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判断子宫肌瘤大小，可以根据妇科检查、辅助检查来确定。一般肌瘤长在子宫上面，如果有肌瘤结节，做妇科检查时就会感到子宫增大、表面不平、质地偏硬，这些均是肌瘤的症状。另外，可以做辅助检查，最常用的辅助检查就是超声，超声不但可以明确肌瘤大小，而且还可以知道肌瘤位置，是黏膜下、肌壁间还是浆膜下，在宫体还是宫颈，所以B超是最常用的辅助检查。CT、核磁也可以明确子宫肌瘤大小，但是因为价格比较贵，一般用的不多。所以，子宫肌瘤大小主要根据妇科检查和妇科超声来确定。

子宫肌瘤大小怎么看

葡萄胎一般清干净以后不会再长。但是如果一次没有清干净，有残留，那么还会再长，要做B超来确定是否有葡萄胎残留，还是葡萄胎发生恶变。葡萄胎清宫后是否会再长，必须要做定期随访。葡萄胎本身是良性疾病，但是有20%的葡萄胎患者在随诊过程当中会发生恶变。如果葡萄胎在随诊过程中，HCG下降以后又升高，或者是下降到一定程度不再下降，成平台状，那么就考虑葡萄胎是不是发生了恶变。如果葡萄胎在半年内发生恶变，就叫侵蚀性葡萄胎，如果一年以后发生恶变，就叫绒毛膜癌。所以，葡萄胎患者清宫术后，一定要定时随诊。

葡萄胎清宫后会再长吗

宫外孕最早一般在6周左右可以发现，即40天左右。宫外孕一般有停经史，大多数会有6-8周停经。典型宫外孕的临床表现是停经、腹痛和阴道流血，具体如下：     1、有些患者停经时间大概为6周左右，有些患者停经时间可能会比较长，比如间质部妊娠停经时间会长一些。但是一些患者没有明显停经史，这部分患者往往把阴道不规则流血误认为是月经，或者是停经几天以后，却不认为是停经，停经是宫外孕最常见的一个表现；2、阴道流血，一般出血呈淋漓状，没有月经量多，如果个别患者阴道出血比较多，往往是胚胎发育不好；3、腹痛往往是宫外孕患者就诊的主要原因，患者会出现下腹一侧撕裂样疼痛。如果血液聚集在直肠窝，患者会感觉到有肛门下坠感，如果血液刺激腹部，患者会感觉到下腹或者全腹疼痛。

宫外孕最早几天能发现

正常宫外孕女性进行腹腔镜术后，一般在术后1个月左右来月经。正常宫外孕做完腹腔镜手术，大多数患者会有不规则的阴道出血，这种情况是因为手术切除病灶以后，体内激素水平下降，导致子宫蜕膜排出而引起阴道流血。所以术后开始几天出血并不是月经，只有HCG正常以后，患者才有可能恢复正常月经。一般根据患者月经周期长短，手术后30-40天月经来潮算是正常月经，所以一般术后1个月左右就会来月经。但要根据患者月经周期时间长短，如果平素月经周期比较长，月经来的会晚一些，可能40天左右，如果平时月经周期短，可能在28天左右就会来月经。

宫外孕腹腔镜术后多久来月经正常

子宫肌瘤发生癌变的几率一般是0.4%-0.8%，这个几率并不大，绝大多数子宫肌瘤都是良性。但是在绝经后的妇女当中，如果有子宫肌瘤，又出现了腹痛和阴道流血，就要考虑是不是发生了癌变。如果绝经后子宫肌瘤还在继续增大，也要考虑患者是不是出现了肉瘤变。一般绝经以后肌瘤都是萎缩的，如果肌瘤还在增长，考虑恶变可能性比较大。所以，发现有子宫肌瘤的患者，一定要定期复查。年轻患者如果肌瘤长得比较快，并不能确定会发生肉瘤变，但还是建议定期复查。如果可疑肉瘤样变，建议手术治疗。一般肉瘤变在术前不容易确诊，要根据手术以后切除的标本来进行确诊。

子宫肌瘤癌变的几率有多大

宫外孕顾名思义是受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，临床上成为异位妊娠，百姓称为宫外孕。发生位置一般是输卵管最多见，大概占95%，其它如宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带等部位也可以发生异位妊娠。现在随着剖宫产率增加，剖宫产切口部位的妊娠也属于异位妊娠。输卵管分成四部分，有间质部、峡部、壶腹部和伞部。在壶腹部发生异位妊娠的概率大概占到78%，其次是峡部和伞部，较少见的是间质部妊娠。如果患者有停经史、腹痛或者阴道流血情况，可疑宫外孕时建议患者一定要到医院去做妇科检查，以明确到底是宫内妊娠还是宫外孕。通过B超可以明确患者异位妊娠着床部位，明确宫外孕的具体位置。

宫外孕一般在哪个位置

子宫肌瘤腹腔镜术后以后多久可以要孩子与肌瘤大小、位置有关。一般如果肌瘤长在浆膜下，患者术后半年，如果身体恢复良好，就可以要孩子。但是如果肌瘤长得较大，在肌壁间，已经进入了黏膜面，在做了剔除以后又进行了缝合，那么就建议患者恢复较长时间再进行备孕，否则随着妊娠，子宫有可能发生破裂，所以建议一年以上再进行怀孕。所以，术后要根据肌瘤部位、大小和手术方式来决定什么时候可以怀孕，患者做完手术以后要注意调养，等月经恢复正常，再考虑要孩子。

子宫肌瘤腹腔镜手术多久可以要孩子

临床上以往建议肌瘤结节在5cm以上时，需要手术治疗。但是现在新教科书上对于肌瘤大小并没有提出具体要求，如果有以下几个情况出现，则需要手术：1、肌瘤导致月经量多而引起贫血；2、出现腹痛、性交痛，或者浆膜下肌瘤扭转而引起急性疼痛；3、因肌瘤增大而引起膀胱压迫或者直肠压迫症状；4、因肌瘤而引起不孕或者流产；5、子宫肌瘤出现肉瘤样变，建议手术治疗。所以肌瘤的手术指征，主要是根据以上五个条件来决定，而并不是单纯根据肌瘤大小来决定。

子宫肌瘤多大必须要手术

葡萄胎的打胎方法是清宫术，葡萄胎的治疗原则是一经诊断尽快清宫。葡萄胎的清宫与正常妊娠清宫不同，存在一定的风险。因为出现葡萄胎时子宫比正常妊娠更大、更软，所以清宫存在大出血或者子宫穿孔的危险。一般做葡萄胎的清宫要在手术室，在备血并且输液的前提下进行，而且一般要求由有经验的妇科医师进行操作，最好是在B超导视下进行清宫。有些葡萄胎因为子宫特别大，也可能一次不容易清干净。一般如果患者要做二次清宫，建议一周以后再做。葡萄胎的最终诊断要根据组织学检查，所以每次清宫或者刮出的东西都要送病理检查进行确诊。

葡萄胎打胎的方法

一般情况下，宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定，腹腔内有活动性出血，或者是做B超监测胚胎重活能看到胎心，或者是HCG＞2000mIU/L，盆腔包块比较大的患者，这些情况要急诊手术。宫外孕手术，一般可以做保守性手术，也可以做根治性手术。保守性手术一般指只清除妊娠病灶，而仍然保留输卵管。根治性手术就是把输卵管切除。另外，有个别宫外孕患者也可以做保守治疗，而不是手术。没有生育过的年轻患者，如果HCG值不是很高，包块也不是很大，直径＜4cm，HCG＜2000mIU/L，腹腔内没有明确的活动性出血，可以进行保守性治疗。但是保守治疗不能在家进行，一定要住院观察，而且要监测患者生命体征，必要时可能需要中转行手术治疗。

王小平

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