蔡梦红医生,汕头市澄海区隆都中心卫生院-妇产科-主任医师,科无痛及微创小手术方面有一定建树;尤擅长妊娠合并疟疾;伤寒;艾滋病等热带病的诊治;近年在临床中推广盆底康复技术;致力于孕产抑郁症的防控,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,蔡梦红医生评价,蔡梦红医生怎么样,

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我们产后42天，恶露干净以后，就需要到妇科门诊，去做综合的产后检查。产后检查，包括常规的妇科检查，看看会阴的伤口恢复程度，腹部伤口恢复的程度，还有有没有阴道炎，恶露有没有干净，做B超评估一下子宫内膜情况，子宫收缩情况，有没有宫腔内积血等等。妇科医生再初步评估一下，盆底肌的收缩情况，或者是转诊给盆底康复门诊的医生，去再做进一步的盆底康复评估。不是每一个女性产后，都需要做盆底康复治疗，只有在有一定的适应症合适之后，才可以给她做盆底康复治疗。

女性产后多久适合做盆底康复治疗

首先我们必须明确月经不调的类型，因为月经不调有好多种类型，比如排卵性的、不排卵性的、子宫内膜性的月经不调。必须明确什么类型，我们才能确定它跟排卵有没有关系。如果是有排卵性的月经不调，她是可以怀孕的。不排卵性的月经不调，我们就要通过药物的治疗来促排卵，调整月经周期是可以帮助怀孕的。还有一些属于闭经性的月经不调，我们就要明确是不是有宫腔粘连，宫腔的病变或者是宫颈的病变。这些我们可以进行宫腔镜的检查，来排除子宫内膜的病变、子宫结构的异常等等。

月经不调不怀孕怎么办

答案是不会，因为宫颈糜烂是一种表象，一种症状，一种宫颈的状态，它不代表是宫颈的疾病，需要与宫颈柱状上皮外移相区别，这个区别就可以做阴道镜下活检。来区别宫颈糜烂，是属于什么类型的糜烂，有一些是病理性的糜烂，比如反复的阴道炎，反复的病毒感染。还有宫颈液基细胞检查出来的一些宫颈的病变，这些就需要再进一步做病理检查，不是宫颈单纯肉眼看起来的糜烂，就能够诱发宫颈癌。所以我们是需要与宫颈的柱状上皮外移相区别。

宫颈糜烂会诱发宫颈癌吗

阴道镜的原理，就是根据醋染色、碘染色的情况，来确定有没有病变、病变的范围，然后决定要不要给她做定点的病理检查。一般阴道镜下的病变，可以是宫颈上皮内瘤变、宫颈癌，这两种是比较常见的。还有一些阴道镜的良性的病变，比如柱状上皮外移、宫颈的纳氏囊肿，还有一些宫颈的腺开口隐窝、宫颈的移行上皮。这些都属于宫颈的良性病变，或者是宫颈的生理性病变，不属于病的，可以说是宫颈的一种状态。所以不是说阴道镜就能够检查出宫颈的什么病变。

阴道镜可以检查出什么病

阴道镜的原理，是在醋酸染色或者是碘染色之后，看宫颈着色或者不着色，或者是可疑病变的范围来确定，她有可能是什么问题。阴道镜如果提示正常，我们还需要根据病理结果、病理报告，来确定有没有宫颈的问题。宫颈的问题除了宫颈癌，还有若干的宫颈癌前病变，比如CIN1、CIN2、CIN3，还有高级别、低级别病变，还有宫颈的柱状上皮外移等等。这些问题需要根据病理报告来作为金标准，来确定宫颈有没有问题。

阴道镜正常会得宫颈癌吗

女性盆底康复训练范围比较广，可以自主训练，有盆底肌的凯格尔训练，还有卧式的训练、立式的锻炼，包括压腿、跳绳、仰卧起坐、腹式呼吸运动、提肛运动，还有臀部的运动、抬头的运动、腿部的运动等等。还有到盆底康复室进行的生物反馈治疗、电刺激治疗，还有磁刺激的治疗，以及后续的自己在家，自己用阴道哑铃进行自主锻炼的过程，这些都属于盆底康复治疗的范围。

女性盆底康复训练有哪些

这个问题需要分两个方面来回答。宫腔镜的手术，有门诊手术跟住院手术之分。门诊手术比较简单，术后使用预防性的抗菌素，禁止盆浴、性生活一个月。适当的注意阴道出血情况，注意个人的卫生。关注病理报告，然后与初次接诊的医生联系，确定进一步的治疗方案。住院的宫腔镜手术，注意的事情就比较多，需要卧床休息，适当的翻身。也是要使用预防性的抗菌素，禁止盆浴、性生活一个月，也要注意阴道出血的情况。有阴道出血多，或者是腹痛比较严重，要及时的汇报管床的医生，或者是管床的护士。

宫腔镜手术之后的注意事项有哪些

首先HPV的感染，有高危型和低危型。其中高危型里面，跟宫颈癌比较有关系的，是16和18型阳性。宫颈癌不是一下子就发生的，它首先是通过宫颈的病变，慢慢演化来的癌前病变，CIN1、CIN2、CIN3等等。我们在临床诊治的过程中，如果是宫颈的上皮内瘤变，LSIL、HSIL，这些是需要再做阴道镜进一步检查，来确定有没有进一步的病变。

hpv感染与宫颈癌有何关系

这个问题准确来说是，手术宫腔镜能做子宫肌瘤，因为子宫肌瘤分为三种类型：第一种，是子宫浆膜下肌瘤，突出于子宫外壁的。第二种，是子宫肌壁间肌瘤，就是包含在子宫肌壁的。第三种，是子宫黏膜下肌瘤。宫腔镜的原理就是进入到宫腔里面，去了解宫腔里面的性状，有没有什么病变，什么占位性的病变。黏膜下肌瘤就是一种比较常见的宫腔镜下病变，如果是黏膜下肌瘤，达到一定程度，是可以用宫腔镜来做治疗的。

宫腔镜能做子宫肌瘤吗

带环有单纯是避孕性的节育环，有一种是治疗性的宫内药物环，避孕性的节育环，一般不会引起月经不调，它有可能会引起短时间内的不规则的出血，但总体是不会引起到月经周期的改变。药物性的宫内节育器是，目前比较常见的是曼月乐环。这种环通过药物来调解子宫内膜，所以它会引起子宫内膜的不定期的出血，表现出来就像是月经不调一样，这种情况，一般会持续三个月左右，然后会引起月经量的减少，慢慢的会引起闭经。药物环的有效期是5年，一般情况下，它5年后药物会失效，然后还要再重新取出，重新置入。

蔡梦红

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