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临床当中往往有病人来医院复诊，主诉双侧关节弹响，主要有以下几种类型：1、关节弹响的声音有的是开口音，多为单音，有时为双音。这类患者是可复性关节盘前移位才出现这种弹响；2、弹响出现破碎音，在开口运动中有破碎音，多为双音和双声。预示关节盘容易穿孔造成破裂、移位，出现这类声音；3、骨摩擦音，就是在患者开口运动中，有连续着类似于揉玻璃纸样的摩擦音。提示患者有骨关节病、软骨质面粗糙可出现的这类杂音。

颞颌关节弹响的原因

种植牙的好处有：1、种植牙能够提高咀嚼效率，咀嚼功能强，种植牙咀嚼效能高。种植牙将咀嚼的压力通过人工牙根传递到牙槽骨，类似于真牙将口腔内咬合咀嚼压力通过牙根传递给牙根方向的原理一样，能够承受强大的咀嚼力量，咀嚼力可以达到真正牙根的90%以上；2、种植牙还有一个好处是不牺牲邻牙，种植牙不像烤瓷牙需要磨掉旁边的牙齿作为固定义齿，种植牙不会伤害邻牙，不必担心会造成邻牙的损伤，而且种植以后也不会出现牙龈黑线的状况；3、稳固牢靠，种植牙在口腔牙槽骨内植入的是种植体，种植体采用生物相容性很好的材料，种植牙可以很好的与牙槽骨结合，手术后可以恢复良好咀嚼力度；4、种植牙舒适美观。种植牙感觉就像是自身的牙齿，无论是外观还是适应度等方面都遥遥领先于其他镶牙方式。

种植牙好处有哪些

颞颌关节病有的患者叫关节炎，实际医学上一般叫颞颌关节紊乱病。颞颌关节紊乱病病因至今不清，与各种精神、心理、遗传，不良习惯、职业特点都有很大的关系。颞颌关节病一般因为弹响、疼痛、张口受限来到医院治疗。治疗的过程当中，因为病因不明，影响因素比较多。例如牙齿不整齐可以造成颞颌关节炎，颞颌关节紊乱；还有一些职业特点，由于老师、歌唱家长期应用口腔讲话多，容易造成颞颌关节紊乱病；还有一些患者有风湿病，风湿因子比较强，活跃期颞颌关节不好治，这样的患者需要对症治疗颞颌关节病；还有磨牙的患者，长期磨牙，这类患者首先要治疗磨牙症，再同时治疗颞颌关节紊乱病；特别还有一些患者长期由于精神高度紧张、焦虑、抑郁，晚上多梦，这类的病治疗起来时间比较长。这类疾病要综合性的治疗，目前临床能够使症状减轻得到缓解或根治。

颞颌关节炎一直不好怎么办

颞颌关节紊乱治疗的步骤一般是也是组合性治疗，主要有：1、以保守治疗为主，采用对症治疗，如病人疼痛，要给予病人疼痛治疗，通过药物、热敷和针灸，甚至中医可以消除对症治疗；2、消除或减弱致病因素相结合的综合治疗，例如让患者吃流食，如牛奶、鸡蛋羹，减少咀嚼；3、如果是职业老师或歌唱家，要减少口腔活动，讲话次数；4、治疗关节局部症状的同时主要改善全身状况和患者精神状态，包括积极心理治疗。患者如果晚上多梦焦虑，可以采用中药的安神补脑液或者易于睡眠的药，必要的时候还可以通过吃安定使患者精神达到放松。同时这类疾病治疗起来是比较困难，因为诊断是组合性诊断，病因比较多，相互关联，而且相互可以达到制约，形成恶性循环。一般要对患者进行医疗知识的教育，同时要反复对患者讲解，能够使他明白本病性质，还有相关发病因素，以及有关下颌运动的知识。使患者建立起自我治疗，保护关节，改善不良生活行为和习惯的意识；5、遵循合理、合乎患者逻辑的治疗程序。治疗程序一般先选用可逆性保守治疗，如敷药、理疗、封闭、颌板治疗等。然后用不可逆的保守治疗，如可以调颌通过正畸牙齿等。如果效果不好，最后选用关节镜外科和各类开放性的手术治疗。

颞颌关节紊乱治疗步骤

即刻种植牙往往是患者前牙外伤或者松动，考虑到美容或者有特殊职业的要求，需要立马行修复治疗，恢复美观。即刻种植是不等待拔牙愈合周期，可以立即进行即拔即种，早期恢复咀嚼功能，减少手术次数，可以大大缩小手术的时间。即刻种植还有一种是拔牙后立即植入植骨材料和人工牙根，能有效预防牙槽骨萎缩和吸收，避免因拔牙而发生废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度。同时参照原有牙根方向，种植体易于置入理想位置，冠部易与邻牙协调一致，形成自然弧度和明显龈乳头，增加美观的同时，可获得最多软组织支持，保证牙槽骨的高度和宽度。

即刻种植牙有什么优势

口腔种植俗称为人类的第三副牙齿。其适应症有：1、随着人们生活水平越来越高，患者主观不愿意接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复；2、患者牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力比较差，常规可摘义齿无法恢复理想功能；4、咀嚼系统存在某些行为异常，下颌过度活动，磨牙症患者不能戴用可摘义齿；5、因为各种原因使颌骨切除术后常规修复难以实施，需要种植手术；6、咀嚼系统肌肉协调功能障碍，如帕金森综合征等，需要种植治疗；7、从心理上抗拒和抵制戴用可摘义齿者，一般行种植手术。

口腔种植牙的适应症有哪些

小颌畸形的患儿一般矫正时间定在12-15岁之间，15岁左右如果矫正牙齿还不能够纠正小颌畸形，需要等到17岁左右通过正颌外科手术矫正牙颌骨畸形。错颌畸形的小孩是儿童生长发育过程中先天性因素导致，也有后天因素导致牙齿、颌骨和颅颌面的畸形。一般颌骨畸形分为牙性畸形和骨性畸形。牙性畸形又分为牙性畸形和功能性畸形。不同畸形类型的最佳矫正时间也有所不同。

小颌畸形矫正时间

颞颌关节错位是指颞颌关节关节头离开关节窝，与关节内的关节盘和关节凹形成错位或者空虚。主要诊断需要通过X光片检查，通过曲面断层、CBCT或者特殊的经咽侧位片可以了解髁状突，颞颌关节是否错位。颞颌关节错位的患者往往表现不能够张口，或者是咬合以后牙齿咬合关系出现错位，而且咬合侧出现疼痛，张口受限等症状。颞颌关节错位的患者有习惯性错位，一般发生于老年人。在进食或者是张口、说话的过程中，偶然由于张口过大，下巴脱位，此时往往复位不了，这时患者需要到医院纠正。

如何判断颞颌关节错位

下颌骨骨癌的早期症状，一般患者早期没有明显疼痛，主要好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，于发病部位出现实质性肿块，往往生长比较迅速。扪诊时有时有压陷感，乒乓球感，有时有压痛，感染，还有脓溢出。有时病人为下颌骨癌早期，由于牙齿感觉疼痛、松动就诊。就诊往往发现牙龈处有红肿、增生，局部往往伴有疼痛，侵犯下牙槽神经，患者有时候可以出现下唇麻木，或者早期有虫蚁感，侵犯牙槽窝患者出现牙齿松动，脱落。肿瘤自牙槽窝膨出长出，往往侵及邻近咀嚼肌，可出现张口困难，进食、吞食、语言的不便，随后到医院就诊。有的患者早期也出现颈部、颏下及颈深上淋巴结转移，这时就需要患者进一步治疗，做颈清或者术后要选择性进行化疗或者放疗。

下颌骨骨癌早期症状

第一次种植需要种植一个植体，植体一般分为埋入式和软组织型。软组织型患者，种完一般三个月就可以做二期手术，埋入式需要长三个月以后再来医院把牙龈切开，安上愈合基台2-3周以后就可以做取模做二期。取模型时，有条件的医院在本院就可以做加工牙冠。没条件的医院一般寄到大型加工厂完成的二期制作。有的患者需要六个月，主要是针对牙槽骨萎缩需要植入人工骨或者特殊治疗的患者，比如上颌窦提升，骨劈开，各种特殊手术以后植骨的患者，一般需要3-6个月以后才完成二期手术，一直到三期取模。最后牙齿加工好以后，患者还要再次来医院，把牙冠通过基台戴入患者的嘴中。通过再调试1-2周，再复诊，最终达到完美的种植修复。

张雷

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