利多等，比较新一些的有舒必利、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利、阿立哌唑、齐拉西酮、帕立哌酮。根据患者的症状，选择不同的药物，每种药物都有它特有的优势和劣势，因人而异，个体化选择，选择用药存在个体化的差异。

刘义杰

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