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廖贵清医生,中山大学附属口腔医院-口腔颌面外科-主任医师,口腔癌;舌癌;颊癌;牙龈癌;口底癌;唇癌;造釉细胞瘤;腺样囊性癌;黏液表皮样癌;涎腺肿瘤;腮腺肿瘤;腮腺多形性腺瘤;多形性腺瘤;颌骨囊肿;牙龈瘤;含牙囊肿;口腔颌面部囊肿;颌骨骨折;颧骨颧弓骨折;唇腭裂;黏液腺囊肿;颌骨骨髓炎;舌下腺囊肿;舌

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牙周炎和牙龈癌是两种不同的疾病，区别如下：牙周炎：由于牙周口腔中致病菌所导致的牙周组织炎症和骨组织破坏，是一种常见病和多发病。它发病率高，目前排名全世界第三的疾病。表现为牙龈红肿、流脓甚至牙齿的松动和脱落，有些表现上类似于牙龈癌。牙龈癌：发生在牙龈上的癌种，表现为斑块状、新生物、菜花状，溃疡且剧烈疼痛的癌种，会导致牙齿松动和脱落。但牙周炎和牙龈癌是两种完全不同的疾病，前者是细菌导致，后者是多种因素介导下基因突变所致的癌症。

牙龈癌和牙周炎的区别

舌癌有时需要切除口底。舌癌是发生在舌头上的癌种，来自舌黏膜的癌种。早期的舌癌，如T1、T2只切除部分舌组织即可；如果发生在T3、T4，从舌内肌侵犯到舌外肌，甚至口底黏膜、舌下腺等邻近结构需要把邻近结构一并切除，保证手术切除的彻底性。我们最近发现，如果舌癌侵犯到口底且扩展到下颌骨，也要将下颌骨切除。以往大部分人切除部分下颌骨，但经过解剖学仔细的研究，有时可以将下颌骨保留，不需要切除，口底大部分需要切除。

舌癌需要切除口底吗

牙龈癌能治愈。决定因素在于患者的全身情况、治疗团队、治疗机构的水平、患者术后的生活习惯相关。牙龈癌是口腔癌中的一种，包括发生在上颌牙龈和下颌牙龈的癌种，它的分期有1期、2期、3期和4期。早期是指1期和2期，治疗效果非常好，5年生存率达到90%以上。中晚期即3期和4期，5年生存率低。3期的5年生存率可达60%，4期的5年生存率在30%以下。如果是晚期的牙龈癌患者经过正规的治疗，包括手术、放疗、化疗，特别是最新的生物治疗，配合中医中药，部分患者可以得到根治，可以获得长期生存。

牙龈癌能治愈吗

牙齿松动和牙龈痛可能是牙龈癌的一种症状，但不一定是牙龈癌。可能是牙周病、牙龈炎、牙周炎等导致牙齿松动和牙龈肿痛。牙周炎：是由于牙周口腔中的细菌，特别是牙龈卟啉单胞菌，导致牙周组织的炎症或骨质破坏导致的红肿，及牙齿的松动、牙周的流脓等牙周病。牙龈癌：是由于内因和外因等导致牙龈组织的细胞增生、突变形成的癌种。所以两种疾病完全不同，牙周炎包括牙齿松动和牙龈肿痛，不是牙龈癌也不会发展为牙龈癌。

牙齿松动和牙龈痛是牙龈癌吗

口底癌转移的部位根据口底癌所处部位而有所区别。1、发生在口底前部，它会转移到颈部上端、颌下、颏下淋巴结。2、发生在中线口底，它可转移到对侧颈部。3、发生在口底后部的口底癌，一般转移到上颈部，偶尔转移到下颈部，很少转移到全身、肺、肝、骨头、大脑。发生远处转移的机会少，主要还是局部的淋巴转移。口底癌是口腔癌的一种类型，发生在口底的癌症也是容易发生转移的口腔癌之一，最易转移的是舌癌和口底癌。

口底癌会转移到哪些部位

口底癌是否需要放疗，由手术医生及放疗科医生讨论后，根据患者和手术中的具体情况如有无淋巴结转移、是否切除干净、边缘是否阳性等综合因素决定是否放疗。一般早、中期的口底癌不需要放疗。而中晚期、局部晚期，有转移的口底癌，需要放疗，因为它能带给患者更好的生存。口底癌是口腔癌的一种，治疗包括手术、放疗、化疗、生物治疗、中医、中药等各种方法的综合序列治疗。放疗不是首要的因素，但它能让患者获得更好生存的重要治疗措施。

口底癌手术还用放疗吗

舌癌主要有五大症状：1、斑块：发生在舌头上的斑块，包括白斑、红斑，斑块有时疼痛有时不疼，需要仔细鉴别，部分斑块可以擦掉，舌癌的斑块棉签擦不掉。2、溃疡：发生在舌黏膜上的溃疡可大可小，有的伴发疼痛，基底部较硬。3、肿物：发生在舌头上的肿物，表现为往外凸称为外生型肿物，也有表现为往里和深部长的浸润型肿物。外生型肿物表面可溃烂，形成火山口样的新生物。内生型肿物表面也可以溃烂，表现为深层溃疡状的内生型。4、疼痛：剧烈疼痛，部分舌癌没有疼痛，继发感染后由于炎症因子的刺激会导致疼痛。5、运动障碍：包括说话、吃东西、吞咽不方便。所以，舌癌的五大症状包括斑块、肿物、溃疡、运动障碍、疼痛。舌癌是口腔癌中最高发、最多见的常见癌种，它发生在舌头黏膜上的癌种，包括发生在舌尖、舌背、舌根、舌侧缘及舌腹面的癌种。

舌癌是什么症状

早期唇癌的表现有以下几种：1、表现为糜烂，反复糜烂、溃烂及疼痛。2、表现为斑块状的较少。3、表现为新生物基础上发生中间的溃烂，基底较硬呈火山口样。4、伴发有疼痛、出血，出血后还可结痂，痂壳揭掉发现创面有鲜血直流。5、少部分没有明显的肿块及溃烂，但表现为增厚、表面干燥、痂壳等。唇癌与口腔癌不一样，唇癌发生在红唇黏膜上的癌种，具体位置是口腔黏膜的湿黏膜和皮肤之间，即涂口红的部位。

早期唇癌有哪些表现

真正的唇炎不会转变成唇癌，要小心误诊为唇炎的唇癌。唇炎和唇癌是两种截然不同的疾病，虽然两者都发生在红唇黏膜上。唇炎：由于细菌、病毒、真菌及过敏源导致发生在红唇黏膜上的糜烂、肿痛、瘙痒等疾病，通常采用药物治疗，如消炎药甚至激素，病情会逐渐好转。唇癌：由于基因突变，加上外因的抽烟、喝酒、紫外线、暴晒导致的癌种，它发生基因突变，表现为深在的溃疡、溃烂，伴有剧烈的疼痛，基底较硬。另一种是发生在红唇黏膜上，外生的像菜花状的肿物，菜花状肿物表面可溃烂，形成火山口样的溃烂物，还可伴发出血、结痂，如果揭掉痂壳发现深部创面有出血。唇炎和唇癌两种疾病截然不同，预后也不同，唇炎经过一段时间的治疗会逐渐好转，如果经过一段的治疗没有好转，且溃疡越来越大、越来越深、越来越疼痛，基底变硬，说明它不是唇炎，要注意鉴别诊断。

唇炎会转变成唇癌吗

口腔癌是头颈部常见的肿瘤，发生在口腔及口腔黏膜上的癌症，类型主要包括以下三方面：1、从发生的部位分型：可发生在舌头、颊黏膜、口底，或上、下颌牙龈，即牙齿周围的牙肉上，从部位分可发生在以上位置。2、浸润分型：往外生长称外生型口腔癌；往肉里长或下深部生长称浸润型，即表面光滑，但实际已长到深部，所以有外生型和内生型两种类型。3、表现分型：有斑块状的红斑或白斑；有溃疡状、表浅或深部溃疡，如果肿块伴发溃烂，表现为菜花状或溃烂后形成火山口状。总之，口腔癌早期症状的表现：从部位分，发生在舌头上称食癌，口底称口底癌，牙龈上称牙龈癌，颊部黏膜称颊癌。从浸润方式分有外生型和内生型。从表现上分有溃烂状、斑块状、菜花状、火山口状。

廖贵清

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