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【兰勇】北京医院-血管外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

如果血管瘤比较表浅，可以通过敷药的方式治疗，这里教大家两个简单易行的敷药小妙招：动作示范：方法一 第一个敷药小妙招：1、准备：准备一瓶马来酸噻吗洛尔滴眼液或者一瓶盐酸卡替洛尔滴眼液，以及两块纱布，一把剪刀和适量保鲜膜。2、裁剪纱布：用剪刀把1-2层纱布裁剪成血管瘤的形状。3、外敷：先在血管瘤上滴适量滴眼液，并用手轻轻按揉，促进滴眼液吸收；之后把裁剪好的纱布敷在血管瘤上，并用滴眼液浸湿。4、固定：用保鲜膜将纱布固定20-30分钟，之后去掉保鲜膜和纱布即可完成操作。具体使用次数以及用药疗程，建议遵照医嘱执行。方法二 第二个敷药小妙招：1、准备：准备一瓶马来酸噻吗洛尔滴眼液或者一瓶盐酸卡替洛尔滴眼液，以及一支医用皮肤护理凝胶，一个干净的器皿。2、混合：按照1:1的比例，往器皿中倒入适量滴眼液和皮肤护理凝胶，之后搅拌或摇晃1分钟，使二者充分混合均匀。3、外敷：将混合均匀的药物均匀地涂抹在血管瘤上，厚度以1mm左右为宜，具体使用次数以及用药时间，建议遵医嘱执行。

血管瘤敷药小妙招

动作示范：步骤一 准备操作者洗干净双手、戴口罩。准备安尔碘、棉签、0.9%生理盐水、合适浓度的肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器、头皮针、胶布等。步骤二 抽取封管液使用注射器抽取生理盐水或肝素钠盐水封管液5ml，然后连接头皮针排气备用。步骤三 消毒使用棉签蘸取安尔碘，消毒留置针肝素帽至少15秒。步骤四 冲管、封管待消毒液干后，将针头刺入肝素帽内；回抽观察有回血后，先缓慢试推少量封管液，畅通无阻后，将针头斜面退至肝素帽内，使用脉冲方法即冲一下停一下，进行冲管；待封管液剩余1-2ml时，保持正压推注，边推封管液边拔针，使留置针导管内充满封管液。结束后关闭留置针小夹子。步骤五 固定将留置针延长管平行于穿刺血管反折，并高于穿刺点，然后使用胶布进行固定。

静脉输液封管和冲管的方法

动脉留置针通常选择桡动脉或股动脉进行穿刺，但需避开关节处，下面以桡动脉穿刺为例为大家介绍动脉留置针的使用方法。动作示范：步骤一 选择穿刺部位触摸桡动脉，在桡动脉搏动最强点，即手腕横纹上1-2cm处进针。步骤二 体位患者取仰卧位，上肢外展，手掌向上并放松，腕下垫纱布卷，使腕部背屈60°左右。步骤三 洗手操作者用七步洗手法洗手，并戴好无菌手套。步骤四 消毒用棉签蘸取安尔碘，对穿刺部位进行由内向外消毒两遍，消毒直径不小于8cm，同时消毒自己左手的食指和中指。步骤五 穿刺前准备取出动脉留置针和透明敷贴，打开备用，去除针帽，左右松动针芯，以穿刺点为中心铺一次性无菌洞巾。步骤六 穿刺操作者左手在穿刺点的近心端1cm左右，用食指和中指按住动脉走行方向，右手拇指和中指分别握住留置针回血腔和针柄；针头斜面向上，以30°-45°角直接刺入血管，进针后，见回血时降低穿刺角度，缓慢往外退针芯，同时右手持针翼顺着血管方向将套管置入，直至针芯完全退出。步骤七 固定一手压迫动脉血管的近心端，另一手迅速将压力传感器装置连接到留置针，并用输液贴固定好留置针。

动脉留置针使用方法

动作示范：步骤一 静脉杂音检查1、操作者准备：操作者戴好口罩、帽子，洗干净双手；并准备听诊器。2、患者准备：患者取坐位或站立位，并充分暴露颈部。3、听诊：操作者戴好听诊器，将听诊头捂热后，先放在一侧颈静脉处听诊15秒，然后再换另一侧听诊15秒。结束后帮患者整理好衣服。步骤二  动脉杂音检查1、操作者准备：同样戴好口罩、帽子，洗干净双手；并准备听诊器。2、患者准备：患者仰卧在检查床上，双腿屈曲，充分暴露腹部。3、听诊：操作者戴好听诊器，将听诊头捂热后，分别放在脐周以及肚脐上方两侧部位，听诊腹主动脉和肾动脉。结束后帮患者整理好衣服。

血管杂音检查视频教程

动作示范：步骤一 准备操作者洗干净双手、戴口罩【文字提示：可根据需求戴手套】。准备安尔碘、棉签、0.9%生理盐水、合适浓度的肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器、头皮针、胶布等。步骤二 抽取封管液使用注射器抽取生理盐水或肝素钠盐水封管液5ml，然后连接头皮针排气备用。步骤三 消毒使用棉签蘸取安尔碘，消毒留置针肝素帽至少15秒。步骤四 冲管、封管待消毒液干后，将针头刺入肝素帽内；回抽观察有回血后，先缓慢试推少量封管液，畅通无阻后，将针头斜面退至肝素帽内，使用脉冲方法即冲一下停一下，进行冲管；待封管液剩余1-2ml时，保持正压推注，边推封管液边拔针，使留置针导管内充满封管液。结束后关闭留置针小夹子。步骤五 固定将留置针延长管平行于穿刺血管反折，并高于穿刺点，然后使用胶布进行固定。

静脉留置针冲管及封管方法

动作示范：步骤一 准备操作者洗干净双手、戴口罩。准备安尔碘、棉签、0.9%生理盐水、5ml或10ml注射器、头皮针、胶布等。步骤二 抽取生理盐水使用注射器抽取生理盐水5ml，然后连接头皮针排气备用。步骤三 消毒使用棉签蘸取安尔碘，消毒留置针肝素帽至少15秒。步骤四 冲管待消毒液干后，将针头刺入肝素帽内；回抽观察有回血后，先缓慢试推少量生理盐水，畅通无阻后，将针头斜面退至肝素帽内，使用脉冲方法即冲一下停一下，进行冲管，结束后关闭留置针小夹子。步骤五 固定将留置针延长管平行于穿刺血管反折，并高于穿刺点，然后使用胶布进行固定。

留置针怎么冲管

医生不能为你做决定，只是给你建议

有些治疗手段已经淘汰

腹主动脉要定期查体！

静脉曲张的两种手术方法！

一般预防作用的是I级弹力袜，治疗作用的是II级弹力袜，部分下肢肿胀明显的人群可能需要更高级别（III级）压力的弹力袜。所以，面对弹力袜如果没有掌握好技巧想要穿进去本就得耗上不少的功夫没点基础的武功底子可是办不到的

两分钟秘籍！穿好静脉曲张袜很简单

下肢静脉曲张患者可出现糜烂症状，形状不规则，边界较清晰，自觉疼痛明显，与遗传、长期站立等有关，需遵医嘱治疗。

下肢静脉曲张糜烂图片

脉管瘤是否可以先不治，与患者的病情有关，如果患者病情较为严重，则不可以先不治，需要及时就医处理，如果患者病情不严重，则可以先不治。脉管瘤是一种较为常见的疾病，是由血管或淋巴管来源的良性肿瘤，可分为血管瘤和淋巴管瘤两类，多数并不是真性肿瘤，

脉管瘤可以先不治吗

血管瘤可发生于背部，表现为隆起的大包，皮损质地柔软，有弹性。该病是软组织肿瘤中常见的一种良性肿瘤，应在医生指导下治疗。

血管瘤背部大包图片

椎体血管瘤是良性的血管肿瘤，发生在任何年龄，但临床上多在中年后出现症状，女性多于男性。其组织发生为错构瘤，以胸椎下段和腰椎上段多见，病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。部分患者的椎体血管瘤没有任何临床症状，不需要治疗。极少数患者，

椎体血管瘤需要治疗吗

以上为原发性大隐静脉曲张小腿血管凸出图。原发性大隐静脉曲张可导致小腿有密集分布的蚯蚓状隆起，局部血管粗大，呈条形或弯曲形，用手触之较硬韧，站立时更为明显。原发性大隐静脉曲张小腿血管凸出治疗针对原发性大隐静脉曲张小腿血管凸出的症状，可在医生

原发性大隐静脉曲张小腿血管凸出图

血管一旦放了支架能活多久并不能一概而论，如果患者身体较好，积极预防和治疗并发症，术后存活10-20年也有可能。但若是患者本身身体素质较差，对于并发症的预防和治疗未取得良好效果，患者生存期可能会相应缩短，存活期在10年以内。1、生存时间相对较长对于身体素质较好的患者，血管放支架后恢复相对较快，且积极预防、治疗并发症，如血管损伤、支架移位、支架内血栓形成等，遵医嘱使用氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等，同时预防感染，严格控制血糖、血压，患者可存活10-20年；2、生存时间相对较短若是本身身体素质较差的患者，身体抵抗力较差，容易并发各种感染，导致心脏负担加重。同时没有积极预防治疗并发症时，患者可因支架效果减弱，出现血管狭窄、血栓形成而影响生存期，此类患者生存期多数在10年以内。因此，对于血管放支架的患者，建议听从医生建议，养成良好的生活习惯，合理均衡饮食，适当运动控制体重，预防感染。同时应定期复查，若出现心悸、胸背部疼痛等不适时，应及时就诊。

血管一旦放了支架能活多久

脾动脉瘤需要鉴别的疾病有急性胰腺炎、急性阑尾炎、上消化道穿孔等。1、急性胰腺炎：急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈，且常向腰背部放射，甚至可引起休克，可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，腹部CT可诊断和鉴别。2、急性阑尾炎：早期出现上腹痛、恶心、呕

脾动脉瘤需要与哪些疾病相鉴别

​下肢静脉曲张局部出现溃疡，表面化脓，中间有黄色脓性分泌物流出，主要由下肢静脉循环不畅所导致的，可进行硬化疗法及激光治疗。

下肢静脉曲张化脓图片

匍行性血管瘤的患者在胳膊上可出现红点，整体为均匀的鲜红色，严重时会相互融合扩大，由红点进一步发展成红斑，一般无需治疗。

匍行性血管瘤胳膊红点图片

闭塞性动脉硬化症主要采用药物治疗，患者是否需要手术治疗，需按其病情发展、缺血程度、年龄及是否并发其他重要脏器损害等进行全面分析后才能确定。一、一般治疗限制体力活动，卧床休息时应保持患肢低于水平面20°～30°稍稍下垂的位置，并避免直接受热；戒烟(吸烟可导致血管痉挛)；应作有规律的运动，患者应在指导下行走，走到引起跛行痛的距离，停止行走并休息到症状缓解。然后重新行走，运动时间约为20～30分钟。通过锻炼可增加侧支循环，并使肌肉群功能增强；治疗高脂血症，控制糖尿病；保持患肢皮肤清洁、干燥和柔软，并防止其受冻和外伤；如患肢有感染或外伤应迅速处理。二、药物治疗1、止痛药：若患者下肢疼痛剧烈，可以服用止痛剂或镇静剂，如哌替啶、安步乐克，同时要谨慎服用容易成瘾的止痛药。2、降脂药：此类患者多数存在血脂偏高的情况，可导致动脉硬化越来越严重，可使用阿司匹林等降脂药延缓动脉硬化，将血脂控制在正常的范围内。3、血管扩张剂：血管扩张剂可以增加血流量，改善血管闭塞症状，缓解局部缺血和营养障碍的现象，如西洛他唑。三、手术治疗1、血管重建术是通过重建动脉通道，增加血流灌注。2、血管旁路移植术，用自体大隐静脉优于人造血管。3、动脉内膜切除术，适用于髂动脉病变。4、大网膜移植术，适用于不能做旁路移植术的胫腓动脉病变。四、其他治疗1、溶栓治疗：对病变范围大而广的病例，常因粥样硬化斑块形成后继发前向及后向的血栓形成。因此需先做血栓溶解治疗后再做血管成形术，才能取得理想效果。2、介入治疗：经皮腔内血管形成术对髂动脉病变初期成功率为96％，远期畅通率为90％，可与血管重建术媲美。3、激光血管成形术：激光血管成形术治疗股动脉狭窄，初期有效率约为52％。因激光治疗存在一些斑块吸收激光剂量的计算等问题，尚待进一步改进。4、经皮穿刺血管腔内支架植入术：经皮穿刺血管腔内支架植入术是将一能自动扩张的金属支架，经动脉导管穿刺植入病变处后，支架自动扩张，建立通道。20世纪90年代已应用于临床，此法适用于不能做手术的老年静息痛病人。

闭塞性动脉硬化症的治疗方法有哪些

先天性血管瘤的并发症有溃疡、心力衰竭、视网膜剥离等。1、溃疡：先天性血管瘤瘤体较大者容易出现皮肤表面破损出血，合并感染出现溃疡。患者可感到患处疼痛、红肿、发热。2、心力衰竭：先天性血管瘤病程长、瘤体大者如果和动脉相通，易出现高输出型心力衰竭，患者逐渐出现胸闷、心悸、呼吸困难，部分患者自觉瘤体表面有搏动感。3、视网膜剥离：发生于眼部的先天性血管瘤，随瘤体增大可出现视力下降、眼球突出，严重者导致视网膜剥离，突然出现失明的症状。

先天性血管瘤的并发症有哪些

正确的方法对预防血栓闭塞性脉管炎有着重要的作用，同时也对治疗血栓闭塞性脉管炎，减轻症状有一定作用。1、预防：戒烟，并远离吸烟环境，少食辛辣炙煿及醇酒之品。冬季户外工作时注意保暖，鞋袜宜宽大舒适，每天用温水泡洗双足。避免足部的外伤或感染。2、调护：患侧肢体运动锻炼可促进患肢侧支循环形成，患者仰卧，抬高下肢45°-60°，保持20-30分钟，然后两足下垂床沿4-5分钟，同时两足及足趾向下、上、内、外等方向运动10次，再将下肢平放4-5分钟，每日运动3次。但坏疽感染时禁用。参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

如何预防和调护血栓闭塞性脉管炎

急性肠系膜上动脉闭塞的患者应注意避免情绪波动、疲劳、应用缩血管药物等诱发因素，对于有心脏瓣膜置换术、感染性心内膜炎、心房颤动的患者应定期行心脏彩超等检查。（1）合理膳食，三餐规律，宜清淡饮食、低脂、少油、少盐。（2）控制好血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉粥样硬化的发展。（3）对于有心脏瓣膜置换术、感染性心内膜炎、心房颤动的患者，应按时应用抗凝、抗血小板药物预防血栓形成。同时定期行心脏彩超等检查，以便及时发现是否有血栓存在。

预防急性肠系膜上动脉闭塞最有效的方法

静脉血栓恢复，静脉血栓完全消失，可不必吃药，可以进行以下处理：第1点，穿弹力袜进行治疗，缓解局部酸胀，同时有利于静脉回流，患者应卧床休息，促进静脉回流，减少劳动量。第2点，腿酸，多由于静脉回流不畅引起，可以口服迈之灵片。第3点，可以加强理疗和推拿、针灸治疗。

静脉血栓恢复腿酸还要吃药吗

（1）合理膳食，三餐规律。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，禁食辛辣刺激的食物，定时定量进餐。（2）经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。还应避免久坐不动，争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24左右。

预防闭塞性动脉硬化症最有效的方法

外周动脉瘤的主要治疗手段为手术治疗及介入治疗，无特效药物治疗。一经确诊应当及时进行手术治疗。患者通常经过短期的治疗既可改善患者的病情。一、药物治疗本病无特效药物治疗。二、手术治疗开放手术治疗是最主要的治疗方法，基本原则是解除压迫和重建正常动脉血流。包括：1、动脉瘤切除、动脉对端吻合术。2、动脉瘤腔内修补术，适用于假性动脉瘤或囊状动脉瘤的患者。3、动脉瘤切除、自体血管或人工血管间位移植，颈动脉瘤术中可予以暂时性转流，以维持脑组织的血液灌注。4、动脉瘤远端和近端动脉结扎、自体静脉解剖外位旁路移植、瘤腔引流术，适用于感染性动脉瘤的患者。三、其他治疗腔内治疗，该技术于近年来得到日益广泛的应用，包括覆膜支架腔内隔绝、支架辅助弹簧栓栓塞术或弹簧圈栓塞瘤体同时旁路转流动脉栓塞术等。多用于一般情况差、合并症多，或已出现破裂出血、凝血障碍的患者。

外周动脉瘤的治疗方法有哪些

蔓状血管瘤病因尚不明确，可能与雌激素分泌，一些影响血管形成的生长因子增多，以及常染色体显性遗传有关，此外也可能和环境因素、药物因素有关。本病好发于长期口服激素类药物的人、长期有血管疾病患者。1、遗传因素：本病与雌激素分泌、一些影响血管形成的生长因子增多，以及常染色体显性遗传有关。2、环境因素：长期的辐射以及有毒有害物质进入人体，会损害血管壁，从而引起血管的病变。3、药物因素：长期服用血管舒张、收缩类药物，从而导致血管变异性病变。

蔓状血管瘤是什么原因引起的

1、粉红型：病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色。2、紫红型：病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色至不完全褪色。3、增厚型：病变增厚或有结节增生，指压不完全褪色至不褪色。

皮肤血管畸形的类型有哪几种

皮肤血管畸形常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。部分患者可能出现组织增生等症状，患者可能并发斯特奇-韦伯综合征、色素血管性斑痣性错构瘤等疾病。一、典型症状1、出生时出现：婴儿出生后可以观察到头部、颈部、四肢部有红色斑点，毛细血管畸形是先天性疾病，出生时即存在。2、好发于头、面、颈部：也可累及四肢和躯干，或与神经分布区域相关，皮肤血管畸形中只有17%的血管有周围神经分布，而正常皮肤有75%的血管有神经分布。这提示皮肤血管畸形的发生可能是血管神经发育过程的缺陷引起的。3、红斑：边缘清楚而不规则，压之褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化。皮肤血管畸形不会随着年龄增长而消退，且会与患儿身体成比例生长，并伴颜色加深、皮肤增厚及结节形成等。二、其他症状组织增生：部分严重的病变可伴有软组织，甚至骨组织的增生，导致患部增大变形等。

兰勇

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