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董瑞医生,复旦大学附属儿科医院-小儿外科-主任医师,腹膜后肿瘤;乳腺肿瘤;生殖细胞瘤;神经纤维瘤病;横纹肌肉瘤;肝母细胞瘤;肾母细胞瘤;炎性肌纤维母细胞瘤;滑膜肉瘤;脂肪瘤;脂肪肉瘤;神经鞘瘤;卵黄囊瘤;儿童生殖细胞瘤;胰腺肿瘤;胃肿瘤;肝肿瘤;肝血管瘤;肝良性肿瘤;儿童肝细胞癌;纵隔肿瘤;纵隔畸胎

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董瑞医生,复旦大学附属儿科医院-小儿外科-主任医师腹膜后肿瘤;乳腺肿瘤;生殖细胞瘤;神经纤维瘤病;横纹肌肉瘤;肝母细胞瘤;肾母细胞瘤;炎性肌纤维母细胞瘤;滑膜肉瘤;脂肪瘤;脂肪肉瘤;神经鞘瘤;卵黄囊瘤;儿童生殖细胞瘤;胰腺肿瘤;胃肿瘤;肝肿瘤;肝血管瘤;肝良性肿瘤;儿童肝细胞癌;纵隔肿瘤;纵隔畸胎瘤

【董瑞】复旦大学附属儿科医院-小儿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

淋巴结肿大之反应性增生

尤因肉瘤（ES）是儿童及青年人第二常见的骨和软组织肉瘤，组织学上属于小圆细胞肿瘤，85%的患者基因上发生EWSR1/ETS易位，产生EWS–FLI1融合蛋白。EWS-FLI1融合蛋白只在肿瘤细胞中发现

尤因肉瘤免疫治疗

尤因肉瘤(ES)是一种侵袭性的骨骼和软组织肿瘤，主要影响儿童和青年人，15-20%的患者在0-10岁之间诊断。多模式治疗的进展提高了非转移性尤因肉瘤的生存率，10年总生存率(OS)为70-75%，然而

尤因肉瘤患儿年龄越小预示更优预后

引言：神经母细胞瘤起源于肾上腺-交感神经谱系，它们都特异性表达去甲肾上腺素转运体(norepinephrinetransporter,NET)受体，这种受体自然存在于全身的交感神经系统中。间苯二肼(m

MIBG在神经母细胞瘤中的临床应用

约30-50%的1型神经纤维瘤病(NF1)患者发生丛状神经纤维瘤(PN)，且通常在10岁以前迅速生长，约10-15%的PN发生恶性转化为恶性周围神经鞘瘤(MPNST)，MPNST是NF1患者最致命的恶

液体活检在恶性周围神经鞘瘤中应用

1型神经纤维瘤病(NF1)是一种常见的遗传性疾病，多数临床特征与年龄相关，需要时刻注意患儿体征及并发症的出现和变化。儿童NF1诊断通常基于牛奶咖啡斑，典型的牛奶咖啡斑具有规则的边界，皮肤色素较邻近皮肤

儿童I型神经纤维瘤病的健康监控

概述：生殖细胞肿瘤（germcelltumors，GCTs）是一组起源于原始生殖细胞的肿瘤，发病率约100000/1，常见于儿童及青少年，男女性别比约3：1，好发于松果体区、鞍上区或基底节等颅内部位，

儿童生殖细胞肿瘤概况

概述（引言）：在神经母细胞瘤治疗方面，自体造血干细胞移植主要用于治疗难治性高危组患儿，目的在于帮助患儿重建免疫功能与造血功能，以提高患儿的无瘤生存率(event-freesurvival,EFS)。几

神经母细胞瘤是否需要自体造血干细胞移植？

神经纤维瘤病谱包括I型神经纤维瘤病（NF1）、II型神经纤维瘤病（NF2）以及神经鞘瘤病（SWN）。牛奶咖啡斑常为NF1的初始临床表现，主要临床特征为多发皮肤神经纤维瘤，30-50%的NF1患者有皮下

神经纤维瘤病外科治疗

1.良性软组织肿瘤：(1).良性软组织肿瘤远远大于软组织肉瘤:良性肌成纤维细胞和血管肿瘤是最常遇到的病变;(2).精准诊断：需要专家整合临床，组织学和遗传/分子特点；(3).“血管瘤”已被放弃：取而代

2022版《WHO肿瘤分类》儿童软组织肿瘤概述

神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是儿童期最常见的颅外实体恶性肿瘤。原发性肿瘤沿着交感神经系统发生，大部分出现在肾上腺髓质，它被认为起源于背主动脉区域的躯干神经嵴细胞，即交感肾上腺祖细胞

神经母细胞瘤切除范围

病情诊断：关于大人亲婴儿嘴的行为，从医学角度来看，这确实存在潜在的风险，尤其是在卫生条件不佳或成人携带某些病原体的情况下。婴儿免疫系统尚未发育完全，对病原体的抵抗力较弱，因此容易感染病菌。病因分析：亲吻婴儿嘴部可能导致病菌传播，如细菌、病毒等，这些病原体可能通过唾液或呼吸道分泌物传播给婴儿，从而引发呼吸道感染、消化道感染等。此外，某些成人可能携带一些不易察觉的病原体，如幽门螺杆菌等，也可能通过亲吻传染给婴儿。治疗建议：若婴儿出现发烧、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医检查，并根据医生指导进行治疗。同时，避免与有症状或疑似携带病原体的成人亲密接触，包括亲吻嘴部。生活建议：建议家长与老人沟通，解释亲吻婴儿嘴部可能带来的风险，并建议采用其他方式表达爱意，如拥抱、抚摸等。同时，注意保持家庭卫生，定期清洁婴儿用品，避免病菌滋生。此外，定期带婴儿进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。请注意，以上内容仅为一般医学建议，具体情况还需结合婴儿的实际健康状况进行评估。如有疑虑或婴儿出现不适症状，请及时就医并遵循医生的指导。

大人能亲婴儿的嘴吗

病情诊断：宝宝手上的小红点可能由多种原因引起，如湿疹、过敏、皮肤感染等，但与大人亲吻宝宝的手并无直接因果关系。病因分析：宝宝皮肤较为敏感，可能因接触某些物质或环境变化而引发皮肤反应。亲吻本身并不会直接导致皮肤问题，但如果亲吻者口腔存在细菌或病毒，可能通过接触传播给宝宝，增加感染风险。治疗建议：1. 保持宝宝手部清洁干燥，定期用温和无刺激的洗手液清洁。2. 小红点症状较轻时，可涂抹适量保湿霜或抗过敏药膏，观察症状变化。3. 如症状持续加重或出现其他不适，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。生活建议：1. 注意宝宝日常卫生，避免接触可能引起过敏或感染的物质。2. 大人在亲吻宝宝时，尽量避免直接接触宝宝的皮肤，特别是口鼻部位，以减少感染风险。3. 定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病菌滋生。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和建议。特殊人群（如过敏体质宝宝）应更加注意日常护理和观察。如有任何不适或症状加重，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

大人亲吻宝宝手的危害

病情诊断：婴儿彩超安全性咨询病因分析：彩超，即彩色多普勒超声检查，是一种无创、无痛、无辐射的影像检查方法，广泛应用于临床。对于两个月的婴儿，彩超是安全可靠的检查手段，通常不会对宝宝产生不良影响。彩超通过高频声波来形成图像，这些声波对人体无害，且检查时间短暂，不会给宝宝带来不适。治疗建议：无需特殊治疗，但建议在进行彩超时选择专业医院，由经验丰富的医生进行操作，以确保检查的准确性和安全性。同时，家长应积极配合医生，确保宝宝在检查过程中保持安静，以获取更准确的检查结果。生活建议：在日常生活中，家长应关注宝宝的生长发育，定期带宝宝进行体检。对于彩超检查，家长无需过度担心，保持良好的心态有助于宝宝的健康成长。此外，家长还应注意宝宝的饮食、睡眠等生活习惯，为宝宝创造一个良好的生活环境。风险提示：虽然彩超在大多数情况下是安全的，但极少数情况下，如宝宝对声波特别敏感或存在其他特殊疾病，可能会出现短暂的不适。因此，在检查前，家长应详细告知医生宝宝的身体状况和既往病史，以便医生做出更准确的判断。如有任何不适或疑虑，请及时就医咨询。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需根据医生的专业意见进行。

二个月宝宝做彩超有影响吗

病情诊断：根据所提供的信息，初步判断宝宝的情况属于新生儿期常见的行为表现，即吸吮手指。此行为在新生儿及婴儿期是常见的自我安抚方式，通常无需过度担心。病因分析：新生儿及婴儿期，宝宝的口腔探索和吸吮反射较为强烈，吸吮手指可以满足其探索欲望和安抚需求。此外，宝宝的唾液腺逐渐发育成熟，口水分泌增多也是正常现象。治疗建议：目前宝宝的情况属于正常生理现象，无需特殊治疗。建议家长保持宝宝手指的清洁，避免细菌或病毒通过口腔进入体内导致感染。同时，家长可尝试使用安抚奶嘴等替代品，帮助宝宝减少吸吮手指的频率。生活建议：家长在日常生活中应注意观察宝宝的行为变化，如出现过度吸吮手指、口水增多伴随其他症状（如发热、咳嗽等），应及时就医检查。此外，家长应保持宝宝居住环境的清洁卫生，定期清洗玩具和衣物，减少病菌的传播风险。请注意，以上内容仅为一般性建议，不能替代专业医生的诊断意见。如果宝宝出现任何异常症状或家长有任何疑虑，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。

二十多天的宝宝吃手指

病情诊断：宝宝尿不湿更换问题咨询病因分析：宝宝尿不湿更换的主要考量因素包括尿湿的程度和宝宝的舒适度。当尿不湿明显满时，宝宝可能会因湿气和不适感而醒来。然而，如果更换时过于粗暴或时机不当，也可能干扰宝宝的睡眠。治疗建议：在宝宝睡着时，如果发现尿不湿明显满了，建议轻柔地更换。可以尽量保持动作轻缓，以减少对宝宝的干扰。同时，可以观察宝宝是否因尿湿而感到不适，如扭动身体、哭闹等，这时更需要及时更换。生活建议：为了保持宝宝的舒适和干爽，建议家长在白天定时检查并更换尿不湿。夜间，可根据宝宝的具体情况来决定更换频率。此外，应选择适合宝宝体型和皮肤需求的尿不湿，避免过紧或过松，以减少不适和皮肤问题。风险提示：每个宝宝的睡眠需求和敏感程度不同，因此家长应根据自己孩子的具体情况来决定是否在睡着时更换尿不湿。如果宝宝对更换尿不湿的反应特别敏感或持续出现皮肤问题，建议咨询儿科医生以获取专业建议。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医疗意见。如有任何关于宝宝健康或护理的疑虑，建议直接咨询儿科医生。

宝宝睡着了可以换尿不湿吗

病情诊断：患儿发热，血清淀粉样蛋白偏高，初步诊断为急性感染。需注意与其他疾病如自身免疫性疾病、肿瘤等引起的非感染性发热进行鉴别。病因分析：血清淀粉样蛋白偏高通常与感染有关，可能是细菌、病毒或其他微生物引起的急性炎症反应。感染导致机体免疫系统激活，释放炎症介质，包括血清淀粉样蛋白，从而导致其水平升高。治疗建议：1. 针对感染，应使用适当的抗生素或抗病毒药物，具体用药需根据病原体种类和患儿情况由医生决定。2. 发热时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物，注意按说明书或医嘱使用。3. 鼓励患儿多喝水，保持充足休息，有助于恢复。生活建议：1. 饮食方面，应给予患儿清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。2. 注意患儿保暖，避免受凉加重病情。3. 密切观察患儿病情变化，如有持续高热、精神状态差等情况，应及时就医。请注意，以上内容仅供参考。对于儿童发热及血清淀粉样蛋白偏高的情况，应遵医嘱进行治疗。特殊人群（如过敏体质、肝肾功能不全等）在使用药物时需特别注意。如有任何不适或病情变化，请及时就医。

儿童发烧血清淀粉样蛋白320

病情诊断：宝宝睡眠惊跳病因分析：宝宝睡眠中出现惊跳现象，通常是由于其神经系统发育尚不完全，对外部刺激反应较为敏感所致。此外，环境噪音、光线刺激、温度变化或消化不良等因素也可能诱发此类现象。一般情况下，随着宝宝年龄增长，此类现象会逐渐减少。然而，如果惊跳现象频繁且持续，可能影响到宝宝的睡眠质量和健康发育，需进一步观察并评估。治疗建议：建议观察宝宝睡眠环境，确保安静、舒适、温暖，并减少不必要的刺激。若惊跳现象较为严重，可在医生建议下使用适合婴幼儿的中成药，如安神类药物进行辅助治疗。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，且不宜长期使用。生活建议：在宝宝的日常生活中，家长可通过建立规律的作息时间、适当的户外活动、均衡的饮食等方式，促进宝宝神经系统的发育和成熟。同时，家长在宝宝睡眠时应保持安静，避免过度刺激，为宝宝创造一个良好的睡眠环境。请注意，以上建议仅供参考。若宝宝惊跳现象持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。特殊人群如早产儿、低体重儿等，更应密切关注其睡眠状况，遵医嘱进行相应处理。

宝宝睡着老是惊跳反应正常吗

病情诊断：使用宝宝沐浴露后皮肤滋润，无明显异常症状，因此初步判断为皮肤正常反应。病因分析：宝宝沐浴露通常含有较为温和的清洁成分和保湿成分，适合婴儿娇嫩的皮肤。对于成人而言，使用宝宝沐浴露可能会因为成分温和而感觉皮肤滋润。然而，成人的皮肤与婴儿的皮肤在生理结构和需求上存在差异，因此长期使用可能无法满足成人皮肤的所有需求。治疗建议：1. 若您目前使用宝宝沐浴露后皮肤感觉良好，无不适反应，可继续使用，但建议注意观察皮肤状况，如有异常及时停用。2. 考虑逐渐过渡到适合成人使用的沐浴露，以满足皮肤的多方面需求。生活建议：1. 选择适合自己皮肤类型的沐浴露，避免盲目跟风或长期使用不适合自己的产品。2. 洗澡时水温不宜过高，以免刺激皮肤。3. 保持皮肤清洁的同时，注意保湿，避免皮肤干燥。4. 饮食均衡，摄取足够的维生素和矿物质，有助于皮肤健康。请注意，以上内容仅供参考。每个人的皮肤状况不同，对于沐浴露的反应也会有所差异。如果您在使用过程中出现皮肤不适、红肿、瘙痒等症状，请立即停止使用，并及时就医。特别是孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，在使用前应咨询专业医生意见。

大人长期用宝宝沐浴露好么

病情诊断：婴儿健康咨询病因分析：大人亲吻婴儿的行为在多数情况下是出于喜爱和亲近，但确实存在一些潜在的健康风险。唾液中可能携带细菌、病毒等微生物，特别是当大人患有传染性疾病时，亲吻可能导致婴儿感染。此外，婴儿的皮肤和免疫系统相对脆弱，对外界的抵抗能力较弱，因此更易受到感染。治疗建议：为预防亲吻带来的潜在风险，建议大人在亲吻婴儿时避免嘴对嘴接触，可以选择亲吻婴儿的脸颊或额头。同时，大人应保持个人卫生，勤洗手、戴口罩等，以减少微生物的传播。若大人患有传染性疾病，应避免与婴儿亲密接触，以免传染给婴儿。生活建议：在日常生活中，除了注意亲吻方式外，还应关注婴儿的饮食、作息和锻炼等方面。保持婴儿饮食均衡，作息规律，适当进行户外活动，有助于增强婴儿的体质和免疫力。同时，定期为婴儿进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。风险提示：请注意，以上建议仅供参考。特殊情况下，如婴儿存在免疫系统疾病或过敏史等，建议咨询专业医生，以获取更具体的建议和指导。此外，若婴儿出现任何不适或异常症状，应及时就医，以免延误治疗。

大人能亲婴儿吗

病情诊断：宝宝高热，初步诊断为急性发热待查。鉴于宝宝年龄较小，需排除常见的幼儿急性感染，如上呼吸道感染、幼儿急疹等，同时需留意其他可能的感染源或原因。病因分析：宝宝突发高热，可能由多种病原体引起，如病毒、细菌等。此外，幼儿体温调节中枢尚未完全发育成熟，易受到外界环境影响。治疗建议：1. 退烧药：目前宝宝已服用退烧药但体温未降，建议更换退烧药种类或增加剂量，但需遵医嘱。2. 物理降温：可采用温水擦浴、贴退热贴等物理降温方法，避免使用酒精或冷水，以免对宝宝皮肤造成刺激。3. 补充水分：确保宝宝充足饮水，有助于降低体温和防止脱水。生活建议：1. 饮食：给予宝宝清淡易消化的饮食，如稀饭、面条等，避免油腻、刺激性食物。2. 休息：保证宝宝充足的休息和睡眠，有助于身体恢复。3. 观察：密切观察宝宝病情变化，如出现咳嗽、呕吐、腹泻等症状，应及时就医。请注意，以上内容仅供参考。由于宝宝年龄较小，病情变化可能较快，建议尽快带宝宝就医，遵医嘱进行治疗。如有任何不适或症状加重，请立即就医。

董瑞

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