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孔静波医生,河南省直第三人民医院-神经内科-主任医师,各类头晕;急慢性脑血管病;头痛;多发性硬化;帕金森病;运动神经元病;癫痫;中枢性感染性疾病的诊断与治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孔静波医生评价,孔静波医生怎么样,好不好？

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【孔静波】河南省直第三人民医院-神经内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

周围性眩晕，依据眩晕发作次序分类如下：1、数秒或数十秒，常见于良性阵发性位置性眩晕以及前庭阵发症；2、数分钟，常见于前庭阵发症、上半规管裂；3、20分钟以上，如20分钟以上到数天，常见于梅尼埃病；4、前庭神经元炎持续时间较久；5、持续性头晕，双侧前庭功能低下的病人会出现持续性的头晕，与年龄及前庭的供血不足有关。根据病因、发病机制不同，大部分眩晕症状在数天到数周内改善，良性阵发性位置性眩晕，通常在耳石复位后改善；梅尼埃病，目前其发病机制不明确，多认为与迷路积水有关，一般数天到数周缓解；前庭神经元炎，其病因仍不够明确，可能是由病毒感染或病灶感染引起，亦有学者认为与血管因素相关，眩晕症状常持续数天后逐渐减轻，3-4周症状基本消失，以后转为位置性眩晕，3-6个月症状基本消失。

周围性眩晕多久能好

超量使用晕车药，患者会出现口渴、困倦、乏力、头晕、嗜睡等情况，如果药物量过大，可出现反应迟钝、幻觉、躁动、抽搐、意识障碍，此时需要及时救治，具体方法如下：1、自我催吐法，用手或其他物体刺激咽部引起呕吐，尽快排出尚未吸收的药物；2、大量补液，促进已吸收药物的代谢；3、症状严重时，可进行洗胃，快速清除未被吸收的药物。日常晕车、晕船的人，在乘车、乘船前可以服用治疗晕车、晕船的药物，如苯海拉明，通常6个小时服用一次，即可预防产生临床症状。

晕车药吃多了会怎样

晕车药副作用，较常见的是口渴、困倦、嗜睡，其中不能使用晕车药或应减少晕车药人群如下：1、孕妇，服用晕车药后，会通过血液作用于胎儿，影响胎儿神经及大脑发育，可能导致胎儿畸形；2、哺乳期妇女，应用晕车药应慎重，药物分泌到乳汁内会影响幼儿气管的发育；3、儿童，晕车药对儿童大脑神经发育有影响，应尽可能远离；4、咳痰患者，晕车药会引起分泌物减少，导致口干等情况，会影响痰液咳出，故慎用；5、老年人，机能减退、代谢缓慢，应减少药物的剂量；6、高空作业者、司机或从事高危工作的人群，尽量避免使用晕车药，以免发生意外。所以，服用晕车药时需要对使用人群进行选择，对于使用人群机体功能要有比较深入的了解，包括作业状况等，以免在服用晕车药时对机体产生影响。

晕车药的副作用

乘车后头晕属于环境刺激引起的晕动病，乘车刺激前庭自主神经系统反应，引起头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状。部分病例晕车症状可延续1周，主要是由前庭功能的高敏性及前庭功能的低代偿导致。根据病史和发病情况，可分为原发性和继发性两类，原发性患者年幼时即出现晕车、晕船情况，检查可提示前庭过敏继发者无晕动病病史，既往前庭功能正常，仅在受到运载器非生理性刺激加之某些因素，如颅脑外伤、胃肠病等影响才出现症状。典型的晕动病，其病情由轻到重循序发展，根据症状的轻重程度可分为轻、中、重三型，其症状如下：1、轻型仅有咽部不适、唾液分泌增多、流涎、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、面色苍白等症状，此类人群通过减少刺激、休息及通风等方式，症状很快缓解；2、中型有恶心、呕吐、头晕、头痛加重、面色苍白、出冷汗等症状，此类人群通过减少刺激、休息、通风等方式，症状也会很快缓解；3、重型患者，上述症状加重，呕吐不止，出现心慌、胸闷、四肢冰冷、表情淡漠、唇干舌燥症状，严重者出现脱水、电解质紊乱等现象，甚至出现休克。

坐车后头晕好几天是怎么回事

眩晕症属于较常见临床综合征，在医院门诊常见症状中排名第三位，涉及多个学科，大部分患者一生中均经历此症。眩晕是一个症状，引起眩晕的疾病很多，常见有耳石症、美尼尔病、前庭性偏头痛、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑血管病等。眩晕症常容易被误诊为颈椎病，颈性眩晕临床特征多表现为眩晕发作，伴有头疼、心跳加快、多汗、头面部麻木、眼球胀痛等具有明显交感神经功能增强表现，头颈、背部和锁骨上窝处存在特定软组织压痛点，且按压上述痛点可引发临床症状。颈部活动功能检查，可反映颈椎节段不稳及软组织损害部位，同样也能诱发出眩晕症状。除眩晕外，患者还有或既往曾有过颈脊神经根刺激压迫症状，即肩、臂、手痛麻等征象。针对颈椎管内外软组织损害性病变治疗，主要有非手术和手术方法，均可消除或缓解眩晕症状，提示明确关联性。

眩晕症容易与哪些疾病混淆

常见周围性眩晕主要包括良性阵发性位置性眩晕，又称为BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕等，致病原因具体如下：1、良性阵发性位置性眩晕，通常是由于半规管内耳石脱落导致眩晕事件被触发，在眩晕门诊内40%患者是由良性位置性眩晕引起；2、梅尼埃病，目前认为是由内耳迷路积水引起自发性眩晕，多与单侧听力损失相关。梅尼埃病是一个反复发作疾病，该病可出现波动性听力下降、耳鸣、耳聋等情况；3、前庭神经元炎，是由前庭神经或迷路炎症引起眩晕的自发性发作，通常由病毒感染引起，与BPPV、梅尼埃病相比，症状持续时间相对较长；4、突发性耳聋伴眩晕，常见病因是血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、感染性疾病及肿瘤等情况。出现周围性眩晕后，应根据病因进行治疗。

周围性眩晕的病因

周围性眩晕的分类具体如下：1、根据常见病因分类，主要包括良性阵发性位置性眩晕，即BPPV，以及梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋伴眩晕等；2、根据不常见病因分类，主要包括双侧前庭病、听神经瘤、上半规管裂综合征、迷路瘘管、大前庭导水管综合征、自身免疫性内耳病等。BPPV特点是发作性通常与体位变化相关，每次发作10秒钟，一般不超过2分钟，具有可复制性。梅尼埃病特点为眩晕可以反复发作，伴耳鸣、波动性听力下降、恶心、呕吐，症状持续20分钟至数小时，严重时可持续数天，可出现明显听力改变，特别是听力下降症状缓解后听力恢复。前庭神经元炎，多有感染疾病史，可突发眩晕、恶心、呕吐，症状持续数小时至数天达高峰，病程数天至数周缓解，相比周围性眩晕而言，前庭神经元炎临床症状及持续时间较久，临床治疗时间也较长。

周围性眩晕分类

晕车时会出现唾液增多症状，晕车症状主要包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和体液调解变化，以及出现全身不适、情绪低落等情况。晕车时患者临床症状常呈进行性加重，常先有疲乏感及眩晕感，随即病人出现不同程度困倦感、无力、咽喉部不适、唾液增多、流涎，以及吞咽动作增多、头昏、出冷汗、心慌、胸闷、憋气、头疼，很快出现恶心、呕吐等症状。部分病人可出现肛门坠胀感、腹痛、视物模糊、前额部疼痛、口干及行走蹒跚等情况。若出现晕车症状，首先患者应改善自身体位，取卧位或者是侧卧位。再就是可注意车内物体，不要注意外面的物体。此外，也可以采取自我控制，如按压合谷穴、内关穴等，都可以减轻自主神经症状。

晕车会表现唾液分泌增多吗

周围性眩晕的锻炼方法具体如下：1、与年龄、健康情况和兴趣相匹配的一般性练习，至少应包括一个循序渐进步行训练，以及慢跑、踏车、有氧运动或自行车运动等；2、需要眼睛、头部和身体运动相互协调的活动，如高尔夫球、保龄球、手球或网球等；3、游泳运动，在水中相对失重，故常出现定向障碍，选择游泳运动时必须慎重；4、在康复锻炼中进行眩晕康复锻炼，如锻炼操，也很重要。

周围性眩晕锻炼方法

中枢性眩晕通常无法自愈，最常见是脑卒中，包括脑出血及脑梗死，均属急性脑血管病变。早期存在进展加重过程，脑细胞缺血5分钟，即出现不可逆性损伤，脑细胞坏死后不能再生，故脑血管病愈后容易存在后遗症，影响生活质量。早期治疗可挽救缺血水肿尚未坏死脑细胞，脑血管病治疗为在发病4.5小时内静脉溶栓可使血管再通，改善预后。中枢性眩晕需早诊断、早治疗，如果及时发现中枢性眩晕，则可进行溶栓治疗，甚至可以进行取栓治疗。如果不能及时发现，出现小脑大面积梗死，头晕症状以及肢体不平衡症状可能会持续时间很久。如果出现中脑、脑桥病变，甚至可能危及生命。所以，中枢性眩晕早期识别及有效治疗很重要。

孔静波

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