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【郭燕红】河北医科大学第三医院-生殖医学科-图文咨询-预约挂号-百度健康

多囊卵巢综合征的痤疮主要长在皮脂腺分泌较旺盛的部位，比如面颊部、额部、胸部、肩背部，偶尔会长在臀部，常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等情况。多囊卵巢综合征的痤疮与青春期的痤疮不同，通常症状较严重、持续时间较长、难以治愈，主要由于此疾病合并高雄激素导致。治疗时可以使用达英-35、优思悦、优思明等口服避孕药物，调整月经的同时，可以起到降雄激素的作用。生活中应注意避免高油、高盐、高糖饮食，避免熬夜，若存在肥胖或代谢障碍的情况，应进行减重运动。同时应维持面部以及痤疮部位的清洁，有利于控制痤疮的发展。多囊卵巢综合征伴随痤疮时，应前往正规医院进行治疗，不可私自药物，以免引起严重的不良反应。

多囊卵巢综合征的痤疮长在哪

多囊卵巢综合征不一定需要手术治疗，多囊卵巢综合征是以月经稀发不排卵为主要的临床表现。这些都是通过日常的调理，生活方式的改变，控制饮食，保持正常的体重，经过日常的调理，有可能恢复月经的正常。另外，通过药物调整月经周期，或者是促排卵，都可以达到一个治疗的目的。只有对那些卵巢对药物不敏感，对药物促排卵治疗不好，卵巢过大或者是患者随访困难的，我们可以考虑做卵巢的手术治疗。一般的会选用腹腔镜下卵巢打孔技术，这个技术。但是多囊卵巢综合征的手术治疗是属于二线的一个治疗方式，一般的首先要通过调整生活方式，控制体重和临床的药物的治疗，如果效果不好，才会考虑进一步的手术治疗。专家提示：多囊卵巢综合征是以月经稀发不排卵为主要临床表现，手术治疗是属于二线的一个治疗方式，一般首先要通过调整生活方式、控制体重和临床药物的治疗，如果效果不好，才会考虑进一步的手术治疗。所以手术治疗多囊卵巢综合征是手术选项而不是必选项。

pcos多囊卵巢综合征必须手术吗

多囊卵巢综合征的鉴别主要从以下两个方面，一个是月经的不规律稀发排卵，还有一个就是高雄激素的鉴别。月经是受下丘脑垂体卵巢轴的调控，其中任何一个部位发生异常，都可能会造成月经的不正常，排卵异常。常见的有下丘脑的疾病，包括过度的节食、运动、减肥以及下丘脑的疾病，可以造成月经的不规律。另外是垂体，垂体的因素造成的月经不规律，多见于垂体的肿瘤，包括垂体的大腺瘤，微腺瘤，以及垂体的功能性腺瘤，都可以发生，都可以影响促性腺激素的分泌异常，造成月经的不规则。另外就是卵巢的因素，卵巢的功能减低或者是早发性卵巢功能减退，甚至是卵巢早衰，都可以引起月经的稀发或者是闭经。那么对于高雄激素的鉴别诊断，主要要排除其他因素造成的雄激素的增高，如卵巢的分泌雄激素的肿瘤，或者是肾上腺的皮质增生和肿瘤，再一个其他的内分泌异常造成的月经不规则，如果甲状腺的功能减低或者是甲亢都要排除。因此多囊卵巢综合征它是一个排除性的诊断，要排除其他的因素，造成的月经失调和高雄激素血症，才能诊断为多囊卵巢综合征。专家提示：多囊卵巢综合征的鉴别主要从月经不规律、稀发排卵和高雄激素考虑。月经不规律要排除下丘脑疾病和垂体病变，如垂体大腺瘤、微腺瘤、垂体功能性腺瘤；卵巢的功能减低减退和早衰；高雄激素要排除其他因素，如肾上腺皮质增生或肿瘤、甲亢等。

多囊卵巢综合征的鉴别诊断

多囊卵巢综合征需要长期管理，应根据患者治疗目的、有无生育要求以及不同阶段，采用不同治疗方案，无谓中西医之间的选择。多囊卵巢综合征主要表现为内分泌代谢障碍、月经不规则及高雄激素，具体情况如下：1、青春期：主要以调整月经为主，同时需改善生活方式，控制体重；2、育龄期：若存在生育要求，除改善基础生育状态外，还应控制体重。若存在排卵障碍，可使用诱导排卵方式进行治疗，分娩结束后如果月经再次出现不规律来潮，且存在肥胖，应在减轻体重的同时，使用后半周期孕激素治疗调节月经。如果有避孕需求，也可以口服短效避孕药；3、围绝经期：为防止多囊卵巢综合征对子宫内膜的影响，可以采用宫腔内放置曼月乐的方法进行调节，减少子宫内膜异位症无排卵造成的子宫内膜不典型增生，引起相关疾病。

多囊卵巢综合征的治疗中医好还是西医好

不孕不育包括男方的检查和女方的检查，男方的检查主要从了解男方的病史，既往有没有过生育史，还有就是体格的检查，包括全身的体格检查和生殖器的一个局部检查。另外最主要的还有一个男方精液的检查，来了解男方的精子的数量质量以及存活率的活力的状况。如果有问题，我们可以进行进一步的男方性激素的检查，还有超声的一个检查。对于女方来说，女方的检查主要包括既往病史，有没有一个手术史或者是结核病史。再一个就是月经史，月经是否规律，还有一个既往的生育史，有没有过生育。对于月经不规律的，我们可以进行内分泌的一个检查，还有甲状腺功能的测定。另外就是卵泡的一个监测，从而了解患者的子宫，子宫有没有畸形以及卵泡发育的一个状况。另外就是患者女方的输卵管的一个通畅度的检查，来了解一下患者的输卵管是否通畅，以及它的大概的功能如何。专家提示：不孕不育检查主要有男方检查和女方检查，男方检查包括病史、全身的体格检查、生殖器的局部检查、精液检查，若精液有问题还要做性激素的检查和超声检查。女方检查主要包括既往病史、内分泌检查、卵泡监测、输卵管通畅度和功能的检查。

不孕不育常用的检查有哪些

不孕不育是指夫妇婚后有正常的性生活，12个月还没有怀孕，就称为不孕。那么不孕包括男方因素和女方因素，它的临床表现男方因素这一块可以表现为男方的一个性功能的障碍，包括不能正常的一个射精。女方因素主要有女方可以表现为月经的失调，包括月经的不规律，稀发或者是闭经，或者是表现为一个淋漓不尽。如果女方合并有盆腔的炎症，可以表现为一个下腹的坠痛。还有一个阴道分泌物，也就是白带的一个异常，包括它的量和白带多、有异味，颜色也不正常。专家提示：不孕不育是指夫妇婚后有正常的性生活，12个月还没有怀孕，称为不孕。不孕包括男方因素和女方因素，男方因素表现为性功能障碍，如异常射精，女方因素表现主要有月经失调，比如月经不规律、稀发或闭经，盆腔炎症，表现为下腹的疼痛，白带异常有异味。

不孕不育的表现有什么

不孕症是指夫妻婚后有正常的性生活，没有避孕，超过12个月没有怀孕的，称为不孕症。这里边主要强调几点，一个是夫妻要同居有正常的性生活，所谓的正常的性生活就是指女方月经干净以后平均2~3天的一次同房，而不单纯只是排卵期的一个性生活。另外男方要有正常的排精，并且精液要能到达女性的生殖道内，要超过12个月不怀孕。如果双方都没有问题，也就是说女方的排卵是正常的，男方的精液是正常的，那么输卵管也是通畅的，当月怀孕的概率只有20%左右，所以我们不是说试孕两三个月没有怀孕就诊断不孕症，而是说超过12月有正常性生活，超过12个月没怀孕的才能诊断。另外不孕症的诊断是一个针对病因的进行诊断。专家提示：不孕症是指夫妻婚后有正常的性生活，没有避孕的情况下超过12个月没有怀孕的，称为不孕症。主要强调以下；正常的性生活是指女方月经干净后平均2-3天的一次同房，男方要有正常的排精且精液能到达女性的生殖道内，超过12个月没怀孕才能诊断为不孕不育。

不孕不育的诊断

首先不孕不育的高危因素，包括夫妇双方的性生活的状态，如果长期的两地分居或者是性生活不规律，性生活偏少，双方怀孕期间又高度紧张，精神压力大，这个都有可能会造成一个不育。男方因素这一块，如果男方从事高温作业，或者是辐射、高辐射作业这种情况，或者是男方长期的久坐过度的肥胖，都可能会造成不孕。女方这一块如果是过度的肥胖或者是过度的消瘦，同时伴有月经的不规则，月经失调。另外女方如果高度的紧张、焦虑，那也会造成一个不孕，同时如果女方合并有阴道的炎症或者是盆腔的炎症，或者是既往曾经做过阑尾炎的手术，或者是得过结核病的，都可能会成为不孕的一个高危的因素。如果女方既往曾有反复的流产史，或者是盆腔手术史，都可能成为不孕的一个高危因素。专家提示：不孕不育的高危因素包括夫妇双方的性生活状态，如性生活不规律、性生活偏少等，男方肥胖或从事高温、高辐射工作，女方过度的肥胖或消瘦，同时伴有月经不规律，高度紧张焦虑，盆腔或阴道炎症，既往有阑尾炎手术、结核病、反复流产、盆腔手术史等，都是不孕不育的高危因素。

不孕不育的高危因素

多卵巢和多囊卵巢综合征是两个不同的概念，是不一样的，多卵泡只能是说明卵巢内有很多的卵泡，也可以存在于正常年轻的妇女，也可以存在于多囊卵巢综合征的病人。对于年轻的月经是正常的，如果卵巢里边有多卵泡，那是属于正常的，但是如果一个女性她存在着月经的不规律，那么同时又存在着卵巢里边的多个卵泡，也就是说超出一个切面上的小卵泡2~9毫米的卵泡超过了12个以上，同时也可能会存在高雄激素血症或者是多毛痤疮的一个临床表现。这个情况下又符合了月经的不规则，同时有卵巢的多囊样改变，或者是说高雄激素血症的任何一条，那么我们才能诊断为多囊卵巢综合征，它和卵巢的多囊样改变是完全不一样的。专家提示：多卵泡和多囊卵巢综合征是两个不同的概念，月经正常的女性，卵巢里有多卵泡，属于正常现象；但是如果月经不规律，卵巢里有多个卵泡，且一个切面上2-9毫米的卵泡超过12个，同时存在高雄激素血症或卵巢多囊样改变的任何一项，就要诊断为多囊卵巢综合征。

多卵泡和多囊卵巢综合征区别

首先我们要到医院来与不孕不育的专科医生来进行沟通或者是咨询，不孕不育的检查主要包括男方的检查和女方的一些检查。男方的检查主要就是精液常规和精子形态学的检查，从而可以判断精液的质量或者是活力以及精子的数量的多少。另外就是一个男性性功能的检查和必要的时候，如果存在着精索静脉曲张，我们可以通过超声检查来进行判断。如果男方精液的异常，我们也可以通过男方性激素的检查。女方这一块检查，包括一些体格检查和妇科的三合诊的检查。通过体格检查，我们可以排除患者有没有存在肥胖或者是体脂过轻，以及有没有存在多囊卵巢综合征的这么一个情况。通过妇科的检查，我们可以了解女性的生殖道的通畅度，子宫有没有畸形以及有没有盆腔的炎症。另外就是女性性激素的检查，还有排卵功能的检查以及输卵管通畅度的检查。专家提示：不孕不育的检查包括男方检查和女方检查，男方检查有全身体格检查、精液常规、精子形态学检查、男性性激素检查；女方检查主要有全身体格检查、妇科检查、性激素检查、排卵功能检查和输卵管通畅度检查。

不孕不育的检查方法

多囊卵巢综合征不一定会导致糖尿病。胰岛素抵抗、肥胖，高雄激素血症可能参与多囊卵巢综合症患者发生糖尿病的病生理过程。但是只要将体重控制在正常范围之内，多囊卵巢综合症患者的糖尿病发生风险和正常人是一样的，不要有太大的压力，只要认真控制饮食，加强锻炼，将体重控制在正常的范围内，多囊卵巢患者患糖尿病的风险并没有显著增加。另外，多囊卵巢和多囊卵巢综合征是完全不一样的，多囊卵巢是B超下卵巢的多囊样改变，可见于正常的年轻女性，而多囊卵巢综合症一种内分泌代谢疾病，需要管理和综合的治疗。

多囊卵巢综合征会导致糖尿病吗

月经两个月没来，如果是在生育期有正常的性生活，没有避孕，首先要排除怀孕的可能，通过查血和尿HCG可以确诊。如果平素月经不规律，那么考虑可能有以下几个方面的因素：压力过大，情绪变化波动比较大，或者环境的改变可以导致内分泌的失调，造成月经延迟；过度的节食运动，或者是过度肥胖，也可能使月经推迟。另外有多囊卵巢综合征，或者是其他的内分泌异常，如甲减或者甲亢，也可以导致月经推后。如果患有子宫内膜结核也会引起不来月经或者是月经量明显减少，具体的原因要到妇科内分泌或生殖医学科进行就诊，医生会根据病因进行相应的诊断治疗，且不可盲目乱用药物，以免贻误病情。

月经两个月没来什么情况

宫外孕是妇科一种危险的急腹症，发生异位妊娠常见的原因有：子宫环境不适合受精卵着床发育，如子宫内膜炎、流产手术造成子宫内膜的损伤，或者是宫内节器避孕失败等。输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，输卵管炎可以使管腔狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，从而在输卵管或卵巢安营扎寨，有过宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的风险会很大。输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、粘膜纤毛缺如或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，术后都有可能引起输卵管妊娠，另外孕卵的游走也可以导致异位妊娠的发生。

哪些原因容易导致宫外孕

月经推迟，又伴有乳房胀痛，如果有性生活没有避孕，首先要排除怀孕的可能，因为怀孕后雌孕激素增加会促进乳腺的增生，从而引起乳房的胀痛，通过查血和尿HCG就可以确诊。如果没有怀孕，月经前发生乳房胀痛跟雌孕激素的水平改变有关。一般来月经后，乳房胀痛会消失缓解，如果月经后乳房的胀痛仍然不能缓解，或者是自我查体发现有乳腺的结节，要及时到乳腺外科就诊，及时排除乳房疾病的可能。

月经迟迟不来但是乳房又胀痛怎么办

月经不调，一般对肝不会有影响。月经不调是指各种原因引起的月经改变，包括月经的提前、错后、周期，经期以及经量的变化，是女性最常见的疾病。引起月经不调的原因主要有两大类，第一，是神经内分泌功能失调，引起下丘脑垂体卵巢轴的功能不稳定，比如过度减肥，剧烈运动，精神刺激以及多囊卵巢综合征；第二，器质性病变或药物引起的月经失调。包括生殖器官的局部炎症、肿瘤、发育异常，营养不良以及使用精神类药物引起的内分泌功能失调，甲状腺，肾上腺功能的异常，西汉氏综合征，肝脏疾病以及全身疾病都会引起月经失调。临床上诊断月经失调，必须要排除各种器质性原因以及妊娠相关的异常出血。肝脏具有激素代谢功能，长期肝功能异常会造成内分泌失调，性激素分泌异常以及出凝血功能障碍，引起月经不调，中医认为，如果女性长期性情急躁，容易导致肝气郁结，气滞血瘀造成月经延迟，痛经，甚至闭经现象。

女性月经不调对肝有影响吗

孕前3到6个月，夫妇双方可以同时口服叶酸，以预防胎儿神经管畸形，同时，男方服用叶酸可以增加精子的活力和质量。双方要进行一个全面的体格检查和生殖系统的检查，以了解有无高血压、糖尿病、传染病等基础疾病。同时了解生殖系统有没有炎症或者其他的疾病，早发现、早治疗。女方要进行一个全面的口腔检查，积极地治疗牙周疾病。要放松心态，保持愉悦的心情，不要焦虑、紧张。多进行户外运动，不熬夜，要保持适当的体重，不要过胖或者是过瘦。戒烟酒、咖啡、饮料，均衡饮食。

孕前如何调养身体？

每日补充叶酸的量，根据孕妇的个体情况来进行补充。无高危因素的妇女建议，可从怀孕或孕前至少三个月每日增补0.4至0.8毫克叶酸，直至妊娠满三个月。夫妻一方患神经管缺陷或夫妇任何一方有神经管缺陷生育史的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少一个月开始每日增补四毫克叶酸，直至妊娠满三个月。患先天性脑积水，先天性心脏病，唇腭裂，肢体缺陷，泌尿系统缺陷或有上述缺陷家族史的或一二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女，患糖尿病，吸烟，肥胖或癫痫的妇女，患胃肠道吸收不良性疾病的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少三个月开始每日增补0.8到1.0毫克的叶酸，直至妊娠满三个月。有同型半胱酸血症的妇女，每日增补至少5毫克叶酸，直至同型半胱酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5毫克叶酸，直至妊娠满三个月。女性在妊娠中晚期补充叶酸可降低妊娠晚期同型半胱氨酸水平生理性的升高，对妊娠间隔过短的女性尤为重要。叶酸对孕妇和胎儿有其他的益处，因此无高危因素的妇女可每日增补叶酸0.4毫克至妊娠结束。对有高危因素的妇女，按以上补充叶酸的要求补充到3个月之后，每日补充0.8到1.00毫克的叶酸，直至妊娠结束。

备孕期每天补多少叶酸

成功的妊娠是由夫妇双方共同努力来完成的，在备孕前一定要进行夫妇双方的全面的体格检查和生殖系统必要的检查，男方可以通过精液检查，了解精子的数量，活力。女方如果月经规律，排卵期大约是在下次月经来潮前14天，所以在排卵期前后要每两三天一次规律的性生活以提高受孕几率。对月经不规律的，可以通过内分泌激素的检查来了解是否有排卵障碍，如果有排卵障碍，通过医生的调理以及超声卵泡监测，指导性生活能提高怀孕的概率。夫妇双方要保证规律的作息，不熬夜，多进行户外运动，保持适合体重。另外，要戒烟酒，放松心情，合理的饮食，进而增加怀孕的概率。

如何快速备孕，正确受孕？

月经前乳房胀痛，分生理性和病理性。生理性是由于体内激素水平的波动引起的，一般随着生理变化，可自行缓解消失，无需特殊的治疗。如果胀痛长时间不缓解，甚至越来越严重，胀痛没有规律，局部有乳房包块，那么这种情况下就属于病理性的，要及时就医，以查明病因，针对不同的病因进行相应的治疗。女性生活上，要多食谷物类，新鲜的水果蔬菜，增加必要的膳食纤维，少食辛辣，甜腻、高盐的食物。尽量不喝酒，注意休息，劳逸结合。生活规律，并且保持乐观向上的积极的生活态度，对预防疾病也有很大帮助。

月经前期乳房肿胀怎么办

多囊不一定不来月经或者有月经的异常。多囊只是超声下表现的卵巢多囊样改变，常见于年轻女性和多囊卵巢综合征的患者。如果是年轻的女性，虽有多囊但月经规律，不需要治疗。但是如果是多囊卵巢综合征的患者，都会有月经的不正常，甚至闭经。多囊卵巢综合征是有遗传、环境、内分泌代谢障碍等综合因素造成的一种疾病。表现为月经的不规则，甚至闭经，卵巢的多囊样改变，以及高雄激素血症，是需要长期管理和治疗的疾病。而多囊样卵巢如果不存在月经的异常，是不需要治疗的。具体的要到妇科内分泌和生殖医学科进行就诊，且不可盲目的乱用药物，以免贻误病情导致不良影响。

郭燕红

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