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【甄真】河北医科大学第三医院-感染科-图文咨询-预约挂号-百度健康

没有被猫狗咬伤的人，也是可以注射狂犬病疫苗的，这是叫暴露前注射，主要是针对一些高危人群，具体的人群和注意事项如下：1、兽医，经常会跟动物打交道，和从事狂犬病病毒研究的工作者，还有山洞的探险者，以及跟动物常打交道的动物饲养者，可能会被咬伤；2、医务人员的高危人群，从事传染病，经常会收到或者护理治疗狂犬病病人，有可能会出现皮肤破损咬伤的情况，这种情况下可以注射狂犬病疫苗；3、如果是到狂犬病的高发区，进行旅游、居住、工作，有可能被咬伤的这种人群，也可以注射狂犬病疫苗。此种预防叫做暴露前预防，暴露前预防跟暴露后预防，注射针次不一样，一般注射3针，头一天完了以后7天和28天，注射3针、肌内注射。所以没有被咬伤，特殊的人群和高危人群，也是可以注射狂犬病疫苗的。注射之后，如果还在此工作环境内，可能1-3年需要加强注射。

没有被猫狗咬可以打狂犬病疫苗吗

肝炎病毒离开人体后存活时间，要明确是哪种肝炎病毒。由于肝炎病毒有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，其外界抵抗力不同。其中较强的是乙肝病毒，其对热、低温、紫外线、干燥，以及普通浓度的消毒剂都不敏感。如果离开体内，可以存活大概1周。如果在血清里30-32℃的温度，可以存活半年。如果在-70℃可以长期存活，也是保存病毒的方法。其对普通消毒剂都不敏感，要想消灭乙肝病毒，可以通过高压灭菌，包括医疗器械和物品都可以进行高压灭菌。如果不能灭菌，则可以采取100℃、10分钟以上的煮沸进行消毒，碗筷也可以通过此方法进行消毒。如果不能高压消毒，还可以用0.2%的新洁尔灭或者2%的戊二醛浸泡20分钟以上，才能够消灭乙肝病毒，其对碘酒、酒精不敏感。甲肝病毒相对抵抗力也比较强，其耐低温，在离体后可以存活1周左右。在污水、淡水、海水、湿土里可以存活数月。将其加热2分钟，100℃可以将其灭活，对普通消毒剂包括含氯的消毒剂、紫外线都比较敏感。丙肝病毒和戊肝病毒的外界抵抗力，相对比较弱，在离体之后能存活1周左右。对普通消毒剂都比较敏感，包括含氯的消毒剂、紫外线、加热都比较敏感。

肝炎病毒离开人体能存活多久

乙肝低病毒血症，指用敏感的检测方式检测血清能够查到乙肝病毒，但病毒载量＜10^3IU/ml。此类病人可能出现以下几种情况：1、乙肝病毒携带状态：此类病人无论为大三阳，还是小三阳，其病毒载量为＜10^3IU/ml，肝功能正常。同时没有任何临床症状和体征，尤其在1年内查2-3次肝功能均为正常，如果做肝穿刺，发现肝组织学基本正常。此类病人可以进行动态观察，不进行任何治疗，但必须按时间随访，即使为此状态的低病毒血症，仍存在疾病进展的风险；2、低病毒载量伴肝功能异常：此类患者可能存在慢性肝炎，甚至肝硬化、肝硬化失代偿，也可能出现肝功衰竭或肝癌，应及时前往医院进行相关的诊断和治疗。

乙肝低病毒血症是什么意思

准爸爸有乙肝，新生儿需要进行阻断。即新生儿出生之后，要按照妈妈阳性，也就是表面抗原阳性的处理原则进行处理。此类新生儿出生之后，除了与普通孩子一样在12小时之内要注射乙肝疫苗之外，要在另一侧上臂的肌肉内注射乙肝的免疫球蛋白。因为爸爸如果是乙肝的表面抗原阳性或者DNA阳性，是乙肝的感染者，有病毒复制、有传染性，会与孩子密切接触，容易引起孩子的再感染。乙肝的传播主要是通过4个途径，首先是输血和血制品，其次是通过母婴传播，再次是通过性传播，此外目前较多的传播途径是通过破损的皮肤黏膜传播，比如各种消毒不严格的医疗途径，也就是医疗器械包括针灸科、口腔科、眼科的各种穿刺的器械。皮肤破损的情况下，如果医疗器械没有严格消毒，都有可能造成传染。因此这种情况下，孩子需要进行阻断传播，也就是联合免疫。

准爸爸有乙肝新生儿需要阻断吗

这种情况可以随时到疫苗注射的机构，去进行狂犬病疫苗的注射。因为狂犬病的疫苗注射，一般要求在咬伤之后，越快越早的进行疫苗注射，要求早期足量足疗程，要求在24小时内，进行疫苗的注射。但是如果错过了这个机会，在狂犬病没有发病之前，都可以进行疫苗的注射。疫苗注射主要是刺激机体产生对狂犬病病毒具有保护性的一个抗体，能够预防疾病的发生，所以随时都可以去。注射疫苗要足疗程，现在一般的疫苗注射疗程，有2种方式，一种是5针注射，就是暴露之后，我们暴露当日，暴露3天、7天、14天，和21天、28天，要注射5针，特别是一周之内注射3针，这个非常重要。再有一个就是可以进行3针的注射，那就是叫211，也就是说第1针在暴露当日，可以在左右上臂的三角肌内注射各1针以后，7天和21天，再加强注射2针。所以狂犬病疫苗的注射是非常重要的，若是担心没有注射，那就建议尽早地到医疗机构，去注射狂犬病的疫苗。

整天担心狂犬病没打疫苗怎么办

在被狗咬伤了之后，不一定得狂犬病，其关键在以下几个因素：1、咬人的狗：咬人的狗是否携带狂犬病病毒，尤为重要。在咬伤人之后，需要观察狗后续的健康状况，或者给狗做一系列的检查，以明确其是否病毒；2、咬伤的伤口：咬伤之后的伤口部位和伤口程度，也存在着密切关系。如果是伤口靠近中枢，如头、颈、上肢或者手指，而且伤口较深，得狂犬病的几率则较高；3、咬伤后的处理：在咬伤之后，伤口是否得到及时妥善的处理，也决定其是否得狂犬病。如果伤口没有被咬破或只有抓痕，伤口需要使用大量水冲洗。如果伤口比较深，而且存在出血，则需要清水进行冲洗。在有条件的情况下， 还可以使用20%的肥皂水或者0.1%的新洁尔灭冲洗伤口，至少在15-30分钟。在冲洗之后，使用生理盐水把伤口冲洗干净，避免残留肥皂液或者新洁尔灭。而伤口的处理要前往医院，由医生决定伤口是延期缝合或者是清创缝合等处理；4、狂犬病疫苗的接种：对于深、大、靠近头面部的伤口，而且存在明显出血的伤口。除了上述处理外，伤口周围和伤口底部要及时、足量地注射狂犬病的免疫球蛋白，能否早期、足量和全程注射免疫球蛋白，对于是否得狂犬病也是较为重要，所以要求越早越好。但是如果没赶上早期24小时的注射，在任何时候皆可以再追加注射狂犬病疫苗。注射疫苗的方式可以5针，也可以3针。按照疫苗注射医生的建议，完成全程的注射，可以减少，甚至不感染狂犬病。

被狗咬了一定会得狂犬病吗

乙肝五项中的第一项即表面抗原阳性，有可能自愈，但自愈几率对一般人群较低。中国人每年大概能够自愈的人群为2%-5%，但西方人群可能自愈率比较高，能到百分之十几。母婴传播或年龄较小的人群，感染乙肝病毒后，自愈率比较低，但大龄儿童，甚至成年人新感染乙肝病毒的自愈率能到达90%以上。曾经没有感染过乙肝病毒的成年人，在新感染乙肝病毒后，多数可以表现为急性黄疸性肝炎或急性无黄疸性肝炎，或者部分病人可能没有任何临床表现。其第一项表面抗原90%可以转阴，而表面抗体会出来，所以此类病人可以自愈。但仅存在少数人群可以自愈，年龄越小，自愈机会越小，可能成年人感染自愈率比较高。还可以通过抗病毒治疗达到第一项转阴，也为最终治疗的一个目标，但仅为少部分人群，目前还在探索过程中。表面抗原阳性的病人应及时到医院就诊，让医生决定是否要抗病毒治疗，同时判断自愈的几率。

乙肝第一项阳性能自愈吗

丙肝即丙型肝炎，丙型肝炎病毒感染后，临床统计是在前20年，绝大多数病人可能没有任何临床表现和症状，查肝功能也可能是正常。也有部分病人可以出现症状，或者是20年后出现症状。症状主要包括两大方面，一方面是跟肝功能相关的症状，另一方面是肝外表现。常见症状如下。1、肝功能相关症状：其实与其他肝脏疾病引起的临床表现没有差异，比如肝功能不正常病人可以出现乏力、厌食、厌油腻、恶心、腹痛、腹泻。还有部分病人可以出现皮肤黄、尿黄、皮肤瘙痒等。部分病人可以出现腹胀，因此就没有特异性。出现这些症状后，需要查肝功能。部分病人到晚期有肝硬化了，可能出现腹水、肝性脑病的表现、肝昏迷的症状，可以出现部分感染的症状。部分病人到晚期患上肝癌，可以出现肝区的疼痛，这都是与肝脏功能或者肝脏疾病的进展有密切关系的部分症状。查体可能发现病人有肝病面容，表现为面色灰暗，像好长时间不洗脸一样，面色也没有光泽。还可以出现肝掌，即大小鱼际肌、掌指关节和指肚变红。部分病人前胸、后背、上肢和面部、颈部，可以看到类似于红点的蜘蛛痣；2、肝外表现：丙型肝炎的肝外表现较突出，大概有20%-50%的病人可以出现肝外表现。可以涉及到全身的各个系统，比如较常见的可以合并糖尿病。非常类似2型糖尿病，但病人可能没有三高一低的症状，只是血糖增高。部分病人可以出现肾脏的表现，如蛋白尿、水肿、浮肿。部分病人可以出现类风湿性关节炎或者红斑狼疮等与免疫风湿相关的部分症状。还有部分病人可以出现各种皮疹、与血液病相关的部分症状、神经系统症状等各种各样的症状。因此，对于一旦出现这些表现或者有丙型肝炎的高危人群而言，应该查丙型肝炎病毒的核酸和抗体。

感染丙肝的症状

轻度肝炎能否自愈要根据其原因所引起的肝炎表现判断，如常见的肝炎表现，引起肝炎的病因是病毒性肝炎，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，大致情况如下：1、甲型肝炎和戊型肝炎：可以引起肝功能损伤，可轻、可重的肝脏炎症，通常是自限性疾病，可以治愈，轻症病人可能通过休息、少量应用保肝药物，就能够治愈，病程大概1个月；2、其他病毒性肝炎：包括乙型肝炎、丙型肝炎，自愈机会比较少，但是对成年人新感染的乙肝，有90%的可能会治愈，就是表面抗原可以转阴，表面抗体出现表面抗原的血清转换，即乙肝病毒被清除，但是整个肝炎进展，可以是急性黄疸型肝炎的过程，需要卧床休息和对症治疗；3、轻度肝炎：要根据病因能否治疗或诱因能否去除决定，由于病毒引起，如成年人的水痘、麻疹，会形成中毒性肝炎，可以造成肝功能损伤，损伤可能较轻，原发病治愈后肝炎也随之治愈；4、酒精：如短期内大量喝酒，可能引起肝功能损伤，如果能较快戒酒，肝脏可以恢复；5、药物：部分药物会引起肝脏损伤，药物明确后及时停药，肝功能损伤也会随着保肝治疗缓解；6、肝功能损伤：可能不是肝脏炎症，而是劳累、熬夜、剧烈活动之后肝功能轻度异常的情况，可能会被误认为有肝炎，休息后去除诱因肝功能较快恢复。

轻度肝炎能自愈吗

成人黄疸性肝炎可以由多种原因引起，最常见发病原因主要包括以下几种：一、感染性疾病：1、病毒感染：常见原因主要包括各种病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，还有EB病毒和巨细胞病毒感染，均可能引起急性黄疸性肝炎或慢性肝炎而出现黄疸；2、细菌感染：比如布氏杆菌病，伤寒引起的中毒性肝病，还有败血症、血流感染、脓毒症等细菌感染性疾病，均可能会引起肝脏损伤，出现黄疸性肝炎的表现；3、其他因素感染：立克次体感染，比如斑疹伤寒，还有血吸虫病、钩端螺旋体病、疟疾，均可能引起肝脏损伤表现，导致黄疸性肝炎的表现出现。二、非感染因素：1、酒精性肝病：此类患者可以表现急性黄疸性肝炎，也可以表现慢性黄疸性肝炎，即肝炎表现黄疸；2、药物性肝损伤：目前能够引起药物肝损伤的药物大概有1000多种，包括中草药、保健品，均可能会引起肝脏损伤；3、中毒因素：包括重金属中毒、空气污染；4、自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎重症病人除酶增高外，也可以出现黄疸。自身免疫性疾病主要包括原发性胆汁性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，病人也可以出现黄疸和肝功能损伤；5、遗传代谢疾病：可以引起部分疾病在成年人中发病，比如肝脏转氨酶变性、血色病，可以引起黄疸的肝功能损伤；6、血管性疾病：也可以引起一些肝脏的损伤，慢性右心衰的成年病人可以出现淤血肝，也可以出现肝功能异常及黄疸；7、内分泌疾病：比如甲亢可以引起黄疸。

甄真

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