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刘主任特别亲切，回答问题及时，是一位特别好的医生！感谢

谢谢！谢谢刘主任对我的疾病给於热情及时的诊疗，不单单是给我开出有效的治疗方案，还耐心解答了我提出的问题，解除了我的思想顾虑。有这样的白衣天使，是病患者的幸运！

刘正新医生,首都医科大学附属北京朝阳医院-消化内科-主任医师,每年诊治病人近万例;能熟练诊治消化系统疾病;包括食管;胃;小肠;结直肠等消化道疾病以及肝胆胰等消化脏器疾病;熟练掌握操作内镜技术;尤其擅长胃肠道肿瘤的内镜下早期发现,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,

你好 医生 胰腺管里长的良性瘤引起的导管堵塞有治疗方法吗

慢性非萎缩性胃炎，伴胆汁反流

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【刘正新】首都医科大学附属北京朝阳医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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刘正新

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反复腹痛腹胀，一定是“大病前兆”吗？

早癌筛查，对付结肠癌的有力武器

患者1月前无明显诱因下出现上腹胀痛的症状，还伴有食欲下降、体重减轻的情况，患者曾自行去附近诊所开药，使用药物后症状无缓解，遂至我院就诊。经检查确诊为胰腺癌，建议患者手术治疗以及化疗。经过积极治疗，患者的病情得到了一定的改善。

胰腺癌并不可怕，手术+化疗帮你控制它

患者是一名乙肝病毒携带者，在其成年后逐渐开始发病，出现身体乏力、食欲减退等典型症状，随即来到我院就诊，经过乙肝五项检查后诊断为乙肝小三阳。在经过三个月的抗病毒治疗及谷胱甘肽片保肝治疗后，患者的肝损伤得以减轻，病情控制效果较好。

慢性乙型肝炎莫慌张，谷胱甘肽片帮助控制病情

患者出现食欲不振、腹胀、偶尔持续性腹痛的症状后，在女儿的陪同下前来就诊，结合我对患者的观察，以及体格检查、腹部CT检查、肿瘤标志物检测，诊断为胰腺癌，对患者实际病情更为了解后，最终采取胰十二指肠根治性切除术将病灶彻底切除，并使用注射用盐酸吉西他滨进行化疗，使病情得到有效控制，相关不适逐渐缓解。

反复腹痛？可能是胰腺癌的信号

患者因长期服用他汀类降脂药引起肝脏受损，未及时复查肝功能，而近期患者出现恶心、乏力等不适症状，随即来到我院就诊。检查提示血常规提示嗜酸性粒细胞下降、谷丙转氨酶升高，最终诊断为药物性肝损伤。在改用其它降脂药物，配合服用谷胱甘肽片约两个月后，患者的症状有所减轻，肝损伤也得以改善。

药物性肝损伤，谷胱甘肽片减少肝细胞受损

常年饮酒应酬诱发酒精性脂肪肝，逐渐出现肝区隐痛、身体乏力感，检查后提示肝功能受损，结合各项检测结果最终诊断为酒精性脂肪肝。在长期的饮食控制及谷胱甘肽片的保肝治疗之下，患者肝痛乏力症状得以减轻，复查各项指标均有所改善，疗效良好。

酒精性脂肪肝所致乏力肝痛，谷胱甘肽片来保肝

摘要：30岁的患者，因最近吃东西的时候总是感觉嗓子不适，把食物咽下去了也像卡在嗓子上一样，胃部和胸部有烧灼的感觉，前来我院就诊。结合患者的上消化道内窥镜检查、食管24小时pH监测结果，确诊患有巴雷特食管。确诊后，患者经过药物治疗，症状得到了明显改善。

吞咽困难，巴雷特食管通过药物治疗症状改善

摘要：38岁的患者，因右上腹不适、食欲减退、乏力、尿黄、腹泻、恶心的现象，来我院就诊。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为轻度脂肪肝。与患者及其家属进行沟通协商后，进行药物治疗，治疗后，症状明显改善。

38岁轻度脂肪肝的患者进行药物治疗

摘要：45岁的男性患者，因饮食不规律，经常喝酒，导致出现恶心、呕吐、腹痛的情况。我结合患者的体格检查、超声波检查、血液检查、腹部CT的检查结果，确诊为轻度脂肪肝。确诊后，患者通过两个月的药物治疗后，病情已趋于平稳。

45岁患者患轻度脂肪肝进行药物治疗

摘要：27岁的患者，昨天晚上在路边摊吃了一份炒饭，到家一段时间后，先出现了恶心想吐的感觉，又出现了肚子疼、腹泻症状，今早天一亮赶快到我院就诊。我结合患者的血常规检查和粪便常规检查的结果，确诊是由于细菌感染导致的急性胃肠炎。患者通过药物治疗后，症状逐渐消失，现已痊愈。

27岁急性胃肠炎患者进行药物治疗

摘要：39岁的患者，因腹胀、全身乏力、食欲不振、腹痛、牙龈出血、鼻腔出血、性功能障碍的症状，来我院就诊。我结合患者的临床表现以及各项检查结果分析，确诊为重度脂肪肝。我与患者进行沟通协商后，进行药物治疗。治疗后，患者的病情得到了有效改善。

39岁重度脂肪肝的患者进行药物治疗

乙肝患者要注意什么？乙肝患者👩⚕️的日常管理直接影响疾病进展，科学防护能有效降低肝硬化风险。掌握这几点关键注意事项，帮你稳住肝功能指标。日常防护要点🔹饮食管理：避免酒精、高脂食物，选择清蒸鱼、绿叶蔬菜等易消化食材，减轻肝脏代谢负担。🔹用药规范：使用抗病毒药物需严格遵医嘱，不可擅自停药，

乙肝患者要注意什么？

肠道混乱怎么治疗肠道就像身体的交通指挥中心🚦，一旦信号紊乱就容易出现腹胀、腹泻或便秘等问题。现代人饮食不规律和压力大常常让这个精密系统罢工。🩺肠道紊乱常见疗法💊药物辅助治疗：双歧杆菌三联活菌散可调节菌群平衡，蒙脱石散能缓解急性腹泻症状，使用药物需严格遵医嘱。🍽️饮食结构调整：适量吃蒸苹果、

肠道混乱怎么治疗

严重腹泻怎么办夏天🌞高温潮湿的环境容易诱发胃肠功能紊乱，腹泻就像身体发出的警报信号，提醒我们消化系统正在经历一场风暴。频繁跑厕所不仅让人虚脱乏力，更可能隐藏着脱水风险。🆘紧急处理三步走🚑口服补液盐：食用盐与温开水混合，少量多次饮用，帮助预防电解质紊乱。🍚调整饮食：暂停牛奶、豆浆等高渗食物，选择米汤、

严重腹泻怎么办

B超可以查出来肠道问题吗夏天🌞的冰镇西瓜和烧烤总让人担心胃肠不适，不少朋友体检时会纠结要不要加做B超查肠道。其实影像学检查就像不同视角的摄像头，各有擅长领域。🩺B超检查肠道特点🔍优势项目：B超对肠壁增厚、肠套叠等结构异常较敏感，能清晰显示肠管蠕动状态和周围淋巴结情况。🔍技术局限：肠道内气体干扰明显，

B超可以查出来肠道问题吗

食管炎会引起舌头麻木吗食管炎确实可能😮让人感到舌头麻木，但这种情况并不常见。当胃酸反流刺激到咽喉部神经时，部分患者会出现类似症状，就像电线短路时发出的错误信号。🩺常见症状关联🔍反流性刺激：胃酸反流至咽喉可能刺激舌咽神经，导致舌根麻木或灼烧感，常伴随反酸、胸痛。🔍继发感染：长期炎症可能引发口腔真菌感染，

食管炎会引起舌头麻木吗

引起小肠气的原因是什么每到换季时🌡️，总有人因突发腹痛就诊，最后发现竟是“小肠气”作祟。这种俗称“小肠气”的腹股沟疝，其实与腹腔压力失衡密切相关，今天我们就来揭开它的常见诱因。🔍三大常见原因👉腹壁薄弱：先天性腹股沟区肌肉发育不良或胶原蛋白合成异常，会导致局部支撑力不足。老年人肌肉退化也是高发因素。

引起小肠气的原因是什么

一拉肚子就低烧是什么原因引起的夏天🌞不少人会遇到腹泻伴随低烧的情况，这可能是身体发出的警示信号。腹泻和低热看似普通，但背后隐藏的机制却值得深究。🩺常见原因分析🤒感染性因素：病毒、细菌等病原体侵入肠道，引发炎症反应，身体通过发热对抗感染。常见如轮状病毒、沙门氏菌等。🍽非感染因素：食物不耐受、

一拉肚子就低烧是什么原因引起的

突然一下左边小腹痛是怎么引起的突然一下左边小腹痛可能是身体在发出⚠️警报，这种疼痛往往来得突然且原因多样，从胃肠问题到泌尿系统异常都可能涉及。💡常见原因分析🔍胃肠功能紊乱：进食生冷、辛辣食物后易引发肠痉挛，表现为阵发性绞痛，可能伴随腹胀、排气增多。🔍泌尿系统结石：左侧输尿管结石会导致剧烈绞痛，

突然一下左边小腹痛是怎么引起的

小肚子疼胀气是什么原因引起的小肚子疼胀气是很多人🤔都遇到过的困扰，那种隐隐作痛还伴随咕噜声的感觉确实让人坐立不安。其实胃肠就像精密的管道系统，一旦气体和消化液配合失调，就可能引发不适。🌡️常见原因分析🍎饮食因素：进食过快、过量食用豆类、红薯等产气食物，容易导致肠道气体堆积。碳酸饮料、

小肚子疼胀气是什么原因引起的

胃息肉会癌变吗？胃里悄悄长出的小肉球😨，很多人体检发现胃息肉后第一反应就是恐慌。其实胃息肉就像皮肤上的痣，多数是良性的，但确实存在一定的潜在风险。🔍胃息肉的癌变概率👉炎性息肉：这类息肉通常由慢性胃炎反复刺激形成，癌变概率极低，但可能伴随腹胀、反酸等症状。👉增生性息肉：占胃息肉的绝大部分，

胃息肉会癌变吗？

十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

十二指肠溃疡能否不做胃镜

萎缩性胃炎是病理诊断，在做胃镜的时候看到黏膜有红白相间、黏膜变薄、黏膜下血管网透露，可以取活检在显微镜下做病理组织学诊断，显微镜下如果看到胃黏膜腺体减少，就诊断为慢性萎缩性胃炎。

什么是萎缩性胃炎？

对于溃疡性结肠炎的诊断，肯定要到医院来进行诊断。但是对于病人怎么能知道有可能是溃疡性结肠炎呢？这就看临床的表现，主要就是症状，会感觉哪些不舒服，溃疡性结肠炎主要的表现就是脓血便，大便的次数增多、腹泻，比较轻的病人一天三四次、四五次，比较重的病人就会六次以上甚至十几次，这个时候排的大便里头会带脓、带血，有的病人还可以出现肚子疼，出现腹疼，还有一些病人会发烧，有一些病人除了腹痛发烧以外，还有一些胃肠道以外的一些表现。比方会出现关节疼，会出现皮肤的红斑，会出现眼睛的结膜炎，这些都可能是溃疡性结肠炎的表现。曾经有这样的病人，除了有脓血便以外，反复的口腔溃疡，起起落落，始终不断，感觉吃饭都很痛苦，这个病人来的时候比较瘦，营养不良。所以对于腹痛，同时又有脓血便，经久不好的病人，一定要到医院来看。到医院来看，可以做一些检查来帮助确定是不是溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎的症状有哪些？

病人说，反酸烧心，夜里不能睡觉，考虑临床上诊断是反流性食管炎，要有客观的证据，到底是不是食管炎呢？如果是食管炎，到底是A、B、C、D哪个级别呢？也就是要回答到底是轻度的还是中等程度的，还是重的呢？还回答一个问题，就是有没有合并症的出现呢？要满足这些条件，要做一些客观的检查，首要的检查就是做胃镜，做胃镜就能回答刚才说的这几个问题。第一个，能够判断有没有反流性食管炎。反流性食管炎在胃镜下可以表现为黏膜有糜烂，有溃疡，甚至有一些病人会有一些渗血，有的病人会出现瘢痕狭窄，这些都可以有。第二个，就是胃镜上诊断食管炎，还要把食管炎的程度进行分级，按照洛杉矶的标准来进行分级，比方是独立的小于5mm的糜烂或者溃疡，定义为A级。如果糜烂的长度超过了5mm，但是是一个比较孤立的，没有融合的情况，是B级。如果有融合的情况，但是没有超过食管圆周的一半，叫C级。如果整个食管全周都受到了侵犯，就是D级，就比较重了，所以内镜下第二个目标就是要看级别。第三个，看看食管炎有没有严重的情况需要处理。比方有一些合并症，有一些食管炎有溃疡，正在出血，可以在镜下进行止血治疗，有一些食管炎会出现食管的狭窄，可以在镜下进行扩张治疗。这是做胃镜检查。有一些医院，没有胃镜怎么办？能不能诊断食管炎呢？也可以的。可以做钡餐，钡餐可以看到钡剂在进入胃以后，还能返流到食管，就是反流的直接证据。做钡餐还有一个好处，能看食管裂孔疝的问题，看看这个疝到底是什么情况，疝囊有多大，这些都可以判断。比较重的食管炎也可以看到食管上的钡剂，在有溃疡的地方有一些钡剂的存留，这些都能帮助诊断反流性食管炎。这两个检查是最主要的形态学检查。除了这个以外，还做过相类似的比方食管的动力检查，看看食管的蠕动情况怎么样？有没有逆蠕动？食管下括约肌的压力怎么样？会不会出现贲门括约肌的松弛？这些都是通过食管动力的测定可以看到的，还有可以做上消化道的24小时PH值的测定，测PH值可以看到胃里面的胃液反流到食管，食管的PH值下降。同时，病人又出现反酸烧心的症状，在酸测定的时候记录食管酸比较高的时候，就证实有跟酸相关的反流性食管炎的存在了。以前还有一个检查方法，就是做食管的滴酸试验。滴酸试验是怎么做的呢？就是用适量的盐酸滴食管，看看能不能引起病人反酸烧心的症状。如果出现这样的症状，可以诊断为反流性食管炎，因为对病人是有伤害的，毕竟是酸，对病人的食管有刺激作用，现在基本上摒弃这个检查项目，不去做这个检查。所以对于食管炎，临床上说反酸烧心，怀疑是反流性食管炎的病人，通常首选胃镜检查，如果胃镜检查做不了，也可以选择做钡餐。有一些病人是为了鉴别诊断的情况，比方有一些人会出现胸骨后明显的疼，叫做非心源性胸痛，非心源性胸痛要跟心源性胸痛鉴别，尤其是一些老年人，胸骨后疼，除了临床上跟心绞痛或者心肌梗死的症状鉴别以外，可以做心电图来分辨，一般的反流性食管炎不会出现心电图的明显的缺血改变，这就能够判定不是心源性的胸痛。所以反流性食管炎的主要检查，一个是胃镜，一个是上消化道造影，就是钡餐，可以除外一些检查，像心电图除外心脏病，还有可以做试管的压力测定和食管的PH值测定。

反流性食管炎怎样检查？

临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因。胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3到6倍，如果感染了幽门螺杆菌，可能会从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危险因素的人。

幽门螺旋杆菌和胃癌有没有关系

目前为止，检查胃癌最有效和首选的方法是胃镜检查，因为胃镜检查不但能看是不是胃癌，还能看胃癌是长在哪儿了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以对胃癌进精准的诊断，这样把胃癌诊断清楚了，才能够更有效的、更有针对性的进行治疗。除了胃镜以外，还可以做上消化道造影检查，也可以做比如肿瘤的标志物的检查、腹部的CT、核磁等影像学的检查，这些检查取得的都是一些间接的证据，首选还是胃镜检查。

如何检查胃癌？

人要养成良好的饮食习惯，对预防胃癌是十分有益的。1.多吃新鲜的蔬菜水果，牛奶及乳制品对预防胃癌十分有益。2.禁止食用霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法。3.纠正饮食摄入过快，暴饮暴食等不良饮食习惯，少吃烟熏，烧烤，油炸及高盐食品。

胃癌怎么预防

如果患有反流性食道炎，建议服用抑制胃酸的质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药，同时可以吃抗反流的药，比如莫沙必利、吗丁啉这些可以抗反流的药，还有一些病人可以吃保护黏膜的药。

反流性食道炎吃什么药？

浅表糜烂性胃炎1级属于比较轻的疾病。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎就是慢性浅表性胃炎。按照胃炎程度，也就是胃黏膜细胞里淋巴单核细胞等炎症细胞浸润范围的不同，分为轻、中、重三个级别。同时如果合并有糜烂、胆汁反流、渗血等，也一并进行描述。慢性浅表性胃炎1级伴有糜烂，治疗之前一定要明确原因。如果有幽门螺杆菌感染，要对因治疗，根除幽门螺杆菌；如果是黏膜单纯糜烂，可以进行保护胃黏膜的治疗。

浅表糜烂性胃炎1级是否严重

肺肿瘤是良性的，而且肺的良性肿瘤不分早期和中晚期，良性肿瘤是不分期的，分期是恶性肿瘤的一种临床判断的依据。所以对于良性肿瘤，如果是长在肺上，长的位置又比较靠边缘，多数没有症状。如果是肺的恶性肿瘤，是要分期的，要分为早期中晚期。如果是早期的肺的恶性肿瘤，如果是长在肺的边缘又比较小，临床上小于5mm这样的，临床上体检经常会说有一个小结节或者是小的磨玻璃影，这个时候磨玻璃影是透明的，这个时候往往偏向于是良性的肿瘤。如果磨玻璃影不透明，同时又有毛刺征，有可能是个恶性肿瘤，早期恶性的肺肿瘤可以没有任何症状，那到肺肿瘤有明显的症状往往都已经不是早期。但是有没有症状还跟肿瘤长的位置有关，如果早期的肺肿瘤是长在气管的或者是长在主气管，或者是在长在比较粗的气管的部位，往往会影响到呼吸，病人会觉得憋气、咳嗽，甚至有的会出现咯血。

良性肺肿瘤早期症状有哪些

一般没什么影响。虽然没什么影响，但若没怀孕，尽量还是在手术半年后在考虑怀孕，可以让阑尾炎手术的刀口进行恢复。若怀孕肚子一天天变大有可能会撑开伤口，所以若想怀孕尽可能在恢复半年以上。平时要按时吃饭，讲究卫生，饭后不要进行剧烈运动，尽量少吃辛辣、刺激的食物，让得阑尾炎的几率尽可能减少。

女生阑尾炎伤疤后怀孕有什么影响

如果是两侧下腹部疼痛，连着腰部疼痛，可能是泌尿系结石引起的，一般是肾结石。结石沿着输尿管向下排的过程中，可以出现肾绞痛，表现为腰部疼痛以及下腹部疼痛，疼痛性质非常剧烈，有时会伴有恶心、呕吐等消化道症状或者小便中有血或者潜血阳性。行泌尿系超声检查能够明确诊断。泌尿系统内有结石，可以体外碎石，也可以在输尿管镜下行钬激光碎石治疗，同时疼痛明显的时候可以打止痛针，比如哌替啶来对症治疗。

肚子绞痛过后腰不舒服

酒后胃部难受的话应该吃些易消化的食物，比如喝点小米粥，吃点面条都，粥不仅水分含量较多，能够帮助稀释胃内的酒精，米粥还具有保护胃粘膜，促进粘膜修复的作用，能够减轻胃部不适感。还可以喝点含糖的饮品，能够有效的促进酒精在体内的代谢。注意不要吃辛辣刺激的食物，会给胃带来负担。在感觉体内酒精代谢完了以后可以恢复正常饮食。

喝完酒胃里难受吃什么

腹膜后实质性占位一般是影像学上的描述，有可能指恶性肿瘤，也就是癌症，其他原因也可能是良性病变、钙化灶等。因此，在彩色多普勒、CT等检查中出现实质性占位符时，也要看占位符的位置和肿瘤的大小。如果能接受病理检查，就需要研究穿刺病理学、手术活检病理学检查，以明确诊断。癌症是大恶性肿瘤的总称，临床上多为实质占位，即肿瘤样病变，也有表现为溃疡性的病变。

腹膜后实质性占位都有可能怎么回事

热敷肚子一次可以持续半个小时左右，也可以持续1小时左右，但是最好时间不要过长。因为长时间的热敷肚子有可能会引起内脏的温度调节异常，引起患者出现肚子不舒服的表现。一般短期用暖水袋或其它外用的物品热敷肚子，半个小时左右是没有明显问题，也要看患者具体疾病，临床表现来综合判断，不能一概而论。局部热敷肚子，短期内一般影响不大，对患者的健康也有是有益。

热敷肚子一次多久

严重肠化不一定会癌变，严重肠化生是一般人的名词，在医学上被称为严重不典型增生。这是一种病理检查结果，多见于息肉和腺瘤的病理，表明肠上皮已发生严重的化生。癌变或转移可能已经发生，其他部位也应在结肠镜检查类似的息肉和腺瘤。如果它被确定存在，应进行电切除和活检。当诊断为癌性肿块时，应及时进行手术治疗。

重度肠化会不会出现癌变

食物从进入人体，到达肠道，并经肠道营养吸收作用吸收其营养物质，大约需要2到3个小时的时间，变质食物中的霉菌影响胃肠道的正常蠕动，出现腹泻头晕等食物中毒的迹象，大约也是需要2到3小时。可食用生绿豆汤进行缓解，严重的话需就医。有条件的话还是去医院检查一下。

吃了变质的食物多久有反应

开塞露虽然对绝大多数便秘症状有立刻缓解的作用，但是有一部分人会对其过敏。这种情况病人可以大量地喝水，争取能够排便。如果还是觉得恶心呕吐要尽快去医院，去医院灌肠可以把肠子上的开塞露洗净。下次再遇到这种情况不要自己擅自用药。建议去正规医院做个检查，可以及时采取治疗措施。

用过开塞露头晕想吐怎么治疗

要注意给患者喝米粥，菜汤，奶之类的食物，吃容易消化的食物，要预防机械方面的并发症，比如出现呼吸道误吸以及吸入性肺炎等，给患者喂完营养液后，要用温水冲洗管道。要从少量开始慢慢添加。每天6~7次，每次200毫升。一定要严格遵医嘱。另外还要注意鼻饲用具的卫生。

十二指肠鼻饲注意事项

胃肠炎疾病是不出现传染的现象的。该疾病的典型特点是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。患者很有可能是因为进食了被细菌或病毒污染的食物，并出现胃肠炎疾病。若是其他人进食了同样的食物，也可能会同时出现胃肠炎疾病。

刘正新

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