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【李鲲】武汉市第四医院-脊柱外科门诊-图文咨询-预约挂号-百度健康

腰椎滑脱形成原因主要是两大方面，具体如下：1、先天性结构发育因素导致椎弓根峡部不连，随着年龄增长，稳定性不够，导致滑脱，医学上也叫真性滑脱；2、出生时解剖结构完整，椎弓根峡部完整，只是随着年龄增长，腰部负荷增大，慢慢出现腰椎不稳状况。椎弓根被逐渐拉长之后，出现上下椎体相对滑移，叫假性滑脱。真性滑脱和假性滑脱在临床上主要通过X线片、CT判断。对于有腰椎椎弓根峡部不连的患者，如果能够及早发现，可避免腰椎滑脱加重，通过减轻腰部负担，加强腰背肌功能锻炼，避免弯腰、抬持重物的方式，让腰椎滑脱进程减慢或稳定。

腰椎滑脱的形成原因

腰椎管狭窄并不一定需要手术，手术需要有手术指征，需在腰椎管狭窄到一定程度，对神经压迫有明显症状，患者有明显临床表现，有明显临床检查体征时，考虑手术治疗。另外，很重要的方面是腰椎管狭窄之后，通过正规保守治疗不能达到临床缓解，不能满足患者生活或工作需要，才能考虑手术。需根据症状、体质、对生活影响、自己对生活工作要求，来综合决定治疗方式。所以腰椎管狭窄并不是有狭窄就一定需要手术，若影响患者生活和工作，达到一定程度之后，而且严格保守治疗无效情况下才考虑通过手术治疗。

腰椎管狭窄是否一定要手术

腰椎管狭窄不是单纯的前方或后方增生狭窄，是围绕整个硬脊膜神经根的360°增生狭窄导致椎管容积降低所引起。腰椎管狭窄形成是一个渐进过程，主要来自于椎间盘退变、椎间盘突出。如果腰椎管狭窄是单节段，典型表现为腰痛，下肢放射痛、麻木，即腰椎间盘突出症。腰椎管狭窄如果是多节段，不仅是前方椎间盘突出，对坐骨神经刺激，同时还会有关节增生，后方黄韧带肥厚、钙化，导致整个椎管溶解、缩小，形成腰椎管狭窄表现。腰椎管狭窄症状比单纯椎间盘突出严重，而且往往为多节段腰椎管狭窄，最后导致患者临床症状比较严重，影响长距离行走能力。

腰椎管狭窄怎么引起的

腰椎滑脱通过锻炼不能够复位，因为腰椎滑脱发生机理上来说分两种，即真性滑脱和假性滑脱，具体如下：1、真性滑脱：出生时因为椎弓根峡部裂导致腰椎上下关节突结构不稳定，随着年龄增长，会逐渐出现滑脱；2、假性滑脱：为退变性滑脱，通常无结构性、先天性问题，随年龄增长，腰椎稳定性改变，椎弓根被拉长，腰椎椎体前后滑移，导致滑脱。无论何种性质滑脱，从理论上讲，没有办法通过锻炼复位。但是早期轻度滑脱时，可以通过腰背肌功能锻炼缓解腰痛，延缓手术时间，但是没有任何非手术方式可以使滑脱复位。

腰椎滑脱通过锻炼能复位吗

低头看手机主要危害为引发颈椎病，长时间维持低头姿势会导致身体前屈慢慢消失，如未及时治疗，随疾病发展，可出现反弓，是颈椎病发病基础。青少年在发育过程中，脊柱像柔软的柳树枝，可塑性很大，长时间低头就会导致颈椎慢慢变直，甚至反弓，最后出现颈肩部不适，包括头晕，手臂酸、麻、胀，后方肌肉、血管、神经受牵拉、刺激，大脑供血不足引起头晕，神经受牵拉引起手麻，颈肩部肌肉长时间紧张状态就会出现颈肩部酸胀不适。

低头看手机对颈椎的危害

膨出、突出和脱出代表椎间盘突出的不同程度，其程度依次加重。三种类型具体如下：1、膨出：为早期表现，椎间盘后面纤维环外壁强度降低，稍微向后轻微膨起；2、突出：可以看到明显突出，椎间盘明显超出上下椎体后缘，突出来的椎管会对神经硬膜囊产生挤压；3、脱出：指纤维环表面完全破裂，椎间盘髓核组织完全挤压到椎管内，部分甚至游离到椎管内。

腰椎间盘膨出突出脱出区别

腰椎滑脱治疗方式整体来说分两种，即手术和非手术，治疗方式的选择要根据患者整体症状、体征和影像学检查做综合判断。腰椎滑脱患者原则上尽量保守治疗，非手术治疗主要包括休息、理疗、药物，包括早期通过微创、介入方式缓解腰腿痛症状。如果腰椎滑脱超过一定程度，临床症状如腰疼、腿疼、坐骨神经痛，通过非手术方式不能缓解，要考虑手术方式治疗。所以，不能单一依靠患者症状或影像学选择治疗方式。要综合考虑，尤其要经过比较严格的完整的保守治疗后，才能决定是否手术。

腰椎滑脱治疗方式有哪些

特发性脊柱侧凸早期症状并不典型。主要有以下两个方面：1、由于失代偿出现双肩不等高，为早期最主要的表现；2、如果从后方观察，可以看出来脊柱因为肋骨发育异常，出现剃刀背畸形。特发性脊柱侧弯没有明显原因，往往椎体没有先天性发育异常，只是在后天发育过程中，因为发育不均衡才出现侧后突表现，早期症状比较隐匿，如果不是非常明显的剃刀背畸形、双肩不等高，或腰背部弯曲，一般很难发现，神经症状也很少出现。

特发性脊柱侧凸初期有哪些症状

椎间盘信号减低是影像学报告结果，核磁共振检查可显现该表现。正常椎间盘髓核组织内水分含量比较高，所以在T2相会是白色髓样表现，为亮度比较高白色信号。随着年龄增大或外伤，椎间盘如果出现退变，水分含量就会降低，在磁共振上表现水分含量下降，颜色就会变成灰色或黑色，即椎间盘信号降低。常规X线片和CT都没有这种表现，主要是在T2相上，正常椎间盘应该是白色，退变的椎间盘信号会降低，变成所谓黑间盘。随着退变程度不一，退变程度越重椎间盘黑色程度越大。

腰椎间盘信号减低是什么意思

许多腰椎滑脱患者早期没有任何明显症状，仅表现腰部酸痛。随着年龄发展，或在特定腰部负担过重情况下，劳累之后可能出现腰部酸痛加重，或坐骨神经受刺激之后引起下肢酸、麻、胀表现。腰椎滑脱到一定程度之后，主要表现为腰椎管狭窄。因为腰椎不稳，可出现腰部酸胀疼痛。腰部椎管狭窄之后，出现坐骨神经刺激症状，表现为腰痛、臀部酸胀，向下肢放射，可一直到小腿、足部，即典型腰腿痛表现。且腰痛合并坐骨神经受压，表现为腿酸胀、麻木。腰椎滑脱椎管狭窄到一定程度就会出现腰椎管狭窄症表现，即间歇性跛行，往往疼痛反而减轻，腿麻木加重，尤其在长时间行走之后，麻木明显加重，患者不能走远路，步行一定距离之后，会出现酸、麻、胀感，必须休息后才能缓解。

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