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倪石磊医生,山东大学齐鲁医院-神经外科-主任医师神经系统肿瘤;垂体瘤及颅底肿瘤的内镜微创治疗;胶质瘤;脑膜瘤;听神经瘤;三叉神经鞘瘤;颅咽管瘤等颅脑和脊髓肿瘤的微创精准治疗;三叉神经痛;面肌痉挛;舌咽神经痛微血管减压;脊髓空洞症;脊髓栓系的微创治疗,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【倪石磊】山东大学齐鲁医院-神经外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

三叉神经痛的手术方式如下：1、射频治疗：在三叉神经，尤其是第二支、第三支分布区的疼痛，可以选择射频治疗，将射频针穿刺至神经，通过发热对神经进行损毁，患者就感觉不到疼痛，这种方式的优点是在门诊即可进行，对病人心肺功能要求不是特别高，而且花费比较低，病人不需要住院；2、三叉神经微血管减压术：该手术需要患者住院，其有一定的花费。这个手术本质上是一个开颅手术，需要病人的心肺功能、凝血功能、肝肾功能能够承受一次全身麻醉。该手术的原理是在耳朵后面开一个小骨窗，将压迫三叉神经的血管分离开，并用一个垫片将其垫开，即可从根本上解决问题。这种手术的有效率能达到90%-95%以上，而且复发率比较低；3、球囊压迫术：球囊压迫术也需要病人住院，其原理是采用一个可以扩起来的球囊，在三叉神经的半月节起到压迫作用。该手术并不是解决压迫的血管问题，但是比射频治疗效果更好、更持久，手术费用介于两者之间；4、伽马刀治疗：对于部分高龄病人、手术治疗失败或者无效的病人，还可采用伽马刀治疗，伽马刀治疗又叫做放射外科，其原理是通过高能量的放射线作用于三叉神经根，把三叉神经根损毁，患者则感觉不到疼痛。

三叉神经痛手术治疗有几种方式

垂体瘤是一个颅内肿瘤，同时又是一个内分泌器官，其症状主要分几个层面：1、如果垂体瘤长得比较大，会有局部压迫症状，可能会出现视力问题，如视野缺损；比较大的肿瘤，病人会出现明显头痛，甚至会出现脑积水，是由于肿瘤影响脑脊液循环通路，即肿瘤的占位效应；2、垂体瘤属于一个内分泌器官，种类繁多，不同类型的垂体瘤会影响不同类型的激素分泌，也会导致出现相应的症状。如激素旺盛的分泌，就是肢端肥大的病人，其生长激素分泌过多，出现手脚增大、容貌改变，以及身体其它器官增生的症状。ACTH腺瘤会出现脂肪、糖代谢、高血压、心脏方面的疾患，所以不同的激素类型会有相应的症状；3、无功能垂体腺瘤如果长得比较大，会压迫正常垂体，导致该病人垂体功能低下，甲状腺、皮质醇和性腺轴的激素分泌不足。

垂体瘤症状有什么

臂丛神经损伤可挂神经外科、骨科、运动医学科、康复医学科或疼痛科。这些科室各有侧重点，可根据患者的具体情况进行选择。1. 神经外科：神经外科专门诊治神经系统相关疾病，臂丛神经损伤涉及上肢运动、感觉功能障碍，需要由神经外科医生进行评估和治疗。在神经外科，患者可接受磁共振成像（MRI）等影像学检查以评估臂丛神经受损情况。2. 骨科：如果臂丛神经损伤是由肩部骨折等原因导致的，骨科是一个合适的选择。骨科专门诊治骨骼、关节和软组织的结构异常、功能障碍等问题。在骨科可进行X线检查以评估是否存在骨折或关节异常，并进行相应的治疗。3. 运动医学科：如果患者因运动导致臂丛神经损伤，运动医学科是一个专业的选择。运动医学科专注于运动相关损伤的评估、治疗及康复，可通过肌电图来检测神经传导速度是否正常，并提供针对性的治疗方案。4. 康复医学科：康复医学科致力于通过物理疗法、职业疗法等手段促进受伤或患病患者的恢复。如果臂丛神经损伤引起持续性疼痛或需要康复治疗，康复医学科可帮助患者恢复功能，减轻疼痛。5. 疼痛科：若臂丛神经损伤引起持续性疼痛症状，可选择疼痛科作为首诊科室。疼痛科专注于疼痛的诊断和治疗，可为患者提供有效的疼痛管理方案。综上所述，臂丛神经损伤患者可根据自身情况选择适合的科室进行就诊。如有疑虑，建议咨询医院导诊台或相关专业人士以获取更准确的建议。

臂丛神经损伤看什么科

摔到后脑勺是一个需要谨慎对待的情况，尽管24小时内没有出现症状，但仍不能掉以轻心。以下是一些建议：首先，摔到后脑勺并不一定会导致颅内损伤，可能只是头皮外伤，这种情况下危险性相对较低。然而，如果外伤较重，就有可能发生颅内损伤或出血。因此，及时观察和就医检查是非常重要的。在摔倒后的24小时内，应密切观察是否出现以下症状：恶心呕吐、头晕、反应迟缓、精神不振、意识不清以及抽搐等。如果这些症状出现，可能表示颅内有问题，需要立即就医。即使24小时内没有出现上述症状，也不代表已经完全安全。因为存在迟发性出血的可能性，这种出血在摔倒后的一段时间内才可能出现症状。因此，建议在摔倒后的72小时内都要保持观察。此外，如果家长担心孩子的情况，或者孩子表现出任何与平时不同的症状，都可选择带孩子去医院进行头颅CT检查。这项检查可更准确地判断是否存在颅内出血等损伤情况。另外，对于摔伤导致的局部红肿或包块，家长可在摔倒后24小时内给予冷敷，帮助止血、减轻肿胀和缓解疼痛。但请确保冷敷物品不直接接触皮肤，以防冻伤。可在冷敷物品和皮肤之间放置一个布层或塑料袋。单次冷敷的时间不应超过20分钟，每隔5分钟要检查一下皮肤的状况。如果24小时后症状没有明显改善或出现其他症状，请及时就医。总之，摔到后脑勺后的24小时内即使无症状，也需要保持密切观察，并注意可能出现的迟发性症状。如有任何疑虑或不适，应及时就医进行专业检查和治疗。

摔到后脑勺24小时内无症状

脑瘤患者的生存期受多种因素影响，包括肿瘤的良恶性、患者的年龄、身体状况、治疗方式等。因此，无法给出脑瘤患者的生存期有多久的确切答案。如果是良性的脑瘤，如脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等，一般情况下患者能够长期存活，不会影响患者的预期寿命。但若为恶性脑瘤，如胶质瘤等，生存期会受到一定的影响。一些恶性程度较低的脑瘤患者，在接受了手术、放疗和化疗等综合治疗后，5年生存率可达到80%以上，甚至有些患者可存活10年、20年。但是，一些恶性程度较高的肿瘤，如三级、四级的恶性脑瘤，生存期可能会较短，有些患者可能只有1-2年的生存时间，甚至更短。此外，患者的身体状况也是影响生存期的重要因素。一些患者可能由于年龄、身体状况等原因无法接受手术或放化疗等治疗，这也会影响患者的生存期。因此，对于脑瘤患者来说，及早发现和治疗是提高生存期的关键。同时，患者也应该保持良好的心态和积极的生活态度，配合医生的治疗和建议，尽可能地延长生存期和提高生活质量。

脑瘤患者的生存期有多久

一般来说，脑瘤是指生长在颅内的肿瘤，常见的症状为头痛、恶心、癫痫发作及神经功能障碍等。肿瘤可起源于颅骨、脑膜、脑组织及颅神经等。根据生物学行为，可分为良性、恶性及交界性肿瘤。较为常见的肿瘤类型有胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等。1、胶质瘤：是起源于脑胶质细胞的肿瘤，通常是胶质细胞的DNA发生突变，导致细胞异常增殖而形成的。这些突变可以是自发的，也可由外部因素如辐射、化学物质等诱发。常见症状为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，一般可通过开颅手术治疗。2、脑膜瘤：起源于脑膜及脑膜间隙，可能与遗传、环境刺激、病毒感染等因素有关。常见症状为头痛、恶心、肢体运动障碍等，一般可通过开颅手术治疗。3、垂体腺瘤：起源于垂体前叶组织。常见症状为头痛、视力下降、视野缺损等，建议及时就医，通过经鼻腔-蝶窦神经内镜垂体腺瘤切除术治疗。4、神经鞘瘤：是一种起源于颅神经良性肿瘤，其中前庭神经鞘瘤（听神经瘤）最为常见。可能与遗传、电离辐射、化学刺激等因素有关。常见症状为听力下降、耳鸣、眩晕等，建议患者及时就医通过手术治疗。

脑瘤分几种类型

DSA（数字减影血管造影）术后护理至关重要，以下是关键方面：首先，严密监测生命体征是不可或缺的。这包括观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并留意其意识和瞳孔状态。任何异常都需立即通知医生，并采取相应措施。其次，穿刺部位的护理同样重要。术后需用沙袋压迫穿刺部位6-8小时，24小时后方可解除加压绷带。期间需定时检查穿刺部位是否渗血、血肿，并观察双侧足背动脉搏动及末梢肢体皮色、皮温，以防压迫过紧影响血液循环。再者，制动与休息也是关键。患者应保持穿刺部位制动8-12小时，并卧床24小时，以避免活动引发的出血或血肿。此外，饮食与药物管理需根据医嘱进行。护理人员应协助患者合理安排饮食和服药，特别是要提醒患者多饮水，以促进显影剂排泄。

dsa术后护理要点

头部被撞击鼓包后，可通过以下步骤来处理：1. 一般治疗：首先，患者应多注意休息，保持局部的干燥卫生，以避免感染。这是防止进一步伤害和促进恢复的基础步骤。2. 物理治疗：在撞击后的初期，可应用冷敷来帮助止血，促进血管收缩，并减轻疼痛。可在撞击后的24小时内用冰块或冷毛巾进行冷敷，每次持续15-20分钟，每隔几分钟要检查一下皮肤的状况，以防冻伤。撞击后48小时，可改用热敷，用热水袋或热毛巾敷在鼓包处，有助于促进血液循环，加速消肿。3. 药物治疗：如果疼痛和肿胀较严重，可在医生指导下使用一些外用或口服的药物，如舒筋活血丸、跌打丸、洛索洛芬钠片等，来缓解疼痛，促进活血化瘀。此外，如迈之灵片、云南白药酊等药物也有助于消肿。但请务必在医生的建议下使用药物，并仔细阅读说明书。4. 加压包扎：如果出现了头皮血管破裂的情况，可使用纱布或绷带进行加压包扎，以防止皮下出血加重，并促进局部恢复。但应注意不要过紧，以免影响血液循环。在治疗期间，应避免用手按压鼓包部位，以免加重肿胀。同时，也要避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响恢复。在饮食上，应保持清淡，避免摄入辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物，以免延长恢复时间。最后，需要强调的是，如果撞击后除了鼓包外，还出现头晕、恶心、呕吐等症状，或者鼓包持续不减、疼痛加剧，应立即就医，行头颅CT检查排除骨折和颅内受损。

头部被撞击鼓包怎么办

脑梗开颅手术后遗症决定于脑梗部位、脑梗面积以及手术是否及时等多方面因素，手术本身的常见并发症包括刀口愈合不良、颅内出血、硬膜下积液等，而脑梗患者可能出现的后遗症包括但不限于：头痛、头昏、记忆力下降、失眠、肢体活动功能障碍、语言功能障碍、吞咽功能障碍、癫痫发作以及长期昏迷。此外，还可能出现表情淡漠、焦虑、抑郁、反应迟钝、健忘、失忆、视物模糊、偏盲、失明、耳鸣、耳聋、言语不清、失语、不同程度的偏瘫及偏身感觉障碍、继发性癫痫、颅骨缺损、共济失调、步态不稳等。严重者可能会出现昏迷不醒甚至死亡。请注意，并非所有脑梗患者后都会出现上述后遗症，因病情或个人一般情况等不同，可能存在上述一种或几种后遗症。一般在大面积脑梗或者病情比较危重的情况下，才会选择开颅手术，以改善预后，维持生命。在患者病情稳定后，可由主管医生和康复科医生共同制定康复训练计划，主要的手段包括高压氧治疗、针灸、理疗按摩以及肢体功能训练、语言功能训练等，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。

脑梗开颅手术后遗症有哪些

右侧大脑中动脉M1段动脉瘤是一种严重的疾病，可能会导致脑出血，进而威胁患者的生命。以下是关于这种疾病的一些详细解答：1. 动脉瘤的严重性：动脉瘤在初期可能并不特别严重，但随着病情的发展，如果动脉瘤产生压迫症状或破裂出血，需及时手术治疗。2. 手术治疗方式：对于右侧大脑中动脉M1段动脉瘤，常见的手术治疗方式有开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术更适用于大脑中动脉分叉处动脉瘤等易于暴露的位置。随着介入材料和技术的发展，介入治疗因其痛苦小、创伤小、恢复快的优势，被越来越多的患者所选择。3. 患者经济条件与手术选择：患者的经济条件也是选择手术方式的一个考虑因素。经济条件较好的患者，可考虑选择神经介入栓塞手术；而经济条件一般的患者，可考虑行开颅动脉瘤夹闭手术。4. 日常注意事项：除了手术治疗外，患者在日常生活中也需特别注意。建议保持良好的心态和稳定的情绪，对血压进行定期监测和控制。应避免抽烟和喝酒，因为酒精和尼古丁的刺激可能增加脑动脉瘤破裂出血的风险。此外，保持规律的生活习惯，劳逸结合，饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，也是预防疾病恶化的重要措施。

右侧大脑中动脉m1段动脉瘤

70岁患者的脑膜瘤在无症状且生长缓慢的情况下可能不需要手术，但如果症状明显或生长快速，则手术可能是推荐的治疗方法。然而，是否进行手术并非仅根据脑膜瘤的生长情况来决定，还需要综合评估患者的具体病情和整体健康状况。在面临脑膜瘤治疗决策时，强烈建议患者与神经外科医生进行深入的沟通。医生将基于患者的年龄、健康状况、脑膜瘤的大小与位置，以及可能的手术风险与益处，来详细讨论所有可行的治疗方案。通过充分的医患沟通，患者能更全面地了解各种治疗选项，包括手术的必要性、可能的并发症，以及术后的康复过程。这样，患者可在充分知情的基础上，做出最适合自己情况的治疗决定。总之，对于70岁的脑膜瘤患者，是否进行手术需综合多方因素来谨慎考量。与神经外科医生的详细讨论，将是这一决策过程中不可或缺的一环。

70岁脑膜瘤建议手术吗

脑瘤早期的6大症状包括：1. 头痛：头痛通常发生在清晨，病人可能会因为头痛而醒来，但活动后头痛症状可能会得到缓解。随着肿瘤的增大，头痛症状可能会逐渐加重。2. 呕吐：由于脑瘤导致颅内压增高，患者可能会出现呕吐现象。这种呕吐与肠胃疾病引起的呕吐不同，通常呈喷射状，并可能伴有腹胀。3. 视力障碍：脑瘤可能导致眼球静脉回流障碍，进而引发视野缺损或视力下降。这一症状在视神经附近的肿瘤或引起脑积水的肿瘤中尤为常见。4. 幻嗅或嗅觉异常：如果脑瘤刺激颞叶，患者可能会闻到并不存在的味道，或经常闻到怪味。同时，部分前颅底脑瘤患者也可能出现嗅觉减退或丧失。5. 癫痫：肿瘤可能会刺激大脑皮层，导致皮层异常放电，从而引发癫痫的症状。表现为突然意识丧失、四肢抽搐等。6. 肌力下降、感觉减退：当脑瘤发生在额顶叶时，可能会导致患者对侧肢体肌力下降，对侧肢体对疼痛、冷热等感觉的减退。除了上述症状外，脑瘤患者还可能出现精神异常（如认知障碍、记忆力下降、行为异常等）以及听力障碍（如耳鸣、耳聋等）等症状。这些症状可能因肿瘤生长部位和速度的不同而有所差异。请注意，这些症状并非特异性地指示脑瘤的存在，也可能与其他疾病有关。因此，一旦出现这些症状，患者应尽快前往医院神经外科进行检查，以便通过头颅CT、核磁共振等手段了解病情并得到及时诊断与治疗。

倪石磊

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