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近年来小儿哮喘的发病率逐年升高，是一种严重危害儿童身心健康的慢性疾病，给家庭及社会造成很大经济及精神负担。哮喘有很多触发因素：1、过敏原，有吸入过敏源和食物过敏原：如尘螨、雾霾、霉菌、花粉等、牛奶鸡蛋花生等。2、呼吸道感染，许多病毒支原体等可诱发哮喘。3、气味吸入：香水、汽油、等化工类产品的吸入。4、剧烈运动：哮喘患儿气道反应性增高，剧烈运动、大笑等易诱发哮喘需注意。5、气候变化：每当气温变化时一定注意适时添加衣物尤其夏天开空调，室内外温差较大时一定要注意气温过度，让气道有一个适应环境温度的过程，不要让患儿站在空调的吹风口处。避免进食过于生冷食物，尤其是从冰箱里拿出来的冷冻东西。6、季节交替时易诱发哮喘。7、积极配合医生进行哮喘长期规范化治疗，做哮喘日记，哮喘是一个慢性病，需要长期规范化治疗，达到控制症状，保持较正常的肺功能，正常的学习工作生活娱乐等目标。

小儿哮喘注意事项

儿童哮喘发病机制：遗传因素占很大比重，大部分哮喘的儿童及其一、二级亲属有过敏性疾病如特异性皮炎、哮喘等。免疫因素：病毒感染尤其是RSV感染易引起喘息。环境因素：室内尘螨、宠物皮屑、室外花粉雾霾、药物食物添加剂。

儿童哮喘发病机制

手足口病多发于5岁以下的儿童，多发于4-9月份，是丙类传染病，主要临床表现为手、足、臀部等部位的疱疹、丘疹以及咽峡部的疱疹，部分患儿合并发热。临床上分轻型病例和重型病例，重症手足口病有脑炎、神经源性水肿、呼吸循环衰竭、甚至死亡，手足口病例可由20多种肠道病毒引起，重症病例多由EV71型的病毒感染。目前已经有疫苗预防EV71病毒引起的手足口的重症病例，但与其他手足口病毒无交叉免疫，即其他型病毒还可以引起手足口病，这也就是说为什么有的孩子得了好几次手足口病。

手足口病得了以后有没有免疫力

哮喘临床上分三期：急性发作期、慢性持续期、临床缓解期症状与发病时期有关。1、急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等，也可伴随流涕、打喷嚏、揉鼻子等，严重者出现青紫、低氧血症、焦虑、烦躁或意识不清，心率加快，双肺闻及喘鸣音，甚至呼吸音减弱或消失（沉默肺）。2、慢性持续期：咳嗽胸闷气促喘息等症状，不同频度、不同强度的发作。如：每周出现1次以上的症状，或夜间憋醒咳嗽，活动受限需要用缓解药应急。3、临床缓解期：症状体征消失，肺功能恢复至急性发作前水平特殊类型：咳嗽变异型哮喘：①咳嗽持续4周，常见运动、夜间或/和凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴喘息；②无感染征象，长时间抗生素治疗无效；③抗哮喘治疗有效；④排除其他原因的咳嗽胸闷型哮喘：临床表现，胸闷运动后加重，夜间可憋醒，而没有其他咳嗽喘息的症状。

小儿哮喘的症状

近年来小儿哮喘的发病率逐年升高，是一种严重危害儿童身心健康的慢性疾病，给家庭及社会造成很大经济及精神负担。哮喘有很多触发因素：①过敏原，有吸入过敏源和食物过敏原：如尘螨、雾霾、霉菌、花粉等、牛奶鸡蛋花生等；②呼吸道感染，许多病毒支原体等可诱发哮喘。③气味吸入：香水、汽油、等化工类产品的吸入。④剧烈运动：哮喘患儿气道反应性增高，剧烈运动、大笑等易诱发哮喘需注意，⑤气候变化：每当气温变化时一定注意适时添加衣物尤其夏天开空调，室内外温差较大时一定要注意气温过度，让气道有一个适应环境温度的过程，不要让患儿站在空调的吹风口处。避免进食过于生冷食物，尤其是从冰箱里拿出来的冷冻东西。⑥季节交替时易诱发哮喘。⑦积极配合医生进行哮喘长期规范化治疗，做哮喘日记，哮喘是一个慢性病，需要长期规范化治疗，达到控制症状，保持较正常的肺功能，正常的学习工作生活娱乐等目标。

所谓胃口不好， 即食欲不振。食欲不振是小儿时期常见的消化功能紊乱，这个症状不仅反映消化道的功能或器质性的疾病，而且常出现在其他系统的疾病中，比如：各种感染、中枢性的疾病、精神性的疾病等，因此，对于食欲不振的患儿要详细的询问相关病史，对其原发病做出正确的诊断和治疗。长期食欲不振病因：① 全身疾病的影响：急性慢性感染、溃疡、肝病、胃肠炎、长期便秘、功能性消化不良（也叫胃肠动力不足）；② 药物影响：抗菌素等；③ 微量元素缺乏：锌缺乏、甲低、肾上腺皮质功能减退；④ 气候影响：夏天炎热湿度大，影响胃肠功能；⑤ 喂养不当：零食、冷饮一些高脂肪高糖食品引起食欲下降，正常儿童3-4小时胃内食物要排空，血糖要下降，才可以激发食欲。⑥ 神经性厌食治疗：①合理喂养②养成好的饮食习惯③极治疗原发病④停用引起肠胃反应的抗生素及其他药物⑤纠正微量元素缺乏⑥助消化剂：胃蛋白酶等⑦胃肠动力药：吗丁啉、西沙比利、四磨汤⑧针灸、捏脊 ⑨中药治疗。

宝宝胃口不好怎么办

多发性抽动症即抽动障碍，是儿童青少年时期常见的神经精神障碍，主要表现为不自主的、反复的快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和发声抽动的综合征，并伴有注意力的不集中，多动，强迫动作和思维，以及其他行为症状。本病引起人类关注已经100多年了，但至今病因不是很清楚，遗传和环境因素共同起作用。 本病为慢性病，症状反复出现，时好时坏，具有波动性，需要较长时间治疗，大部分患儿到少儿后期症状好转，18-20岁后85%左右可自愈，15%延续到成人。治疗上根据症状轻重决定，本病一般不会造成生长发育落后，不会造成智力落后，①频繁的抽动会引起注意力不集中，影响学习，②频繁抽动对患儿的心理影响，易造成心理障碍。因此治疗的目的基于以上2点，轻型可以进行心理疏导，重型可用药物治疗。

多发性抽动症多久能自愈

儿童贫血原因很多、首先要寻找贫血病因、因病施治：① 造血原料不足：常见的有缺铁性、缺乏叶酸维生素B12、营养不良等等；② 失血性贫血：针对原发病治疗如钩虫病、消化道的畸形；③ 骨髓造血的异常；④ 溶血性的贫血；⑤ 地中海贫血。无论何种原因的贫血、首先是一般治疗、贫血的孩子免疫力较低下，家长要注意护理预防各种感染，调整患儿膳食提高其质量和膳食合理搭配，常见贫血的原因是缺铁性贫血需要补充铁剂，治疗2周后复查血常规以及网织红细胞、血红蛋白恢复正常以后，再给予预防量的铁剂2-3月以增加体内铁储备，辅食添加要富含铁的食物如：猪肝、海带、黑木耳、肉类等等。如果是巨幼红细胞性贫血，则给予叶酸以及维生素B12，严重的贫血造成循环不良，血容量不足的时候需要输血，溶血性贫血如新生儿ABO血型不合溶血病可以用丙球治疗。

儿童贫血如何治疗

儿童哮喘的发病机制比较复杂、遗传性环境因素共同影响哮喘进程。遗传因素占很大比重，大部分哮喘的儿童及其一、二级亲属有过敏性疾病如特异性皮炎，过敏性鼻炎、哮喘等病。免疫因素：病毒感染尤其是RSV感染易引起喘息，由于小儿免疫功能较低时易感染诱发喘息或哮喘环境因素：室内尘螨、蟑螂、宠物皮屑、室外花粉雾霾、药物食物添加剂。感染：病毒支原体，运动及过度换气，过度情绪激动，大哭大笑生气惊恐等极度情绪的表达可引起过度换气，并引起低碳酸血症而导致气道收缩。应该强调的哮喘不是一种心理疾患，当疾病控制时，情绪影响对哮喘发作的作用很小。总之，哮喘是气道慢性炎症性疾病，各种触发因子作用于气道，引起气道 炎症细胞浸润，释放炎症介质，引起气道上皮细胞损伤和脱落，引起气道高反应，气道重塑，气道粘液栓形成、气道平滑肌收缩等。

小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种营养性贫血、其发生的根本原因是体内铁缺乏致使Hb合成减少而发生的一种小细胞低色素性的 贫血，任何年龄都可发病，常见于6月-3岁。根据Hb降低的程度分为四度：轻度贫血 90-110g/L   中度贫血  60-90g/L   重度贫血30-60g/L   极重度贫血＜30g/L。小儿缺铁性贫血的病因：① 出生时铁含量储备不足：如早产儿、双胎或多胎、胎儿失血、脐带结扎过早等新生儿体内铁储备少；② 铁摄入量不足：小儿生长迅速，血容量增长很快，如不能及时补充铁剂势必发生贫血；③ 饮食缺铁：母乳是缺铁的，由于吸收率高是可以满足婴儿需要，但6个月后需要及时添加辅食，奶粉中都有铁强化，缺铁的情况反而少见，较大儿童可以因为饮食习惯不良、据食、偏食或营养供应差致贫血。④ 长期少量失血：大量鲜牛奶1000ml/d，未经煮沸可引起肠道失血，胃肠道畸形、肠息肉、溃疡病、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜等；⑤ 其他病因：慢性呕吐、腹泻、肠炎可影响营养素吸收，急慢性感染时患儿食欲减退、胃肠道吸收不好、消耗增加也可造成缺铁性贫血。

郭素梅

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