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【杨军】武汉市第三医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

肾结石患者B超检查无需憋尿，尤其是肾结石、输尿管上段结石，不憋尿也可以做清楚。如果结石位于中下段或者膀胱结石，需要憋尿进行B超，有利于结石显影。B超只是初步对结石筛选，80%结石能够通过B超很好的显影，但是部分结石特别是输尿管中段结石，有时B超可能也显示不清，因此要进一步做其它检查，如泌尿系CT或者CTU，即CT尿路成像。CT检查99%以上的结石都可显影，CT尿路成像检查有利于了解结石大小、位置及梗阻情况，特别是肾分泌功能情况。了解以后下一步能更好的进行治疗，如结石梗阻较重，可能要立刻进行碎石治疗或微创治疗，让结石梗阻解决，如果结石梗阻不重，可以进行排石治疗。

肾结石做B超要憋尿吗

前列腺增生手术后，并不是以后不会再发生前列腺增生的症状。因为前列腺手术是切除增生部分，不是把整个前列腺都切除，因此前列腺还会再长。通过研究发现，前列腺要从50岁一直长到80岁，且一直都会不停增长。因此，做完手术后5-10年左右可能会再次增生，部分人增生以后不压迫尿道，不会导致排尿困难或者尿频、尿急等症状。如果增生后导致尿频、尿急或者排尿困难，也许做完手术后5-10年，可能会再发生前列腺增生症，因此可能在10年或者8-10年左右，还会再次进行前列腺手术。

前列腺增生手术后会不会复发

肾结石治疗方法较多，包括保守观察治疗，比如很小的结石，如2-3mm或4-5mm以下结石，需进行观察，多饮水或者服用排石药进行排石。6-8mm以下结石，一般可通过排石汤进行排石治疗。对于＞1cm结石，在1-2cm之内的结石，需要进行体外冲击波碎石，将结石击碎以后，再通过大量饮水来进行排石治疗。若结石＞2cm以上，可能要进行经皮肾镜手术碎石，或者是通过输尿管软镜也可很好的将结石击碎取出。如果肾结石合并积水，一定要及时治疗，否则会导致肾功能损害。如果积水不重，也可以进行体外冲击波碎石治疗，但是大结石还是推荐早期治疗进行手术干预，不然可能导致肾功能损伤。

肾结石治疗的方法

前列腺增生手术现在基本上通过两种，一个是电切术，一个就是目前做的激光或等离子剜除术，而手术都有可能存在一定后遗症，若是解决排尿困难问题时，切的太少可能还会导致患者梗阻，比如排尿不通畅达不到满意效果，如果手术切的过多，比如将尿道括约肌损伤，可能会导致尿失禁。还有最常见的并发症就是炎症、感染、出血，都是前列腺微创手术的并发症，甚至最严重的可能会引起尿失禁，但是以上并发症发生率都比较低，因为目前电切基本上严格按照切除范围，前面是到患者膀胱颈，后面一定不超过患者经腹，以及对于括约肌的保护。

前列腺增生微创手术后遗症

肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，特别是光滑结石，没有棱角的结石，一般80%-90%都能够自行排出，患者通过多饮水，通过排石汤治疗，90%都能够自行排出，但是结石＞8mm以上或＞1cm，多半不能自己排出，此种结石一般通过体外冲击波碎石将其打碎，再通过排石治疗进行排石。若＞2cm以上结石，不推荐做体外冲击波碎石，需做微创手术进行手术干预碎石治疗。

肾结石自己能排出来吗

肾结石如果较小，如小于5-6mm结石，可以观察等待或者多饮水排石治疗，预防结石长大，一般不会造成什么后果。如果结石较大，如＞6mm或者1cm左右，可能要进行体外碎石治疗；若＞2cm可能就要手术治疗。若结石不治疗可能存在风险，如小结石可能会掉入输尿管，引起梗阻、肾绞痛等，若是大结石可能会增加肾脏负荷，导致肾脏积水、肾脏功能减退，从而影响肾功能。因此，小结石可以等待观察，大结石还是推荐早期治疗，以保护肾脏功能。

左肾结石不治的后果

肾结石引起的疼痛，通常称为肾绞痛，肾绞痛非常厉害，可能非常难以忍受，立即止痛方法具体如下：1、止痛药物：止痛可能要用双氯芬酸，口服或者用栓剂，大多数都可以在5-10分钟缓解疼痛；2、解痉药物：如654-2（消旋山莨菪碱片）或阿托品，能够缓解输尿管痉挛引起的疼痛；3、疼痛非常剧烈时，可能需用杜冷丁等比较强效的镇痛药物。以上药物使用以后，多半能缓解患者疼痛，当然疼痛的缓解，多半需要到医院进行治疗。如果梗阻较重或者导致感染等引起的疼痛，可能需要通过置入输尿管支架进行引流，缓解患者疼痛。

肾结石立即止痛的方法

前列腺增生手术以后，一定要保持大便通畅，因为前列腺跟直肠就隔了一层，因此大便比较干结或者排便费力、用力，可能会导致患者切除的前列腺创面引起出血。因此，前列腺手术后要吃容易消化的饮食，多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要便秘。这是医生就是比较关注的问题，通常做完手术后都会跟患者提到，保持大便通畅，避免费力。此外，做完手术后不要骑自行车或电瓶车，因为这3个月以内患者伤口可能没有完全愈合，在此情况下刺激伤口，可能会导致伤口出血。

前列腺增生手术后饮食注意事项有哪些

尿频、尿急原因较多，最常见原因为泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎，以及其它非炎症性引起的尿频、尿急。通常鉴别尿频、尿急首先要查小便，如果小便有炎症，要控制炎症、控制感染，一般3-7天能够缓解尿频、尿急。如果没有炎症，是本身膀胱功能问题，此病称为膀胱过度活动症，简称OAB，是膀胱比较敏感。对于储尿期，正常人200-300ml就要排尿，而患者可能50ml或100ml就有尿意需要排尿。因此，此类患者治疗可通过稳定膀胱，部分药物如M受体阻滞剂，让膀胱放松，可有效减少患者尿频、尿急症状。此外，可通过行为训练，如有意识憋尿，让患者能够延缓尿频、尿急症状。

尿频尿急是怎么回事

肾结石预防要根据结石不同成分，制定饮食的结构情况，比如草酸钙结石或者尿酸结石，应减少草酸，比如菠菜等食物的摄入。尿酸结石应减少高蛋白的摄入，每日蛋白摄入量控制在75-90g左右。其次，素食者一般可能会减少钙的摄入，因此其能够有效预防结石，但是菠菜或者草酸比较丰富的食物也会引起结石产生。此外，患者要多饮水，每日保持尿量在2000ml左右，有利于预防结石。患者应养成不憋尿，定时排尿的习惯，同时要增加运动，从而降低结石的产生几率。

杨军

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