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【冀文敏】山西医科大学第一医院-消化内科-图文咨询-预约挂号-百度健康

慢性肠溃疡病因较多，常见原因具体如下：1、缺血，由于肠道血供不足或血栓导致肠黏膜缺血，形成慢性肠溃疡反复迁延不愈；2、肠道细菌紊乱、菌群失调、肠道调节功能紊乱，可以引起肠道炎症、溃疡；3、药物影响，如非甾体类消炎药或其它药物，可以引起结肠溃疡或小肠溃疡；4、伊尔森氏菌、细菌、真菌感染等也可以引起肠溃疡。慢性肠溃疡应优先针对病因进行治疗，若肠溃疡是由于肠淋巴瘤引起，则需要针对肠淋巴瘤进行治疗。如果是真菌、细菌感染，需要进行抗菌治疗。如果是药物引起，尽量避免服用某类药物。除针对病因治疗，还可以对症治疗，比如肠道出现溃疡可以使用修复肠黏膜制剂，比如谷氨酰胺颗粒、康复新液等。

慢性肠溃疡病因及治疗

并非所有胃镜检查都需要做病理诊断，医生进行胃镜检查在正常进镜后，如果发现患者胃黏膜、食管黏膜有异常情况，则需要取病理进一步明确诊断。或者对病变判断不是很明确的情况下需要做病理，如对息肉性质、隆起性改变无法判断原因，对炎症性改变胃镜检查无法明确是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，都需要借助病理检查进一步明确诊断。

胃镜都需要做病理吗

克罗恩病是自身免疫性疾病，可以出现腹痛、腹泻、便血，包括全身发热、贫血等症状。出现症状后首先需要给予一般治疗，如针对腹泻、便血、贫血等可以对症使用止泻或补充营养、改善贫血、解痉止痛的药物，包括补充维生素、蛋白质、氨基酸等营养支持治疗。药物治疗首选5-氨基水杨酸制剂，包括柳氮磺吡啶和美沙拉嗪制剂，这是常规使用的药物。二线用药可以使用激素治疗，常用糖皮质激素对克罗恩病急性期进行改善，可以有很明显的效果。除激素类用药，三线药物可以使用免疫抑制剂，包括硫唑嘌呤、巯嘌呤等。如果免疫抑制剂效果不好，可以使用生物制剂，比如英夫利昔单抗等药物治疗，具体治疗方案的选择需要到医院就诊。

克罗恩治疗的方法

胃肠溃疡分为胃溃疡与肠溃疡两种。胃溃疡在临床中比较常见，且比较容易治疗，临床根据胃溃疡的面积及发病时间有规范治疗，规范用药4-6周后，多数胃溃疡可以得到治愈。胃溃疡也与多种病因有关，如幽门螺杆菌感染、进食辛辣刺激性食物、服用药物，在治疗胃溃疡的同时需要去除病因，但胃溃疡治疗后容易复发。所以胃溃疡是常见疾病，而且可以治愈，极少数情况胃溃疡是反复复发、迁延难愈，可能需要制定特殊的治疗方案。肠溃疡相对胃溃疡比较少见，而且肠溃疡愈合存在一定难度，肠溃疡一般是针对病因进行治疗。如果是细菌、病毒感染，可以针对性的进行抗炎、抗病毒治疗。如果是药物引起肠溃疡，需要尽量避免使用某类药物，同时可以使用修复肠黏膜的制剂，如谷氨酰胺颗粒、康复新液等。如果出现溃疡出血、穿孔，则需要到专业医院就诊，甚至需要手术治疗。

胃肠溃疡能治好吗

胃镜分为普通胃镜与无痛胃镜，普通胃镜首先要做局部麻醉，即病人口服局麻药后进行咽喉部进镜。在进镜过程中医生要对食管、胃腔、十二指肠黏膜进行观察，观察过程中受很多因素影响，比如病人恶心、呕吐，胃部反复收缩、蠕动，以及胃内黏液、泡沫等影响，根据病人情况及医生手法熟练程度，一般胃镜检查时间在十多分钟左右。无痛胃镜在做胃镜前需要麻醉师进行评估，麻醉后再进镜，在行无痛胃镜的同时由于病人已经处于麻醉状态，恶心、呕吐反应会减少很多，医生操作会相对简单，无痛胃镜需要时间比普通胃镜更快。如果胃内发现病变需要取活检，在取活检过程中又会消耗时间，具体时间因人而异。

胃镜多长时间做完

大便不通畅临床中较为常见，如便秘，即长时间不排便或大便干结或排便不通畅，缓解方法具体如下：1、若为单纯性便秘，只需要进行饮食包括生活习惯、排便习惯调整，多吃纤维类食物进行改善；2、若为突然间出现或近几日出现大便性状、排便习惯改变，要注意是否存在病理性排便不畅，如肠道息肉或肿瘤以及其它原因，引起肠道完全或者不完全梗阻，此时需要到医院就诊，必要时需要行肠镜检查。若大便不通畅由饮食或消化不良所引起，可以给予助消化或通便、软化大便的药物，甚至可以用缓泻剂改善大便。如果由病理性因素导致，必要时可以到医院进行简单灌肠处理。如果仍无法解决，可以进行肠镜检查进一步明确病因。

大便不通畅怎么办

腹痛、腹泻一般是由于饮食不洁或饮食不当，导致胃肠功能紊乱、胃肠道痉挛后，出现肠道反应从而发生症状，一般多由于细菌感染或病毒感染所致，同时还伴随上吐下泻、发热等症状。如果是细菌感染，需要使用消炎药控制炎症。如果是病毒感染，一般不需要进行特殊处理，可以采取对症治疗，比如给予解痉药、卧床休息、暂禁饮食，给予补液纠正水电解质紊乱以及补充维生素等相关治疗。如果腹痛、腹泻症状比较严重，此时需要做相关检查，甚至需要到专业医院找专业医生就诊。

肚子疼拉稀是怎么回事

大便颜色变绿临床较为常见，多数情况是由于胆汁影响大便颜色，排出大便呈墨绿色或深绿色。日常生活中病人对绿色、墨绿色，与黑色柏油样大便很难进行区分，有时会将深绿色大便误认为黑色大便，误认为存在消化道出血，出现绿色大便主要考虑以下原因所致：1、饮食因素，比如吃深绿色蔬菜或水果，可以引起大便颜色呈绿色改变；2、病理性因素，如细菌、病毒感染，以及肠道炎症等，可以导致大便颜色发绿；3、便秘，长时间便秘后突然排便，大便颜色可发深、发黑，甚至出现大便干结、硬。此时需要做大便化验，由专业医生判断是病理性还是生理性大便发绿。

便便绿色怎么回事

空肠、回肠多为小肠，弥漫性空回肠溃疡即弥漫性小肠溃疡，弥漫性小肠溃疡可以表现为腹痛、腹泻、贫血、消瘦、腹胀，严重时可以引起并发症，比如小肠穿孔、肠梗阻等。若出现弥漫性小肠溃疡，应针对病因进行治疗。如果是细菌、真菌、病毒感染，可使用消炎药、抗真菌药、抗病毒药物。如果存在风湿免疫类疾病，要针对风湿免疫类疾病进行治疗。如果有肠道黏膜缺血、血栓，可以使用改善微循环药物。如果有结核、肿瘤或者淋巴瘤，可以针对相关病因进行相应治疗。

弥漫性空回肠溃疡有哪些症状

孤立性直肠溃疡治疗需要具体问题具体分析，若为单纯孤立性直肠溃疡，没有明确病因且溃疡面较小，不影响患者生活质量，可以使用康复新液、蒙脱石散、谷氨酰胺等药物，同时局部可以进行灌肠或栓剂治疗。若孤立性溃疡有明确病因，如病毒、细菌感染，可以使用抗病毒或抗菌药物治疗。若孤立性直肠溃疡已经出现严重症状，如肛周疼痛、便血，甚至引起排便习惯改变，严重影响患者生活质量，而且内科治疗效果不佳，则需要考虑是否进行手术治疗。根据具体情况随时到医院就诊，由专业医生根据孤立性直肠溃疡的情况提供合理治疗方案。

冀文敏

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