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马逸医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-生殖医学中心-副主任医师,少弱精子症;无精;男性性功能障碍;早泄;男性不育症;射精障碍;阳痿;逆行射精;射精延迟;性欲减退;男性不育症和男性性功能的药物;微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,马逸医生评价,马逸医生

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马逸医生,上海交通大学医学院附属仁济医院-生殖医学中心-副主任医师少弱精子症;无精;男性性功能障碍;早泄;男性不育症;射精障碍;阳痿;逆行射精;射精延迟;性欲减退;男性不育症和男性性功能的药物;微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【马逸】上海交通大学医学院附属仁济医院-生殖医学中心-图文咨询-预约挂号-百度健康

小王去医院检查了好几次精液，都没有发现精子，做了很多检查，但是全部都正常，感到很疑惑？是不是搞错了？对于无精子症，通常需要做几个常规的检查：1.2-3次精液常规；2.专业的生殖系统B超；（不建议去普通医院，该检查专业性很强）3.性激素5项。如果上述检查都正常，但是没有精子，通常考虑“阻生精滞”。生精阻滞的意思就是睾丸内有生精细胞，但是不能变成精子。为什么会生精阻滞？病因一般是由于生精基因缺陷。某

各项检查都正常，就是没有精子。为什么？

随着显微取精手术的普及，越来越多的克氏综合症患者已经能够找到精子，并且生育自己的孩子。但是有一个问题一直困扰着广大患者：克氏征的染色体异常会不会遗传给下一代？所谓克氏征，是指染色体比正常男性多出一条X，导致临床上表现为无精子症。关于克氏征会不会遗传，首先我们来看国际上的一些报道：这是两篇分别来自日本和意大利的报道，结果指出克氏征父亲通过二代试管生育的几乎都是正常的宝宝。那么，克氏征一定不会遗传？

马逸医生典型案例：克氏综合症（47XXY）会不会遗传

近期门诊发现越来越多的新婚后小夫妻无法正常完成性生活，互相埋怨，你嫌我勃起有问题，我嫌你一直抗拒喊疼。有些患者甚至好几年没有性生活，为了维持婚姻，到生殖中心来做人工授精。其实只要掌握一些小知识，就没必要这么麻烦。首先，应确定是否有器质上的问题？大部分患者没有。是否有手淫？手淫勃起怎么样？晨勃怎么样？如果都好，就可以排除。那么为什么就是无法插入呢？根据患者情况，分为以下两种情况：1.平时勃起较好，

马逸医生典型案例系列：结婚后做爱总不成功

近年有一条骇人听闻的新闻：40年来人类精子数量下降59.3%! 人类精子数量逐年下降，目前平均的精液参数已经是惨不忍睹，WHO每一版的指南都在下调正常精子标准。说到这，不得不将目前人类精子和啮齿类动物（鼠类）的精子比较一下。虽然人类睾丸的体积是啮齿类的3-5倍，然而看看下表：从这点上来说，人类会不会比老鼠先灭绝？什么原因引起的精子数量下降？外界环境因素难辞其咎！1975年，一项来自欧洲的报道发现

人类精子数量大衰减：生活环境如何影响精子质量？

小张从事手机游戏开发行业，在单位是个小领导，但是结婚3年了，爱人肚子没有任何反应。焦急的一家人来到生殖中心男科门诊。经检查发现，小张精子密度：8百万每毫升；活力A+B：14%。属于少、弱精子症范畴。此外，小张的性激素检查发现雄激素偏低，而雌激素偏高。经问诊，小张身高172cm，体重85kg。平时工作经常熬夜，久坐。同时，小张特别喜欢每天骑山地车上班，认为这是有益的运动。“生活习惯”是影响精子质量

不育（少弱精子症）患者应怎样运动健身？

第一步：完善相关检查目的：评估病情，预判取精成功率，决定是否有必要手术检查内容：精液、B超（生殖系统），性激素，AZF，染色体（可选）地点：仁济北院第二步：办理生殖保险（冻精手续）（本人办理）目的：精子库备案，如术中发现精子需冻存于精子库检查内容：RPR，HIV，乙肝五项，肝功能，血型，丙肝，支原体，衣原体，淋球菌地点：仁济北院精子库302第三步：门诊预约手术目的：信息录入电脑，等待医生通知入院

仁济医院显微取精流程

显微取精是目前非梗阻性无精子症患者的新希望！每一位患者都有一些疑问，最重要也是最普遍的问题是：1. 我适不适合做显微取精？2.成功率有多大？根据我们中心的临床经验和已发表的研究报道，我们总结一下哪些患者做显微取精成功率更高。一、有明确病因的患者比找不到病因的患者成功率高如克氏综合征（47,XXY）、腮腺炎后睾丸炎、隐睾、放化疗后、AZFc缺失等，取精成功率在50-75%之间。因此，术前详细的检查

哪些患者做显微取精成功率更高？

小张和妻子沮丧的来到生殖男科门诊。妻子指着小张埋怨道：他同房的时候不能射精。小张呢喃道：平时好的呀。经过询问发现，小张手淫时勃起很好，能射精，偶有遗精，但就是性生活的时候射精极为困难，通常是长时间不能达到高潮，没射精就自然疲软了。事实上，小张的情况在我们门诊很常见，大多在经历多次失败后，打算尝试进行人工授精。性生活不射精是功能性不射精症中较为常见的一种，病因通常为：长期的某种手淫方式；或者由于某

马逸医生典型案例系列：性生活不射精咋办？

无精子症在一般人群中的发病率约为1-2%，不科学的说，在大街上每遇到100个男人，就有1-2个无精。门诊经常碰到患者提问：我一切检查都正常，我父亲、哥哥、弟弟、舅舅都正常，为什么我就没有精子？是什么原因？事实上，无精子症患者中约40-50%的病因不明，其中大多数可能与未知基因缺陷有关。目前已发现数千个基因与生精有关，不幸的是，有些关键基因即使缺一个，也会导致完全无精。（吃瓜群众：能不能通过吃药补

无精子症的遗传学评估和治疗

上海仁济医院是国内最先开展显微取精的医院之一，今天和大家聊聊显微取精。今年上半年的一个周二，小周父母、爱人一家四口来到我的诊室，拿出一张染色体报告：47, XXY。小周父母哭诉，小周今年才26岁，结婚不到1年，小伙子高高壮壮的，身高有183cm，没想到精液查了好几次都没有精子。这次从福建赶过来，一是想看看还有没有治疗办法，另外还想问问精子库供精的事情。经过术前的详细评估发现，小周两侧睾丸分别有5

显微取精知多少

病情诊断：考虑到您在试管移植前进行了肛门同房，并出现不适，可能存在肛门或生殖道感染的风险，但具体是否影响试管移植的成功率还需进一步观察。病因分析：肛门同房可能导致肛门或生殖道的微损伤，增加感染的风险。然而，与试管移植的直接关联尚不确定。治疗建议：1. 密切观察身体症状，如出现持续不适、发热、分泌物异常等，请及时就医。2. 可在医生建议下使用适当的抗生素或抗真菌药物，以预防或治疗感染。生活建议：1. 试管移植前，建议避免肛门同房等可能引起感染的行为。2. 保持良好的个人卫生习惯，包括定期清洁外阴、肛门等区域，避免过度清洁以免破坏正常菌群。3. 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息等，以提高身体免疫力。请注意，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需遵医嘱。试管移植是一项复杂的治疗过程，建议在专业医生的指导下进行。如有不适，请及时就医。

试管移植前几天用肛门同房

病情诊断：试管移植是一种辅助生殖技术，用于帮助那些自然受孕困难的夫妇实现生育。在试管移植过程中，穿着红色内裤与移植效果无直接关联。病因分析：红色内裤被认为能带来好运是一种文化信仰，而非科学事实。试管移植的成功与否主要取决于多种因素，包括胚胎质量、子宫内膜状态、激素水平等。穿着红色内裤不会直接影响这些因素。治疗建议：在试管移植过程中，穿着红色内裤对移植效果无影响，但也不会带来任何特殊的好处。因此，您可以根据自己的喜好选择穿着。然而，请确保内裤干净、舒适，以避免感染或其他不适。生活建议：试管移植后，保持良好的生活习惯对胚胎着床和妊娠成功非常重要。建议保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食方面，保持均衡营养，多摄入蛋白质、蔬菜和水果等营养素。此外，保持积极乐观的心态也有助于提高移植成功率。总之，穿着红色内裤不会影响试管移植效果。但请注意保持良好的生活习惯和心态，遵医嘱进行后续治疗。如有任何不适，请及时就医。本回答仅供参考，具体治疗方案请遵循医生建议。

试管移植那天穿红色内裤可以吗

病情诊断：试管移植后的饮食注意事项。病因分析：试管移植是一种辅助生殖技术，移植后的饮食对于胚胎的着床和发育有着一定的影响。桃酥作为一种传统的中式糕点，主要成分是面粉、糖、油脂等，本身并无明显的毒性或刺激性。然而，桃酥中的糖分和油脂含量较高，过量摄入可能会影响血糖、血脂等指标，不利于移植后的身体恢复。治疗建议：试管移植后，建议患者在饮食方面遵循营养均衡、多样化的原则。适量食用桃酥是可以的，但应注意控制摄入量，避免过度。同时，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，有助于身体的恢复和胚胎的发育。生活建议：除了注意饮食，试管移植后还应保持良好的作息和心态，避免过度劳累和精神紧张。定期进行复查，及时了解胚胎的发育情况，如有不适及时就医。请注意，以上内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗建议。特别是试管移植等辅助生殖技术的患者，应严格遵医嘱，以确保身体的健康和胚胎的安全。如有任何疑虑或不适，请及时就医咨询。

试管移植后能吃桃酥吗

病情诊断：根据您提供的信息，您儿子可能存在睾丸肿胀和疼痛的症状。然而，由于您没有提供CT片子的具体描述或诊断报告，我无法给出确切的诊断。病因分析：睾丸肿胀和疼痛的常见原因可能包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等。这些病症的原因可能与感染、炎症、外力损伤等因素有关。治疗建议：由于无法直接查看您儿子的CT片子，建议您尽快咨询专业医生或放射科医生，以获取准确的诊断意见。医生将根据CT片子的具体表现和其他临床信息，给出针对性的治疗建议。在未获得专业医生的指导之前，请勿自行解读CT片子或进行任何治疗。生活建议：在等待医生诊断和治疗期间，建议您儿子保持休息，避免剧烈运动，以免加重症状。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，有助于疾病的康复。请注意，以上内容仅供参考。由于病情各异，如遇身体不适，请遵循医嘱。如有任何疑问或症状加重，请及时就医。

马逸

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