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刘伍才医生,井冈山大学附属医院-血管外科-副主任医师,胆囊炎;胆结石;阑尾炎;肛周脓肿;胆囊息肉;先天性胆道闭锁;肝内胆管癌;肝内胆管结石;血管外科多种常见疾病;比如静脉曲张;肺栓塞等等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘伍才医生评价,刘伍才医生怎么样,好不好

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【刘伍才】井冈山大学附属医院-血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

临床上的确有20天拆线的。临床工作中对于伤口反复感染，或者是长期伤口裂开的患者，特别部位的切口，比如关节处的缝合，需要更长时间的愈合，有时可达到20天才能拆线，此时也称为延期愈合。如果有脓性分泌物排出，如肛门处的缝合，甚至需要再次切开引流脓液，拆线时间更长。所以清创缝合后，要特别注意保持创面周围局部的干燥，清洁，及时消毒、换药，更换敷料贴等处理，防止炎症的发生。饮食上也需要注意，特别避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，水果，戒烟、戒酒，适当的运动，这些也利于伤口的愈合。一般根据部位不同，血管丰富的地方恢复就快，可以拆线时间较短，如头、颈、面部的手术，4~6天就可以拆线。

有20天拆线的吗

一般甲沟炎拔甲后，两周后可以长出新甲。对于严重的甲根处形成明显脓肿时，需要通过拔出指甲才能达到更好的排出脓液，一般需要两周才会长出新甲。当然影响长出新甲的原因，还包括局部的愈合情况及全身情况。如果术后再次出现感染，创面反复不能愈合，则出现新甲的时间会延长。所以术后的患者应该注意清洁干燥，及时的消毒换药对症处理。另外营养不良的患者以及免疫力低的患者，出现新甲时间也会延长。所以食上应该注意高蛋白饮食，多吃牛肉、牛奶等，多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于长出新的指甲。

甲沟炎拔甲后多久能长出新甲

甲状腺治愈情况需要根据病理类型以及病情严重程度决定。甲状腺结节可以分为良性结节与恶性结节。如果甲状腺左叶是良性结节，体积小，没有明显症状时，病情较轻，此时不需要特殊的治疗，只要做到定期的复查就可以。对于体积较大的左叶甲状腺良性结节，也可以出现相应局部的压迫症状，出现吞咽困难、声音嘶哑等，此时需要通过手术切除，从而达到治愈。对于甲状腺左叶恶性的结节，早期发现，通过手术治疗也可以达到治愈。但是如果是晚期，出现其他部位转移时，则不能达到治愈。

甲状腺左叶结节能治愈吗

加速脓包化脓出头最主要的方法就是在抗生素抗感染的同时，予以脓肿切开引流，这样可以达到更好的排脓。脓肿是常见的皮肤软组织感染，出现时可以进行切开引流，切开后用双氧水清洗，再用生理盐水反复冲洗脓腔。尽可能地排出脓腔里的坏死物及脓液，反复冲洗后，再用碘伏进行消毒，必要时放入引流管，充分的引流排出脓液，消毒处理之后，再进行包扎。同时还需要抗生素抗感染治疗，必要时需要完善分泌物细菌培养及药敏实验，选择敏感的抗生素抗感染治疗，之后也需要定期的消毒，换药、换敷料贴等对症处理。通过这些治疗，才能够更好的治愈脓肿。

怎样加速脓包化脓出头

甲沟炎的治疗主要是根据病情的严重程度决定。甲沟炎是指甲沟周围组织的化脓性感染，对于甲沟炎的前期可能仅表现为局部的红、肿、热、痛，没有明显的脓肿形成，此时通过抗感染治疗就可以达到治愈的目的。但是如果甲沟炎发展到晚期，形成明显的脓肿时，疼痛明显加剧。甚至出现全身的感染性症状，比如畏寒、高热等，此时不但需要抗生素抗感染治疗，而且需要通过手术沿甲沟纵行行引流，这样才能达到治愈的目的。如果甲根处有明显脓肿时，甚至需要拔除指甲。另外，术后注意保持局部的干燥，避免再发感染，并定期消毒换药对症处理。

得了甲沟炎怎么治

良性结节一定情况下是有分叶的。虽然说良性的结节最常见为单发的或者单侧结节为主，而且病程较长，生长缓慢，一般不会出现分叶。但是特殊情况下也有可能会出现分叶，比如甲状腺腺瘤。如果出现结节分叶，最好是完善相关的检查，排除恶变的可能。如甲状腺结节，可以完善彩超、核磁共振等检查，必要时还需要在B超引导下进行细针穿刺组织病理学检查，明确性质及病理类型，才能明确诊断。这样才不会延误病情，如果是恶性的结节，可以做到早发现、早诊断、早治疗。

良性结节有分叶吗

甲沟炎的消肿化脓主要是根据严重程度不同决定。对于甲沟炎的前期，可能仅表现为局部的红、肿、热、痛，没有明显的脓肿形成。或者脓肿较轻时，此时可以通过抗生素抗感染治疗，就可以达到消肿化脓的目的。但是如果甲沟炎发展到晚期，形成明显的脓肿时，疼痛明显加重，甚至出现全身的感染性症状，比如畏寒、高热等。此时不但需要抗生素抗感染治疗，而且需要通过手术沿指甲纵行切开引流，这样才能达到治愈的目的。如果甲根处有明显脓肿时，需要切开指甲拔除指甲，才能够达到消肿化脓的效果。

甲沟炎如何消肿化脓

甲沟炎拔甲后最主要的护理就是保持局部的清洁干燥。对于甲沟处的甲沟炎有明显脓肿形成时，往往拔除指甲。拔除指甲后最主要的就是创面的清洁干燥，同时定期的消毒，换药对症处理，进一步促进伤口的愈合。对于脚趾甲沟炎，尽量不要穿比较紧的鞋，少走动。如果局部还是有炎症出现时，也可以通过擦消炎药膏或者口服消炎药对症处理。也可以适量的使用一些促进愈合的药物，比如重组牛碱因子凝胶，从而达到更快的愈合。另外在对症治疗的同时，饮食上也要注意，注意清淡，不要吃烧烤，腌制品等这些刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果，这些富含维生素高的食物，都是有利于伤口的愈合。

甲沟炎拔甲后护理

手术后的患者淋巴漏流的时间主要与手术过程中淋巴管损伤的程度以及恢复的效果相关。如果手术过程中损伤的淋巴管较轻，流出的淋巴液液体量较少，可以通过局部的压迫就可以达到减少或者止住的目的，一般三至五天就可以恢复，但是此时需要预防感染的发生。如果手术过程中损伤淋巴管比较严重，淋巴液流出较多时，而且没有及时局部压迫等处理时，可以通过静脉输（入）抑制淋巴液分泌的药物，比如奥曲肽等。甚至病情严重的时候，还需要通过再次手术才能达到止住的效果，一般需要三至五周，甚至更长的时间才能够达到痊愈。

手术后淋巴漏得流多久

腹腔感染治疗的时间主要与疾病的严重程度相关。腹腔内多种疾病都会引起腹腔的感染，出现腹膜炎。所以针对不同的病因，治疗的方法也是有所不同，所需要的时间也是有所差异的。如果是单纯性的急性胃肠炎引起的腹腔感染，通过积极的抗感染治疗，维持电解质的平衡等，一般的治疗时间较短，5~7天就可以完全治愈。但是，如果是急性胃穿孔引起的盆腔感染，会出现严重的腹膜炎，往往需要通过手术治疗肠穿孔，并且放置引流管。充分引流出分泌物，这样才能够达到治疗的目的。治疗的过程相对复杂，需要的时间较长，一般需要半个月以上。所以腹腔感染，治疗时间需要具体情况具体分析。

腹腔感染几天能好

摘要：本文介绍50岁男性患者，突发上腹部疼痛，并且伴有全身冒冷汗不适，深夜就诊急诊科，完善心电图、淀粉酶、腹部CT等相关检查诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，在予抗生素抗感染的同时，排除手术禁忌症，于腹腔镜下胆囊切除后，症状缓解，达到治愈。

50岁男性急性胆囊炎患者，手术治疗后达到治愈

摘要：本文介绍50岁男性患者，长期饮酒病史，因为上腹部隐痛1个月左右就诊当地卫生院，行彩超考虑为肝占位，为求进一步治疗就诊入我科，综合各项检查结果考虑为原发性肝癌，并行腹腔镜下肝脏肿物切除术，术后恢复情况较好，多次返院复查无复发以及转移。

早期发现了肝癌----那是不幸中的万幸

摘要：本文介绍一位85岁女性患者，因为出现转移性右下腹部疼痛不适，并且伴有后腰部疼痛、高热、全身冒汗，起病3天后入我科，患者既往慢性阻塞性肺疾病病史、心功能不全病史，治疗上予禁食、插入胃管胃肠减压、头孢他啶+奥硝唑抗感染等治疗后，病情恢复，腹痛症状消失。

记录一位85岁急性阑尾炎患者的治疗经过

摘要：本文介绍78岁男性患者，既往胆囊结石病史，1年前开始出现右上腹部疼痛不适，甚至出现肩背部放射痛，一直以为是胆囊结石发作，没有去重视，此次疼痛难忍才入院检查，行彩超检查提示为胆囊占位病变，完善各项检查后，考虑为胆囊癌并肝内转移，治疗上予吉西他滨+顺铂方案化疗后，症状较前缓解，病情得到控制。

晚期胆囊癌积极治疗，同样可得到控制

摘要：本文介绍35岁男性患者，突发右上腹部疼痛不适，并伴有恶心、呕吐，行彩超提示为急性胆囊炎，排除其他急腹症病因后，治疗上予禁食胃肠减压、头孢他啶+奥硝唑抗生素抗感染、奥曲肽静滴抑制分泌液形成、间苯三酚解痉止痛等后，症状缓解，达到到治愈。

不是所有的急性胆囊炎都需要手术治疗，也可以这样治疗

摘要：本文介绍一位30岁女性患者林某，出现典型的急性阑尾炎症状，表现为转移性下腹部疼痛1天，就诊我科，术前予头孢他啶等抗生素抗感染治疗的同时，排除手术禁忌证后，于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良好，已达到治愈。

急性阑尾炎患者手术切除后达到治愈

摘要：本文介绍56岁男性患者，反复出现右上腹部隐痛不适3年余，这次因为暴饮暴食后再次出现，疼痛难以忍受，并且出现高热，于是深夜就诊急诊科，完善彩超等相关检查后，诊断为胆囊多发结石伴急性胆囊炎，在予抗生素抗感染的同时，排除手术禁忌症，于腹腔镜下胆囊切除后，症状缓解，达到治愈。

胆囊炎合并胆囊结石，手术切除胆囊后达到治愈

摘要：本文介绍一位12岁儿童因为突发右下腹部疼痛不适，急诊入我科，完善各项检查后考虑为急性阑尾炎可能性大，治疗上予头孢他啶抗生素抗感染等治疗的同时，排除手术禁忌证后，于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术顺利，术后恢复较好，不再出现右下腹疼痛不适，达到治愈。

12岁儿童突发急性阑尾炎，也需要手术治疗？

摘要：本文介绍50岁女性患者，5年前无意间发现右侧乳房肿块，一直没有明显的不适，没有重视，也没有去医院检查。这次是由于2月前开始出现右侧乳房胀痛不适，肿块体积也是有所增大，所以才就诊我科，完善彩超后提示右侧乳腺纤维瘤，考虑患者出现疼痛症状以及肿块体积增大，于是在超声引导下行右侧乳腺肿瘤微创旋切术，达到根治。

这样的乳腺纤维瘤，应该及时处理

摘要：本文介绍60岁女性患者，发现左侧乳房包块5年余，但未重视，此次因乳房胀痛不适入院，行彩超检查后考虑恶性肿瘤，并办理入院，排除手术禁忌症后行“乳腺癌改良根治术”，病理报告为浸润性导管癌，术后恢复情况较好，生活自理，择期行TC方案（多柔比星+环磷酰胺）化疗。

这不止是单纯急性阑尾炎，而是已经发展为阑尾脓肿。

牙龈出血有可能是由于肝癌所导致。因为肝癌容易导致肝硬化，会出现脾大、脾功能亢进，此时患者常常合并有血小板减少，所以有可能会导致牙龈出血。当然，牙龈出血不止是肝癌患者会出现，其他疾病引起的血小板减少，都会出现此症状。所以反复出现牙龈出血时，患者需要联系其他的临床症状，以及完善其他的相关检查，明确病因。

这种牙龈出血是肝癌

直肠癌早期患者，一般不会出现特异性表现，当然直肠癌早期患者，可能会出现肿块，此时由于肿块相对较小，不会出现明显的症状，而且大多数患者以为痔疮。如果随着癌肿体积增大时，可能会引起不完全性肠梗阻，出现大便干结，难解，甚至解颗粒状大便，如果发生感染时，有可能会解脓血便。所以，一旦出现此症状时，基本上已达到中晚期，对于直肠癌的患者，早期诊断相对困难，一旦诊断，基本上已达到中晚期。所以，此时病情较重，应该尽早完善相关的检查，及时地行手术切除治疗，才能达到更好的治疗效果。

直肠癌的早期症状

如果大便后出现肛门的瘙痒，多种肛肠疾病都有可能会出现，因为多种疾病都有可能会导致肛周的湿疹，出现瘙痒时，大多数为湿疹。此时可以进行高锰酸钾温水坐浴，可以达到清洗的作用，而且可以促进局部血液循环加快，促进机体对于炎症吸收之后症状可以缓解。恶性肿瘤患者出现肛门湿痒时，此时病情较重，比如直肠癌的患者可能会出现大便干结难解，甚至出现大便性状的改变出现其他部位转移时，严重的影响生活质量以及寿命，所以需要排除恶性肿瘤的可能。当然，痔疮患者也有可能会引起肛门的瘙痒，特别是外痔患者，此时治疗上也是通过饮食注意，从而达到缓解的目的。

大便后肛门痒什么原因

一般来说痔疮的治疗都不建议手术治疗，因为痔疮它遵循有症状的痔疮，也是以缓解症状为主要目的，而非根治，所以大多数痔疮是不需要手术治疗的。当然，对于反复出现症状的痔疮，比如内痔患者为三度时，甚至达到四度时，反复出现痔核的脱出，经过保守治疗后，症状不能缓解时，此时可以通过手术治疗。对于血栓性外痔时疼痛明显，甚至严重影响睡眠和饮食，所以此时也应该进行手术治疗，但是一般来说，痔疮是不建议手术治疗的，而是以饮食注意，多吃富含纤维比较高的食物或者通过温水坐浴等物理方法，促进局部的血液循环加快，达到缓解症状的作用。

哪种痔疮不建议手术

出现右锁骨上淋巴结不一定是恶性的。因为引起淋巴结肿大的原因很多，主要包括炎症、结核以及恶性肿瘤。对于炎症，特别是对于肺炎患者，有可能会引起右锁骨上淋巴结肿大，甚至出现局部的红肿热痛，治疗上使用抗生素抗感染治疗，炎症得到控制后，病情就可以得到缓解。另外，对于肺结核患者也有可能会出现淋巴结结核，出现右上锁骨淋巴结肿大，所以治疗上可以抗结核药物治疗后，症状可以得到缓解，所以出现淋巴结肿大时不一定是恶性的。

右锁骨上淋巴结一定是恶性吗

对于肛门切除手术后多久可以恢复，这主要与患者的病情严重程度相关。对于一般的患者恢复的时间大概在一半个月左右，对于肛门切除手术后的患者特别需要引起重视，应该通过高锰酸钾促进局部的血液循环加快，可以减轻炎症的发生，这样可以更好的促进病情的恢复。患者的饮食上也是相当重要的，需要避免辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，应该以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，可以更好的恢复病情。局部也需要使用碘伏进行消毒处理，保持局部的清洁干燥，这样可以更好的促进病情的恢复。

肛门切除手术后多久可以恢复

出现双侧多发性甲状腺结节，病情的严重程度主要与性质相关。因为甲状腺结节可以分为良性结节以及恶性结节。如果是良性的甲状腺结节，虽然为多发的甲状腺结节，但是一般不会出现明显的症状，也不需要特殊的处理，可以定期复查彩超，动态观察体积变化即可。但是对于恶性的多发性的甲状腺结节，则应该尽早行手术治疗，应该通过手术切除甲状腺，这样才能达到更好的治疗效果。而且术后的患者，还需要根据甲状腺恶性结节的性质，进行进一步的治疗。

双侧多发性甲状腺结节严重吗

如果出现右上腹疼痛不适，它的原因很多，主要包括肝脏疾病，胆道系统疾病，胰腺疾病，这些都是有可能会引起的。所以，需要完善彩超CT等相关检查，明确诊断，最常见引起右上腹疼痛原因主要为胆结石，胆结石引起疼痛时，都应该进行手术切除治疗，才能达到更好的预后。

右上腹疼的原因

如果手上辣椒辣手，首先应该用清水反复冲洗，可以把残留在手上的辣椒素进行稀释，防止进一步对组织的刺激，可以缓解疼痛的症状。当然也可以使用肥皂水或者沐浴露等含碱性的物质，可与辣椒素中和起到代谢和清除的作用，从而达到缓解症状的目的。当然，如果疼痛难以忍受也可以使用非甾体的药物，达到消炎止痛的作用。

手上辣椒辣手怎么处理

如果出现手脚发汗，它主要是由于两方面所引起：一，由于体温出现发热，体温过高的时候，由于机体的代谢，所以此时排汗相对较多。另一方面也有可能是出现了甲状腺功能亢进，特别是对于女性患者需要注意，出现甲亢时会引起基础代谢率明显增高，所以此时会表现为多汗。当然，个人体质不同，有的患者也容易出现出汗。

手汗脚汗多是怎么回事

左侧基底节区血管周围间隙是腔隙性脑梗塞疾病。一般随着人的年龄增长，大脑和血管都会发生退化，所以几乎每个人都会出现或多或少的腔隙性脑梗塞，这个是自然的生理退化过程。脑实质的萎缩也可引起扩大。如果是大面积的脑梗塞，治疗上及时用改善血管循环和营养神经的药物，控制血压、血糖。

左侧基底节区血管周围间隙是什么病

可能是身体内寒，气血虚弱。气血虚弱就会使血液循环无力，无法充盈血管，就使得血管不明显。一般人们的血管厚度存在差异，男性比较厚。有些人的血管是可能比较薄，有些人的皮下脂肪就比较厚，这样就会让自己觉得自己血管没别人明显。可以吃中草药四君子汤补气或中成药黄芪精口服液。气血充盈，血管自然充盈。

手上血管没有以前明显怎么回事

双侧髂血管彩色多普勒超声，一般可以检查出髂内动脉和髂外动脉的血流情况。髂血管一般指髂总血管、髂内血管和髂外血管。在第四腰椎下缘，左右髂总动脉与腹主动脉分离。在骶髂关节高度，髂总动脉分为髂内动脉和髂外动脉。因此，髂血管可能位于L4和骶髂关节之间。通常动脉内膜硬化越严重，就说明血管狭窄比较严重，血流速度就会减慢。

双侧髂血管彩超是检查什么的妇科

淋巴管及血管侵犯是比较严重的，淋巴血管侵犯是转移现象，肿瘤细胞转移到淋巴，血管，然后通过淋巴流和血流运送到身体的其他部位继续扩散，是属于比较严重的转移情况，应该尽快在医生指导下进行肿瘤细胞化学治疗。对于恶性肿瘤细胞已经大面积转移至淋巴血管，对于患者来说是很不利的，建议在医生指导下选择比较好的治疗方法。

淋巴管及血管侵犯严重吗

下肢浅静脉血栓形成会导致一系列后遗症，包括严重不适、胀痛、下肢肿胀、浅静脉扩张、靴部色素沉着以及湿疹和持久性溃疡。急性下肢浅静脉血栓形成的预防措施包括，靠近肢体或盆腔静脉的手术要轻，避免内膜损伤，避免枕在腿下影响深静脉回流。同时鼓励患者的脚和脚趾积极活动，并指导患者多做深呼吸和咳嗽的动作。

浅静脉血栓手术有什么后遗症

手上有横着的血管，是由于血管的分布是有个体差异。血管应该是没有规律的，横着竖着都会有的，只要手功能正常，没有异常、不适的表现，就没有问题。不需要太过担心。需要到医院外科对上述部位的血管进行检查，然后做出判断，看是否是生理现象。平时注意有规律的生活，多吃点有营养食物，多喝水、对运动，有不舒服的情况及时就医。

为什么手上有横着的血管

治疗血栓的药物，一定要根据血栓发生的部位进行分类，血栓可以发生在动脉，也可以发生在静脉。发生于动脉的血栓，往往继发于患者动脉硬化的基础上，动脉狭窄后继发血栓形成，往往有肢体缺血的症状，所以治疗以抗血小板治疗为主。同时合并抗凝的药物，例如口服阿司匹林加氢氯吡格雷，或者阿司匹林加利伐沙班治疗，也可以给扩血管的药物治疗。

血栓用什么药好

胸部出现小疙瘩，一般不会有疼痛的表现，需要结合患者的具体情况来分析。乳腺有疙瘩，通常是由于乳房肿瘤所致。乳腺肿瘤有两种，一种是良性的，一种是恶性的。乳房纤维瘤是乳腺良性肿瘤，发病年龄较轻，瘤体生长速度缓慢，边界清晰，表面光滑，一般无疼痛症状。而且乳腺恶性肿瘤生长速度较快，边界不清楚，表面不光滑，早期也不一定有疼痛的症状。

乳房头上长了个小疙瘩疼怎么回事

患者输液找不到血管一般有以下方法：首先如果肘部的静脉不明显，可以选取手背静脉、脚踝或者脚腕部位的浅表静脉，进行抽血。其次如果患者由于年老体弱，静脉非常不明显，或静脉硬化很难扎针，以及过度肥胖。皮下脂肪太厚，静脉不明显或小儿静脉太细很难穿刺，此时可以进行深静脉的穿刺抽血。

输液找不到血管怎么办

动脉断裂最少也要一个月左右才能恢复好。恢复时期也要好好进行护理，否则会降低恢复后果。如果是做了血管吻合术，还应该定期进行处理或者换药，防止负重通常也不能进行激烈活动。患者可多喝一些骨头汤可以及时补充钙质，所谓伤筋动骨一百天。平时应该卧床休息，从而避免导致不必要的损伤。

刘伍才

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