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姜洋医生,北京协和医院-眼科-主治医师,近视及老花眼手术治疗;青少年近视防控;干眼症;角膜及眼表疾病的治疗等,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,姜洋医生评价,姜洋医生怎么样,好不好？

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无论是什么年纪戴老花镜，都需要进行认真的矫正，每个人还有既往的近视、远视、或者是散光的情况，实际上又不尽相同，还是推荐进行验光，科学的了解自己到底是需要多少度的老花镜进行矫正，这样配出来的眼镜是针对自己的一个合适的眼镜，舒适感更强。老花眼是一个到了一定年纪阶段就必然经历的一个人生过程，日常生活当中习惯于买一个老花镜自己进行矫正，实际上老花的矫正确实是跟年纪高度相关的，往往从40岁开始看近就有点吃力，45岁之后看近就会有看不清的状况，可能50岁之后不戴老花镜看，就完全看不清楚。

老花眼配眼镜需要验光吗

近视手术和其他的手术一样，都存在着手术的风险和手术不可预知性。最严重的风险就是手术的感染。术前要用抗生素认真预防。做完手术之后一个星期之内是要严格注意卫生。眼睛的感染可以发生致盲性情况，所以眼睛坚决不要发生感染，做完手术之后自己也要很小心，一周之内不要进脏水脏物，不要去游泳、戴隐形，保证完全根除最严重的情况。其他有很多的专业名词是和手术相关的，总体包括上皮植入角膜的切口撕裂，角膜混浊、角膜瓣移位，角膜瓣皱褶，这些发生几率都很低。近视手术实际上就是在我们国家是一个百万级的手术，我们国家每年接受近视手术的手术量在200万例以上，全球的近视手术量已经超过了千万级。近视手术包括近视、远视、散光的矫正，手术方式包括激光类的，也就是全飞秒、半飞秒的一个表层手术，以及晶体类手术。

手术治疗近视的风险

隐形眼镜和框架镜、角膜塑形镜、屈光不正的矫正手术一样，是非常常见的屈光不正矫正方法和手段。隐形眼镜因为直接佩戴在眼睛上，成像效果和清晰度实际上比在眼睛前面12毫米，作用距离很远的框架镜矫正视力效果是更好的。临床中双眼屈光力差特别多，比如一个高度近视、一个低度近视，甚至一个远视、一个近视，这样屈光参差差距特别大的情况下，推荐进行隐形眼镜佩戴。因为它的成像是最好的，成像干扰是最小的，所以隐形眼镜能够解决和矫正屈光不正的情况。但是隐形眼镜的佩戴，一定要基于科学的佩戴和安全的使用。很多近视的朋友因为长年累月戴隐形眼镜，觉得安全度很高，慢慢放松了警惕，有的过夜使用，有的超期使用。过于长时间的使用角膜会有缺氧的情况，发生感染的风险就大大增加。所以一定要安全的使用，才能有效的治疗。

隐形眼镜能矫正视力吗

18周岁骨骼肌发育完成，身高基本上发育结束，眼睛的眼轴长度、眼睛大小，近视的度数发育，实际上和骨骼肌发育基本上是匹配的，进入了18周岁，就认为是哺乳类动物幼年时期发育完成了，近视度数既然稳定，就可以进行屈光不正矫正，这个时候矫正是非常安全的。因为成年以后屈光度再长的可能性非常低，做了近视、散光或远视矫正，稳定性很好。如果特别小的年纪做了手术，随着身高和年纪的增长，近视度数或者是远视度数是不断改变的，没有办法保证手术的有效性。而18周岁以后，在大样本的人群当中发现，几乎多数情况，视力和屈光度都是非常稳定的，在这个年纪接受了近视手术，稳定性很好。

多少岁可以做近视眼矫正手术

5.5的视力超过了正常视力的标准，属于远视了。没有办法通过视力的水平去预测屈光不正的情况屈光率到底是多少，但是可以通过有效、科学的办法进行科学的验光，去了解它的屈光度真实的情况是多少。5.5的视力超过了正常视力的标准，过于远视了。这种情况还是应该做有效的散瞳验光，麻痹睫状体之后，去充分暴露远视度数，才能了解真实的远视程度。视力的正常值是5.0，也就是视力表当中的1.0，是看近、看远都很正常的情况。那么视力超过5.0也就是超过1.0，基本上认为是远视的状态。屈光不正到底是多少程度，实际上视力是很主观的评判标准。也就是说有的人近视75度，他也能看到很好，有的人75度，连0.1也看不到，人和人的差距实际上是很大的。

视力5.5是多少度

远视散光：一个平面是正常的，而另一个平面上它的屈光力过弱，这个光线进入眼内之后，它没有办法落在视网膜上而落在了视网膜后面。那么我们叫做远视散光。也就是说它屈光装置上只有一个轴位，屈光力不是很正常的，而且是偏远视的状态，那么就叫做远视散光。我们的屈光状态包括三种，近视、远视和散光。近视、远视实际上是非常容易理解的，眼睛就像一个凸透镜一样。近视就是凸透镜的力量过强，形成了近视平行光线落入了视网膜前面，我们就看不清楚了。远视就是凸透镜的作用太弱了，那么光线形成到视网膜的后面就叫做远视。散光是指我们的屈光装置，也就是角膜和晶状体，它是一个平面组织，它的不同的位置的屈光度都是不一致的，叫做散光。远视散光和近视散光一样，是需要通过矫正进行治疗的。

什么是远视散光

近视作为屈光不正的一种，也确实是可以导致视力发育的延迟和异常的。如果是高度的近视或双眼近视有不同程度的发展导致的弱视，要根治近视就一定要把眼镜带足、带够，保证视力在最佳矫正情况下。一定要认真的矫正，把近视完全矫正够。如果一只眼睛弱视的情况比较严重，另一只眼睛发育的很好，要对弱视的眼睛进行遮盖的治疗。双眼可能弱视的情况都比较匹配，不太适用于遮盖的情况下，会有一些弱视的训练，比如精细的近处操作，像穿珠子，缝十字绣，强迫小朋友去看近和精细的操作，就是促进视敏度的发育。对一些比较严重的弱视，还有红光疗法以及激光特殊治疗，但是强调一定要在医生个体情况推荐下，才能够进行治疗。

近视导致弱视的治疗方法

戴眼镜会头晕，是为什么？眼镜是解决屈光不正的一个重要的方法，也是非常实用的一个方法。屈光不正包括近视远视和散光，近视是因为屈光力过强，那么戴眼镜就是戴一个凹透镜去帮助缓解屈光力，那么远视就是屈光率不足，那么我们就要带一个凸透镜进去，帮助眼睛有效的看近和看远就是缓解屈光力不足的情况。临床当中发生戴眼镜头晕的情况，最常见的就是散光，因为散光的验配需要稳定性和准确性特别的高，不同平面上的散光屈光力不同的情况下，我们要正好在这个水平上进行一个有效的矫正，帮助恢复很好的视力，要求还是非常困难的。而且大脑往往也不太接受过于强的一个散光的矫正。所以对于散光度数比较高的人群，头晕的情况是比较多发的。还有近视眼配的度数过高，也容易发生这种情况。

戴眼镜会头晕是为什么

我们没有证据证明这个东西是有效的。一个治疗方法它到底有效无效，我们是需要一个科学的、长期的、长久的、大样本的、观察数量非常巨大的对照性的研究，我们才能评判出来这个治疗效果到底是有效还是无效。目前国际上全球范围之内，我们被评价的，认为明确有效的，有证据证明的治疗和预防近视发生发展的，最强明确的治疗方法：第一就是角膜的塑形镜第二就是低浓度的阿托品第三非单焦的框架眼镜的治疗其他的治疗方法，包括针灸治疗、贴敷治疗、按摩治疗、中医药治疗，某些特定的药品的治疗，以及激光治疗和其他的仪器治疗。如果没有明确的治疗证据和研究的成果，就没有办法通过个例，比如说某一个小朋友治疗有效，而说明这个事情是有效的。所以没有证据证明这个东西现在有效。

梅花针治疗近视效果如何

近视是屈光不正当中比较重要的类型，大家都知道我们国家是近视大国，所以近视的矫正有没有必要，实际上是非常有必要的。在童年、青少年时期，发育出近视，如果不进行认真验光、框架镜矫正，大脑看到模糊的图像就传导一些信号，促进眼球迅速增长，它认为是近视度数涨得不够，会促进近视的迅速发育。所以青少年时期如果视力不够，验光发现有真性近视，需要进行近视矫正，是一定要认真戴镜的。并且每半年要定期复查，配出合适的眼镜。在成年时期，很多低度数的近视的朋友可能觉得对生活没有太大影响，这种情况仍然希望0.6以下近视的朋友通过戴眼镜矫正，获得清晰的视力。因为在成年时期近视的患者不进行矫正的情况下，也发现有外斜的情况发生。近视矫正是非常必要的

近视矫正有用吗

姜洋

高考之后“摘镜热”专家提醒：理智选择近视手术方式

近视手术，到底安全不安全？

世界那么大，眼科专家带你看清晰“视”界

近视手术有风险吗？听听专家怎么说

小孩散光一般是由于眼球屈光力异常引起的，这种散光无法进行回复。如果散光比较规则，度数较低，没有出现视物模糊及视力疲劳情况，可以不用治疗；如果孩子散光不规则或度数较大，就需要尽早矫正，以免影响视力发育，导致弱视。日常可以注意到以下几点：1、建议家长在平时给孩子增加户外活动，减少眼部疲劳。2、给孩子多吃一些有益于眼睛的食物，如胡萝卜、菠菜等。3、避免过多玩手机或其他电子产品。4、多监督孩子注意用眼卫生，不随便用手或其他物品接触眼睛。5、多做利于眼睛健康的活动，如眼保健操等，并定期进行复查。6、必要时戴眼镜治疗，需要去正规医院进行散瞳验光，根据检查结果配眼镜。

小孩散光眼怎么恢复视力

眼屎是结膜的分泌物，每个人都会有少量的分泌，如果眼屎分泌过多可能跟局部的刺激、眼部的一些疾病以及上火有关。正常情况下，眼睛受到灰尘等一些刺激，会产生视疲劳，造成眼睛分泌物增多，一般不需要特殊处理，针对原因进行改善症状即可缓解。眼部疾病考虑是跟结膜炎有关，结膜炎的类型很多，分为细菌性、病毒性、过敏性。细菌性结膜炎往往分泌物较多，成脓性或黏脓性样。可以先使用广谱抗生素滴眼液来治疗，比如左氧诺氟沙星等。在得出检查结果确定致病菌后，再给予敏感抗生素治疗，局部用药为主，必要时可以全身用药。病毒性结膜炎主要表现为眼睑充血、耳后淋巴肿大。病毒性结膜炎传染性强，采用抗病毒药物治疗的同时，一定要注意隔离，防止传染。过敏性结膜炎是眼结膜受到花粉、灰尘等过敏原侵袭，出现眼痒、流泪、分泌物增加等症状。一般脱离过敏原后，症状会自行缓解。还有一种情况是内热旺盛，也就是上火，也会引起眼屎多增多，建议多吃新鲜水果蔬菜，可以用清热泻火的药物进行治疗。

眼睛有眼屎怎么治疗

青光眼是致盲性眼部疾病之一，术后眼部保养及注意事项如下：保养方面比如减少使用手机、电脑、电视的时间，注意补充眼部营养，患者在平时还需要对眼部进行适当的按摩，使眼压始终保持在稳定的范围内。患者在洗脸的时候尽量不要使用流动的水清洗，最好选用湿毛巾轻轻擦拭眼部。清淡饮食为主，营养和健康的食物有助于组织的恢复。术后的注意事项主要有以下几方面：注意用眼卫生、避免术后的出血感染、定期复查、合理运动、注意饮食调理等。注意用眼卫生。术后一定要做好眼部的卫生护理，避免感染，按照医生要求滴眼药水，同时激光手术后代青光眼患者要避免在光线昏暗的地方长时间阅读，防止过强或过按的光线刺激到眼睛。避免激光术后出血。青光眼患者在激光术后，要尽量避免活动，多卧床休息。如果有咳嗽等症状，要尽快对症处理，防止因剧烈咳嗽牵拉伤口造成伤口出血，影响愈合时间。青光眼手术后，要注意定期去医院复查，以便随时观察恢复情况。可以口服一些抗生素，以免出现感染的情况。青光眼术后可以进行一些有氧运动，但要适度运动，不能过度锻炼，因为刚做完激光手术的眼睛很脆弱，过度运动可能造成眼底出血或其它一些并发症，影响青光眼的恢复。

青光眼术后如何保养和注意事项

泪腺堵塞容易引起泪囊炎，泪道堵塞之后可以导致流眼泪，需要先冲洗泪道，既能够起到诊断作用也能够起到治疗作用，可以发现具体的堵塞部位，再决定具体的治疗方案。对于刚患病不久，且没有完全堵塞的患者，可以使用抗生素眼药水（如妥布霉素眼药水）治疗；泪管部分狭窄患者，可以考虑做泪道探通术或是鼻泪管插管术；如果患者的泪囊非常狭小，也可以考虑进行泪囊摘除术；如果已经发生泪道完全堵塞，而且通过冲洗或者是泪道置管都不能够解决的，最主要的方法就是通过鼻腔泪囊吻合术进行治疗。对于泪管阻塞及慢性泪囊炎可以进行泪道激光手术，利用激光快速并且有效的疏通病变组织。

泪腺管堵塞要怎么疏通

带美瞳眼睛出血丝可能是美瞳质量问题，也可能是不适合配戴美瞳，或者是发生感染。需要暂停配戴美瞳，如果有炎症，需要进行抗菌消炎处理。美瞳质量问题或不适合配戴美瞳：戴美瞳眼睛出血丝，可以给眼睛里面滴一些消炎的药水，能够缓解症状，如果不能缓解，就需要暂停佩戴美瞳，如果不配戴美瞳红血丝有所好转，说明美瞳质量有问题或者不适合戴美瞳。发生感染：如果停戴美瞳，眼睛红血丝并没有减少，除了跟长时间戴美瞳有关系之外，可能也会存在感染。需要根据感染类型进行消炎抗感染治疗，治疗期间一定要暂时停止戴美瞳。平时要注意美瞳的清洗消毒工作，不能戴着美瞳睡觉，平时可以适当地做一些按摩，有助于缓解眼睛的疲劳，日常生活中要养成早睡早起的习惯，不要熬夜，不要长时间地看手机或者是看电脑。

带美瞳眼睛出血丝是什么原因？怎么办？

早上起床眼屎多，眼睛模糊考虑是以下原因引起。急慢性结膜炎是常见的眼部疾病之一，一般受到细菌或病毒感染后就可能引发角膜炎，急性结膜炎主要症状是眼部分泌物增多，眼睛容易出现发红、水肿等情况，严重时会有疼痛、流泪等情况。治疗时应采取局部抗感染治疗，临床上常用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等。如果急性结膜炎治疗不规范，可能发展为慢性结膜炎，这种情况治疗会非常麻烦，病程长，需要使用广谱抗生素类滴眼药如左氧氟沙星滴眼药等进行治疗。其他原因如眼睛过敏也会引起眼屎多、眼睛模糊，同时可能伴有眼睛发痒、肿痛的症状。包括熬夜加班，眼睛过度疲劳，睑板分泌物出现增多。针对以上情况，生活中应该注意避免吃上火的食物，清淡为主，避免用眼过度。当眼屎过多时，不要用手揉眼，以免再次感染，可以用生理盐水轻轻擦拭。

早上起来眼屎多，眼睛模糊是什么原因

眼睛肌无力指的是重症肌无力眼肌型，患者多表现为上睑下垂或者麻痹性斜视。一般来说，分为先天性眼睛肌无力和后天性眼睛肌无力。主要治疗方法是药物治疗和手术治疗。先天性眼睛肌无力：可以考虑用手术来治疗，大多可以取得良好的效果。后天性眼睛肌无力：主要为动眼神经损伤引起，一般还会伴发其他的动眼神经损伤的症状，还有可能伴有复视等。由于疾病引起的眼睛肌无力：糖尿病引起的动眼神经麻痹，应该控制好血糖，必要时予以激素治疗；颅内动脉瘤引起的动眼神经损伤，建议手术治疗；颅底肿瘤引起的建议神经外科就诊，评估后进行手术治疗；结核性脑膜炎引起的动眼神经损伤，以抗结核治疗为主，并对症治疗。

眼睛肌无力是什么原因？怎么办？

导致眼睛下面肿胀的原因有很多，主要包括眼睛疲劳、眼睛感染、眼睛过敏、麦粒肿、霰粒肿，还包括一些全身性疾病，如高血压、糖尿病及肾病等。需要找到病因对症治疗。1、眼睛疲劳引起肿胀，调整作息规律即可缓解。2、眼睛感染引起的肿胀，根据感染类型有针对性地使用抗生素滴眼液治疗即可。3、眼睛过敏引起的红肿，查找过敏源后进行抗过敏治疗。4、对于麦粒肿、霰粒肿，白天使用抗生素眼药水，晚上使用抗生素眼药膏，两者交替进行治疗，炎症消退才能彻底消肿。5、全身性疾病，如高血压、糖尿病及肾病引起的肿胀要根据具体病因进行治疗。眼睛肿是由于眼睛周围组织循环不畅，导致组织液不能够正常流出，一旦发生眼睛水肿，不能够缓解的情况，要及时到正规的眼科医院进行就诊，找出原因对症处理。

眼睛下面肿了是什么原因？怎么办？

视力检查4.9相当于0.8.对于四周岁的孩子，这个视力水平是正常的，但是对于四岁以上的儿童，如果视力低于这个水平，需要做进一步的眼科检查。儿童时期不同年龄段视力的标准也是不一样的，发育期儿童，4周岁如果达到4.9属于正常，5~6周岁以后，眼睛基本发育到正常能够达到5.0的视力。如果视力水平低于以上标准，建议进一步验光检查，能够明确视力是否没有完全发育至正常，或者出现了近视、远视或者散光等屈光不正情况。如果存在弱视，需要尽早佩戴眼镜治疗，有提高视力的可能性。远视力水平降低也有可能是假性近视，如果是假性近视的话，平时多注意休息，降低眼部的过度疲劳后，假性近视儿童视力可以恢复到正常水平。但是如果存在真性近视，建议最好及时的佩戴近视眼镜，以免导致度数持续性加深。平时也要注意多休息，早睡早起，少看一些电子产品，每天持续性近处用眼的时间不要太长。建议增加户外活动时间，避免近视度数的快速进展。

儿童视力正常是多少？4.9正常吗？

血管瘤是由胚胎期间，成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，好发于婴幼儿面部，多为良性肿瘤，一般可随着年龄的增长逐渐变小变淡，但也有一部分会造成血管扩张，瘤体迅速增大，这类通常需要及时处理。小儿眼部血管瘤由于位置比较特殊，治疗时应先仔细检查眼部情况，通过B超等确定肿瘤的大小及深度，然后再确定是继续观察还是及时诊治。治疗方法一般采取放射性核素敷贴疗法、低功率激光光凝疗法、平阳霉素注射治疗法、。方法的选择取决于血管瘤的特性。草莓状血管瘤瘤体直径在1cm以下，90sr敷贴治疗，直径大于1cm以上且离眼脸较远超过0.3mm以外的，选择32p核素敷贴治疗。一定剂量的放射性核素可通过射线对病变部位电离辐射的生物效应，来减少细胞分裂速度，延长核分裂时间，闭塞微血管，起到治疗的目的。形状不规则呈粟粒样散落的草莓状血管瘤，应首选激光治疗。低功率激光对血管瘤进行一定的照射，通过热传导，瘤组织可受热被凝固破坏。因为不对瘤体表面形成破坏，所以治疗过程中不会出血。但是若用较高功率的激光进行治疗，就会造成瘤体表面破裂出血。平阳霉素是一种广谱肿瘤抗生素，平阳霉素能抑制血管内皮细胞增生，使血管瘤内皮细胞萎缩破坏，最终使血管瘤退化。如果瘤体面积比较大，可以分层、分点进行注射。

姜洋

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