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在正常生活中，自己摸自己的耻骨和坐骨其实很简单。正常人坐在座位上，用手摸一摸自己的屁股底下，着力、受力的地方、屁股的正下方就是坐骨，平常的解剖学上叫坐骨支。耻骨在正常人的前方肚脐下面，往下摸摸到一个硬硬的，就是在会阴的上方、肚脐的下方，硬硬的部位叫耻骨联合，两个手往两边摸骨性的东西就是耻骨。耻骨在上，坐骨在下。

耻骨和坐骨的特有体征

假胯宽在医学上没有这个词，个人认为是一种营销话的词汇。假胯宽可能对于女同志，在这方面比较关心一点。假胯宽其实就是，指的是两个股骨大粗隆之间的距离，医学术语上假胯宽是不存在的。一般两个髂棘之间的宽度，定义为骨盆真正的宽度，很多人把大转子之间的宽度，或者是臀部的宽度定为假胯宽。因为女同志为了追求形体的美特别注重这方面，一般多见于产后和肥胖的女性。在T台上的模特走路时两个脚是内旋的，因为在T台上，模特走路时都是两个下肢是内旋走猫步，这样内旋、大粗隆，股骨近端是有个前径角的，内旋时两个粗隆自然就显得很宽，这样穿衣服就能撑起来。其实在模特界所谓的假胯宽是必须的，还要人为通过步态的改变，增加宽度来体现模特步伐的美感。现在很多产后的妇女以及肥胖的人群，在穿衣服方面、正常走路的情况下，感觉臀部很宽，实际上骨盆的宽度并不宽，她们认为这样不美，有很多人对这方面提出要求，希望能够把所谓的假胯宽变得瘦一点，使得身体的体型更协调一点。这方面其实很多人也在做，包括练瑜伽，各种各样的锻炼都有。个人觉得没必要烦恼这个问题，可以使用弹性的塑带绑一绑，另外再加上体型的塑形锻炼，慢慢就会改善了，并不存在真正需要治疗，它不是一种疾病，不需要治疗矫正、矫形的问题。

徒手正骨可以矫正假胯宽吗

矫正年龄要选择比较适合的年龄，因为每个儿童发育的情况不一样。首先导致膝内翻的原因，比如发育性、先天性的儿童膝内翻，膝内翻是本身肢体发育的异常，还是由于肢体的骨化中心—骨骺，骨骺的发育导致先天性的闭合，或者其它原因导致的膝内翻，这是要区分开的。如果是单纯肢体软组织非骨性原因导致膝内翻，后期对它的治疗越早越好，因为非骨性的、腱性肌性的发育异常，导致的膝内翻早点去处理，可能以后随着年龄的慢慢增长，肌肉、肌腱的发育效果更好，一般建议是3~6岁都可以。但是如果是骨性的发育导致的膝内翻，这时可能做的工作较多一点。首先在手术之前，先测算肢体骨骼的发育增长速度，同时结合患者的年龄。比如一般建议16岁左右骨性的发育做矫正最好，因为16岁慢慢发育接近成熟，骺线快闭合了，这时的长度和直径不会再有大的变化，这时做可能效果会好一点。因为现在骨科分得比较细，有时候大家对这方面有具体的想法，包括想咨询具体的手术方式、治疗过程，小儿骨科的医生可能更加专业。

膝内翻的矫正年龄

骨盆狭窄是非常专业的解剖学问题。中国人是属于亚洲黄种人群，中国亚洲黄种人一般都会测量骶耻外径。骶就是骶骨、耻就是耻骨，可能大家对专业性的名字不是很熟悉，建议大家可以看看网上的科普，如果用解剖学的术语来讲，其实就是骶骨跟耻骨。耻是指骨盆当中的一个解剖部位，骶耻的外径一般来说少于18cm，骨盆入口的前后径小于12cm，对角径小于11.5cm。大家可以上网去查一查，什么叫骶耻外径，什么叫骨盆入口前后径，另外骨盆入口、出口、对角径分别是什么，这方面解剖学的数据相对还是比较准确的。因为这只是大概的平均数，这是每个族群的人种抽样调查，最后平均数算出来骶耻外径小于18cm，骨盆入口前后径小于12cm，对角径小于11.5cm，这是一个均数，不是每个人必须这样，或者在这个均数下一点点，也不见得就不正常。

骨盆狭窄的判断标准是什么

小孩肱骨外髁骨折多久能恢复，一般特指就是手术治疗的患者。对于六岁以下的小孩肱骨外髁骨折比较多见，一般在4个星期基本上能愈合得差不多了。如果是没有移位的骨折，病人做了保守治疗，最起码要固定4~6周。4周以后拆掉夹板，可以慢慢做轻度的、主动的功能锻炼，甚至完成不同的功能锻炼。对于做手术的小孩，建议做完手术以后的2~3周，甚至是1~2周，就可以做功能锻炼。此外，在手术后两个月，最迟不超过三个月或两个半月，可以把内固定取掉。因为只能做简单内固定的地方，它靠近骨头的发育中心。在取掉内固定以后再鼓励小孩做功能锻炼。对于骨折的恢复，一般小孩有一个特点，就是孩子如果在受伤很痛的情况下，因为疼痛他不敢动，但是一旦他不痛了，就会乱动。因为小孩天性好动，如果让他不要动他非要乱动，说明他已经不痛了，基本上可以考虑到医院拍X光片，确定内固定的长度，可以去取内固定。一般恢复的周期是两到三个月，一般在两个半月之前都能取掉内固定。所以小孩肱骨外髁骨折如果采取手术治疗，一般不超过两个月基本上就能恢复了。

小孩肱骨外髁骨折多久恢复

距骨骨折禁忌，就是医生没有嘱咐可以负重之前，绝对不可以负重，因为这是最致命的地方，是很容易发生问题的地方。第二，及时的复查，至于其它饮食的禁忌各方面，跟所有的四肢骨折差不多。距骨骨折的禁忌，是指距骨骨折治疗的禁忌，还是指骨折以后没有治疗前的禁忌。距骨骨折跟股骨颈骨折这两个部位的骨折都是非常麻烦的，都是人体四肢的骨头当中比较少数很难愈合的骨折。这两个部位的骨折，都是属于血液供应是比较困难和少的，而且骨折本身对血供影响非常大，距骨骨折就更麻烦。第一，本身位于踝关节里面，踝关节是下肢的负重关节，既要保证它的稳定性，同时要保证灵活性，这对治疗的目的而言。第二，距骨骨折是在关节里面，上面是胫骨的关节面，下面是跟骨的关节面，所以3/4的面积都是关节软骨，因此很容易发生血供的困难，血供困难进一步导致股骨头坏死。虽然骨头治好、固定好，但是如果血供破坏太严重会继发性的坏死，对踝关节的功能恢复来讲是灾难性的。因此距骨骨折在治疗过程中，最重要是一定要严格的遵守医嘱的负重时间。

距骨骨折禁忌

保守治疗固定这么长时间，腕关节功能肯定是受限的，这时就抓紧时间做功能锻炼，注意事项包括以下几点：1.做握拳、屈伸手指动作，做指间关节的锻炼，最主要是锻炼前臂屈伸的锻炼。桡骨骨折一般来说，影响最多、影响最大或者是后遗症最明显的，就是对腕关节功能的影响。但是桡骨远端的骨折，往往在拆完石膏以后叫病人锻炼时，首先就是握拳、放拳、屈伸手指的指间关节、前臂屈伸的功能锻炼，还包括前臂、腕关节功能锻炼，建议病人不要立马进行腕关节的背伸、屈腕、旋转的锻炼。桡骨骨折一定要根据骨折愈合的进度，来确定功能锻炼的强度，如果拆完石膏长得很好，做轻微的主动锻炼没问题，但是不能强烈。2.前臂的旋转一定要小心，只能主动锻炼不能被动锻炼。因为桡骨的骨折，有时它的旋转应力导致的骨折力量，远远大过直接暴力。意思就是当拿棍子敲一下桡骨不一定会断，但是在某一个角度轻轻一扭就会断，这就是应力性的问题。

桡骨骨折拆石膏后注意事项

增加骨密度的药，其实换个说法就是抗骨质疏松的药。抗骨质疏松的药市面上有很多，中药有上百种，中成药里面的成分好多都很类似，只不过侧重点不一样。因为现在国家也大力发展中医药，在中成药这一块可能更多一点。中成药在促进骨密度的增加或者降低骨折的风险等方面上，它有作用，但它有很多种类，有时候每个人体质、性别、年龄不一样，应该有选择性去吃。西药方面也不少，但是西药相对于中药就比较少一点。对于抗骨质疏松药的研发，国外的确是在中国的前面，因为他们比我们早进入老龄社会，所以这个问题出现得比较早，因此研发也比较早。最早是雌激素替代疗法，骨质疏松的发生、骨密度的降低的原因，一开始跟性激素有关系。引起骨质疏松发生的八大激素，排在第一的是雌激素，特别是女同志绝经以后的雌激素断崖式的下跌，骨质疏松很快就发生，所以最早在国外用的是雌激素替代疗法。后来发现雌激素有很大的副作用，对很多女同志会诱发恶性的肿瘤，因此慢慢的现在基本上不怎么用或者有限制的用。在中国西药一般用得比较多是以下几类：第一，维生素D类，包括各种骨化醇、阿法骨化醇、骨化三醇等药物，就是骨化醇类、维生素D类。第二，阿仑磷酸盐类，阿仑磷酸钠类就是抑制骨吸收，因为骨质疏松的发生是负平衡的问题。其实每年每天摄进去钙的量，包括骨矿含量是没变的，包括骨头代谢总体在大房间里面循环也是没错。但是正常人年轻时或者成年时，骨吸收和骨形成是一个平衡，超过一定年龄段，比如女同志绝经以后的骨质疏松症，男同志65岁以后老年性的骨质疏松症。当骨形成还是那么多，但是骨吸收增加，等于平衡被打破了，所以慢慢骨质变疏松。阿仑磷酸钠是抑制骨吸收的，另外一种是降钙素类的。怎么使用药物还是得看看医生，根据每人的体质，包括像女同志的性别、年龄。因为女同志45岁~55岁之间属于更年期、绝经期，绝经后骨质疏松症跟老年性骨质疏松症，用药还是应该有差别的。这方面每年国家都会发骨质疏松治疗的指引，大家可以看看，不是每个人都用一样的药，都是个性化的用药。

增加骨密度的药有哪些

一只脚长，一只脚短，就是双下肢肢体不等长，就是长短腿。一般有两种原因，第一种是先天性的，先天性的就是发育性的，最主要是儿童和青少年比较多，是基因或者是损伤导致的比较多见。基因导致就是先天性的，小孩和青少年发育性肢体不等长一侧长一侧短。另一种是后天性的，后天性也叫获得性。获得性是指由于另外一种损伤导致的肢体不等长。比如车祸导致了肢体的粉碎性骨折，由于有些肢体的粉碎骨折也可能因为太粉碎了，或者是开放性的损伤，由于肢体的缺失、丢失，只能进行短缩治疗，而骨头的丢失导致肢体短缩的愈合。还有一种就是骨病引起肢体不等长，比如骨肿瘤。骨肿瘤需要骨骼做节段性的切除时，大段性的植骨不一定能长上，只能让病人进行短缩愈合，这时会造成肢体短缩。又或者是由于这些疾病没有得到及时治疗，治疗延误了或者治疗失败后，导致肢体骨骼的缺损，然后导致肢体长度的丢失，就是肢体的不等长。

一只脚长一只脚短怎么回事

O型腿手术，如果是儿童患者肯定有必要。所谓O型腿就是膝内翻，而且是双侧性的內翻，儿童是肯定需要治疗的。如果是成年人，经常看到O型腿发生在老太太身上，一般O型腿就代表已经发生严重的骨关节病，也叫做骨关节炎、膝关节炎。O型腿到底需不需要治疗，首先取决于內翻的程度，因为內翻的程度决定了，首先它会严重地影响步态。对于年轻人是不可以接受的，因为走路O型腿很难看，影响步态的形象。另外一个是日常的生活、工作，如果严重影响了日常的工作和生活，肯定要去处理，不处理的影响就比较大了。正常成年人找工作，如果是膝内翻的病人很多工作不适合做。如果是因为外伤的后遗症，引起继发性的膝内翻，或者是骨关节病引起的膝内翻，如果有可能，要进行矫形的手术。因为这种情况如果不做手术，膝内翻导致整个下肢力线的改变，如果是骨关节病，会对膝关节或者关节的损伤会越来越大，以后很容易直接影响到整个关节的功能，甚至行走都很困难。在这个问题上，建议能处理的尽量处理。

王斌

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