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崔丽月医生,太原市妇幼保健院-超声医学科-副主任医师,产科中孕期胎儿筛查及妇科肿瘤以及小儿疾病（胃肠）的超声诊断,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,崔丽月医生评价,崔丽月医生怎么样,好不好？

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【崔丽月】太原市妇幼保健院-超声医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

Ⅱ级产前超声检查就是常规产前超声检查。除检查胎儿大小、羊水量、胎盘位置等，胎儿脐带及其附属部位外，还包括对胎儿主要脏器进行形态学的检查。主要包括胃泡、双肾等，对胎儿严重致死性畸形进行初步的筛查，一般是在妊娠18-24周进行筛查。根据医院的实际情况，一般是22-26周进行筛查，主要包括致死性畸形、无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁裂合并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等。这是根据卫生部产前诊断要求所做的检查，产前检查要求分为Ⅳ级产前超声筛查。分别是产前筛查、常规超声产前检查、系统性产前超声检查、针对性产前超声检查。

Ⅱ级产前超声检查是什么

葡萄胎一般使用彩色多普勒超声，也就是所说的二维彩超。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病，其发生于孕卵的胎盘绒毛膜细胞。外观是一个一个连起来的小水泡，看起来就像是葡萄，故名葡萄胎。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，经阴道超声检查是诊断葡萄胎最常用，也是很重要的辅助检查。完全性葡萄胎的超声图像为：1、子宫大于相应孕周，轮廓清晰，肌层菲薄，宫腔内充满蜂窝状小水泡样暗区；2、双侧附件区多房囊性肿块，大小不一，呈枫叶状，薄膜清晰，彩色多普勒检查可见子宫动脉肌层血流较丰富，宫腔内蜂窝状液性暗区域内几乎无血流信号。部分性葡萄胎的超声图像为宫腔内可见正常妊娠囊结构，部分胎盘绒毛呈蜂窝状改变，可见大小不等圆形液性暗区。

葡萄胎超声表现特点

胎儿心率及胎心反映胎儿在宫内状况，正常的胎心率为每分钟120-160次，正常的胎儿心率随子宫内环境以及孕妇活动、情绪、睡眠等多种因素的变化而变化。胎心过快、过慢，多代表胎儿宫内缺氧，此时，应测S/D值及RI。如果S/D值增高，考虑可能存在胎儿宫内缺氧，这时孕妇应及时咨询产科医生。通过进一步检查胎儿宫内是否缺氧以及胎儿宫内缺氧的原因，并且进行针对性处理。总之，胎儿超声正常的心率为每分钟120-160次。

胎儿超声心率正常多少

超声波是一种机械波，对胎儿十分安全，目前产前超声检查还没有引起胎儿畸形的报道。超声波发生到人体内，当在体内遇到界面时会发生反射或折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构不相同，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同。医生们用于图形的形式显示被检查组织的基本结构，检查时首先将人体界面的反射型号采集为不等的光点，这些光点可以通过荧光光屏显现出来。这种方法直观性好、重复性强，提供前后对比，通过大量的研究证实，到正规医院检查，超声波对胎儿是安全的。

超声波对胎儿有影响吗

卫生部规定的排畸检查时间为孕18-24周，根据医院的实际情况，一般排畸检查的时间为孕22-24周。因此在这个时候胎儿大小适中，羊水量比较多，胎儿四肢能够伸展，是观测胎儿畸形的最佳时间。所谓的四维检查实际上分为两个部分：1、四维的表面成像：比如胎儿的面部及脊柱的表面成像，有利于孕妇直观的看清胎儿面部；2、排畸检查：主要是排除卫生部规定的六大畸形，包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、单腔心、严重的胸腹壁裂合并内脏外翻、致死性软骨发育不全。

怀孕几周做四维超声比较好

子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的癌，又称宫体癌，80%以上发生于绝经年龄妇女，经妇科阴道超声早期病灶比较小，均表现为内膜稍许增厚，回声均匀，无法与内膜增生过长鉴别。所以子宫内膜癌早期超声表现无特异性，这种情况下需根据病史建议进行分段诊刮，了解宫腔和宫颈部的情况，诊断性刮宫之后再进行组织学检查。最有效诊断是直接使用宫腔镜，直观在宫腔镜观察是否有病灶，并且在宫腔镜下进行活检，及早查清，及早治疗。总之，子宫内膜癌用超声诊断只是一种辅助检查，最确切的诊断是通过活检来确诊。

子宫内膜癌早期B超的表现

所谓四维彩超就是对中孕期胎儿畸形的排查，主要包括无脑儿、严重脑膨出、严重胸腹裂合并内脏外翻、单腔心、严重开放性脊柱裂、严重软骨发育不全。对于胎儿大体形态无明显改变的染色体异常或遗传性疾病，如轻度唇裂、口角裂、足内翻、手足畸形、唐氏综合征等，超声诊断困难。胎儿生长是一个动态发育的过程，一次检查结果仅表示检查当时胎儿的发育状况，不能对胎儿以后发展过程中逐渐出现的畸形做出诊断，如膈疝、消化道的梗阻、泌尿系疾病等需定期复查后才能做出提示性诊断。

四维彩超可以检查什么

胎儿系统性产前超声筛查，即卫生部规定的Ⅲ级产前超声检查，是孕妇在怀孕中期，进行的胎儿各项标准全面进行的系统检查，一般是在怀孕18-24周进行检查。根据实际情况22-26周检查效果比较好。胎儿系统性产前超声检查主要是排除胎儿致死性畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、致死性软骨发育不全。通过系统筛查胎儿，提高胎儿畸形的检出率，可以减少胎儿的漏诊和误诊率，提高我国人口素质。胎儿生长是动态发展的过程，一次超生检查结果仅表示检查当时胎儿的现有情况，不能对胎儿以后发育过程中形成的异常或畸形做出诊断。

胎儿系统性彩色多普勒超声筛查的作用

根据区域、地域以及医院等级的不同而价格不等，部分医院经阴道彩色多普勒超声检查价格为每人155元/次。阴道超声是腔内超声，是将探头实际放在阴道内进行超声检查的方法。阴道超声为妇产科超声技术提供很好的检查途径，使盆腔肿块、宫腔内及宫颈病变、异位妊娠等更能明确诊断，提高诊断率。患者不需憋尿，不需等待，为患者争取了时间，减轻憋尿痛苦。

经阴道彩色多普勒超声检查多少钱

孕妇在怀孕期间一般有5次超声检查：1、第一次时间就是在检查的时候，以确定胎儿是否存活，以及胎儿在宫腔内的大小、生长等情况，此时要测NT值；2、第二段时间为孕22-26周，这时候检查胎儿严重的畸形是最重要的时间段，最重要的畸形就包括六大类畸形，无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁裂合并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良；3、第三段就是怀孕30-32周时要监测胎儿发育状况，测量胎儿的大小，进一步排除胎儿中大畸形的可能；4、第四次检查时间为怀孕38-40周，这时候只是检测胎儿发育情况，测量胎儿大小等；5、最后一次是分娩前。经过5次超声检查，可以排除大多数产前严重畸形胎儿。

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