孙旭文医生,烟台毓璜顶医院-神经内科-主任医师,多发性硬化;同心圆性硬化;颅颈区畸形;脑瘫;先天性脑积水;痴呆;渐冻症;阿尔茨海默病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,孙旭文医生评价,孙旭文医生怎么样,好不好？

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老年性痴呆，本身是退化性病变，当然有部分正常的情况，有时候就是睡眠和觉醒颠倒，比如有时候晚上不睡、兴奋、吵闹，白天迷糊，这些都是正常现象。但是一旦恢复正常的生活节律，突然病人很清醒，出现嗜睡，要考虑有以下情况：1、病人是否突然出现低血糖、高血糖，老年性痴呆有的病人合并糖尿病，合并糖尿病病人，一旦有低血糖、高血糖，情况都比较危险；2、注意病人是否反复吃药，因为痴呆的病人意识不清楚，稀里糊涂，镇静药病人吃了一次忘了，又去吃第二次，这也要提醒家属，一定不要把药放到病人面前，痴呆病人一定要一日三餐叫家属分药，吃多药容易出现嗜睡；3、病人原来合并有高血压、糖尿病的情况，是否突然出现脑血管病意外，有没有血栓、出血，出现脑缺血的情况。一旦有的话，赶快要到医院就诊，赶快做CT、磁共振，给病人确诊及时治疗，以免延误病情的发展。

老年痴呆病人突然嗜睡是怎么回事

老年痴呆是一种退行性病变，预防的根本目的延缓发展，保证病人的生活质量。在临床上有一些措施：1、非药物治疗的措施，早期可以听音乐、物理疗法、锻炼；2、预防脑血管病的措施，有脑血管病，脑缺血也会加重痴呆，所以要控制高血压、糖尿病、吸烟等；3、多参加社会活动，一定不要呆在家里，多与人交流；4、要刺激大脑的活动，喜欢练习书法、音乐、摄影等，这些爱好都可以。多和别人社交，和邻居、同事经常叙旧，这都有延缓痴呆发展的情况；5、饮食上，多吃富含维生素类的物质，低盐、低脂、低糖饮食，多活动。

预防老年痴呆的措施

脑梗塞在临床上不管是发病率、死亡率、致残率和复发率都非常高，造成病人本人和家庭，还有国家很大的负担。腔隙性梗塞只是小灶，小血管病变，病灶小于2cm的疾病，不同于大面积梗塞，其在临床上发生的症状相对轻。所有的脑血管病都是列于国家慢病的范畴，因为动脉硬化因素去除，所以脑血管病就源源不断的在发生。危险因素主要是高血压、糖尿病、血脂高、吸烟、心脏房颤等。国家最少有2-3亿的高血压，现在近1亿的糖尿病大军，这些因素不控制，脑梗塞的发病率会越来越高。所以从根本上很难治愈。当然，在急性期要提倡，早发现，早治疗。发病以后，及时到医院，进行干预，除了有些病人需要溶栓以外，还要进行抗栓治疗、抗血小板治疗或者抗凝的治疗，还有他汀类抗动脉硬化的治疗，这些都非常重要。

腔隙性脑梗塞可治愈吗

帕金森疾病主要是震颤、运动障碍、肌张力增高的症状。一开始比较轻，随着病情发展，特别是发病5年以后，无论治疗不治疗，都会进行性加重。比如肌张力越来越高，一开始系扣子、系鞋带可能有困难，穿衣服慢，到后期，穿衣服都很困难，翻身很困难，起床时需要家人辅助。起立时很困难，必须扶着东西慢慢站起来，停一会才能挪动步态。有些病人都要轮椅，特别是有障碍物的时候，由于胳膊腿发硬、发僵，会出现跌倒，经常出现摔跤的问题。还出现运动并发症，病人得帕金森确诊以后就开始药物治疗，比如吃多巴胺类的左旋多巴。吃了以后病人就会出现寂寞现象，寂寞现象是指早晨吃了以后，4小时以后才开始僵硬，一开始吃很轻松，但是后来3小时、2小时就可以出现胳膊、腿发硬、发僵，叫寂寞现象。移动症，移动症就是多巴胺类的药物服药过多以后病人出现多动的症状，使病人非常痛苦，这就是晚期的运动症状；非运动症状有顽固便秘、顽固性的失眠、焦虑、喊叫，甚至出现精神症状。再严重有发硬、发僵、卧床不起，卧床不起就会出现肺感染，细菌性肺炎、泌尿系感染，还有褥疮。

帕金森的晚期症状

老年痴呆最根本的病理变化，就是脑细胞逐渐的退化引起，老年痴呆没有治愈。治疗目的就是延缓病情的发展，提高病人的生活质量，再给将来照顾病人的照料人，家属、保姆减轻其负担。在临床上早发现以后，就会应用部分方法延缓病人的发展，比如早期的音乐治疗，让病人进行刺激大脑的活动，比如书法、练字、画画，部分进行体育锻炼，该方法都会延缓病人的发展。延缓发展后，不论是对病人本人或者照料者都是最好的结局。

老年痴呆症有治愈的吗

痴呆主要有以下2种症状：1、认知障碍，认识客观世界，不管记忆、定向、理解或者计算，最后逐渐下降，最后都丧失，这是一种症状；2、精神症状，老年痴呆天天骂人的原因实际就是脑细胞退化、认知障碍的一种临床表现。最重要就是出现精神症状，出现精神症状，不但骂人还打人，还有攻击行为，闹的家里鸡犬不宁。这也是导致家属带病人来看病最重要症状。家里护理人员特别注意以下情况：1、虽然病人痴呆后期，没有记忆力，潜意识还存在部分，家属给病人好好讲部分以往的事情，病人就会变得平静；2、一定要防止家里锐器的东西，一定不要出现意外，对其自残或者对家属的残疾都非常痛苦；3、护理人员也要教病人去做普遍的事情，比如病人穿的衣服，护理人员清洗干净后让病人自行叠。每天给病人布置作业。

老年痴呆为什么天天骂人

帕金森疾病以前又叫震颤麻痹，是中老年人脑细胞退行性病变引起的一种疾病，主要是脑部黑质纹状体变性，是分泌的多巴胺递质减少引起。主要临床表现有：1、静止性震颤。不动的时候会发生震颤，每分钟4-6赫兹，而运动时，比如去拿东西，拿碗，反而病人不颤，这叫静止性震颤；2、肌张力增高指一开始病人动作比较笨拙，系扣子、鞋带、穿衣服等动作都相对慢，随着病情进展，会越来越重，有的病人甚至翻身行动都很困难，这是肌张力增高；3、随意运动减少，病人的面目表情呆板，睡梦减少；4、姿势异常，病人会出现叫慌张步态，也有些病人启动非常困难，叫冻结步。还有一些非运动症状，比如嗅觉减退，特别在运动症状出现几年以前。便秘、焦虑、抑郁、失眠或者晚上夜梦等，叫非运动症状，还有的病人全身疼痛。发病率随着年龄增长会越来越多，每年要增长10万左右，发病率是1700/100000。是神经科慢性病里比较常见的一种疾病。

帕金森是怎么回事

帕金森的病人，从医学角度讲，还要鼓励病人锻炼，因为越不锻炼，病人肌张力高，胳膊腿发硬、发僵会越来越严重，所以锻炼在临床上非常重要。病人后期就会出现面肌笑容，咀嚼会发生障碍，病人出现典型的面具脸，要鼓励皱眉头、鼓腮、笑。手脚肌张力增高以后，手指头发硬、发僵，觉得拿东西不灵活，拿筷子或者精细动作不行，要求病人要不断的锻炼手指，或者不断捡东西，锻炼手部力量。肢体全身发硬、发僵，要做弯腰或者体转运动。现在在医学上提倡参加太极拳的锻炼。有些病人做不了剧烈的运动，可以适当的走路，但是家属要陪伴，防止摔倒，发生骨折，加重病人其他病情的情况。

帕金森患者如何锻炼

老年痴呆，是脑细胞退化性病变，是缓慢过程不像血栓，突然的大面积血栓，突然死亡。老年痴呆疾病寿命现在统计学上是8-10年，但是也不一样，也有活20年。寿命的长短大部分与病人的并发症有关系，如果是早期、中期，延缓其发展，提高生活质量，后期不出现并发症，病人活的时间就长。早期病人进行部分体育锻炼，脑子刺激活动，进行手法锻炼，延缓疾病，不出现并发症，10年或者5年以后，8年以后，情况较好。但是有病人很快1-2年就进入终末期。终末期是指病人卧床不起，大小便失禁。导致病人死亡有以下因素：1、只要卧床不起的病人不但属于痴呆症状，任何一种病，最后卧床不起，病人没有咳嗽反射，分泌物淤积在肺重，引起吸入性肺炎，导致老年人死亡最重要的病因；2、长期卧床以后，如果翻身不积极，或者不利形成褥疮感染；3、病人泌尿系感染，小便不排除，插上尿管，引起尿路感染。这些因素导致病人死亡，甚至部分病人长期卧床，还有静脉血栓，下肢静脉血栓以后两腿肿胀、静脉血栓脱落，引起肺栓塞，这些都会导致病人死亡。所以寿命与疾病出现并发症的早晚有关系。

孙旭文

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