曲忠森医生,上海市第六人民医院-神经内科-副主任医师,肌肉疾病;神经-肌肉接头疾病;脑血管病;脑神经病;急性脑血管病的诊疗;周围神经病变的诊疗;头痛;头晕;帕金森病等变性疾病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,曲忠森医生评价,曲忠森医生怎么样,好不好？

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小脑部位的疼痛，主要考虑以下原因，1，基底动脉型偏头痛，除小脑部位的疼痛外，还有头晕，眼前闪光，视物不清等表现。2，脑后部可逆性血管收缩综合征，可以有小脑后部的持续性钝痛，有时会伴有恶心，呕吐。3，小脑的病变，如小脑的脑血管病，小脑炎，小脑占位等。4，脑内静脉窦血栓形成，像横窦，乙状窦，直窦等血栓形成时，可以出现小脑部位疼痛。5，颈椎病或带状疱疹引起枕神经痛，也可以出现小脑部位的疼痛。6，颈椎病引起的紧张性头痛，也可以出现这种情况。7，一些急性心肌梗塞可以出现颈部，甚至小脑部位的疼痛。

小脑部位疼是什么原因

阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期的退行性病变，在临床上以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。它的主要表现是记忆障碍，失语，失用，失认，视空间能力损害，抽象思维和计算力下降，人格和行为的改变，是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的50%~70%。患者从最初的记忆损害逐渐发展到后期症状逐渐加重，出现情感淡漠，哭笑无常，言语能力丧失，不能完成日常的简单生活，不能自己进食，四肢出现强直和屈曲瘫痪，二便失禁。死亡的最终原因是由于全身系统的并发症，比如肺部感染，尿路感染，褥疮感染，以及全身各个器官的功能衰竭而死亡。

老年性痴呆患者的死亡原因

帕金森和癫痫是两种完全不同的疾病，帕金森主要的发病原因就是由于脑血管疾病。脑动脉硬化中毒或者是感染脑外伤所引起的，而癫痫疾病主要是由于遗传因素，脑部疾病，还有全身或者是系统性疾病所引起的。帕金森疾病的患者主要表现为静止性的震颤，肌肉僵直，步态和姿势异常，还会出现运动迟缓等症状。而癫痫患者在发病时会出现突然的倒地，口吐白沫，全身抽搐等症状。对于帕金森的治疗主要就是应用美多巴，复方左旋多巴，以及安坦来进行治疗。帕金森的治疗主要就是应用卡马西平奥卡西平。

帕金森是不是癫痫

三叉神经痛的临床表现主要是在面颊部，上下颌以及舌部非常明显的剧烈电击样，刀割样疼痛。如果面部出现三叉神经痛，对于这部分患者的治疗有以下几种办法，第一、口服药物治疗：首选卡马西平，它的有效率可以达到70%~80%，还可以选择为苯妥英钠，加巴喷丁或者普瑞巴林都可以。第二、封闭治疗：药物无效或者有明显副作用，拒绝手术治疗或者不适合于手术治疗的患者可以选择封闭治疗。第三、还可以选择经皮半月神经节射频电凝疗法。第四、手术治疗：目前非常推崇三叉神经显微血管减压术，在止疼的同时没有感觉及运动障碍的副作用，是目前非常安全有效的手术办法。

脸上三叉神经痛怎么办

地西泮的副作用会出现头痛，头昏，四肢无力，会有疲倦感，部分病人服用此药物后可以出现共济失调现象，手震颤、皮疹和白细胞减少，长期使用可致依赖性。偶尔有个别病人可出现兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉，停药后上述症状很快消失。如果长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。地西泮主要的适应症为用于焦虑，镇静，催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等，用于治疗惊恐症，肌紧张性头痛。需要注意的是孕妇，新生儿是禁止使用本品的。肝肾功能损害者能延长本药的清除半衰期，因此，肝肾功能不好的患者应减量使用。

地西泮片的副作用

脑梗塞可以做艾灸，但是脑梗塞要以抗血小板聚集活血，改善循环营养脑细胞，保护血管为主，早期可以静脉溶栓，动脉取栓，动脉溶栓，动脉支架治疗。脑梗患者需要定期的复查避免风险，需注意控制好血压，避免血压突然升高引起并发症。中医艾灸对于治疗脑梗塞还是有一定效果的。由于治疗脑梗塞的穴位以头面部、上肢及小腿内侧为高发区，多出现在百会、曲池、阳陵泉等区域。所以在治疗过程中，可以根据上述穴位敏感性的不同而治疗，所以脑梗塞可以配合着艾灸，针灸，理疗按摩，热敷及药物治疗，积极的控制脑梗塞，并且改变不良的饮食习惯，不良的生活方式，消除焦虑抑郁的情绪，进行二级预防。

脑梗塞可以艾灸吗

蛛膜下腔出血是脑表或颅底的血管破裂，血液流入到珠网膜下腔；原发性珠网膜下腔出血，大部分的原因是动脉瘤破裂。蛛网膜下腔出血患者的手术治疗选择和预后判断，主要依据临床病情分级。一般可采用Hunt-Hess分级，有以下6级：0级：未破裂的动脉瘤；Ⅰ级：无症状或轻微头痛；Ⅱ级：中重度头疼，脑膜刺激征阳性，颅神经麻痹；Ⅲ级：嗜睡、意识混沌，轻度局灶性神经体征；Ⅳ级：昏迷、中度或重度偏瘫，有早期去脑强直或自主神经功能紊乱；Ⅴ级：昏迷，出现去大脑强直，濒死的状态。通常来说按照Hunt-Hess分级小于等于Ⅲ级的时候，多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞治疗。

蛛网膜下腔出血是如何分级的

自发性蛛网膜下腔出血临床表现有以下几点：一，患者中青年起病比较多，突然起病，多数患者发病前有明显的诱因，比如剧烈运动，过度疲劳，用力排便，情绪激动等。二，头疼，头疼呈进行性加重很难缓解，多伴有一过性的意识障碍和恶心呕吐。三，脑膜刺激征阳性。四，25%的患者会出现精神症状。五，部分患者会出现脑心综合征，消化道出血，急性肺水肿和局限性神经功能缺损。对于这个病的治疗有以下几点。一，保证生命体征平稳，保持呼吸道通畅，降低颅内压，调整血压，避免过度用力和情绪波动，保持大便通畅，绝对卧床4~6周。二，适当应用止血剂。三，破裂的动脉瘤尽早行外科和血管内治疗。四，用尼莫地平防治脑血管痉挛。五，如果合并脑积水的患者进行脑脊液分流手术。六，可以进行每周两次的脑脊液释放，能减轻头疼，促进血液吸收。

自发性蛛网膜下腔出血的表现及治疗

外展神经疾病，由于病因不同，药物治疗的疗程和疗效也不尽相同，可以有原发肿瘤，转移肿瘤压迫引起，也可以有感染，炎症破坏，脑血管病损伤和糖尿病周围神经病引起，如果及时解除肿瘤压迫，积极抗感染，规律降低血糖等治疗，外展神经疾病，可以快速恢复。如果治疗不及时，不恰当，外展神经损伤严重，发生神经器质性病变，即使长期药物治疗，也不可能完全恢复，根据周围神经疾病的病理特点，临床上常选用维生素b1和甲钴胺等药物治疗，该药可促进神经髓鞘的恢复，疗程常在3至12个月不等。

外展神经疾病须长期服药吗

蛛网膜下腔出血常用的检查方法有以下几种：第一、头颅CT，是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性在24小时内为90%~95%，5天为85%。第二、头颅核磁共振，当病后数天CT的敏感性降低时，核磁共振可发挥较大的作用。CT不能提供蛛网膜下腔出血的证据时，磁共振可作为诊断蛛网膜下腔出血和了解破裂动脉瘤部位的一种重要方法。第三、脑脊液检查。CT检查已确诊者，腰穿不作为常规检查。但如果出血量少或距起病时间较长，CT检查无阳性发现时，临床疑为蛛网膜下腔出血而且病情允许时则需行腰穿检查脑脊液，最好在发病12小时后进行腰穿。第四、脑血管造影检查。是确诊蛛网膜下腔出血的病因，特别是颅内动脉瘤的最有价值的方法。

蛛网膜下腔出血的常用检查方法有哪些

半夜总是突然惊醒，则要考虑可能存在植物神经功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病，癫痫症，血压异常，血糖异常，电解质紊乱等多种疾病。经常半夜惊醒不仅会降低睡眠质量，还有可能存在病理性改变，因此一定要引起重视，争取做到早发现早治疗。

半夜总是突然惊醒是怎么回事

脑梗患者是可以吹空调的。但是在吹空调时应该根据环境温度来调整适宜的室内温度，空调温度不能过低或者过高。

脑梗患者能吹空调吗

脑膜出血可能是外伤、高血压、肿瘤导致的。患者需要及时去医院就诊，查明原因，进行治疗。治疗期间要注意休息，避免熬夜及情绪激动，以免加重病情。

脑膜出血是怎么回事

脑梗后遗症脚肿可能是由于下肢静脉血栓、神经功能障碍等原因导致。脑梗在恢复之后多数都会遗留一些包括脚肿，活动不利，口齿不清等后遗症，不过多数通过日常调理之后都可以改善。

脑梗后遗症脚肿是怎么回事

脑梗认知障碍和痴呆不一样。虽然两种病情的症状非常类似，但是医学上属于两种疾病，需要进行分别治疗。

脑梗认知障碍和痴呆一样吗

脑脊液滴速正常值是每分钟40到50滴左右。如果自身脑脊液滴速达到60滴/分，就可能出现了颅内高压，在脑脊液滴速出现异常时，要积极查明原因。

脑脊液滴速正常值是多少

脑梗和血压高可能有关系，血压高是脑梗的危险因素之一。

脑梗和血压高有关系吗

脑梗患者能喝藿香正气水，但要在专业医生指导下安全用药。

脑梗患者能喝藿香正气水吗

脑梗塞2年了吃脑心通是有一定的作用的。

脑梗塞2年了吃脑心通有用吗

脑梗一般指脑梗死，脑梗死预后的注意事项主要包括坚持服用药物、调整心态、作息要规律、饮食健康等，这样才能够让病情更好的恢复。

脑梗预后的注意事项

突发性头晕、恶心、呕吐，需要查看是脑内疾病，还是脑外疾病引起。1.如果头晕、呕吐伴有行走不稳，饮食呛咳、吞咽困难、肢体麻木、乏力等表现，考虑小脑，脑干的病变，需要尽快到医院就诊，检查头颅CT或者核磁共振，并进行血液生化检查，及相应的治疗。2.如果头晕、呕吐与位置有关，当头部左右转动时出现，考虑耳石症，可以进行手法复位，并进行止晕、止吐等治疗。3.如果突发头晕、呕吐，是由消化性溃疡，消化道出血等引起，需要进行血常规，及生化检查，以及上，下腹部CT检查，并进行相应的治疗。4.如果突发头晕、呕吐，伴有出汗、胸闷、憋气等，考虑急性心肌梗塞，需要检查心电图、心肌酶谱，并且需要急诊手术治疗。

突发性头晕呕吐怎么办

神经衰弱的临床表现，主要有以下几方面：1，遇到事情容易焦虑、紧张不安、全身出汗、肢体抖动、容易生气发火、对事情比较敏感、容易出现失眠、心烦易怒、坐立不安等。2，做事情犹豫不决、喜欢过多的考虑、纠结某个问题、某个想法、造成精神紧张、兴奋。3，也有患者表现为对周围的人、事物不感兴趣、态度淡漠、容易伤心哭泣、有的甚至有自杀倾向等。4，患者可以伴有头晕、头痛、头胀、记忆力下降、反应减慢、乏力、纳差、全身不适、麻木等躯体症状。

得了神经衰弱有什么表现

急性脑梗塞，阿司匹林的服用方法主要有以下几种：1、急性脑梗塞发病48小时内，可以顿服300毫克，然后每晚服用100毫克。2、如果静脉溶栓，可以在溶栓后24小时顿服300毫克，然后每晚服用100毫克。3、如果是急性轻微的脑梗塞，可以联合应用阿司匹林和氯吡格雷3周，然后改为氯比格雷服用3个月。4、如果有胃肠道疾病或者痛风，还有对阿司匹林过敏的患者, 不能应用阿司匹林，可以换用氯吡格雷或者西洛他唑等。5、阿司匹林肠溶片需要在饭前服用。6、如果阿司匹林有耐受，也需要换用氯吡格雷和西洛他唑等。

急性脑梗塞阿司匹林肠服法

面部三叉神经痛的治疗主要有以下几方面：1、去除病因：像切除肿瘤，修复外伤，抗病毒等治疗。2、相关治疗：（1）可以使用抑制神经传导的药物，像卡马西平，奥卡西平，加巴喷丁，普瑞巴林等药物。（2）可以适当使用一些营养神经的药物，像维生素b1，甲钴胺，腺苷钴胺等。（3）可以应用理疗方法，像微波，超声等治疗。（4）可以进行神经阻滞的治疗。（5）可以进行射频消融治疗。（6）可以进行微创脑血管减压术治疗。

面部三叉神经痛应该怎么治疗

脑血栓患者第2次发生脑栓塞的情况，主要是由于各种原因，如房颤的附壁栓子，肿瘤的癌栓，心内膜炎，颅颈部血管夹层，手术后的脂肪栓子等脱落随体循环进入脑动脉，堵塞脑内大血管引起，病情往往比较严重,治疗上主要有以下几方面，1,如果是超急性期，可以进行溶栓及血管内取栓治疗，适当病人可以延长到24小时内。2,如果是发生在大脑半球的大面积的脑梗塞，48小时内可以进行去骨瓣减压术治疗。3,常规的抗凝，抗血小板，降血脂，稳定斑块等治疗，还可以进行适当的脱水，脑保护，抗氧自由基等治疗。4.如果有适应症，应该早期进行康复功能锻炼。

脑血栓第二次栓塞

头晕大部分情况下不是脑出血，但是如果出血是在小脑，桥脑，延髓，以及额颞叶皮层的时候，可以出现头晕，但一般都伴有神经定位体征，如共济失调，吞咽困难，肢体乏力，麻木等。另外头晕还与以下疾病有关：1.脑部的梗塞，肿瘤，炎症，代谢性疾病等。2.与周围性眩晕有关，如迷路炎，耳石症，前庭神经元炎等。3.与颈椎病有关，还伴有颈部酸胀，板紧感，手麻等。4.与全身性疾病有关，如高血压，低血压，高血糖，低血糖，高血脂，贫血，甲减，心功能不全，心律失常，中毒等疾病有关。

头晕是不是脑溢血

脑出血后由于出血会增加脑容量，出现占位效应，促使颅内压增高，会出现头痛，恶心，呕吐，另外脑出血后往往会伴有血压升高，也会出现头痛，还可能出现口齿不清，视物不清，视力下降，站立不稳，偏瘫，偏盲，或者偏侧乏力，麻木，严重者会出现意识障碍，呕吐咖啡样物，抽搐，头部出汗，或者大小便失禁，强直等表现，所以脑出血后，经常可以出现头痛的情况，并且会有其他神经系统定位体征，如果出现这些情况，需要尽早到医院进行抢救。

脑出血后头会疼吗

脑血栓刚好的病人最好不要去泡澡，因为：1、刚下水池，由于温度偏高，会刺激周围血管收缩，引起血压升高，诱发脑出血或者脑梗塞。2、澡堂内空间相对封闭，空气流动性差，并且人比较多，容易造成缺血，缺氧的情况。3、如果泡澡一段时间后，身体周围血管扩张，造成血压偏低，会出现头部缺血缺氧，加重或者诱发脑梗塞。因此脑血栓刚好的患者不太适合泡澡，可以适当的淋浴，但也要注意水温别太高，时间不要太久。

脑血栓刚好能去泡澡吗

轻度脑梗塞治愈后，基本都可以完全恢复，一般不会遗留后遗症，另外，影像学尤其是头颅CT，习惯报告腔梗 ，可能病人只是一般的头痛，头晕。平时应该注意按时服药服用抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷等，降血脂，稳定斑块的药物如阿托发他汀，瑞舒伐他汀等，另外饮食上注意清淡饮食，进食低盐，低脂肪，低糖低热量，高维生素，高纤维素，适当蛋白质的饮食，应该戒除烟酒，控制体重，定期复查，适当的进行体育锻炼，保持心胸开阔。

查出有轻微脑梗塞怎么办会严重吗

当患者出现头晕，瞌睡时主要考虑以下几方面原因：1，颅内的病变，像各种脑血管病、颅内感染、颅内占位、颅内代谢性疾病等，可以出现这种情况。2，颅颈部大血管狭窄时，也会出现头晕打瞌睡的情况，需要进行相关的血管检查。3，一些内科疾病像高血压、低血压、高血糖、低血糖、中毒、感染、电解质紊乱，心、肝、肾功能不全时会出现头晕打瞌睡的情况。4，一些药物的副作用也会出现这些情况，像扩张脑血管的药物、抗过敏药物、松弛肌肉的药物等。

头晕瞌睡什么原因

根据你说的情况分析，癫痫病服用卡马西平期间，可以口服小儿氨酚烷胺颗粒。建议注意多喝水，不食辛辡刺激性食物，远离吸烟区，按时服抗癫痫病药，如果不发烧不咳嗽，可以暂时不用药。

我女儿癫痫吃的是卡马西平现在感冒了可以吃什么感冒药

你好，根据你的情况，主要考虑是上火或者是病毒感染等原因导致的，建议平时多喝温开水，清淡饮食，注意测量体温，看看是否正常，可以服用蓝芩口服液，利巴韦林颗粒，头孢克肟颗粒。

孩子突然耳朵疼一半脸热头疼怎么办

你好，根据您的描述考虑是发烧导致的头痛眼睛痛的症状，建议您可以给宝宝。口服头孢克肟颗粒好娃娃和田倩口服液进行治疗。给宝宝多喝温开水。如果不能缓解，建议带宝宝到医院儿科面诊。

儿童头疼眼睛疼发烧怎么回事

根据你的描述，属于过度手淫造成神经不足所致，建议口服六味地黄丸治疗，并多食用黑豆，且要彻底戒除手淫建议口服六味地黄丸治疗，并多食用黑豆，且要彻底戒除手淫

戒掉手淫后，该怎么治疗手淫导致的头晕目眩

脑部CT或MRI一般无异常。白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达（10～1000）×109/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。

病毒性脑炎的CT表现

咳必清、咳特灵，螺旋霉素、银翘片，这些药物是止咳消炎解表的，最好不要一起服用盐酸涪他司汀片，可以分开服用。建议两类药物中间间隔最少2小时，这样就不会相互影响药效了，用药也就比较安全。

这些药和盐酸涪他司汀片可以同时服用吗？

19岁女生，夜里有一下简单活动。您好！如果您经常半夜起来抠脚，那可能是因为您脚部有脚癣等脚部不适情况。晚上睡意朦胧，可以进一步医院就诊，排除癫痫，夜游症，皮肤病等。

睡觉到半夜会不自觉的扣脚

长期睡眠不足，一般不能导致老年痴呆，老年痴呆，又称阿尔兹海默症，阿尔兹海默症是一种老年退行性疾病，造成它的原因有很多，不不是某一种元素就可以造成老年痴呆的，对于这种病的治疗也没有特别有效的药物和方法，可以根治。

长期睡眠不足会导致老年痴呆吗

思维贫乏主要是指联想。数量减少。概念词语缺乏。患者感觉脑子空洞无物，没有东西可以想。表现为沉默不语。谈话寓言单调空洞。词穷句短。回答简单。严重的患者有可能是对什么问题只回答不知道。多见于精神分裂症或者是精神发育迟滞的患者。

思维贫乏会有什么表现？

你好，一般情况下做全麻手术是没有这种影响的，还需要注意保持口腔卫生观察看看，一般是能够恢复的，但是也可以进一步到医院面诊医生检查一下，查找一下原因。针对病因对症治疗的，还需要注意多喝一些水

曲忠森

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