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陈志涵医生,福建省立医院-风湿免疫科-主任医师,系统性红斑狼疮;干燥综合征;皮肌炎;多发性肌炎;系统性硬化病;痛风,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈志涵医生评价,陈志涵医生怎么样,好不好？

专家 您好呀 我四月底体检尿酸530 我五月初急性发作痛风，非常疼，反复搞了到5月20号左右才逐渐开始不疼的 6月1日 就开始吃本溴马龙（一天一粒） 吃了几天 前天开始又开始疼了，昨天更疼，今天没有那么疼了，会影响到一点行动，但这种疼没有原来那种红肿与剧痛 这几天都是吃一天两粒秋水仙，一粒苯溴 请问专家我需要调整药吗

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陈志涵医生,福建省立医院-风湿免疫科-主任医师系统性红斑狼疮;干燥综合征;皮肌炎;多发性肌炎;系统性硬化病;痛风,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【陈志涵】福建省立医院-风湿免疫科-图文咨询-预约挂号-百度健康

痛风和风湿是两个不同的疾病。痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致的晶体性关节炎，一般起病比较急，大多数表现在夜间或者清晨突然发病，严重影响睡眠，影响的关节大多为足趾关节、踝关节，会在数小时内出现红、肿、热、痛，活动受限。而风湿囊括的关节炎有很多种，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎，起病大多比较缓慢，并且隐匿，影响的关节多为手关节、膝关节等，关节肿痛是逐渐进展的。

怎么判断是痛风还是风湿

治疗类风湿关节炎的费用需要根据病情的严重程度、治疗的方式的选择等等多方面进行个体化的评估。首先，要根据病情的轻重决定，如果患者病情较轻、病程较短、诊断及时，没有出现脏器的损伤，选用的药物比较少，每月的费用大概几百元；如果患者的病情比较重、关节肿痛很明显，一般的药物治疗效果不太好，或者出现脏器的受累，费用就会大大的升高。其次，根据患者治疗方式的选择决定。如果是普通的治疗方案，比如选用传统的非甾体类抗炎药和改善病情药物治疗，每月的费用大概几百元；如果患者选用了生物制剂治疗，每个月就可能要上千块，甚至更贵。

治疗类风湿性关节炎花多少钱

系统性红斑狼疮的诊断，需要根据临床的症状，结合自身免疫全套，免疫功能监测等抗体检查来明确。最易侵犯以下器官：比如皮肤，常见的有盘状红斑、蝶形红斑、掌周红斑；比如粘膜，常常出现不易愈合的口腔溃疡；比如关节，常常出现双手指关节的肿痛；比如血液系统，常常出现白细胞、红细胞、血小板的减少；比如肾脏，常常出现泡沫尿、眼睑或者下肢的浮肿，查尿常规提示尿蛋白明显增加。红斑狼疮全称叫系统性红斑狼疮，是系统性的疾病，几乎全身所有的器官都有可能受到影响。

如何诊断红斑狼疮

目前用于治疗类风湿性关节炎的生物制剂，包括几个大类，每个大类中都有可供选择的药物，这些药物中没有最好的，只有最适合的。第一类是肿瘤坏死因子的拮抗剂，包括单克隆抗体以及融合蛋白。这类药物是最早获批治疗类风湿关节炎的靶向药物；第二大类是白介素6的单克隆抗体；第三大类是JAK小分子靶向药物。这些药物在类风湿关节的治疗中都有广泛的应用，需要根据患者的不同反应来选择不同的生物制剂，不同生物制剂之间是可以互换的。生物制剂治疗的优点是起效快，效果好，但是缺点主要是价格比较昂贵。

治疗类风湿性关节炎的生物制剂有哪些

怀疑患有白塞氏病，需要行相关的检查，排除其他系统疾病，比如抗核抗体、血沉、C反应蛋白等指标，还有一些感染指标，脏器功能指标的检查。其他辅助检查包括眼部的特殊检查、血管彩超、胃肠镜、脑部磁共振等。还可以通过皮肤针刺反应来协助判断。针刺反应阳性，对于诊断白塞氏病有重要的价值。对白塞氏病，目前主要依靠临床表现来诊断，辅助检查包括血液学的检查方面，没有很特异的指标。如果有不易愈合，反复发作的口腔溃疡、外阴部溃疡、眼睛红等，需要注意有该病的可能。

做什么检查确诊是白塞氏病

未分化结缔组织病不能说治愈，但是经过有效的治疗后，多数可以很好的控制病情达到临床缓解，而且大多数的患者预后相对较好。未分化结缔组织病是指具有某些结缔组织病的症状，但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准，也可能是某一种结缔组织病的早期阶段。具体的发病原因和发病机制目前尚不完全清楚，但是很多学者认为跟遗传有一定的关系，通常较少引起重要脏器的受累而危及生命。以上健康科普知识仅供参考。

未分化结缔组织病能治愈吗

痛风是有可能因肾脏病变导致尿酸排泄障碍引起的，但也可以是肾脏以外的原因引起的，所以痛风并不一定是肾脏有问题。痛风发病的直接原因是血尿酸水平过高，而尿酸升高的原因有两个，一是嘌呤摄入增多，二是排出减少，嘌呤代谢紊乱。嘌呤摄入过多，就有可能导致尿酸生成增多，体内产生了太多的尿酸，来不及排泄。排泄尿酸的能力下降，比如肾功能不全或者服用了水杨酸类的药物，也可能导致体内的血尿酸过多。肾脏有问题，是痛风的重要原因，同时，痛风又可以影响肾脏功能。

痛风是不是肾有问题

如果患者滑膜增生较严重，伴有大量的关节腔积液，严重影响关节功能，可以通过膝关节穿刺的方式抽取积液，减轻炎症反应，改善症状；如果患者存在轻到中度的关节腔积液，可以通过口服抗炎止痛药的方式，减轻炎症反应，促进积液的吸收；同时，要接受系统规范的降尿酸治疗。痛风早期发作，很少会出现膝关节腔的积液，大多数只是膝关节的肿胀；如果反复发作，出现膝关节积液，建议到医院完善膝关节的检查，比如核磁共振或者超声检查，了解膝关节滑膜增生程度和积液量。

痛风导致膝盖积水应该怎么治疗

不同的疾病，治疗药物是不同的。没有哪种药物可以统一治疗风湿病，大体上来讲，主要包括改善症状药物和改善病情药物。用类风湿性关节炎来举例，可以采用抗炎止痛的非甾体抗炎药，比如双氯芬酸、依托考昔等等，用于改善症状；同时，使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物改善病情。总之，风湿病的治疗药物，一定要听专科医生的建议。风湿病在现代医学中，范围很广，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨性关节炎等等在内的上百种疾病。

治风湿病有什么药

出现小腿疼痛，要注意近期有没有剧烈运动、有没有外伤、小腿有没有肿胀、有没有局部的压痛等等。症状轻可以通过休息或者局部外用止痛药物；症状如果没有缓解，甚至进行性的加重，就需要到医院就诊，可以考虑就诊骨科或者风湿科，让医生帮忙鉴别。如果出现小腿疼痛，建议不要先入为主的认为就是风湿腿痛，民间所说的风湿和医学上的风湿，是完全不同的两个概念。以上健康科普知识仅供参考。

小腿风湿痛怎么办

你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况，生活中人们对风湿病的认识比较局限，常常把腰背痛，关节痛，肌肉酸痛与风湿划等号，不能很好的区分风湿与类风湿，看到类风湿因子升高就吓坏了，总觉得不可避免的就要关节畸形了。其实，关节痛相关的疾病种类非常多，并不一定是类风湿关节炎，即使不幸得了类风湿关节炎也不用害怕，如果早期发现，早期诊断，早期治疗，类风湿关节炎可以控制得很好，不会影响生活质量。当然，这一诊断一定要风湿免疫专科的医师确认。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

得了类风湿怎么办类风湿可以治愈吗

根据你的问题，生活中人们对风湿病的认识比较局限，常常把腰背痛，关节痛，肌肉酸痛与风湿划等号，不能很好的区分风湿与类风湿，看到类风湿因子升高就吓坏了，总觉得不可避免的就要关节畸形了。其实，关节痛相关的疾病种类非常多，并不一定是类风湿关节炎，即使不幸得了类风湿关节炎也不用害怕，如果早期发现，早期诊断，早期治疗，类风湿关节炎可以控制得很好，不会影响生活质量。当然，这一诊断一定要风湿免疫专科的医师确认。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

手指得了类风湿怎么办

根据您提供的问题初步分析如下，由于系统性红斑狼疮几乎可以影响全身所有的系统，所以是涉及的检查也非常广，其中包括了血液检查，CT和超声等影像学检查以及尿液检查。血液检查中除了常规的血常规、生化全套之外，还需要特殊的自身抗体的检验以及免疫功能的评估；CT和超声检查主要用于发现脏器的损害，尿常规也是很有用的，基本上所有的系统性红斑狼疮患者都有肾脏的损害，表现成尿蛋白增多。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

红斑狼疮复查时要做哪些检查

根据您提供的问题初步分析如下，类风湿关节炎，从字面上看，中心词就是关节炎。必备的要素，就是关节的红肿痛，全身这么多关节，类风湿关节最喜欢的就是双手关节，如果出现双手手指关节，双手腕关节的肿痛，晨起有僵硬感，关节活动后改善，这就要注意了。但是有些类风湿关节炎不走寻常路，先影响肩关节，膝关节，肘关节。除了关节炎之外，类风湿关节炎还会影响全身很多的系统器官，例如肺部会出现间质性病变，心脏会出现心包炎，血液会出现白细胞的下降，皮肤会出现红斑，血管炎等等。所以类风湿关节炎不单纯是关节炎，它是系统性的自身免疫病。希望我的建议能帮助到您。

类风湿性关节炎都有哪些症状？

你好，根据你讲的情况，尿酸是身体代谢的产物，正常情况下，主要通过肾脏和肠道排出。尿酸升高的原因主要有两个，尿酸的排泄障碍和尿酸的生成增多。这两个原因，涉及的方面就很多了，比如遗传因素，家族里有高尿酸血症，有痛风，或者同时合并有糖尿病，高血压；饮食上长期的过量饮酒，食用虾，蟹，贝壳，动物内脏等等高嘌呤的食物；或者由于患有肿瘤，进行了放疗化疗的治疗；或者使用了伤害肾脏的药物，引起了肾脏功能的损伤等等。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

男人尿酸高有什么危害

你好，根据你的描述，类风湿关节炎是一种慢性的，系统性的自身免疫病。既然是慢性病，他就和我们所熟知的高血压，糖尿病一样，在现阶段是不可能治愈的，它是一个需要长期控制的疾病，那么，这个长期近似于终生。当然，未来医学科技进步，也许可以不用终生服药。在现有的情况下，即使患者关节不肿不痛，也要坚持用药，定期就诊，复查。治疗的目标是，减轻乃至完全缓解疼痛，控制病情的进展，减少或者阻止关节破坏，尽可能的保护关节的功能，改善生活的质量。希望能帮助到您，祝您早日康复！

类风湿6年 类风湿在发展，怎么能控制住

你好，很高兴为你解答，根据你描述的情况，类风湿关节的诊断需要风湿免疫专科医师确诊，专科疾病专科治疗，一旦确诊类风湿关节炎，一定要到风湿免疫专科定期就诊，由风湿免疫专科医师对疾病的活动性和严重性进行评估。类风湿关节炎不单单影响关节，还会影响内脏。所以，当风湿免疫科医生让你去做肺部CT的时候，不要感到奇怪。类风湿关节炎的治疗主要包括抗炎治疗和改善病情的治疗，抗炎治疗药物，包括激素类药物，非甾体抗炎药物。改善病情药物包括甲氨蝶呤，来氟米特等等。具体的药物选择要听从专科医师的建议，患者不要自作主张，另外，近些年的生物制剂对于类风湿关节炎治疗效果很好，如果经济情况允许，可以考虑。希望我的建议能帮助到您。

该怎么治类风湿?

你好，根据现在的情况来看，由于系统性红斑狼疮几乎可以影响全身所有的系统，所以是涉及的检查也非常广，其中包括了血液检查，CT和超声等影像学检查以及尿液检查。血液检查中除了常规的血常规、生化全套之外，还需要特殊的自身抗体的检验以及免疫功能的评估；CT和超声检查主要用于发现脏器的损害，尿常规也是很有用的，基本上所有的系统性红斑狼疮患者都有肾脏的损害，表现成尿蛋白增多。希望能帮助到您，祝您早日康复！

怀疑得了红斑狼疮该怎么检查？

根据你的这个提问来讲，红斑狼疮是一种多系统、多脏器受损伤的系统性自身免疫病。皮肤粘膜是系统性红斑狼疮常累及的部位。常见的皮肤的表现主要有颊部的红斑，盘状红斑，光过敏以及荨麻疹样的皮疹，在粘膜上常常表现成口腔黏膜的溃疡，脱发在红斑狼疮中也不少见，其他的皮肤病变，包括像甲周红斑，雷诺综合征等等。以上科普知识可供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。请勿自行诊断、治疗。希望我的建议能帮助到您。

皮肤性红斑狼疮的症状

你好，根据你提供的信息，由于系统性红斑狼疮几乎可以影响全身所有的系统，所以是涉及的检查也非常广，其中包括了血液检查，CT和超声等影像学检查以及尿液检查。血液检查中除了常规的血常规、生化全套之外，还需要特殊的自身抗体的检验以及免疫功能的评估；CT和超声检查主要用于发现脏器的损害，尿常规也是很有用的，基本上所有的系统性红斑狼疮患者都有肾脏的损害，表现成尿蛋白增多。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

陈志涵

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