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李波医生,天津医科大学第二医院-麻醉科-副主任医师,术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估;临床危重病人的麻醉;围术期危重病人;血管疾病;呼吸系统疾病;肝;肾功能不全等病人的术前评估;术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理;手术室外麻醉;日间手术麻醉;无痛胃肠镜;分娩镇痛及计划生育手术室麻醉,预约挂号

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李波医生,天津医科大学第二医院-麻醉科-副主任医师术前病人自身情况与麻醉耐受性的评估;临床危重病人的麻醉;围术期危重病人;血管疾病;呼吸系统疾病;肝;肾功能不全等病人的术前评估;术后病人麻醉相关并发症的以及急性疼痛处理;手术室外麻醉;日间手术麻醉;无痛胃肠镜;分娩镇痛及计划生育手术室麻醉,预约挂号（

【李波】天津医科大学第二医院-麻醉科-图文咨询-预约挂号-百度健康

PPH痔疮手术又称吻合器痔上黏膜环切术，大多数的患者都是在椎管内神经阻滞下完成，包括蛛网膜下腔，或硬膜外腔阻滞。PPH术式因其损伤小、恢复快、不留疤痕而为广大患者接受，但不是所有病人都可以在椎管内神经阻滞下，完成这种手术。诸如：止血以及凝血功能异常者，这类患者穿刺部位易出血，可导致血肿，形成蛛网膜下腔出血，重者可致截瘫。穿刺部位有炎症或感染者，脊麻有可能将致病菌带入蛛网膜下腔，引起急性脑脊髓膜炎的危险。中枢神经系统疾病，特别是脊髓或脊神经根病变者，麻醉后可能遗留长期麻痹。脊髓外伤，或严重腰背痛病史，以及不明原因脊神经根压迫症状者，禁用脊麻。脊髓畸形形状者，解剖异常结构，也慎用。为保证安全，这类患者可在麻醉医生与手术医生共同评估后，在全身麻醉下来完成手术。专家提示：PPH痔疮手术又称吻合器痔上黏膜环切术，麻醉方式主要以椎管内神经阻滞麻醉为主，包括：蛛网膜下腔阻滞或者硬膜外腔阻滞。部分患者可能因为麻醉禁忌，无法进行上述麻醉方式，可以在全身麻醉下完成手术。

pph痔疮手术打什么麻醉

治疗癌痛非甾体类抗炎药常见的不良反应主要有:消化道溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能障碍、肝功能障碍等。其不良反应的发生与用药剂量及持续用药时间相关。此外，同时使用2种非甾体类药物，不良反应发生率更高。治疗癌痛阿片类药物不良反应包括:谵妄、头晕、嗜睡、瘙痒、恶心呕吐、便秘、胆道和输尿管平滑肌痉挛、尿潴留、呼吸抑制、精神依赖和躯体依赖，临床常用的有吗啡、杜冷丁等。众多的不良反应不仅可影响病人生活质量，甚至可能会影响患者的康复。因而应用此类药物，应在医生指导下使用，对使用镇痛药物的患者应加强监护，尽可能在镇痛疗效和药物不良反应间获得平衡，减少药物的不良反应发生。专家提示：治疗癌痛非甾体类抗炎药常见的不良反应主要有消化道反应、肝肾功能损害、血液系统异常。治疗癌痛阿片类药物不良反应神经系统异常、消化道反应、括约肌痉挛、药物依赖等。为降低不良反应，需要患者在医生指导下用药。

癌痛麻醉用药有什么不良反应

乳腺癌手术采用全身麻醉，进行全身麻醉时，可能发生的危害主要有以下几个方面：气管插管时可以损伤牙齿、口腔软组织、引发高血压、心律失常、造成个别脏器的压力升高、譬如颅压的升高。还可以引起胃反流的误吸、气管导管误入食管时可以引发窒息和缺氧。气管拔管时可能造成声带的麻痹、咽痛、喉痉挛、喉水肿以及肺感染等。全身麻醉的药物将会引起呼吸的抑制、循环系统的波动，血压的升高或者降低、脑血管意外的发生，甚至可以引发恶性高热。全身麻醉苏醒期可发生躁动引发意外伤害、术后恶心呕吐以及伤口的裂开、误吸等。麻醉及恢复期间的并发症通过提高医生的素质，严格遵守风险控制流程，绝大多数是可以避免和预防的。专家提示：乳腺癌手术需要进行全身麻醉，麻醉的危害和麻醉阶段相关。早期插管可能损伤牙齿、口腔软组织、气管导管误入食管引发窒息或缺氧等。拔管可能引起声带麻痹、咽喉水肿疼痛等。苏醒期可能出现躁动、恶心呕吐、伤口开裂等。

乳腺癌手术麻醉的危害有哪些

拔牙可以打麻醉，可以有效地缓解病人的焦虑，减轻病人的痛苦，最多使用的方法是局部麻醉。拔牙是口腔科最常用的治疗技术，拔牙过程可造成牙龈局部组织的损伤，引起出血、疼痛等不适。通常在拔牙前根据需要拔除牙齿的情况，进行牙周的神经阻滞麻醉，俗称打麻药。局部麻醉的实施多数由牙医自行操作，由于麻醉药物的不同，麻醉效果持续的时间0.5-3小时不等。局部麻醉对生理干扰小、安全易于管理、恢复快，价格低廉。对于精神紧张、焦虑、不能配合者,可在局部麻醉的基础上,经静脉辅助应用镇静、镇痛药物以完善麻醉效果。专家提示：拔牙可以打麻醉。主要以局部麻醉为主。对于精神紧张、焦虑的患者，可在配合使用镇静、镇痛药物以完善麻醉效果。由于拔牙过程可造成牙龈局部组织的损伤，引起出血、疼痛等不适。打麻药可以有效地改善患者术中反应。

拔牙可以打麻醉吗

可应用于臂丛神经阻滞的局部麻醉药物有很多。根据作用持续的时间长短，可分为短时效（作用时间30分钟左右）包括普鲁卡因、碳酸利多卡因、氯普鲁卡因等。中时效（作用时间90分钟左右）包括利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因。长时效（持续时间大约3小时以上）包括布比卡因、罗哌卡因、依替杜卡因等。目前临床主要应用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。三者由于化学结构的不同，布比卡因发生变态反应的几率较利多卡因、罗哌卡因高。臂丛神经阻滞麻醉，局部麻醉药物应用量大，选择适宜种类的局麻药、合理应用局部麻醉的药物剂量，不仅可避免局麻药引发的毒性反应，保证患者安全、舒适，还可保证手术的顺利进行完成。专家提示：应用于臂丛神经阻滞的局部麻醉药物，根据作用持续的时间长短，可分为短时效（作用时间30分钟左右）、中时效（作用时间90分钟左右）、长时效（3小时）。目前临床主要应用的有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。

臂丛神经阻滞麻醉药物有哪些

拔阻生智齿需要打麻醉。拔阻生智齿是拔牙治疗技术中较复杂的操作，阻生智齿常导致口腔后部无法清洁，造成牙龈的反复感染，因而需要拔除。拔除过程中可造成牙龈局部组织的损伤，引起出血、疼痛等不适。同时因为阻生智齿生长位置特殊、复杂，与其它拔牙术相比较操作时间较长。因而在拔除前根据需要进行局部的牙周神经阻滞麻醉。局部麻醉的实施多数由牙医自行操作，由于麻醉药物的不同，麻醉效果持续的时间也不记相同，一般为0.5-3小时不等。局部麻醉对生理干扰小、安全易于恢复，价格低廉。对于精神紧张、焦虑、不能配合者可在局部麻醉的基础上经静脉辅助应用镇静、镇痛药物以完善麻醉效果，减少病人的痛苦。专家提示：拔阻生智齿需要打麻醉。术前根据需要进行局部的牙周神经阻滞麻醉，可酌情辅助镇痛、镇静药物。阻生智齿生长位置特殊、复杂，拔除过程中可造成牙龈局部组织的损伤，引起出血、疼痛等不适。麻醉以后可以改善上述症状。

拔阻生智齿需要麻醉吗

扁桃体切除术的麻醉方法有2种，一种是全身麻醉，另一种是局部麻醉。全身麻醉由专业的麻醉医师操作，通过给予肌肉松弛药、镇痛药、镇静药物，气管插管操作后，手术医生来实施扁桃体切除术。全身麻醉下，手术视野暴露好，操作容易，病人舒适、安全。目前临床多使用此种麻醉，尤其被小儿及术前恐惧和焦虑的手术患者所接受。扁桃体的局部麻醉下切除，局部麻醉的神经阻滞多由手术医生操作完成，在患者扁桃体根部，皱襞三角区域注射局部麻醉药后，待病人痛感消失进行切除操作。手术刺激强烈时，可以引发患者剧烈咳嗽，严重者可发生血液的窒息，病人痛苦相对大，易焦虑，本麻醉方法适用于依从性好，极度配合的患者。专家提示：扁桃体切除术的麻醉方法有2种，一种是全身麻醉，一种是局部麻醉。全身麻醉通过给予肌肉松弛药、镇痛药、镇静等药物，患者处于无意识状态，被小儿及术前恐惧和焦虑的手术患者所接受。局部麻醉适用于依从性好，极度配合的患者。

扁桃体切除术的麻醉方法有哪些

嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是：调节和维持病人围术期循环系统的稳定。嗜铬细胞瘤，起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内,10%来源于其他交感神经组织,可发生于任何年龄,男性略高于女性。约10%为恶性。该类病人，精神紧张、创伤刺激、术中肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,甚至心力衰竭、脑出血等,而一旦肿瘤血流完全阻断后又会出现完全相反的结果,表现为严重低血压等循环紊乱。循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因,如处理不当,患者经常由此而死亡。近年来由于人们提高了对嗜铬细胞瘤病理生理变化的认识,注重术前准备、术中管理、术后监护治疗各环节的技术质量问题,已使患者获得相当良好的手术治疗效果。专家提示：嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是调节和维持病人围术期循环系统的稳定。由于手术操作可能诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,甚至心力衰竭、脑出血等,可能危及患者生命安全，所以，需要密切注意患者生命体征变化。

嗜铬细胞瘤的手术麻醉原则是什么

宫腔镜检查对于多数女性来讲是需要在麻醉下进行的。宫腔镜检查可直接观察官腔内部结构和病变，不仅能及时、准确地诊断，同时还可进行手术治疗。宫腔镜检查时需要扩张子宫颈口，子宫颈口的神经丰富，疼痛敏感，扩张宫颈口可引发中至重度的内脏痛，主要表现为下腹部疼痛。年轻、未生产过的女性疼痛感更为剧烈。剧烈的疼痛可导致身体心率加快、血压升高，大汗等一系列临床症状，体征，严重者甚至可发生反射性晕厥。过快的心率与过高的血压也可诱发或加重多种心、脑血管疾病的发生。目前，仅宫腔镜检查无手术治疗者多采用静脉的全身麻醉，部分也可在局部麻醉下完成。专家提示：宫腔镜检查需要麻醉。多采用静脉的全身麻醉，部分患者也可在局部麻醉下完成。由于在检查过程中，需要扩张子宫颈口，可能导致患者出现疼痛情况，出现身体心率加快、血压升高。因此，需要结合患者实际情况，选择相应麻醉方式。

宫腔镜检查需要麻醉吗

完善的半身麻醉，在手术时机体是不会有疼痛感产生。所谓的半身麻醉在医学麻醉专业里称为椎管内神经阻滞。椎管内神经阻滞是将局部麻醉药物，诸如利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等麻醉药注入椎管内的不同腔隙，可逆性地阻断或减弱相应脊神经的感觉神经元和运动神经元，使机体丧失痛觉的传导，同时出现运动受限的一种麻醉方法。也有人把这种方法称为椎管内麻醉。麻醉医生会根据手术类型的需要以及病人个体情况，选择不同的腰椎穿刺部位进行给药，利用不同种类的药物和调整剂量，来控制病人无痛平面的感觉、范围和运动受限时间，进而达到病人安全，手术无痛苦的目的。专家提示：半身麻醉患者在手术时，机体是不会有疼痛感产生。作用原理：将局部麻醉药物注入椎管内的不同腔隙,可逆性地阻断或减弱相应脊神经的感觉神经元和运动神经元，使机体丧失痛觉的传导，同时出现运动受限的一种麻醉方法。

李波

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