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李晶医生,北京医院-老年医学科-主任医师,心律失常;冠脉疾病;高脂血症;高血压病;电解质紊乱;糖尿病;功能性胃肠病,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,李晶医生评价,李晶医生怎么样,好不好？

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【李晶】北京医院-老年医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

手麻的原因有很多，较为常见的是由颈椎病引起，可通过中医、药物和手术来解决。颈椎病由于椎管的狭窄可造成神经的压迫，引起手麻；其次，腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征、旋前圆肌综合征等等也可以造成手麻；此外，外周神经的综合征、神经本身以及中枢的病变等，也可造成双手的麻木。治疗需明确病因后，通过按摩、针灸、推拿和药物等来改善，严重时还需手术。

手麻是什么原因引起的怎么解决

喝决明子、葛根等泡水，可以辅助降血压。首先，日常可以选用决明子、葛根、山楂、菊花、莲心等泡茶，以上这些茶具有清肝、明目、扩血管、调整血脂的功效，能够起到一定程度的辅助降压等保健作用，但是要注意，对于血压的控制，重点在于调整生活方式和长期规律服用降压药物。

喝什么泡水降血压较好

心电图t波改变是指T波的低平和倒置，少数还可出现T波高尖。心电图检查的结果经常会出现T波改变，它由多种原因导致，有时可以出现在正常人中，比如女性生理期时，就可能出现T波改变；其次是病理因素，如心肌炎、心包炎、心肌肥厚等，也可能造成T波改变；此外，在心律失常、心脏手术术后等情况下，也可出现T波的改变。

心电图t波改变什么意思

正常和年龄及性别有一定关系，同年龄的女性要比同年龄的男性血压会相对的偏低，幅度一般不会超过5mmHg。16-45岁的男性血压，一般在115-125/70-80mmHg的水平；46-55岁，血压在125-135/80-85mmHg的水平。同年龄的女性要比男性的血压偏低，但幅度一般不会超过5mmHg。

女人正常血压是多少

高血压的治疗原则要求平稳降压。应结合病情采取降压措施，对于一般的高血压，应使用长效降压药物，在数周甚至数月内，把血压控制至达标水平即可，不建议快速降压；其次，当发生高血压急症且有并发脑出血等风险时，需及时降压，可通过静脉应用硝普钠、硝酸甘油等药物降压，若在家中可舌下含服硝苯地平等降压药物。

血压高怎么降压较快

糖尿病患者可以吃猕猴桃、雪莲果、橙子、火龙果、山楂等含糖量比较低的水果。水果都是含有糖分的，不能够起到真正降糖的作用，更不能替代降糖药物，糖尿病患者适合食用含糖量相对低的水果，同时，这些水果富含维生素和矿物质，其中猕猴桃还含有大量的天然糖醇类植物肌醇，能够有效地调节人体的血糖。

糖尿病吃什么水果较好

小腿肌肉酸痛可以是正常生理现象，也可由腰椎疾病导致。首先，正常生理现象包括进行剧烈的活动等，对局部的肌肉造成损伤，或活动以后局部的乳酸堆积，都可使小腿局部出现酸胀感；其次，腰椎疾病包括腰椎间盘突出等，会对坐骨神经造成压迫，从而导致臀部、大腿以及小腿后外侧出现酸胀或疼痛感。轻者可通过局部的热敷、理疗改善症状。

小腿肌肉酸痛是怎么回事啊

蚊香能够使室内不完全燃烧物的浓度，显著高于健康的参考值。蚊香当中作为基质的有机物质，在燃烧的时候可能会释放出一些不完全的燃烧物，包括颗粒状或气态的有毒化合物用以驱散蚊虫，而有些释放氯能够使室内不完全燃烧物的浓度，显著高于健康的参考值，有人认为木屑作为基质的蚊香，浓度可能低于国际的健康标准。

蚊香对人体的危害有多大

老年人脚肿可能由疾病、退化性等因素导致。如果是双侧对称性的浮肿，常由下肢静脉瓣功能退化，导致下肢的血流量回流障碍引起，属于功能性的问题，可通过减少站立的时间，经常做勾脚的动作来缓解浮肿的症状；此外，单侧的下肢浮肿可能是静脉系统血管里发生了血栓或堵塞的情况，也会引起的水肿。

老年人脚肿是什么原因引起的

促进脂肪分解、抗疲劳。左旋肉碱是脂肪代谢中的必须的物质，它够促进脂肪分解、使脂肪转化成为能量，目前广泛用于减肥减脂、抗疲劳等；但是，单纯的服用左旋肉碱，而不进行体育运动，无法起到减肥的作用，还应配合合理的饮食；此外，过量服用左旋肉碱可能会引起恶心呕吐、动脉粥样硬化等副作用。

左旋肉碱的作用与功效

引起心房扑动的原因有很多，有时候并不是单单因为本身有相关的心脏病，也有可能是其他的病症引起或者是用药不当。首先是器质性心脏病病人。心房扑动常常见于存在器质性心脏病的患者，偶尔可以见于没有器质性心脏病的正常人。最常见的是风心病合并二尖瓣狭窄伴有左心房扩大，或者是合并心力衰竭的患者。其次可以见于冠心病、心肌梗死的病人，也可以在患有心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、肺心病、病窦综合征或者是某些先天性的心脏病，尤其是房间隔缺损，还有一些像肺栓塞、慢性缩窄性心包炎、急性心包炎等这一类的病人。第二是预激综合征，当先天性的心脏病房间隔缺损合并存在预激综合征的时候，很容易发生心房扑动，第三是药物的因素。药物引起的心房扑动是比较少见的，但是可以见于洋地黄中毒。还有其他的一些疾病，比如说甲亢、胸外科的手术、心脏本身的手术、心导管的检查、低温、缺氧、急性胆囊炎、全身感染、蛛网膜下腔出血，尤其是原来有过器质性心脏病的患者更容易发生。还有一些病人由于精神过度紧张、激动、过度疲劳也可以诱发心房扑动。

心房扑动是怎么引起的？

房颤最多出现的症状是心慌气短。大多数人其实在活动激烈的时候都会有心慌气短的症状，这种情况是正常的。但是房颤病人不同的是会在休息的时候不定时的出现心慌、难受、气短的症状。与我们活动的时候出现的症状是不同的。此外更多见的就是手脚冰凉，由于房颤的时候有一部分的心脏功能丧失，心脏打出去的血以及回流到心脏的血都不够，也就是心脏的博出量不够。这个时候外周的血管就会收缩，会造成手脚冰凉的现象。还有一些症状，比如像头晕甚至是昏厥，是由于房颤的时候心脏泵血量少，脑血管的供血也就会减少，特别是在由坐位站起的时候比较容易发生。另外在房颤的时候由于心率很不规则，有的时候有些病人会出现长间歇，也就是心脏会有较长一段的时间没有搏动，这个时候病人就会出现眼前发黑甚至是昏倒的情况。

房颤的症状

心房扑动的治疗目标包括控制心室率，保持血流动力学稳定，恢复窦性心律，减少复发，以及预防血栓栓塞并发症。对于心房扑动急性期的发作治疗，目的是控制心室率，恢复窦性心律。常用的控制心室率的药物包括洋地黄制剂、钙离子拮抗剂，也就是地尔硫卓或者维拉帕米，还有β受体阻断剂，紧急情况下可以应用静脉用药。当上述药物效果不佳时，可以选用IC类的抗心律失常药物，像普罗帕酮或者Ⅲ类的抗心律失常药物，像胺碘酮或者是索他洛尔。这两类药物静脉注射可以减慢心率，还有转复心率的作用。当房扑合并预激综合征的时候，要注意西地兰是禁用的，可以选用普罗帕酮或者是胺碘酮，当心室率过快伴有血流动力学不稳定的时候，应当采取同步的直流电复律。对于慢性房扑的治疗，首要的目标是控制心室率，使用的药物与急性期是相同的。复律的治疗应当权衡复律对于患者的病变而定。对于预防血栓栓塞并发症的治疗，房扑持续48小时以上就可能发生血栓栓塞，应当采取抗凝治疗。根据血栓栓塞的风险分层可以选择药物，包括阿司匹林、华法林和新型的口服抗凝药。

心房扑动如何用药？

房扑的时候在心电图上发现正常的窦性P波消失，出现一心房扑动波，称之为F波，F波具有以下的一些特征。第一它的频率在250到350次每分之间，小儿的话多在300次每分以上，多数情况下高于阵发性的房性心动过速的频率，但是也可以有更快或者更慢的现象。F波的形态呈锯齿状，升支比较陡，在F波之间是没有等定位线的，它的波峰是可以圆钝的，也可以是尖锐的。F波在23AVavF导联以及胸导联的V1V2导联中是比较明显的，F波的形态、间距以及振幅大多数情况下是匀齐一致的。在心房扑动出现的时候，我们的心室反应是什么样的？心室的波主要是QRS波，QRS波在房扑的时候，它的形态多呈一个正常的形态，如果心室率快而且整齐，这个时候大概房室传导的比例呈现为2:1的传导，心室率多在150次每分左右，如果出现更快的或者是更慢的，不匀齐的QRS波的频率的话，因为房室间的传导的比例是不太一样的，称之为不纯性的房扑。

心房扑动的心电图表现

血糖高不宜吃高糖、高碳水化合物、高脂肪、高热量、高钠、辛辣刺激的食物。糖尿病的患者要避免吃高糖、升糖快的食物，归纳起来可以有以下6不吃：第一，高糖、碳酸饮料，比如可乐、雪碧、芬达，这些饮料当中含单糖是比较高的，能够很快的升高血糖，所以糖尿病的患者是不宜喝的；第二，高碳水化合物，我们每餐当中的主食，比如粥、米饭、面、馒头，这些都是主要的碳水化合物，那么血糖高的时候，这些主食要加以控制；第三，脂肪含量高的食物，比如像肥肉、动物内脏，某些坚果、油炸的食品；第四，高钠的食品，也就是含盐量高的食品，比如咸菜、酱菜这些含盐腌制的食品，含钠都是非常高的；第五，辛辣刺激的食品，比如麻辣、重辣的火锅，这些食物要尽量的少吃；第六，高热量的食物，比如奶油蛋糕、饼干、薯片这些零食，它的热量是非常高的，不容易在我们的体内得到充分的利用，可能会转化成脂肪存在机体里，也会增加胰岛的负担。

血糖高六不吃

低血压通常是老年人血管老化引起的；可能会导致心、脑、肾脏等受到损伤。低压也叫做舒张压，舒张压低的患者大多数是老年人，随着年龄的增长，老年人的血管会出现老化，弹性降低，僵硬度增加，所以舒张期大动脉内能够保留的血液量就减少，这个是造成舒张压降低的一个主要的原因。正常成年人理想的血压是收缩压在90~120毫米汞柱，舒张压在60~80毫米汞柱，那么高出这个范围就会造成靶器官的损害，靶器官包括脑、心脏、肾脏等，而低于这个范围同样也会造成损害，如果血压小于90或60毫米汞柱，会伴有头晕乏力等不适症状，说明低血压会对我们的身体造成影响，可能会造成脑供血不足，增加老年人跌倒的风险，也可能会减少肾脏的血流量，而加重肾功能不全，活减少心肌的灌注而引发心绞痛。所以老年人对于低血压更为敏感，要特别的注意。

低血压是怎么引起的有什么危害

对于房室传导阻滞，首先要积极治疗可以祛除的病因，将心室率的水平维持在一定的水平之上，以保证足够的心脏排血量，要停止应用可能导致房室传导阻滞加重的药物。对于一度和二度一型的房室传导阻滞，预后是比较良好的，无需特殊处理。如果病人出现二度二型房室传导阻滞，伴随有QRS波的增宽和畸形，临床症状比较明显，特别是发生了心源性晕厥的病人，就应当植入心脏起搏器。三度房室传导阻滞，也就是完全性房室传导阻滞的病人，如果心室率能够维持在40次以上，可以暂时不需要进行特殊的处理。如果症状明显或者是发生心源性晕厥，可以静脉滴注去甲肾上腺素，同时要准备安装心脏起搏器。

房室传导阻滞的治疗方法

房颤的预防首先要了解哪些因素可能诱发房颤的发生。在以前，风湿性心脏病是房颤发生的最主要的原因，然而随着生活水平的提高，风湿性心脏病已经不是目前常见的疾病。高血压已经成为房颤最常见的原因，这是由于血压升高会造成心脏的舒张功能减退，增加心脏左心房负荷，可以引起房颤的发生。需要注意的就是要关注血压的情况，尽可能的将血压控制在正常范围之内，在降压药物当中，血管紧张素受体拮抗剂是有证据证实可以降低房颤的发生率的。此外的一些因素，比如肥胖或者鼻腔构造异常造成的睡眠呼吸暂停，饮酒、精神紧张、甲亢等等也是诱发房颤的因素。这些因素都是可控的，要注意避免这些情况的发生，这对于预防房颤是有帮助的。

如何预防房颤？

心房扑动的危害与心房颤动的危害类似，主要有三个方面，第一是使患者出现不适症状，影响生活质量，房颤本身的频率可以达到250次到350次每分钟，大多数情况下房扑是按照3:1到4:1的频率下传，也就是说心室率并不会特别的高，但是一旦出现了房室传导在2:1甚至是1：1传导的时候，心室率就会达到150次/分，甚至是更高。病人会出现心慌、气短、乏力、胸痛等等症状，严重的时候会影响到血流动力学加重心肌缺血，出现低血压、头晕晕厥、休克的症状。第二是血栓的风险，房扑与房颤相似，超过48小时的房扑就会出现血栓的风险了。如果血栓一旦脱落，可能会导致循环系统的栓塞。第三，长年累月的心房扑动可能会引起心脏的扩大，尤其是心房扩大，临床上会引发心动过速性心肌病，造成患者心功能的下降，严重的时候可以威胁到患者的生命。

心房扑动的危害？

引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。

窦性心动过速是怎么引起的？

老人突然消瘦在排除刻意节食和控制体重的情况下，突然消瘦可能与一些常见的疾病有关。首先是恶性肿瘤。随着年龄的增长，恶性肿瘤的发生率逐渐增高。大多数恶性肿瘤会出现消瘦的特征，所以建议体重突然减轻，特别是伴有如下症状，比如恶心、厌食、呕吐、腹痛、黑便、咳痰、咯血、血尿等，应当前往医院进行必要的胸、腹、盆腔的影像学检查，以及生化、肿瘤标记物等血清学检验，必要时还要做胃肠镜。此外还要排除代谢性疾病引起的消瘦，比如甲状腺功能亢进和糖尿病。

老人突然消瘦的原因

如果一个老年人经常反复的发烧，我们要特别注意他有没有感染问题的存在，有些老年人在发生感染的时候，可能只表现为体温升高，但是没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻或者尿频、尿痛的现象。症状不典型是老年人发病的一个特点。在感染引起的发烧当中，肺部感染是比较常见的。其中，因进食发生误吸造成肺炎是导致老年人反复发烧的一个重要原因，但是又经常被忽视。

老人老是发烧是什么原因

80多岁的老人腿脚无力跟肌肉减少有关，平时在饮食上首先是要保证足够的蛋白质摄入，建议1.2-1.5g/kg/天。也就是说，比如一位50公斤体重的老人，在肾功能正常的情况下，每天蛋白质的摄入大约为60-75g。在种类上，要以优质蛋白为主，动物蛋白和大豆蛋白都属于优质蛋白。推荐乳清蛋白，因为其中富含亮氨酸，有利于肌肉的合成。此外，要适当的补充维生素D。

80多岁的老人腿脚无力如何补

老人突然之间冷发抖最常见的原因是感染，细菌入血发生菌血症。某些类别的细菌裂解后释放出内毒素，又称为“热源”，可以导致人体出现发冷、发抖，也就是寒颤。在这种情况下，通常会出现体温急剧升高，有的时候体温可达39度以上，需要使用退热药物或物理降温。另外，还有一些是生理性寒颤，就是在极冷的情况下，人体肌肉发生颤抖以产生热量，以体抗寒冷。

老人突然之间冷发抖怎么回事

心脑血管疾病以及感染性疾病是比较常见的老年人住院的原因。随着年龄的增长，高血压、糖尿病、冠心病的发生率不断增加，老年人在血压、血糖、血脂管理不到位或者因为一些应激的原因，会造成心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑卒中的发生风险增高，这是老年人反复住院的原因。此外，伴随增龄，在衰弱状态下，老年人免疫力降低，对环境当中致病菌、病毒的抵抗力下降，所以感染也是老人住院的常见原因。

老年人容易得什么病住院

老年人身体虚弱首先是要保证每天足够的能量和蛋白质的摄入。活动量比较少的老人，每天需要的能量大约为每公斤体重20-25kcal。能量由碳水化合物、脂肪和蛋白质提供，碳水化合物的供能占比为50%左右，脂肪的占比大约35%，其余的15%由蛋白质提供。脂肪当中，尽量减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的含量，比如鱼油，橄榄油。饮食尽量制作成易吞咽和易消化的，以减少消化道的负担。衰弱的老年人可以补充一定的膳食纤维和益生菌，以利于肠道功能的维护，改善消化吸收能力，增加食欲。易消化的鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、乳制品都是比较好的提供优质蛋白质的食品。酸奶当中含有益生菌，能很好的调整肠道菌群，有助于消化。进食较差的老年人可以在两餐之间增加一些口服营养补充剂，比如安素、能全素、益力佳等，能很好地起到改善营养状态的效果。

老年人身体虚弱吃什么

39度对于老年人来说是会造成生命危险的。首先，随着年龄的增长，脏器功能本身就会出现生理性下降，对外部因素的不良影响的耐受性会明显降低，大脑对于高温的耐受能力远低于年轻人，当体温过高且持续时间比较长的时候，惊厥、昏迷、瞻妄的发生率明显升高。此外，发热在大多数情况下是由于感染造成的，体温升高显著通常预示着感染的严重程度比较大。重症感染会给老年人带来一系列的不良影响，甚至是多脏器的功能衰竭，增加死亡风险。

李晶

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