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孩子是否积食可以从四个方面判断：1、饮食的异常，是否出现进食量和食欲明显减退，是否出现进食多但体不增、脸色不好看的表现；2、口气，嘴巴里有异味；3、排便异常，出现排便不顺或者排稀烂便；4、睡眠是否总是处于不安稳的状态。

小儿推拿的治疗包括两个方面：1、保健或预防，比如针对症状较轻的一些不舒服的表现以及早产儿的增高增重，视力的调节；2、用于治疗，最常见的为消化系统疾病和呼吸系统疾病，比如腹泻、便秘、肠炎、肺炎、呼吸道感染等疾病。

小儿积食缓解后，通常孩子会大量进食肉类，此时家长应适当控制孩子的食量，不让孩子在短期内进食太多难消化的食物。此外，孩子的脾胃始终受到过一些伤害，因此尽量不要让孩子吃容易刺激脾胃的食物，如寒性的食物，让脾胃功能恢复到一定程度之后，再考虑吃这些食物。

家长预防小儿积食的方法有：1、应注重小儿饮食的量和时间；2、对于积食较重的孩子，可以用一些食疗的方法进行干预，如这个孩子积滞很重，口臭明显，对于三岁以上的孩子，可将鸡内金炒了之后磨成粉，让孩子直接食用粉末，或用开水化开后食用。

若小孩很容易感冒，可做头面四大手法进行预防：1、开天门，让孩子平躺，家长用手从眉心一直推到发际；2、推坎宫，即从眉头到眉梢沿着眉隆骨一直推过去；3、揉太阳穴，太阳穴位于目外眦和眉梢两个连线的交点往后一寸左右的凹陷处，可以和耳后乳突一起揉。

通过小儿推拿是可以预防小儿积食的，也建议家长在孩子没有出现明显积食的时候，通过推拿做预防性的干预，比如推脾经可以健运脾胃功能，推四横纹对于胃和小肠有积滞的时候，可以促进排泄，另外还有揉板门、揉足三里等。

小儿推拿有不同的适应证和范围，其优势在于对于某些疾病可以与西医治疗进行相互补充。比如咳嗽、痰不能排出的患儿，西医治疗主要是雾化或服用化痰药物，而中医除化痰药物之外，还可以使用推拿的方式帮助化痰，使痰更容易咳出。

常用的一些推拿穴位包括清胃经、清大肠、八卦穴等。清胃经用于上消化道积食效果较好，与清大肠可一起用，对于预防和调理都比较好。而八卦穴是操作方法需要视症状而定，如果是脾虚容易腹泻的患儿，需顺运八卦穴，而咳嗽、痰不容咳出的患儿需要逆时针方向进行推拿。

小儿积食的早期典型症状是口臭、大便酸臭，或便秘，虽然食量大，但吃完后易出现消化道积滞的现象，到后期由于脾虚加重，可导致出现食量减小、消瘦等症状。此外，患儿还可出现胃口、睡眠不佳、容易疲倦，以及夜间盗汗、情绪急躁等症状。

小儿积食是可以吃西蓝花的，对于小儿积食的，最重要的不是食物的类型，而是进食食物的总量和时间。每个孩子都有进食量的范围，足够孩子生长发育的就是最合适的。一岁以上三岁以内正常饮食的孩子，建议晚上八点以后不再进食，三岁以上十二或十四岁以内的孩子，晚上七点以后不再进食，其中包括牛奶之类的饮品。