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别荔医生,银川市妇幼保健院-产科-主任医师,妊娠合并症及并发症的诊治;如妊娠合并贫血;妊娠期糖尿病;妊娠期心脏病;妊娠合并甲亢;妊娠合并肺结核;妊娠呕吐;妊娠高血压等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,别荔医生评价,别荔医生怎么样,好不好？

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别荔医生,银川市妇幼保健院-产科-主任医师妊娠合并症及并发症的诊治;如妊娠合并贫血;妊娠期糖尿病;妊娠期心脏病;妊娠合并甲亢;妊娠合并肺结核;妊娠呕吐;妊娠高血压等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【别荔】银川市妇幼保健院-产科-图文咨询-预约挂号-百度健康

孕妇在妊娠的过程中出现心慌、气短、心前区疼痛的症状，主要是由于其心脏负担加重所致，可能会导致心脏病变的发生，出现胸痛的症状。孕妇出现心慌、气短、心前区疼痛，一般见于多种疾病，如瓣膜病、血栓性疾病、胸膜性疾病或心肌供血不足等，医生需根据胸痛的部位、性质、特点，综合考虑其原因，建议进一步完善相关检查，如超声心动、心电图等，必要时可请心脏专科医生进一步明确诊断，如因疾病原因造成，需尽快于医院进行治疗。

孕妇心脏疼怎么办

血栓性疾病是因为血管栓塞而出现一系列症状的疾病。在一定的条件下，如血液浓缩或血液黏稠度较大，血液中的有形成分可于血管中堆积，形成血栓，造成血管的管径变窄，导致其供血的组织相应的出现缺血缺氧的症状。由于孕妇在整个孕期营养比较丰富，体重增长较快，偏胖的孕妇较多，此外，孕妇的血液处于高凝状态，所以，孕妇较易发生深静脉血栓，其比率较非孕妇高5-6倍。深静脉血栓一旦脱落，可导致严重的后果，甚至导致孕产妇死亡，属于产科严重的并发症。

妊娠合并血栓性疾病是怎么回事

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的一种合并症，其治疗包括健康宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、心理治疗以及血糖监测等。孕妇一旦确诊为妊娠期糖尿病，首先需进行饮食控制和运动治疗，如果血糖水平维持良好，则无需进行药物治疗。但是，如果经过饮食和运动之后，血糖水平控制不佳，则需于孕期加用胰岛素治疗。妊娠期血糖控制满意的标准，具体内容如下：1、孕妇在控制饮食的过程中，无明显的饥饿感；2、空腹血糖能控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖能控制在4.4-6.7mmol/L。

妊娠期糖尿病血糖控制标准

在有条件的地区，推荐所有的孕妇，在知情的情况下对甲状腺激素进行普遍的筛查。但是，如果条件不容许，则推荐一些高危人群在整个孕期进行甲状腺激素水平的检测，其高危人群主要包括以下七种：1、有甲状腺疾病个人史和家族史者；2、有甲状腺结节肿大者；3、甲状腺切除术后者；4、用碘131治疗者；5、有自身免疫性疾病个人史和家族史者；6、既往有促甲状腺激素升高者；7、既往甲状腺自身抗体阳性者。

孕妇在哪些情况下需要定期监测甲状腺激素水平

妊娠期糖尿病经过饮食、运动治疗后，如血糖控制良好，无妊娠高血压疾病、羊水过多或胎儿生长受限等合并症，且胎儿宫内生长状况良好，无缺氧的情况，大部分可平稳度过整个孕期，一般于39-40周终止妊娠；如孕妇经过饮食、运动治疗，甚至胰岛素治疗后，血糖仍然控制不佳，且同时合并有血管病变、严重的子痫前期、严重的感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫等，则需个体化处理，及早的判断胎儿的发育情况，必要时给予胎儿促肺成熟治疗以后，再择期终止妊娠。

妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征

一般情况下，体内的促甲状腺激素的含量于妊娠早期可出现轻度的偏低，于妊娠中晚期可逐渐恢复正常。主要是由于绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素的结构非常相似，所以，绒毛膜促性腺激素有类似的作用，其升高可引起体内甲状腺激素释放增多，机体通过负反馈机制，可使血液内促甲状腺激素水平的含量轻度的降低。所以，如患者孕前无甲亢病史，孕早期发现促甲状腺激素水平偏低，不必过度惊慌。

孕期会引起促甲状腺激素偏低吗

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的一种少见的疾病，属产科的一种急危重症，是致死性的疾病，多见于妊娠35周以后，且多见于初产妇。目前为止，其发病机制并不明确，可能与病毒感染、激素、药物或遗传因素有一定的关系。妊娠期急性脂肪肝起病非常急，病情变化也非常迅速，孕妇常于短期死亡，故一旦确诊，需及时的就诊和治疗，立即急诊剖宫产终止妊娠。此外，产后亦需多科协作，如ICU、新生儿科、麻醉科、血液科、产科，共同对症和治疗。

妊娠期急性脂肪肝的病因

妊娠合并甲亢的诊断，首先需排除妊娠期的一过性甲亢，又称一过性甲状腺毒症。很多孕妇在怀孕之后并无甲亢，而在怀孕早期出现一些与甲亢相似的表现，如呕吐、食欲增加、多汗、心慌等，实验室检查有游离T3、T4轻度的增高，则属于一种正常的生理变化；如血清中游离T3和游离T4的增高超出正常标准的10%，或促甲状腺激素低于0.1mU/L，并且孕妇出现了突眼、甲状腺弥漫性增大以及促甲状腺激素受体抗体阳性，则可诊断妊娠期甲亢。

妊娠合并甲亢诊断标准

妊娠期急性脂肪肝的诊断标准主要有以下的几点：1、对于大部分的患者，于诊断的前数天甚至数周，可出现一些非特异性的前驱症状，包括恶心、呕吐、厌食、浑身乏力、头痛以及右上腹疼痛，之后会逐渐出现黄疸，且进行性加重，出现多系统、多器官功能不全的表现，病情危重时，甚至可进展为肝性脑病、昏迷、休克甚至死亡；2、妊娠期急性脂肪肝属于产科的急危重症，除了病史及临床特点外，辅助检查是其诊断的另一个重要依据。对于疑似妊娠期急性脂肪肝的患者，尽量做到早期诊断，及时终止妊娠，才能改善母儿的不良结局。

妊娠期急性脂肪肝的诊断标准

妊娠期甲亢首先需与妊娠期一过性甲亢进行鉴别，如排除一过性的甲亢，对于妊娠合并甲亢的患者，主要是用药物治疗。药物治疗主要有两种，第一种是甲巯咪唑，第二种是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑可通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能，而丙硫氧嘧啶进入胎盘和乳汁的量非常少，较少引起胎儿或新生儿甲减，所以，丙硫氧嘧啶是治疗妊娠期甲亢的首选药物。诊断妊娠期甲亢的患者，应定期监测甲状腺功能，一般需每月需监测一次甲状腺功能、血常规和肝肾功能。对于个别患者，药物不能满意控制病情，但又希望继续妊娠，或是对抗甲状腺药物过敏或白细胞减少的患者，可于妊娠中期，即妊娠4-6个月选择手术治疗。

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