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邵滢医生,中国医科大学附属盛京医院-内分泌科-副主任医师,高胆固醇血症;甲状腺结节;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;1型糖尿病;2型糖尿病;糖尿病肾病;高血糖;糖尿病诊治;血糖管理及降糖方案个体化调整;甲状腺功能异常;亚急性甲状腺炎;甲亢;甲减;桥本病;甲状腺

医生您好，我想咨询一些问题。糖尿病

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【邵滢】中国医科大学附属盛京医院-内分泌科-图文咨询-预约挂号-百度健康

打胰岛素与人寿命的长短没有直接关系。部分糖尿病的患者需要打胰岛素，如果不打胰岛素，任由糖尿病发展，可能会影响人的寿命。

打胰岛素为什么活不久

桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，其是否严重，需要根据患者的甲状腺功能、患者身体原本状态等情况来决定，无法一概而论。

桥本甲状腺炎严重吗

钾低一般指低钾血症，是人体血液中钾离子浓度降低的一种异常状态。正常人血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时为低钾血症，常由摄入钾不足、钾丢失过多、转移性低钾等因素引起。

钾低是什么病

正常口渴和糖尿病口渴有所不同，通常可以从机理、伴随症状、缓解程度几方面进行区分。

正常口渴和糖尿病口渴的区别

甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种疾病，二种疾病的临床表现各不一样，无法比较哪个更严重。甲减是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少所致的，以甲状腺功能减退为主要特征的疾病，而甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血液循环中甲状

甲减和甲亢哪个严重

糖皮质激素是人体内重要的激素，对代谢性疾病，包括应激、抗炎等方面都有较大的作用。在经化学方法人工合成后，可作为药物对疾病进行治疗。在临床上比较常见的有地塞米松、强的松、氢化可的松、曲安西龙、甲强龙等，在治疗内分泌、肾脏、风湿、血液等疾病有

糖皮质激素是哪种药

通过糖耐量试验是可以明确患者的血糖是否正常，通常当2h后血糖≥11.1mmol/L时，可明确糖尿病诊断。当孕妇进行糖耐量筛查时，3次血糖检测中有一次满足高于正常血糖值，则可满足妊娠糖尿病的诊断。

糖耐量检查怎么做

临床尚未发现任何一种食物具有明显的降糖作用，因此并没有所谓的16种降糖食物。血糖水平较高的患者，还是应该尽早到医院进行相关诊治，以免延误治疗时机造成不良后果。虽然没有水果能够明显降糖，但是摄入低升糖指数、粗纤维、低脂的食物，可以辅助达到控

16种降糖食物

晚上口渴可以为很多原因引起，比如环境干燥、晚饭吃得太油太咸，或者部分疾病也可引起，需要对因处理。

晚上口渴怎么办

糖尿病是血液中葡萄糖含量超过正常水平而导致的一种疾病，常由胰岛素分泌不足或利用障碍引起。因此，患有糖尿病后，患者需要对饮食多加注意，以免引发血糖异常，使患者出现不适症状。

糖尿病的饮食和禁忌

氯化钾可以食用，如果是低钾血症的患者，尤其是低钾的程度比较严重，建议在静脉补钾的同时增加口服补钾。患者可以口服氯化钾缓释片，也可以通过口服氯化钾溶液、氯化钾注射液等含钾的药物来补血钾。应用的时候要注意氯化钾的味道比较涩，可能刺激胃肠道。有的时候建议患者把它稀释了之后口服，如果是氯化钾片，有可能刺激胃，这时建议患者可以在饭后口服。另外，要注意监测血钾，切勿补成高钾血症。

氯化钾能食用吗

如果是规律注射胰岛素的患者，偶尔忘打一次不是特别的要紧，注意监测这一餐餐后的血糖情况如何，如果是预混胰岛素，要注意在胰岛素所覆盖范围内血糖情况如何。如果临时血糖过高，要到当地医院的急诊科去就诊，进行临时的静脉胰岛素降糖，以防止一下子因为忘记注射胰岛素导致血糖过高，而引起急性的并发症。如果血糖没有出现特别高的情况，只要在下一顿饭的时候继续规律的注射胰岛素，规律的进食、运动，血糖能够逐渐平稳。

胰岛素忘记打一次会有影响吗

尿糖(＋＋＋)说明尿里边葡萄糖超标，引起尿糖(＋＋＋)的原因有血糖高、降糖药物的应用、肾糖阈等，具体如下：1、血糖高：患者可能有糖尿病，血糖异常升高也会引起相应的尿糖也会升高，如果以前从来没有诊断过糖尿病，建议到内分泌科门诊去完善糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查，明确是否患有糖尿病；2、降糖药物的应用：临床上有一类降糖药物叫列净类，也叫SGLT2抑制剂，这一类药物是经尿排糖来控制血糖机制，所以有一类糖尿病患者可能血糖正常，但尿糖出现(＋＋＋)或者(＋＋＋＋)，这是正常情况，是医生应用药物降糖的机制引起，不必过分惊慌；3、肾糖阈：有可能在肾糖阈出现异常的时候会有血糖正常，但尿糖升高的情况。

尿糖(+++)什么意思

甲状腺球蛋白抗体就是TGAb，这个抗体升高有可能会引起孕妇不明原因的流产，这是统计学上研究的概念，并不是每个孕妇都是这样。建议这样的孕妇比别的孕妇在孕期要小心一点，但是也没有特别明确有什么坏处。但是有一点各位准妈妈要注意，无论是TPO抗体升高，还是TG抗体升高的情况，要观察TSH的数值，在孕早期要求小于2.5μIU/ml，而孕中期和孕晚期要求小于3μIU/ml。如果不在这个范围，尤其是升高超过了正常范围，一定要到内分泌科去就诊，有可能需要吃优甲乐，通过服用优甲乐，将TSH控制在前面所说的范围。

孕妇甲状腺球蛋白抗体测定高怎么办

患者轻度的低钾，一般最多每天可以补钾，如补氯化钾的剂量是15g，这是每天的极量，不可以超过这个量。如果只是轻度的低钾，可以口服氯化钾缓释片，或者使用氯化钾溶液、氯化钾注射液等等，都可以有效缓解低钾。如果是非常轻度的低钾，比如3.4mmol/L左右的情况，甚至可以通过进食含钾比较高的水果，比如香蕉、柑橘类水果，因为钾含量比较高，也有可能能够起到补钾的作用。

轻度低钾每天最多可以补多少的钾

特别爱喝水的原因有很多，具体如下：一、临床上比较常见的疾病叫精神性烦渴，是因为精神的作用导致饮水量增加，相应的尿量也会增加，患者没有其它的副作用，只要喝水就可以。二、还有其它的疾病，病理性的疾病会导致特别爱喝水，最常见的是糖尿病，糖尿病的患者多饮、多尿、多食，伴有体重下降，最明显的临床表现是口干、口渴、多尿，患者应该到门诊进行检查，完善血糖的相关检查，判断是否有糖尿病。三、还有一类疾病也非常爱喝水，就是尿崩症，患者尿多。因为排尿所导致机体水分的丢失，因此患者特别爱喝水，甚至出现夜间因为口渴必须得起床去喝水的情况。

特别爱喝水是什么原因

在临床上甲状腺激素过高的患者，会出现心慌、出汗、手抖、喜冷、怕热、情绪容易激动、爱生气、多食善饥，而且体重下降等等临床表现，这些都是甲亢的临床表现。甲状腺激素过高就是化验单上所说的T3、T4升高，一般T3、T4升高，TSH降低，如果伴有明显的甲状腺吸碘率提高，就可以诊断甲亢。甲亢有不同的病因，无论是何种的甲亢，都会出现上述症状中的某一种或者某几种。建议甲状腺激素过高的患者，要到内分泌科就诊，长期甲状腺激素过高可能会导致心肌重构、心脏肥大，会影响心脏，远期会影响寿命。

甲状腺激素过高会怎样

空腹吃药是因为部分药物空腹吃吸收特别好，比如内分泌科的优甲乐，在早餐前一小时服用，吸收最好，一般都建议患者空腹服药。阿司匹林肠溶片通常也主张早晨空腹服药，因为该药物本身存在抗酸膜，早晨空腹服药可以达到在肠道崩解的作用。至于要不要空腹吃药，如果医生让空腹吃药，一定有原因，可能吸收更好，比如阿司匹林不刺激胃，或是想达到什么目的，比如空腹吃药可以更好的改善空腹血糖，甚至对哪一种疾病有很好的治疗作用，所以患者要询问医生，每一种药都有不同服用方法，一定要遵医嘱服药。

为什么要空腹吃药

不明原因消瘦应检查以下几项：一、检查是否患有甲亢，甲亢的患者多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，有些患者尤其是老年人，可能就表现为消瘦，所以要检查是否患有甲亢。二、要检查是否患有糖尿病，糖尿病的患者多饮、多尿、多食，伴有体重下降，有的患者表现为口渴、体重下降，所以要检查血糖，看是不是糖尿病。三、如果能除外内分泌科的两种疾病，下一步需要检查是否患有消化科某种疾病，应该到消化科去挂号。因为消化科的很多疾病都可以引起体重下降，所以应该明确是否有这个疾病。如果上述的三个都能排除，下一步就要查有没有消耗性的疾病，比如肿瘤、结核等。

不明原因消瘦检查什么

一般来说在临床上单用二甲双胍，三天起效，3-5天效果达到最好，之后血药浓度稳定。但是有患者应用了1-2天，血糖没有降下来就着急，是不是这个药不好用，这时候告诉患者不要着急，等到3-5天之后再看一下血糖的情况，是不是还没降下来。如果没有降下来，考虑二甲双胍的剂量够不够，如果二甲双胍剂量不够，可以先增加点甲双胍的量，看一下血糖的情况怎么样。如果还是降不下来就要考虑加药，要调整降糖方案，使患者的血糖能够达到目标范围。

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