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焦鹏医生,北京医院-胸外科-主任医师,胸外科各种疾病的诊断和治疗;尤其是肺癌;食管癌;纵隔肿瘤;重症肌无力等的治疗;特别擅长上述疾病的胸腔镜;磁导航等微创手术治疗;对于肺结节的诊断和治疗经验丰富,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,焦鹏医生评价,焦鹏医生怎么样,好

医生你好，体捡ca724值为13.77需要去复查吗

您好，我母亲在医院住院做的肺ct，医生说和一年前无明显变化，但是胸外科大夫复诊说可能是肺癌早期，要手术

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焦鹏

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不吸烟、不喝酒的人也有可能会得肺癌。虽然吸烟和饮酒是导致肺癌的两大重要风险因素，但并非肺癌发生的唯一原因。以下是一些非吸烟、非饮酒人群可能患上肺癌的其他因素：1.**环境因素**：**二手烟**：长期

不吸烟不喝酒也会得肺癌？

肺结节演变成肺癌的过程通常涉及一系列病理学变化，从最初的良性或潜在恶性肺部病变逐渐进展为恶性肿瘤。尽管并非所有肺结节都会转变为肺癌，但对那些有恶性倾向的结节，其演变过程大致可概括为以下几个阶段：1.*

肺结节怎么演变成肺癌？

通常情况下，多种疾病均可导致患者出现胸痛，不一定是肺癌的早期症状，应具体问题具体分析。　　胸部有大量的器官组织和神经，出现胸痛症状可由多种原因造成，当患者出现胸痛时，应同时考虑其他的症状或因素。若患者

胸痛是肺癌早期症状吗？

发现了肺结节该怎么办？✔️首先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑，过度惊慌不可取但置之不理也不可取。✔️过度惊慌会影响生理和免疫功能，诱发疾病；置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。✔️发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊，可以进一步做一些检查，如详细的体格检查、

发现了肺结节该怎么办？

女生漏斗胸是指前胸壁胸骨中下部与其两侧肋骨异常向后弯曲凹陷，呈舟状或漏斗状。女生漏斗胸的确切病因尚未明确，可能与肋软骨发育不平衡、某些遗传疾病等有关。

女生漏斗胸图片

食道癌即食管癌，晚期多出现进行性吞咽困难、严重的胸背疼痛、淋巴结肿大，以及恶病质等症状，可通过非手术或手术方式进行治疗。

食道癌晚期是什么症状图片

肺癌四期就是肺癌晚期，病人一般预后差、生存期较短。肺癌四期的病人主要表现为咳嗽、痰多、胸闷、气短，脑转移的病人可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐、一侧肢体活动受限，骨转移的病人可以出现周身疼痛，转移的部位以腰椎、肋骨、肩胛骨和骨盆为主。此外还有肝转移、肾上腺转移，更多见的是肺转移、纵隔转移、胸膜转移等情况。转移到不同部位，就会出现该部位的相应症状。肺癌晚期的病人治疗以化疗、放疗、靶向治疗以及中医中药等综合措施，如果是肺癌脑转移，建议选择全脑放疗；肺癌骨转移的病人，可以选择局部放疗，同时给予唑来膦酸抑制骨质破坏、预防骨折，减轻患者的痛苦。

肺癌四期是什么意思

胸膈一般是指横膈，位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口，是主要的呼吸肌，与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便。

胸膈的位置示意图

前纵隔占位是指前纵隔有肿块，占位是一个统称的概念，没有说明是良性肿瘤还是恶性肿瘤，用占位来概括两种肿瘤。前纵隔占位常见有几种情况：第一个是胸腺瘤（最多见）；第二个是淋巴瘤；第三个是畸胎瘤等肿瘤。

前纵隔占位是什么意思

鸡胸是胸壁畸形，表现为自胸骨角以下的胸骨和相连的肋软骨向前凸出，胸廓状如禽类。鸡胸的病因不明，可能由于肋软骨过度生长、胸骨向前移位所致，也可能与家族史有关。

婴儿鸡胸症状图片

胸口正中间疼痛，可能出现的病症如下：1、心脏问题：因为心脏的问题会致命，所以首先需要排除心绞痛、心梗以及大血管夹层问题，如升主动脉夹层、主动脉弓夹层，这些夹层会让病人在短时间内死亡；2、胸口后肿瘤：例如纵隔上长胸腺瘤、畸胎瘤，这些肿瘤侵犯到纵隔，可能会引起胸口正中的疼痛；3、肺部恶性肿瘤：侵犯到纵隔会引起胸口的疼痛；4、良性疼痛：例如肋软骨炎、肌肉筋膜炎，这些都可能导致胸口正中疼痛。胸部如果出现疼痛，应及时去医院就诊，明确到底是什么原因引起的胸口疼痛。

胸口正中间疼痛是什么病症

很多肺癌的患者都需要做支气管镜检查，中心型肺癌做支气管镜的意义比较大。因为中心型肺癌侵犯段支气管以上的气管，这部分病人做气管镜的目的是：一、看肿瘤侵犯的程度，侵犯到气管的哪一级，如果需要做手术要从哪里切才能干净。二、取出病理送病理检查，通过病理确定是不是肺癌，如果是肺癌是哪种类型的肺癌，根据不同类型的肺癌选择不同的药物来进行下步的治疗。因为不同类型的肺癌用的药物不一样，所以中心型肺癌做气管镜的意义非常大。外周型肺癌做气管镜的意义就没有那么大，因为一般的气管镜只能看到段支气管开口，再往远处支气管镜到不了，没有办法进行活检等，最多进行液体的灌洗。有些患者能灌出肿瘤细胞，但很多患者灌不出来，绝大多数都是阴性的，即使有肺癌也查不到。

肺癌做支气管镜的目的

男同志右侧胸腔疼痛不是心脏问题所引起，因为心脏一般在左侧，是左侧胸疼。右侧胸腔疼痛具体原因如下：1、右胸里长不好的东西：要排除右胸里长不好的东西，因为这是比较可怕的后果，例如肺上长肿瘤、胸腺上长胸腺瘤或者其他纵隔肿瘤，都可能会引起右侧胸腔疼痛；2、胸壁疼痛：其实绝大多数人更多见的都是胸壁疼痛，比如活动不合适引起胸部肌肉损伤，或者劳损、慢性损伤，还有一些人甚至晚上睡觉姿势不好，早上起来之后开始出现胸部疼痛。这些一般都是肌肉疼痛、肌肉筋膜疼痛，都是良性的，但是经常时间很长，迁延不愈。因为胸部肌肉很难得到休息，所以这种疼痛经常持续很长时间；3、肋软骨：肋软骨也有可能会引起肋软骨炎，也会引起疼痛；4、带状疱疹：还有一些像带状疱疹，带状疱疹疼痛非常剧烈，手一般不敢碰皮肤那种疼。

男人右胸里面疼怎么回事

肺癌积液抽水要根据患者的具体情况而定，肺癌到偏晚期的时候，胸腔里会逐渐出现胸腔积液，而且随着时间延长，积液会越来越多。当这些积液压迫患者的肺或者心脏，引起憋气比较厉害的时候，可能需要进行抽水。一般抽水的原则就是患者憋气特别重，晚上躺不平、不能睡觉，对生活质量影响非常大的时候，进行抽水，但是不抽干净。因为这些积液里含有大量的营养物质，还有大量的蛋白，抽干净之后营养下降会非常快，人很快会消耗，会变得非常瘦，叫做恶液质，所以这些水能不抽就不抽，只要患者还能耐受就不抽。因为不抽水肺里压力高，也能促进胸腔吸收一部分，压力高产生水也慢，把水抽干净了之后胸腔里的压力就降低了，产生水的速度就会非常快。

肺癌积液用抽水吗

男人左侧胸腔里隐隐作痛要先排除心脏病，因为心脏疼痛可能会出现致死性问题，所以先要排除最可怕的原因。在疼的时候做心电图或者是平板试验，做这些活动来诱发疼痛。如果能排除心脏问题，最好再做胸部CT，排除胸腔里是否长了不好的东西，比如肺癌、纵隔肿瘤，这些恶性肿瘤侵犯到胸壁、膈肌，都可能引起左侧胸腔里隐隐作痛。排除这两个比较可怕的东西，就是心脏和纵隔以外，可能是胸壁的原因，例如肌肉、筋膜、骨头都可能导致左侧胸腔慢性疼痛。这些就不用太担心，因为这些原因导致的胸痹疼痛一般都是良性。

男人左胸里面隐隐作痛是什么原因

胸腔积液的治疗方法根据胸腔积液的原因选择，不是所有的胸腔积液治疗方法都一样，具体如下：1、如果是胸膜炎导致的胸腔积液，只需要消除炎症，消除胸膜炎就可以治疗胸腔积液。胸膜炎也分好多种，有细菌感染引起，也有结核感染引起，所以用药也不一样，细菌感染要用抗细菌的药物，结核感染引起的要用抗结核的药物。2、胸腔积液现在比较多见的还有恶性的胸腔积液，是因为得了恶性肿瘤，例如肺癌，或其它的恶性肿瘤转移到胸膜上引起的胸腔积液，治疗是要治疗原发病，要治疗肿瘤，才有可能把胸腔积液治好，如果把胸腔积液抽出来以后，肿瘤存在会持续产生积液。3、外伤性的胸腔积液，因为外伤暴力导致肋骨骨折，或者是其他原因导致胸腔里有积液，这种积液大多数是血，所以要进行止血，如果血少，引出就行。所以，胸腔积液的治疗主要看引起胸腔积液的原因，要根据原因进行治疗。

胸部积液怎么治疗

锁骨淋巴结肿大和颈部淋巴结肿大，原因有可能是多方面的，例如局部炎症，离肿大淋巴结比较近的部位出现炎症了，都会导致淋巴结肿大。炎症的肿大有个特点，就是红、肿、热、疼，淋巴结摸着是挺疼的，而且肉眼看上去可能有点发红。一般不用担心，吃点消炎药大多数都能消退下去。　　还有一种淋巴结肿大，是一些自身免疫性疾病导致的，也不用担心，淋巴结不疼、不痒、没什么感觉，吃一点激素之类的也能治好。　　但要去医院看的是淋巴瘤导致淋巴结肿大，淋巴瘤是血液系统疾病，已经是恶性疾病了，需要再去血液科进行检查。　　最后一种是实体瘤导致淋巴结肿大，例如肺癌、胃癌、鼻癌，有可能导致粗骨和颈部的淋巴结肿大，总之得了淋巴结肿大，一定要去医院查，因为有可能是很大的疾病。

锁骨淋巴结肿大和颈部淋巴结肿大怎么回事

筛查肺癌应该做胸部的CT平扫、胸片或者胸透的检查。早期肺癌的发现阳性率比较低，不太容易发现早期的肺癌，即使有早期肺癌可能胸片或者胸透根本就看不出来，容易导致漏诊。晚期的肺癌肿瘤比较大，胸片和胸透能够发现，但是发现的时候太晚了，已经耽误了病人最好的治疗时机，所以现在都呼吁查体做胸部CT地平扫。如果不是高危患者，做个低剂量的CT平扫就可以，受的辐射量比较小。如果确实查出肺上有东西，建议做普通的平扫，低剂量可能看的不是很清楚。另外血的肿瘤标记物筛查肺癌非常不准确，不建议用血肿瘤标记物来筛查肺癌。

怎么筛查肺癌

早期肺癌做手术切除后，总体的复发率极低，具体的复发率要分情况来讨论。如果是原位癌复发率可以说是0％，因为原位癌通过手术能达100％的治愈。微侵润癌的复发率也是0％，也是因为通过手术可以达到100％的治愈。侵润性肺癌情况比较多，如果是很早期的侵润性肺癌，高分化而且没有危险因素，如果切除的范围比较大，距离肿瘤的切缘至少能达到2cm以上，复发的几率也是极低的，可能连10%都不到。如果是侵润性肺癌，有气道内播散或者脉管内癌栓，虽然在肺癌的分期上属于早期肺癌，但是复发率很高，有时候能达到20%-30%，有些报道甚至能达到30%-40%。

肺癌早期切除后复发率高吗

不同分期的肺癌，其存活率完全不一样而且差别非常大，早期肺癌不管是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，做完手术之后预后都比较好，尤其是非小细胞肺癌，早期的ⅠA期患者做完手术之后绝大多数病人可以得到治愈，根本不影响生存期，所以存活率是100%。中晚期肺癌做完手术之后一般都会进行化疗、放疗、靶向治疗或者免疫治疗，即使进行了这些治疗，还有很多的患者会出现复发或者转移，会影响生存期，存活率可能不会太高。Ⅱ期左右的肺癌，5年生存率能达到60%-70%，Ⅲ期的肺癌能达到50%左右的5年生存率，Ⅳ期肺癌的5年生存率很低，只有10%-20%左右，前提是进行了化疗、放疗、靶向治疗等干预。

肺癌的存活率

升主动脉瘤主要包括疼痛、压迫引起的症状，及心功能不全三大类。动脉瘤发展到一定阶段，会产生动脉瘤破裂、主动脉夹层等并发症。1、疼痛：多在胸骨后，性质多为钝痛，也有刺痛，有时呈持续性，也有的可随呼吸或活动而加剧。2、压迫症状：升主动脉动脉瘤很少有压迫症状，主动脉弓动脉瘤常常因为刺激和压迫气管或阻塞支气管而出现刺激性咳嗽和呼吸困难，严重时可引起肺不张、支气管炎及支气管扩张。压迫上腔静脉则可出现上腔静脉阻塞综合征的临床表现，左弓部和峡部的动脉瘤可压迫喉返神经而产生声音嘶哑或失声。3、心力衰竭：心房压力的升高可导致右心衰，患者主要表现为咳嗽、咳痰、气促等相关症状。

升主动脉瘤会有哪些症状表现

胸膜转移瘤表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等，根据具体情况不同症状轻重程度也不一样。大多数肿瘤性疾病都是全身消耗性疾病，可能会出现消瘦、体重减轻等症状，也可能会引起肺炎、胸膜粘连等并发症。一、典型症状1、胸痛：由胸膜转移瘤侵犯正常胸膜组织引起，可表现为胸部钝痛或刺痛，可向肩胛部放射。2、胸闷气短：胸膜转移瘤引起大量胸腔积液，压迫肺组织，影响呼吸功能，引起胸闷、气短，严重时可导致呼吸困难。3、逐渐加重的呼吸困难：大量胸腔积液时可导致肺脏受压明显，可引起呼吸困难，患者主要表现为端坐呼吸、发绀等。二、其他症状1、咳嗽、咳痰：胸膜转移瘤引起大量胸腔积液时，可产生炎症反应，引起咳嗽、咳痰等症状。2、消瘦、体重减轻：大多数肿瘤性疾病都是全身消耗性疾病，到晚期患者可表现出进行性消瘦、体重下降。

胸膜转移瘤会有哪些症状表现

（1）家中直系亲属患有此病的人群。（2）经常暴露于大量射线中的人群。（3）经常暴露于化学烟雾的人群。

纵隔畸胎瘤的高发人群是哪些人

（1）胸部受外伤的人群。（2）发生气胸的患者。（3）大量吸烟的人群。（4）患有某种肺部基础疾病的患者。（5）需要进行机械通气进行辅助呼吸的患者。（6）常年从事重体力劳动的劳动者或者进行巨大运动量的运动员等。（7）20～40岁的男性群体，尤其是身材较为高瘦的男性。（8）既往曾经患有血气胸的患者，复发几率会比较高。

血气胸的高发人群是哪些人

根据病因不同，症状也有所差别。结核性胸膜炎常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加，疼痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的相关症状。类肺炎胸腔积液多与细菌感染相关，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。一、典型症状1、呼吸困难：呼吸困难与积液量相关，积液量少于0.3~0.5L时症状不明显，大量胸腔积液时呼吸困难严重。呼吸困难还与体位相关，坐位时症状有所改善。2、胸痛：疼痛与呼吸相关，随着胸水量的增加疼痛可缓解，但可出现胸闷气促。3、胸闷气急：不引流也不治疗原发疾病，随着胸水量增加，患者会出现胸闷气急，严重时可导致晕厥、休克。4、发热、干咳、胸痛等结核中毒症状：结核性胸膜炎导致的胸腔积液会有结核中毒症状，表现为乏力、盗汗、午后低热、消瘦等症状。二、其他症状大量胸腔积液者可能会导致发绀、心悸等，纤维性胸膜炎患者可听到胸膜摩擦音或胸膜摩擦感。

渗出性胸腔积液会有哪些症状表现

1、急性纵隔炎：纵隔炎病因多为继发性，常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔等，起病急骤，多表现为胸部不适、疼痛、呼吸困难、发绀等。2、慢性纵隔炎：常为结核、组织胞质菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等因素引起，可引起纵隔纤维化。也可能与自身免疫有关。表现为咳嗽、咳痰、咽痛、胸疼、咯血等。

纵隔炎的类型有哪几种

胸腹主动脉动脉瘤的典型症状为前胸部或者腹部有搏动性肿块、疼痛、压迫症状、栓塞症状等。部分病人还有瘤体破裂表现。此疾病常见的并发症有主动脉瓣关闭不全、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌坏死、脑梗死、肢体栓塞、休克、猝死等。一、典型症状1、疼痛：肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致。通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有高血压，约50%的患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。动脉瘤夹层可引起腰背部撕裂样疼痛、截瘫和休克。2、邻近脏器压迫症状：动脉瘤对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹、声音嘶哑，如位于胸部、腹部、背部疼痛，气管、支气管压迫可产生喘鸣、咳嗽、肺炎和呼吸困难，压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿，压迫食管可吞咽困难或呕血，压迫胃腔可致患者无饥饿感而致体重减轻。腐蚀至十二指肠致间断大量胃肠道大出血，压迫肝和肝门导致黄疸。累及内脏动脉分支阻塞可出现腹腔动脉综合征和肠系膜上动脉供血不足症状，椎体受蚀致背痛，甚至截瘫。3、多发动脉瘤：约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨大动脉瘤，可发生于升、降主动脉和胸腹主动脉。动脉瘤体内斑块或附璧血栓脱落致下肢或内脏血管阻塞、缺血。二、其他症状部分胸腹主动脉动脉瘤患者瘤体可以破裂，主要临床表现为突发性剧烈疼痛、失血性休克以及腹部或者胸骨后存在波动性肿物。如果直接破入胸腔或者腹腔，迅速出血，死亡率极高。

胸腹主动脉动脉瘤会有哪些症状表现

血胸患者多伴随有胸腔损伤，机体的身体素质和机体免疫力下降，因而应该加强对营养物质的补充，注意食物的健康安全。1、加强营养摄入：建议摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物；食用易消化、能够减轻胃肠负担的食物；建议摄入含铁量丰富的食物，以增加血红蛋白的合成，加强机体素质，加快失血的恢复。2、保护胃肠道：食用流质或半流质食物，避免食用过冷、过热的食物。如果胸腔损伤伴有食管损伤，应该禁食，保护食管，可做肠内营养。

血胸吃什么食物比较好

1、颈部感染史人群：感染可在胸腔压力作用下通过组织间间隙扩散到纵隔等部位，导致继发性感染。2、胸部外科手术史人群：术中或术后细菌可通过创口引发感染，引起继发性纵隔感染。

继发性纵隔感染的高发人群是哪些人

1、因为胸部外伤、呼吸系统疾病、医源性损伤而出现气胸的群体：胸壁皮下气肿往往继发于有壁层胸膜损伤的气胸。2、有纵隔气肿的群体：纵隔气肿可以蔓延引发皮下气肿。

焦鹏

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