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黄晶医生,广东省人民医院-感染科-副主任医师,各种肝病;包括病毒性肝炎;肝硬化;脂肪肝;药物性肝炎;自身免疫肝病;不明原因肝损害等;乙肝携带者随访;胆囊炎;胆石症;胆管疾患;黄疸;不明原因发热;腹水查因等疾病的诊断和治疗有独到的见解;尤其在乙肝干扰素临床治愈;大三阳转小三阳;判断抗病毒药物能否停药及

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黄晶医生,广东省人民医院-感染科-副主任医师各种肝病;包括病毒性肝炎;肝硬化;脂肪肝;药物性肝炎;自身免疫肝病;不明原因肝损害等;乙肝携带者随访;胆囊炎;胆石症;胆管疾患;黄疸;不明原因发热;腹水查因等疾病的诊断和治疗有独到的见解;尤其在乙肝干扰素临床治愈;大三阳转小三阳;判断抗病毒药物能否停药及停

【黄晶】广东省人民医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

甲肝和丙肝都属于传染性肝炎，只是传播途径不同。甲肝是粪-口传播，主要是人进食了被病毒污染的食物所致；而丙肝为RNA病毒，是通过体液或血液传播，如输血、注射、性生活及不安全的纹身行为等。目前丙肝氪通过药物治疗后达到痊愈的目的。

甲肝和丙肝都会传染吗

丙肝治愈后只要病毒是阴性，就不会再传染。目前，丙型肝炎是通过口服DNA药物来获得长期治愈，此时病毒为阴性，整个肝脏的情况得以恢复。但需要注意的，部分丙肝患者可能已经发展有肝硬化，甚至曾患过肝癌，此时即使丙肝通过治疗已经稳定或彻底清除，也依然需要接受长期的随访治疗。

丙肝治愈之后还会传染吗

丙型病毒性肝炎和所有的肝病一样，如果不治疗都会对自身健康造成很大影响。当其进入慢性期时，若不及时治疗抑制，可逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌，这一发现途径也就是我们常说的肝癌三步曲。当然，丙肝也可以通过抗病毒治疗而获得痊愈。

丙型病毒性肝炎严重吗

大三阳患者根据治疗方式和药物的不同，转小三阳的时间也会不同。约3-4成口服药物的患者，需要2-4年甚至更长时间才能转为小三阳；采用干扰素治疗的患者通常1年约会有30%患者会转为小三阳；通过延长治疗或联合口服用药的可以将概率增加到50%以上。

大三阳转小三阳要多久

口服乙肝抗病毒的药物副作用比较小，但口服的药物分为核苷类似物和核苷酸类似物。核苷类总体而言比较安全，而核苷酸类似物主要的副作用是骨和肾的毒性。它所造成的肾脏损害可逆转。另一类是长效干扰素，副作用相对多，但总体可耐受。

乙肝抗病毒药物副作用

肝脏有很强的代偿能力，因此肝炎在早期往往没有任何症状，很难被发现。只有少数患者会出现食欲不振、浑身乏力、恶心、呕吐等现象，而这些情况主要是在急性肝炎阶段才能发现。但丙型肝炎感染并非是急性的感染，因此它早期是没有任何症状的，仅能通过验血进行相关的检查才能被发现。

丙肝的早期症状和特征

丙肝患者需要做的检查项目相对比较简单。一是要评估肝功能，检测肝功能的情况，二是要检测HCV-RNA病毒的定量；由于丙肝还分为不同的基因型，且不同基因型治疗药物也不同，因此还需检测丙肝的基因型；此外，害需做影像学检查来明确肝脏受损的程度。

丙肝需要检查哪些项目

乙肝的抗病毒药物是否停用看治疗前的状态。如果在接受抗病毒治疗之前已经有肝硬化或既往有过肿瘤，经过手术目前处于稳定的状态，这类患者建议终身服药。大三阳的患者在转小三阳后通过三年或更长时间的巩固，有可能停药。小三阳患者需要长期治疗甚至终身治疗。

乙肝抗病毒药物能停吗

丙肝抗体就是丙肝表面抗体，但丙肝抗体与乙肝表面抗体不同，它不是一种保护性的抗体，而是一个感染指标。丙肝抗体阳性就表示体内存在丙肝抗体，表明很大可能是体内有丙肝病毒的存在。此时就需要进一步检测丙肝的HCV-RNA病毒定量来明确是否为丙肝患者。

什么是丙肝抗体阳性

丙肝和乙肝很难比较哪个更严重，因为具体病情轻重与否还是要看患者的具体状态。所有的肝炎一旦进入慢性肝炎活动期，若不治疗都可能逐渐进展到肝纤维化、肝硬化和肝癌的状态，这点丙肝和乙肝都是一样的。但同样的，丙肝可通过口服DNA药物得到治愈；乙肝也可通过抗病毒治疗后达到稳定状态。

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