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周艺敏医生,吉安市中心人民医院-消化内科-主治医师,胃肠炎;消化道出血;胃溃疡;十二指肠球部溃疡;肝硬化;胆总管结石;胃肠息肉;胰腺炎等疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,周艺敏医生评价,周艺敏医生怎么样,好不好？

感觉自己肠胃有点不好，总是胀气。平时一天一拉，大便都是这种不成形的软软的。今天拉的有点黑又有点红，不知道是不是便血

我老公肠胃不好，喜欢喝白酒，最多吃完饭半小时就要去厕所！每天上厕所频繁，三四次，这样正常吗？

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【周艺敏】吉安市中心人民医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

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摘要：药物性食管炎患者大多数情况下是由于抗生素类药物引起的黏膜受损，通常表现为反酸，呕血，便血，甚至会出现胸骨后疼痛，吞咽困难等症状。因此治疗多以修复黏膜为主。在日常生活中，要多注意饮食的温度和刺激性，以防黏膜再度损伤，多注意食管的感觉，及时就医。

药物性食管炎，需尽早修复食管黏膜治疗

摘要：食管糜烂，简单来说，就是食管黏膜在外界各种刺激下出现了损伤，在胃镜下显示出糜烂、溃疡、纤维化等改变。治疗食管糜烂，需要药物对症处理，还需要配合膳食调理，综合性的处理才能慢慢好起来。食管糜烂，恢复起来比较慢，所以治疗过程中也不要过于着急。

56岁患食管糜烂，使用雷贝拉唑等药物后恢复较好

摘要：食管糜烂，指的是食管黏膜受到外界的刺激后出现糜烂、破损、溃疡等改变的一种疾病。出现食管糜烂方面的问题，需要找到相关的原因，再对症处理，这样治疗才有效果，药物治疗是不能少的。在药物治疗的基础上，还需要配合膳食调理，综合性的处理才能慢慢好起来。

因误食枣核出现食管糜烂，经规范性治疗恢复正常

摘要：胰头癌，指的是胰腺头部及钩突部恶性程度较高的一种消化道肿瘤，早期诊断率较低，容易出现转移，一般预后较差。出现疑似胰头癌方面的症状，需要及时完善相关检查，根据检查结果看是选择手术治疗还是保守治疗，综合性的处理，改善患者临床症状。

75岁患胰头癌，用注射用盐酸吉西他滨等药物病情改善

摘要：胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，由先天或后天因素引起，临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。胰腺假性囊肿（PPC）是胰腺最常见的良性囊性病变,其囊壁由肉芽组织和纤维组织构成，常继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤后，其形成与发展具有较多不确定因素导致病情较为复杂，且临床表现各不相同，部分患者无明显不适。假性囊肿的治疗方式多样,目前关于PPC的最佳治疗方式仍缺乏有效高质量证据，但胰假性囊肿的治疗多以外科手术为主。假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通，因此往往持续存在并不断增大。除非少数小的囊肿可自行消散外，约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可。

一种特殊的囊肿--胰腺假性囊肿，经药物治疗后好转

摘要：胰腺囊肿，指的是胰腺或胰腺周围囊性病变的一种疾病，大多数患者并没有不适症状，多是检查身体时才发现，可以不管它，如果存在不适症状，需要及时处理。因胰腺囊肿导致身体出现不适症状，需要药物对症处理，还需要配合膳食调理，综合性的处理才能慢慢好起来。

患胰腺囊肿莫急，用醋酸奥曲肽注射液等药恢复较好

摘要：缺血性结肠炎，结肠炎里面的一种，这种疾病的出现和结肠供血不足密切相关，导致这种疾病出现的原因比较多，可能是肠系膜血管血栓形成，也可能是感染性休克所致等。治疗缺血性结肠炎，需要药物对症处理，还需要配合膳食调理，综合性的处理才能慢慢好起来，不能盲目服用止痛药。

患缺血性结肠炎别怕，用盐酸罂粟碱等药物后恢复较好

摘要：32岁的男性患者因间歇性腹泻，伴有腹痛前来就诊，予查CT示：结肠壁增厚，黏膜水肿，周围淋巴结肿大，临床诊断为溃疡性结肠炎，在予以美沙拉秦、柳氮磺胺嘧啶等药物对症治疗后，患者症状好转，治疗取得一定疗效。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。表现为间断性腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。临床治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

少花钱也可以治好溃疡性结肠炎

摘要：39岁的患者主因“腹痛、腹泻1周，加重2天”入院就诊，通过完善粪常规、潜血、腹部彩超、泌尿系彩超、上腹部CT、肠镜等辅助检查，初步诊断为“溃疡性结肠炎”，经过积极的抗炎、止痛治疗后，患者病情好转出院。溃疡性结肠炎主要临床表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重，多见于20~40岁人群，可以通过药物治疗、手术治疗等方式来缓解。

溃疡性结肠炎早治疗，费用报销别担心

摘要：53岁的患者因慢性腹泻、食欲不振等症状入院就诊，经完善相关的检查后，结合患者的症状、体征，明确诊断为“假丝酵母菌病”。“假丝酵母菌病”是一种因真菌感染所致的疾病，多发生于人体的口腔、皮肤、胃肠道、阴道等部位。该患者出现消化系统假丝酵母菌感染，引发慢性腹泻、食欲不振等症状。在经过抗真菌，以及对症处理后，患者上述症状均消失，治疗效果良好。

慢性腹泻、食欲不振，需警惕假丝酵母菌病

柠檬黄多用于食品、饮料等制作，适量摄入通常无害，但大量摄入或过敏者接触可能有害。购买时选无添加、天然色素产品，出现相关症状及时就医。

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慢性糜烂性胃炎不是胃溃疡。慢性糜烂性胃炎烂的比较浅，所以治疗周期更短，通常为1周左右。而胃溃疡烂的比较深，所以治疗周期更长，通常为6~8周。胃镜检查是区别糜烂性胃炎及胃溃疡最准确的检查。糜烂性胃炎和胃溃疡的症状、检查、用药以及日常注意都差不多，都可以服用胃黏膜保护剂以及抑酸药。无论是糜烂性胃炎还是胃溃疡平常都应注意休息，停用不必要的非甾体抗炎药，饮食规律，避免辛辣刺激，适当运动，增强机体的抵抗力。

慢性糜烂性胃炎是胃溃疡吗

窦性停搏做心电图可以表现为超过2秒的长间歇，如果窦性停搏超过3秒，算是比较长的窦性停搏。出现窦性停搏可能出现心、脑、肾等重要器官供血不足的表现。轻者表现为心慌、心悸、记忆力减退、乏力和运动耐量下降；重者可引起心绞痛、少尿、黑朦、晕厥，晚期可以出现心衰、阿斯综合征，甚至因为心脏停搏或继发心室颤动而导致患者死亡。如果考虑窦性停搏，建议至心内科就诊。

大于多少秒是窦性停搏

胃溃疡是良性疾病，胃癌是恶性疾病。虽然两者都可表现为嗳气、上腹部隐痛、食欲减退、腹胀等症状，但胃溃疡很少导致患者出现明显乏力、消瘦，而进展期胃癌的患者多有乏力、消瘦、贫血、淋巴结肿大等。胃溃疡和胃癌的治疗原则也不同。胃溃疡大多数通过内科药物治疗可完全治好，除非并发穿孔或难治性出血时才需要手术。而胃癌患者如果没有发生远处转移、身体条件允许的情况下，首选手术治疗。

胃溃疡与胃癌有什么区别

直肠息肉是肠道黏膜的突起性病变，目前，关于直肠息肉的原因有吸烟、饮酒、高脂肪饮食、低纤维饮食、基因突变、遗传因素、炎症等多因素共同引起。代谢异常如高脂血症、血清胰岛素水平、肥胖等也可影响息肉的形成与复发。有报道认为，息肉的发生与病毒感染有关，同时直肠息肉的发病率随着年龄的增大而增高。肠黏膜长期被炎症刺激也可引起直肠息肉。饮食因素在直肠息肉中有着重要作用，水果、蔬菜含有较多纤维素，纤维素具有吸收水分的功能，增加粪便量，加快粪便从肠道中排出。食物中含纤维多，息肉的发生就少，反之就多。

直肠息肉是怎样引起的

胰腺炎常常会腹痛，它的腹痛涉及到整个上腹部，以上腹正中或者左上腹多见。有一半的患者有向腰背部放射的束带状痛，弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛。有90%的患者起病都有恶心、呕吐，呕吐可频繁发作或持续数小时，呕吐物可为胃内容物，胆汁或者咖啡渣样液体。吐完之后，患者的腹痛多没有缓解。淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标，而且检测方便、价格低廉。临床上消化道穿孔、胆石症、肠梗阻、心肌梗死也可以出现类似的症状，但是做淀粉酶、腹部CT通常可以鉴别。

胰腺炎怎样鉴别诊断

胃溃疡一般不用开刀，但是用药治疗无效，出现一些并发症时可以手术。如胃溃疡合并出血，内科用药止不住，溃疡烂的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又继发了狭窄，以及溃疡癌变都是可以开刀的。胃溃疡患者要去查有没有合并幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌，要用消炎药根除，另外用6~8周的质子泵抑制剂，同时加用胃黏膜保护药物一般能长好的。生活上要有规律，避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，戒烟、戒酒，服用非甾体类抗炎药者应尽可能的停用。

胃溃疡可以开刀吗

急性胃炎多数患者症状不明显，或者症状被原发疾病所掩盖。有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。急性胃炎的临床表现比较突出的是上消化道出血，患者可以以突然呕血或黑便为首发症状。在所有上消化道出血的病例中，急性糜烂出血性胃炎所导致者占10%-30%。有上消化道出血者根据病史一般不难作出诊断。急性胃炎的确诊依赖于急诊胃镜检查，可以看到胃里面有多发的糜烂、浅表溃疡等特征的急性胃粘膜病损。

急性胃炎有什么表现

IGA是免疫球蛋白A，免疫球蛋白A浓度变化跟呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位的局部感染、炎症或肿瘤等病变密切相关。IGA一般增高的情况见于多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IGA的浓度与炎症程度相关，消化道出血一般不会引起IGA增高，如果IGA增高明显，可能要进一步检查，排除其他系统的疾病。

消化道出血会IGA高么

感染幽门螺杆菌建议您看消化科。感染幽门螺杆菌后很少可以自发清除，而且幽门螺杆菌感染引起的胃炎约15%～20%会发生消化性溃疡，所以当您检测出幽门螺杆菌(+)，建议您至消化科就诊。对于有胃黏膜糜烂，萎缩以及肠化生，异型增生者，或者有消化不良症状者以及有胃癌家族史者，建议您根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌可以预防消化性溃疡，可能降低胃癌发生的危险性。

感染幽门螺杆菌看什么科

胰腺炎患者急性发作时短期之内不能吃东西。恢复饮食的条件是症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、患者出现饥饿感，不需要等待淀粉酶完全恢复正常才能吃东西。患者还需要口服大黄、硫酸镁、乳果糖等等来保持大便通畅。病情慢慢缓解后要考虑肠内营养，但是注意对于高脂血症患者要减少脂肪类的补充，胰腺炎的患者预防要积极治疗胆道疾病、戒酒以及避免暴饮暴食。急性胰腺炎病程经过以及预后取决于病变的程度以及有无并发症，所以胰腺炎患者应遵医嘱、配合治疗。

周艺敏

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