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刘辉医生,北京医院-血液内科-主任医师,老年白血病;老年淋巴瘤;骨髓瘤诊治;造血干细胞移植以及血液病遗传学研究,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘辉医生评价,刘辉医生怎么样,好不好？

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白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下：1、如果白细胞高，同时是中性粒细胞升高，往往提示有细菌感染，比如病人得肺炎，白细胞总数高，再看看分类里是中性粒细胞升高；2、有的病人白细胞高是淋巴细胞高为主，这时要警惕慢性淋巴细胞白血病；此病老年容易发生，表现为白细胞总数升高，淋巴细胞比例升高；病毒感染有时淋巴比例升高，但是往往白细胞高并不明显，所以如果白细胞高，成分里边是淋巴细胞升高，这时要警惕慢性淋巴细胞白血病的可能。所以白细胞增高，最好到医院让医生鉴别。如果刚好病人有感染，同时白细胞高、中性粒细胞升高，这种情况下抗感染就可以。

白细胞高是什么原因造成的

鼻子出血不一定是白血病，大部分原因还是由于局部问题引起的，比如鼻子局部的黏膜有损伤，导致它破溃之后容易出血；还有到冬天了，空气比较干燥，有的人喜欢抠鼻子，抠破了导致出血。所以鼻子出血不用太紧张，大部分是跟白血病没有什么关系的，但是白血病患者也会出现流鼻血，白血病除了鼻子出血之外，往往还有其他情况，比如有其它部位的出血，皮肤黏膜有出血点、有瘀斑或者月经增多、牙龈出血。除了出血之外，白血病还有其它的伴随症状，比如白血病患者有贫血，觉得头晕、乏力或一活动就心慌，还可以有感染的情况，比如有呼吸道感染、肺炎、或者有咽部的感染、嗓子疼，还有的患者会有消化道感染，比如拉肚子。所以如果有其它伴随症状，一定要非常谨慎，到医院去检查。所以流鼻血不止不一定是白血病，可以到医院查血常规，如果血常规没问题，去耳鼻喉科就诊。但是不管怎么样，如果流鼻血不止，要先去耳鼻喉科将其止住。

鼻血止不住是白血病吗

血小板低的危害是出血，依据血小板低的程度，出血风险是不一样的，比如血小板为(70-80)×10^9/L，出血的风险并不大，血小板为(40-50)×10^9/L，没有创伤也不太容易出血，但是血小板在10×10^9/L以下，就容易自发性出血，血小板为(10-20)×10^9/L，有的人血管条件不好，也可能自发性出血。血小板低了会出血，轻的皮肤黏膜可能有点出血，最严重的、危及生命的是脑出血，如果脑出血，可能很快危及生命，所以血小板低了会出现什么情况是依据血小板低的情况，血小板越低，出血风险越大。另外，除了跟血小板数有关之外，还跟患者本身有关系，年龄越大的患者，出血风险越大，因为血管不好，更脆，还有合并感染时出血风险也大。

血小板低会怎么样

Evans综合征是自身免疫性溶血性贫血合并的自身免疫性的血小板减少，其是自身免疫病。自身免疫病表现为红细胞被溶解、溶血症状；表现为血小板减少，血小板减少症状，其是两个自身免疫病叠加在一其。自身免疫性溶血性贫血，有免疫性血小板减少，这两个病如果同时出现，称为Evans综合征。但是Evans综合征往往不是最终诊断，其实有时有些病人是原发，没有原因，称为Evans综合征。有些病人背后有原因，比如有的病人最终发现是狼疮，狼疮引起的自身免疫性疾病，称为Evans综合征，背后系统性自身免疫病，Evans只是其中一部分表现。有时病人背后有淋巴瘤，淋巴瘤引起免疫失调，导致Evans综合征。所以，Evans综合征要筛查其背后有没有原因。

什么是Evans综合征

如果是缺铁性贫血，一般会给患者铁剂，比如琥珀酸亚铁、硫酸亚铁，服用剂量比人可以正常吸收的剂量大很多，所以可以通过扩散的方法渗透到体内，所以药物是补的最快的。其实大家问这个问题，可能想知道吃什么食物补的快，除了药之外，哪些食物含铁高。肉类，即红肉类含血红蛋白，铁整合在血红蛋白里面，而且很容易吸收，直接以血红蛋白铁的形式吃完就直接吸收了，可以用于人体造血红蛋白，所以除了吃药之外，吃一些红肉补铁是最快的，比如牛肉、羊肉或者猪肉的瘦肉部分，或者吃点动物肝脏或者血豆腐，比如鸭血都是可以的。

吃什么补铁效果好

导致缺铁性贫血的常见原因具体如下：1、慢性失血，常见女性月经过多失血导致缺铁，还有在人群中比较常见的痔疮，痔疮出血之后也可导致长期慢性失血，以上两个原因是导致出血比较常见原因。此外，老年人没有痔疮，以及男性不会有月经，如果出现缺铁性贫血，失血原因主要明确是不是有消化道肿瘤，相对比较常见，比如直肠癌、结肠癌。所以，在老年人群中，会让患者筛查有没有消化道肿瘤等情况，查一下大便潜血。如果大便潜血阳性，可让患者做胃肠镜；2、部分患者因为饮食比较少，以及素食不吃肉，可导致营养不良，从而引起缺铁性贫血；3、有时需求过多，如小孩长身体过快，也是引起缺铁性贫血的常见原因。

缺铁性贫血常见的原因

红细胞正常是扁形、圆盘形，正常范围红细胞的体积是80-100fl。扁圆形红细胞有一定变形能力，在身体内循环，比如经过脾脏、经过其它地方，会有变形能力，变形空间较大。如果红细胞体积偏大或偏小，都会有问题。比如红细胞偏小，有些病会偏小，最常见的缺铁性贫血，红细胞体积是小的。另外，还有病称为地中海贫血，其红细胞体积也小，其是一种遗传病。红细胞大的病，比如营养性巨幼红细胞性贫血，红细胞体积较大。有时红细胞体积正常，也不见得就没有问题，有些贫血红细胞体积正常，比如再生障碍性贫血。所以，红细胞体积只是帮助判断贫血原因的一种方法，通过细胞体积的大小来寻找病因。

平均红细胞体积正常范围

白细胞16.6×10^9/L，即16600/mm^3，对正常人是高的，但并不是很高，往往这种看原因是什么。比如有细菌感染，白细胞往往能升到10000/mm^3多，甚至16.6×10^9/L。比如刚好病人有咽峡炎，或有肺炎，白细胞可以达到这个水平，再看分类中性粒细胞增高，往往这种情况就没事，是感染引起的。有时这病人没有感染，白细胞涨到16000/mm^3，这就要看是不是血液病，比如任何骨髓增殖性疾病，白细胞都会高。有代表性的，比如慢性粒细胞白血病，表现为白细胞升高，成分是中幼粒，晚幼粒都会有。慢性淋巴细胞白血病也可以涨到16000/mm^3，以淋巴细胞为主，这种高往往不伴随其它症状。所以白细胞到16000/mm^3，最好去医院让医生寻找原因。

白细胞16.6属于很高吗

白细胞主要参与免疫、抗感染，白细胞的作用其实种类较多，是人体内血成分里重要的细胞。比如有淋巴细胞，淋巴细胞是人体内的免疫细胞。淋巴细胞又分B淋巴细胞，T淋巴细胞。B淋巴细胞跟体液免疫有关系，反映人的体液免疫能力。T淋巴细胞反映人体细胞免疫功能，跟细胞免疫功能有关系，所以淋巴细胞总体跟人的免疫功能有关。白细胞的成分里有中性粒细胞，中性粒细胞主要起抗细菌感染，所以其是人体内防御的小卫士，所以中性粒细胞主要抗感染。白细胞还有其它细胞，比如单核细胞较少的巨噬细胞，比如巨噬细胞是人体内的清道夫，把体内的坏细胞吞噬掉。所以白细胞是体内重要的成分，又分多种，比如除淋巴细胞有B细胞和T细胞，其实还有更细化的分类，所以其是人体内重要成分。

白细胞的作用

献血以后根据献的毫升数，比如一般会献200ml，这就意味着失去200ml的血。这对一个健康的成年人是没有问题的，因为骨髓有8倍的代偿能力，所以现在这点血很快就会补充上来。因为是失血，所以补充造血原料会有好处。建议献血之后献血者可以吃瘦肉、含铁多的食物。比如瘦肉里红肉里含铁较多，蛋黄里含铁量较高，所以在献血之后可以多吃瘦肉，增加造血。

刘辉

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