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孙伟医生,六安市人民医院-普通外科-副主任医师,乳腺肿瘤;肺癌;胰腺肿瘤;胃肿瘤;胃癌;胃息肉;肺腺癌;小细胞肺癌;非小细胞肺癌;黑色素瘤;鳞状细胞癌;皮肤血管瘤;皮肤纤维瘤;胆囊息肉;胆囊炎;胆囊癌;慢性胆囊炎;胆囊良性肿瘤;急性胆囊炎;胆囊多发息肉;甲状腺疾病;肝脏疾病;肠道疾病;食管疾病;胃十

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【孙伟】六安市人民医院-普通外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

于每一个糖尿病患者而言，除了天天关注血糖外，还得把心思集中在肾脏方面，生怕悄无声息的发展成糖尿病肾病。持续高血糖可累及全肾脏，除了肾小球和肾血管外，也会损害肾间质和肾小管等，其特征是白蛋白尿、肾小球滤

糖尿病肾病的“5步曲”是什么？尽早控制，及时止损

糖尿病病程超过5年；对控制血糖不上心；合并高血压；合并高血脂等，均是糖尿病肾病高危人群，或许你也是其中的一员。虽然糖尿病肾病并不会直接夺走宝贵生命，但却会一步一步的发展，逐渐侵蚀组织器官，最终造成肾功

糖尿病肾病，对健康影响有多大？保护肾脏刻不容缓

对高血压、高血脂和糖尿病患者而言，严寒冬季是一道坎，不仅难以控制血压、血糖和血脂，而且可能引发合并症，伤害靶器官，严重时可威胁生命，那三高患者该如何平安过冬季呢。如何帮三高患者安全过冬？1、糖尿病冬季

如何帮“三高”人群安全过冬？

食管癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，一般来说，手术根治是最主要的治疗方式。食管癌术后可做辅助化疗4-6个疗程，也可根据具体病情选择是否需要化疗，具体如下：1、食管癌大部分都是食管鳞癌，相对来说对放疗比较敏感，对化疗不是太敏感。但有些情况下，分期不是太早或术后淋巴结转移数目较多情况下，是需要化疗的。可以在放疗同时做同步化疗，或放疗后再做化疗，可以起到一个控制病情发展，延长生存期的作用；2、一些早期食管癌或食管原位癌手术之后可以不需要化疗，也不需要做放疗，单纯手术就可以达到根治效果。一般术后5年没有复发，可算是临床治愈。

食管癌手术后需要化疗吗

CEA也就是癌胚抗原，是一种很常用的肿瘤指标，在不同的检测机构或者不同医院应用不同的检测方法，可能这个参考值范围也是不一样的。一般是在4ng/ml以下，也有的在5ng/ml以下，最高的可能在10ng/ml以下。如果这个指标轻度升高，比如在10-20ng/ml之间需要密切随访，可能1-2个月需要复查看有没有持续性升高。如果这个指标高的比较多，比如大于100ng/ml或者200ng/ml，需要考虑有恶性肿瘤可能。癌胚抗原在肺部肿瘤，还有结直肠等消化道恶性肿瘤当中会升高的比较多，需要进一步完善胸部CT，还有肠镜、胃镜等检查，了解有没有这些地方的病变。

cea癌胚抗原参考值

恶性肿瘤一般在增长的过程中，有可能会因为突破包膜，导致破裂。比如说像肝恶性肿瘤，出现肝癌破裂大出血，这种是比较多的。还有体表的恶性肿瘤，像鳞癌、基底细胞癌，都有可能导致破裂。恶性肿瘤出现破裂提示分期比较晚，属于终末期可能性比较大。一般来说可能没有太好的治疗办法，也有可能随时有生命危险。一旦恶性肿瘤出现破裂，需要及时的监测患者的血压，有没有重度贫血等，可以考虑输血等对症治疗，有可能还能够延长生存期，但是总体治疗效果都不是太好。对于恶性肿瘤，一般早期应用手术和放化疗的效果，相对较好。

恶性肿瘤为什么会破裂

单凭ki67这个指数多少，不能确定是否需要化疗。一般阳性率30%可能需要化疗，还要看肿瘤原发病灶大小以及有没有做手术根治等等来看，需要综合评判。ki67这个指数是免疫组化里面的一项指标，在0-100%之间，指数越高代表细胞增殖越活跃，可能分期越晚或者细胞的恶性程度越高。免疫组化里面的指数，对于判断肿瘤的类型，还有分期，非常重要。一般恶性肿瘤的治疗主要是采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后要做辅助化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗等，ki67一般指导术后是否需要进行放疗和化疗，还要结合其他的常规病理检查结果。

ki67阳性率30%要化疗吗

乳腺纤维瘤是一种位于乳腺的比较常见的良性肿瘤，一般手术的方式有传统的微创小切口手术或者是麦默通手术。手术后穿内衣其实是不影响的，但是一开始如果做的是麦默通手术，可能需要加压包扎，需要特制的弹力绷带或者是特制的内衣，起到压迫止血、预防皮下积液的作用。一般术后一周左右可以康复，穿正常的内衣，但是不建议穿比较硬的带有钢圈的内衣，特别是女性患者。当然，对于男性患者也有可能有乳腺纤维瘤，穿内衣影响不是太大。乳腺纤维瘤如果长的比较小，有些都不需要手术，但是需要定期复查，三个月到半年做乳腺彩超。长的比较大的或者是引发疼痛等不适的，建议手术。

乳腺纤维瘤术后多久可以穿内衣

小细胞肺癌是所有肺癌当中恶性程度最高、治疗非常困难的一种，能够生存超过10年的非常罕见，目前在临床中也有报道但是非常少。小细胞肺癌如果病灶比较局限，经过综合治疗之后，大概有20%的患者能够生存超过三年或者五年，但是否能进一步生存超过10年就不好确定。小细胞肺癌容易早期出现转移，特别是脑转移，所以对一部分小细胞肺癌的患者，可以用预防性的脑部放疗来控制病情发展。另外，小细胞肺癌对化疗和放疗也都是非常敏感，可以应用依托泊苷加上铂类为主的方案行规范的化疗。

小细胞肺癌能活10年么

肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，最常出现纵隔淋巴结转移，其他的有颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等。肺癌出现淋巴结转移，如果是区域淋巴结转移，考虑做术前新辅助放化疗缩小转移的淋巴结、降低分期，后面有再手术根治的机会。如果是远处淋巴结转移，一般不建议手术，因为手术意义也不大。可以考虑做全身治疗，包括全身静脉化疗以及有的肺癌可以做基因检测，进一步用靶向药物治疗，效果也比较好。针对淋巴结转移的部位，也可以局部做放疗，控制淋巴结转移，起到控制病情发展、延长生存期的目的。

肺癌淋巴结转移怎么办

血清CA199，也就是糖类抗原199，是胰腺相对比较特异性的肿瘤标志物。在临床肿瘤的筛查当中，或者是胰腺疾病术后随访当中起到很重要的作用。如果CA199检查的指标比较高，大于正常的几十倍，甚至数百倍，需要高度怀疑有胰腺恶性肿瘤可能，如大于400U / mL，结合影像学检查发现胰腺有占位性病变，可做出胰腺癌的临床诊断。胰腺癌取病理检查比较难，早期可考虑手术治疗，但中晚期大部分都没有手术治疗机会，胰腺的位置比较深，通过穿刺也比较困难。所以凭借影像学检查和肿瘤标志物CA199，对于临床诊断胰腺癌是非常重要的。

血清ca199是什么意思

结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，对于结肠癌这也是一种全身性的疾病。一般手术之后建议化疗6-8个疗程，但并不是所有的结肠癌患者都需要化疗8个疗程，具体还要看患者的身体状况以及病理恶性程度。比如结肠癌患者做过手术了，但是属于比较早期的，像这种情况化疗4-6个疗程也就可以了，这是指术后辅助化疗。还有一种情况是患者的身体状况不好，不能耐受化疗的副反应，这种情况可能也化疗不到8个疗程。结肠癌的化疗除了术后辅助化疗之外，还有术前新辅助化疗以及晚期结肠癌不能手术的，可以直接作姑息性化疗，化疗的疗程也要根据患者的情况确定。术前新辅助化疗的目的是为了缩小肿瘤，降低分期，这样能使原来不能手术的结肠癌变成可以手术的结肠癌，也是4-8个疗程。

为什么结肠癌化疗8次

肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，患者随着病情的发展，肿块如果长得比较大、侵犯血管，比如侵犯支气管小动脉，有可能会引起咯血。肺癌患者吐血首先要考虑是咯血，还是肺癌转移到消化道引起的呕血，两者是不一样的，但是，首先都需要明确病因，然后止血等对症治疗。针对肺癌原发病灶，也需要采取治疗措施，要不然单纯止血是不容易止住的。肺癌需要采用手术根治为主的综合治疗方案，能手术治疗的先争取手术治疗，如果已经出现转移，这种情况没办法手术根治，可以考虑做放疗、化疗等综合治疗。另外，可以做基因检测，看能否应用靶向药物治疗。如果能够缩小原发肿瘤，是可以起到止血作用的。

肺癌吐血怎么办

畸胎瘤也分为良性的成熟性畸胎瘤和恶性的未成熟性畸胎瘤，如果是良性的畸胎瘤，手术之后一般半年可以备孕。前提是未损伤卵巢，输卵管等情况。但是多久能够怀上孕，这个不好确定，因为怀孕的影响因素也比较多。如果是恶性的畸胎瘤手术，需要做盆腔淋巴结清扫，包括全子宫加双侧附件都要切除，术后是不能怀孕的。一般术后还需要配合辅助化疗。

畸胎瘤手术后多久怀孕

肺癌患者可以吃海参，但是要注意少量多次的吃，还要根据自己的口味来决定。像海参也是一种富含高蛋白的饮食，一次不能吃得太多，有可能会导致消化不良，适当吃一些是可以的。除了海参之外，其他的像鱼，鸡蛋，蛋白粉等等，如果没有过敏的话，一般都是可以用的。还需要适当补充一些新鲜的蔬菜水果，饮食注意多样化，加强营养，这样也会有助于肺癌的康复。

肺癌能吃海参吗

乳腺癌一般如果有腋窝淋巴结转移，数目比较多或者是保乳手术的，一般得做术后辅助放疗。放疗根据放疗剂量，还有放疗方式不同，费用有一些区别。像普通的调强放疗一次可能是一千多块钱。一般得放疗25次，也就是5周左右。每周需要定期查血常规，如果有白细胞下降还需要升高白细胞等对症治疗，所以说放疗的时间还是比较长的，顺利的话也得一个多月。

乳腺癌放疗一次多少钱

病情诊断：手臂擦伤后，伤口周围轻度发热，但无红肿，初步判断为擦伤后正常的炎症反应，但不排除局部感染的可能性。病因分析：擦伤后，皮肤局部受到损伤，机体启动炎症反应以清除外来病原体和修复受损组织，这可能导致伤口周围轻度发热。然而，如果伤口未得到妥善清洁和护理，也可能导致局部感染。治疗建议：建议使用生理盐水或双氧水清洗伤口，并涂抹碘伏或抗菌药膏以防止感染。每日清洗并涂抹2-3次，直至伤口愈合。若症状持续加重或出现红肿、疼痛等症状，请及时就医。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免沾水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免剧烈运动。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）请在医生指导下使用。如有不适，请及时就医。

擦伤伤口周围发热正常吗

病情诊断：初步判断为手臂擦伤后伤口结痂的正常恢复过程，但伴有周围红肿和痒感，需警惕感染或过敏反应。病因分析：伤口结痂是皮肤修复的正常过程，但红肿和痒感可能由感染或过敏引起，需进一步观察。治疗建议：建议局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏，每日2-3次，以促进伤口愈合并预防感染。若红肿和痒感持续加重，建议就医检查，可能需口服抗过敏药物或抗生素。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免搔抓伤口，以免加重感染。注意饮食清淡，避免刺激性食物。注意休息，避免过度劳累。以上内容仅供参考，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）在使用药物时需特别注意。若症状持续加重或出现其他不适症状，请及时就医。

擦伤恢复过程

病情诊断：手臂擦伤，伤口发红。病因分析：擦伤后，伤口处可能出现炎症反应，导致局部红肿。碘伏作为常用的消毒剂，能有效杀灭细菌，但长时间或过量使用可能刺激皮肤，导致红肿加重。治疗建议：碘伏可每日使用1-2次，直至伤口结痂。若伤口持续红肿或加重，建议使用红霉素软膏或百多邦软膏局部涂抹，每日2次。如症状未缓解，请及时就医。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免沾水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免剧烈运动，以免伤口裂开。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女或儿童，请在医生指导下使用药膏。以上建议仅供参考，如有不适请及时就医。

擦伤每天都要涂碘伏吗

病情诊断：患者自述摔倒后膝盖处出现破皮及周围皮肤红肿，伴有肿胀现象。考虑诊断为轻度皮肤擦伤伴周围组织挫伤。病因分析：皮肤擦伤是由于外力作用导致皮肤表层受损，而挫伤则是由于外力作用导致的皮下组织、肌肉或骨骼的损伤，表现为局部红肿和疼痛。治疗建议：对于轻度擦伤，可使用生理盐水清洗伤口，外用碘伏消毒，并涂抹适量红霉素软膏预防感染。如疼痛明显，可口服布洛芬缓释胶囊（一次1粒，一日2次）缓解疼痛。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免感染。注意休息，减少活动，避免进一步加重损伤。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如症状持续加重或出现其他不适，请及时就医。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、儿童或存在慢性疾病者请遵医嘱。

擦伤和挫伤有什么区别

病情诊断：患者手臂擦伤后出现伤口周围红肿、发热、疼痛，初步诊断为伤口感染。病因分析：擦伤后，皮肤破损使得细菌容易侵入，若伤口处理不当或未及时进行清洁和消毒，易导致感染。感染后可引起局部炎症反应，表现为红肿、发热、疼痛等症状。治疗建议：建议使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，每日涂抹2-3次，涂抹前清洁伤口。若症状持续加重或出现发热等全身症状，建议口服抗生素，如头孢氨苄胶囊，每日3次，每次250-500mg，具体剂量需根据患者病情和年龄调整。生活建议：保持伤口清洁干燥，避免沾水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免剧烈运动。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等）在用药前应咨询医生。以上建议仅供参考，如有不适请及时就医。

擦伤感染后有什么症状

病情诊断：患者膝盖擦伤，伤口较浅但局部发红，考虑存在轻微炎症反应。病因分析：擦伤后，皮肤表面的保护屏障受损，细菌等微生物容易侵入，导致局部炎症反应，表现为红肿。治疗建议：鉴于伤口存在炎症反应，不建议患者此时游泳。建议使用碘伏消毒伤口，并涂抹红霉素软膏以预防感染。若伤口持续红肿或疼痛加重，请及时就医。生活建议：近期避免游泳及接触污水，以防伤口感染。保持伤口干燥、清洁，避免摩擦和挤压。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免剧烈运动。以上内容仅供参考，特殊人群如孕妇、老年人、慢性病患者等请在医生指导下处理伤口。如有不适，请及时就医。

擦伤可以游泳吗

病情诊断：患者为皮肤擦伤，伴有疼痛和红肿症状。病因分析：皮肤擦伤通常是由于皮肤与粗糙表面接触并受到摩擦所致，疼痛和红肿是常见的炎症反应。治疗建议：建议局部清洁后，涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏，每日2-3次，以预防感染。若疼痛明显，可口服非处方药如布洛芬，每次200-400mg，每4-6小时一次，以缓解疼痛。但需注意，布洛芬不宜长期大量使用，对胃肠道有刺激性，请严格遵医嘱用药。生活建议：注意保持伤口干燥，避免沾水，以防感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当休息，避免剧烈运动，以免伤口裂开。若伤口持续红肿或疼痛加重，请及时就医。以上建议仅供参考，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者）请遵医嘱用药。

孙伟

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