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【张昊】郑州大学附属郑州中心医院-泌尿外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

通过CT、膀胱镜检查评估，如果是早期膀胱肿瘤，可以通过经尿道微创手术的方法进行切除，包括使用电刀或等离子电刀、激光多种方法进行肿瘤切除。膀胱肿瘤再发的几率比较高，手术之后一定要严密的进行观察，定期复查膀胱镜，定期给膀胱进行局部化疗灌注或者热灌，降低膀胱肿瘤的复发和再发的几率。

膀胱肿瘤早期如何治疗

早期肾癌没有非常明显的临床症状，过去大多数肾癌发现的时候都已经出现了肿块、疼痛、血尿，以3大主要症状为主的时候才会被发现，这种情况肾癌一般都到了晚期，去医院就诊的治疗效果不太理想。现在随着大家对健康的关注，目前大多数的肾癌可能都是在体检当中被发现。医院体检做B超或者其它影像学检查，CT影像学检查发现肾癌成为目前肾癌发现的主要途径，也有一些晚期肾癌出现疼痛以后才来就诊的病人，晚期肾癌引起疼痛以腰部不舒服感、钝性疼痛为主。临床出现腰部剧烈疼痛也是存在的，比如肾癌侵袭肾盂引起血尿血块，引起腰部剧烈性绞痛。不要等到出现腰部疼痛的时候再来就诊，体检是发现肾癌的主要途径，要及早到医院进行体检、就诊，尽早的发现肾癌。

肾癌腰疼特点

肾盂癌手术之后大多数患者不会出现背部疼痛，出现背部疼痛可能的原因如下：1、手术之后病人躺在床上时间特别长，背部肌肉出现僵硬或者不舒服的症状，引起背部疼痛；2、经过腰部切口的手术方式会引起牵扯性的疼痛；3、手术当中可能会切断一部分神经，引起神经瘤，可能会引起比较顽固性质的疼痛；4、手术切口在手术之后恢复的过程中会形成腰疝，内脏器官从腰疝疝出之后也会引起局部不舒服和疼痛。5、经过微创治疗肾盂癌，也可能会因为血块或者梗阻引起肾绞痛的症状，具体到哪个病人有没有相应的其它症状，要根据其它症状和体征做综合的判断。

肾盂癌术后后背疼痛的原因

肾盂癌早期治疗，预后非常理想。早期发现肾盂癌，经过正规治疗、手术，定期做膀胱镜检，大多数患者治疗效果比较理想。如果治疗的晚，效果当然也可以预见，并不能像早期发现肾盂癌得到非常好的效果。这也是肿瘤的共性，早发现肿瘤预后都比较好，也是现在肿瘤中心积极推动早癌筛查非常重要的原因，也是体检重要性的表现。早癌筛查非常重要，患者也应重视常规体检，有利于早期发现肿瘤，改善预后。

肾盂癌的预后怎么样

膀胱癌早期的症状不分男女，大多数都是血尿，肉眼所看得到的，就是肉眼血尿，也有一些血尿是在体检中无意中发现的，称之为镜下血尿，大多数的表现都是无痛性的血尿，不伴随疼痛和刺激。如果出现了血尿，一定要提高警惕，到医院进行检查，排查是否患有泌尿系肿瘤的可能。也有部分女性膀胱癌患者，以尿频、尿急这种类似尿路感染的症状来医院就诊，经过彩超或者CT、膀胱镜检查，发现膀胱肿瘤。女性发现血尿或者尿路感染的症状，一定不要掉以轻心，要及时到医院就诊做相关性检查，常规的彩超检查、CT影像学检查、尿检，排除泌尿系肿瘤。

女性膀胱癌早期的症状

老年人膀胱肿瘤晚期的治疗，首先看患者身体状况。如果身体状况很好，又没有其它全身性疾病，可以采取比较积极主动的综合性治疗，如手术结合化疗、放疗，有时候也会应用免疫治疗，多种手段达到更加有效的治疗。治疗之前，会对老年人进行身体状况评估，临床上有很多检查和评分系统进行身体状况评估。现在还有MDT多学科会诊，多个学科统一对患者的情况做综合性的分析，确定哪些治疗对患者更有利，病人能够从中更多地获益。老年人身体有很多基础性疾病，身体情况不是特别好，不能够耐受手术，也不能够耐受化疗或者放疗等综合性的治疗，更多的是采取比较温和的治疗方法减轻患者的痛苦，对症给予姑息性治疗，尽量延迟患者生命，提高生活质量，让患者更有尊严地度过有限的生命。

老年人膀胱肿瘤晚期的治疗方法

肾癌术后复发率较低，一般不会出现复发。如果是早期发现的肾癌，通过手术治疗完全可以达到临床治愈的效果，相比其它系统肿瘤像肝癌、胰腺癌，复发几率比较小。早期发现的肾癌，通过手术治疗，包括肾癌根治手术或者肾肿瘤部分切除手术，能够达到临床治愈目的。晚期肾癌有可能会出现局部肿瘤的复发和远处器官的转移，一旦出现了局部肿瘤复发和转移，后续治疗效果可能不如早期肾癌好，需要通过靶向药物治疗或者现在比较流行的免疫学治疗，或远处转移病灶切除，达到治疗效果。

肾癌术后复发率高吗

肾血管平滑肌脂肪瘤就是肾错构瘤，是良性肿瘤。体积小、生长缓慢的错构瘤，完全可以定期B超或者CT复查，观察肿瘤生长。生长比较迅速、侵袭性生长，或者生长的位置不是特别好的肿瘤，要积极的应对。有些肿瘤生长压迫到了集合系统，像肾盂、输尿管会引起肾脏积水，压迫到了肾脏血管影响人体的健康，要积极的处理，通过手术的方式把肿瘤切除。常规情况下可以选择肿瘤剜除，尽最大的可能保留肾脏，但是一些特殊情况下也会连同肾脏一同切除。病人肿瘤生长得非常大，侵袭将近2/3个肾脏，而且有一部分肿瘤已经长到了肾脏的血管里面，甚至已经长到了下腔静脉里面，取出瘤栓的同时连同肾脏一同进行切除。不同的错构瘤有不同的处理方法，要定期到医院进行复查，了解肾脏错构瘤的生长速度、是否影响健康。

肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗

前列腺癌晚期复发的病人，会出现排尿症状加重，如排尿不顺畅、尿频、尿急，或者原来有这些症状现在突然加重。还有一些会出现血尿、局部包块的症状。如果出现骨转移，有可能还会出现骨痛，病理性骨折，压迫神经引起瘫痪的症状。泌尿系肿瘤都有一个特点，早期发现的时候通过正规治疗，一般都会有非常不错的疗效。前列腺癌也是这样，早期发现治疗得当，完全会成为高血压或者糖尿病一类的慢性疾病存在。很多前列腺癌的病人在治疗过程中，在医生的正确指导下正规治疗，最后可能致命的是心脑血管等疾病，而不是因为前列腺癌去世，正规治疗非常重要。前列腺癌的治疗同样是慢性疾病的治疗方案，要定期的做复查和评估前列腺特异性抗原PSA，是筛查前列腺肿瘤的指标，同时也是评价前列腺治疗效果的指标。定期做前列腺磁共振检查，从影像学评估前列腺肿瘤的进展，做骨扫描评估是否有骨转移，可以早期评估肿瘤是否有进展，以及早期做出对应的治疗。

前列腺癌复发的表现

肾癌手术后，大部分情况和正常人是一样的，不需要刻意的进行饮食方面的注意，和正常人做完手术之后正常进食就行了。有些病人在医院做完手术之后进补，吃一些补品，或者进行食物、药物方面的补充，大量摄入不必要的蛋白，反倒会加重患者肾脏负担。如果对侧肾脏功能不是特别好，做了肾癌根治术切除了一侧肾脏，要注意饮食。建议病人摄入精蛋白、限盐饮食，植物蛋白摄入之后利用率比较低，对肾脏的负荷会比较高，限制保护剩余的肾脏功能，限制植物蛋白的摄入。服药的时候应该注意避免肾功能损害的药物，保护另外一个肾脏的功能。

张昊

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