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王燕医生,河北医科大学第三医院-内分泌科-主任医师,糖尿病;甲状腺疾病;糖尿病及其并发症;甲状腺疾病;骨质疏松等常见内分泌代谢性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,王燕医生评价,王燕医生怎么样,好不好？

您好，2010年因为工作压力，出现了突然大叫妈的症状，做了脑ct，脑电图，心脏24小时彩超都没检查出问题，后来医生开了早晚各一片卡马西平，症状消失了，两年逐渐断药。2016年又开始出现这个症状，在省二院做了动态脑电图，结果是有α异常放电现象，当时省二院的内科医生与医大一院医师分别开了左乙拉西坦等治疗癫痫的药服用后没有任何效果还有加剧症状，又重新早晚各两粒服用卡马西平。症状又轻了，一年后改成早一晚两片用药直到2022年，又开始在生理期前后发作，每次发作提前能感觉到要心慌恐惧，但是控制不住自己去大叫心慌让旁边人按压人中或者合谷穴为的行为。发作当时大脑清醒，可以正常交流。发作时间多为生理期前后半月内。本人女未婚，1986年出生

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【王燕】河北医科大学第三医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果甲功五项都正常，基本上可以排除甲亢。甲功五项一般包括T3、T4的测定，或者是游离T3、游离T3的测定，以及TSH的测定、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的测定，以及TSH受体抗体（TRAb）的测定，如果这5个指标都正常，基本上可以排除甲状腺的疾病，如甲亢。甲亢的诊断主要是依据甲状腺功能，尤其是依据T3、T4和TSH的水平，来确定是不是有甲亢。甲亢会出现T3、T4增高，TSH降低的现象，同时TRAb也会出现阳性的结果，会明显增高。

甲功5项正常能排除甲亢吗

甲亢患者可以吃山药。对甲亢患者的饮食要求，实际上是鼓励患者进食高热量、高维生素的食物，但是同时应禁止患者摄食含碘量过高的食物，也就是需忌碘饮食。碘是甲状腺激素合成的主要原料，在甲状腺功能亢进的状态下，如果进食过多的含碘食物，会造成甲状腺激素的合成增多，增加的甲状腺激素会进一步加重甲亢患者的临床症状，并影响治疗效果。因此，对于甲亢患者而言，只要不是含碘食物或者是含碘量过多的食物，都可以进食。山药的成分主要是淀粉类物质，相对来说热量比较高，也含有一定的维生素、微量元素。因此，对于甲亢患者来说，可以食用山药，没有必要对山药忌口。

甲亢可以吃山药吗

优甲乐即左甲状腺素钠片，甲减的复查主要是化验甲状腺功能，而甲状腺功能的复查不需要空腹，所以对于甲减患者，化验当天不需要停用左甲状腺素钠片，可以继续服用左甲状腺素钠片治疗。对于甲减患者，由于需要长期，甚至是终身使用甲状腺激素，也就是需要进行左甲状腺素钠片替代治疗，以维持甲状腺激素的正常功能状态。所以甲减患者需要通过甲状腺功能的定期复查，来评价服用的甲状腺激素剂量是否合适，从而通过这种检查来调整药物的剂量。而甲状腺功能检查需要抽血化验，但是并不需要患者空腹，且即便当天没有服用药物，也不会影响对于甲状腺功能结果的判断。所以无论是否停用左甲状腺素钠片，都不会影响甲状腺激素的结果判断和药物的调整。

甲减复查当天吃不吃优甲乐

甲减，即甲状腺功能减退，患者长期服用优甲乐无危害。绝大多数甲状腺功能减退，与甲状腺功能受损有关，其不可逆，需要终身服用药物替代治疗，维持正常的甲状腺激素水平，从而维持正常的代谢。对于甲减患者，通常需要终身服用优甲乐替代治疗，较多患者会担心长期服用药物有危害，通常优甲乐是体内的一种甲状腺激素，也叫左旋甲状腺素片，其和体内正常甲状腺激素，所起到的生理作用相同，是人工合成的甲状腺激素。用于补充体内由于甲状腺功能受损，引起的甲状腺激素不足，只要药物补充的剂量合适，不用担心有危害，可以长期服用。甲状腺激素用量不当时，如甲状腺激素补充过多，可能会导致药物性甲亢。对于服用甲状腺激素的患者，虽然对机体长期服用无危害，但是需要及时复查甲状腺功能、调整药物剂量，保证合适的药物剂量，才能保证在长期应用甲状腺激素的情况下，不会由于剂量的不合适，造成机体不良临床症状和后果。

甲减长期服用优甲乐有什么危害

赛治即甲巯咪唑片，甲亢患者吃甲巯咪唑片过量的后果就是会出现药物性甲减。因为甲亢的主要病因是甲状腺激素合成增多导致的一种高代谢症候群，这种甲状腺激素合成的增多和甲状腺功能的状态有关系。甲巯咪唑片是治疗甲亢的常用药物，治疗机制主要是抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺滤泡对甲状腺激素的合成能力，减少体内甲状腺激素水平。所以对于甲亢患者，甲巯咪唑片是一种治疗甲亢的常用药物。在甲亢的治疗上，甲巯咪唑片的用量非常重要，一般甲巯咪唑片的用量是根据甲状腺功能水平的高低决定。如果甲巯咪唑片用量过多、过大，或者在治疗的过程中没有及时减量，就会出现药物过量的现象。药物过量之后，由于药物的抑制作用过强，机体可能会出现甲状腺激素水平快速下降。这样快速下降到低于正常的甲状腺激素水平的情况下，体内的甲状腺激素水平明显减低，可能会出现甲减的临床表现，也就是药物性甲减。此时需要及时减少甲巯咪唑片的用量，甚至需要停用甲巯咪唑片，建议进一步评估甲状腺功能的状态，再决定是否继续用药，以及用多少量。

甲亢吃赛治过量的后果

甲亢患者的脖子肿大，可以逐渐消除、减小，甚至完全消失。绝大多数患者经过治疗之后，肿大的甲状腺组织会逐渐变小，甚至很多患者的甲状腺肿大不再明显，但前提是得知道甲状腺肿是否跟甲亢有关。如果是甲亢导致的弥漫性甲状腺肿，按照医生的治疗方案，合理用药，坚持足够的疗程，随着治疗效果不断改善甲状腺功能，所有的临床症状，包括高代谢症候群的症状、甲状腺肿大的体征，均会逐渐好转。甲状腺肿就会逐渐变得越来越小，可能从最严重的Ⅲ度甲状腺肿大，逐渐变得越来越小。经过长时间的治疗之后，甲状腺肿甚至有可能完全消失，恢复到正常甲状腺的生理状态。正常甲状腺的生理状态，是看不到、摸不到的。所以对于甲状腺肿是否能消失，主要取决于治疗的方法是否合理、得当。需要到正规医院的相应科室，有非常科学和严格的治疗方案，以及长期的配合。在医患双方共同努力下，绝大多数的甲状腺肿能很快的控制住，甚至完全能恢复到正常的状态。

甲亢脖子三度肿大能消吗

对于绝大多数甲亢患者来说，只要门诊治疗就可以达到治疗的目的或者是效果。但在一些特殊的情况下，甲亢患者还需要住院治疗，如出现白细胞异常、肝功能受损等甲亢相关并发症时，建议在门诊经过大夫评估之后，根据具体情况进行进一步的检查或者治疗。甲亢引起白细胞明显减少或者缺乏时，需要住院治疗，进一步去明确白细胞异常的原因，并针对性给予相应治疗。因为甲亢患者白细胞低，可能会引起重度感染的后果。如果甲亢患者合并了肝功能受损，也应该住院进一步明确肝功能受损的原因，并针对性用药，尽量保护受损的肝功能。除此之外，如果甲亢患者在用药过程中出现了药物疗效欠佳，或者是用不适合药物治疗过敏，这种情况也需要住院。一方面需要治疗过敏的情况，另外可能需要选择其他治疗的方法，比如放射碘的治疗，或者是手术治疗。

甲亢需要住院治疗吗

甲亢在临床上是指甲状腺功能亢进症，绝大多数甲状腺功能亢进症和甲状腺结节没有明显的关系，但确实有一部分甲状腺结节会出现甲状腺功能亢进症的症状。甲状腺功能亢进主要指甲状腺功能异常，而临床上甲状腺功能异常最常见的病因是Graves病，主要是会出现弥漫性肿大的表现，并不会出现甲状腺结节的表现。但是对于一部分甲状腺结节，因为甲状腺结节可以是有功能的结节，也可以是没有功能的结节，部分有功能的甲状腺结节主要是指甲状腺的高功能腺瘤，具有能够合成甲状腺激素的作用，从而导致甲状腺激素水平的增高，引起甲状腺功能亢进症的症状。所以出现甲状腺功能亢进症之后，可能要进行病因的鉴别诊断，排除高功能腺瘤的情况。除此之外的甲状腺结节，也就是绝大多数其他甲状腺结节都不会引起甲状腺功能亢进症的临床表现。而且甲状腺高功能腺瘤可以在进行甲状腺静态显像时看到热结节的表现，医生通常会断定这种结节可以引起甲状腺功能亢进症。此时需要进一步手术治疗，或者是放射性治疗，从而治疗甲状腺高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进症。

甲亢与甲状腺结节有关系吗

餐后血糖10.4mmol/L不正常，因为在正常状态下，餐后血糖不会超过7.8mmol/L，但是餐后10.4mmol/L的血糖也不能诊断为糖尿病，诊断糖尿病的标准是餐后血糖达到或超过11.1mmol/L。对于超过正常人餐后血糖的水平，但又未达到糖尿病诊断标准的血糖，需要进一步做标准葡萄糖耐量试验，人在日常生活中的进食可能不太标准，每个人每餐所摄入的食物都不一样，因此患者需要摄入标准的75g葡萄糖来进行糖耐量试验。通过标准糖耐量试验，可以根据喝糖水后2小时测定的血糖，进一步做出明确诊断。如果摄入糖水后2小时的血糖所以对于餐后10.4mmol/L的血糖，如果需要明确诊断，应进行口服糖耐量的试验来确诊或排除糖尿病。

餐后10.4血糖正常吗

甲亢即甲状腺功能亢进，与甲状腺结节属于两个概念。一种可能是患者患有甲状腺功能亢进，常表现为怕热、心慌、多汗等高代谢症候群。而患者在做B超检查时，又发现甲状腺结节，就称为甲状腺功能亢进合并结节。此时只需治疗甲状腺功能亢进，对结节进行观察即可。另一种可能是B超检查时发现甲状腺结节，且该结节具有分泌甲状腺激素的功能，此时的结节应称为甲状腺腺瘤。因为是从B超中发现的结节，所以可以称为结节性甲状腺功能亢进，也需进行治疗。所以甲亢结节需明确是甲状腺功能亢进合并结节，还是结节性甲状腺功能亢进，不同诊断需采取不同的治疗方法。此时需到医院请教专业的医生，做出明确诊断，才能决定治疗、管理的方式。

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