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【刘卫】北京协和医院-基本外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胰腺癌难治是因为它是预后比较差的肿瘤，主要有几个原因。1.胰腺处在腹膜后，引起的症状比较晚，如果有症状是属于比较晚期。胰腺癌早期的症状，比如食欲不振、乏力不是特别有特异性，很难怀疑到有胰腺的肿瘤。一旦出现了疼痛、黄疸、体重下降等症状往往都是比较晚期，胰腺癌发现都比较晚。2.胰腺器官是处在腹膜后，肿瘤转移的途径沿着神经，沿着淋巴往腹膜后途径转移，腹膜后比较不局限，发现会比较晚。3.现在对胰腺癌的化疗方面，没有特别敏感药物，治疗效果就会比较差。

胰腺癌为什么难治

胆囊结石肚子咕咕响是肠运动的声音，叫肠鸣音。说明肠道的运动比较活跃。胆囊结石可以引起胃肠道的功能紊乱，会不会引起胆囊、肠道积热的情况不是很明确。肠子经常咕咕响，就要考虑到其他一些情况，如果经常腹泻，吃点东西，吃点凉的就容易拉肚子。要考虑一些肠道易激惹方面的情况，不能把所有的胃肠道症状都归结到胆囊结石的症状上面。如果经常肚子咕噜咕噜叫，大便次数比较多，吃凉的容易拉肚子，肠道易激惹的情况比较大。应该要到医院看内科的医生解决这些问题。

胆囊结石肚子咕咕响是怎么回事

胆囊结石睡觉可以侧卧，胆囊结石手术以后，对体位没有太多影响。手术以后的几个小时，医生、护士会担心病人发生呕吐，可能会引起误吸，都是让平躺，头往侧面，等到麻醉苏醒以后，病人可以自由体位，侧卧、平卧都可以，没有特别的要求。麻醉苏醒需要6个小时左右，等病人完全苏醒以后，对体位并没有要求。有的手术操作很困难，放置引流管，会希望病人头高位，把床抬高25度、30度，有利于腹腔里边的液体通过引流管引流出来。就不建议平卧位或者左侧卧位，上升半高的位置或者是右侧的卧位对引流会有利。

胆囊结石睡觉可以侧卧吗

胆囊癌晚期发烧能活多久，每个病人情况会不一样。但是可能预后会比较差，最后的时间也会有限。胆囊癌晚期发烧可以考虑几个原因：第一，肿瘤本身引起，肿瘤生长的比较晚，体积比较大，会发生一些血供不足、坏死的情况，肿瘤本身也能够引起体温高发烧。胆囊癌的晚期可以引起肝外胆道系统的梗阻，可以发生胆道系统的感染，发生胆管炎时也可以引起发烧。继发性的胆管炎可以做胆道引流的工作。把胆汁引流，不仅可以控制体温，还能够减轻梗阻性黄疸对身体带来的危害。

胆囊癌晚期发烧能活多久

不按时吃饭，进食时间比较长，都会增加胆汁淤积的情况，长时间的胆汁淤积是形成胆囊结石的诱因。胆囊排空是靠进食的刺激，进食以后胆囊在胃肠道激素的影响下，会发生剧烈的收缩，把储存浓缩的胆汁排到胃肠道里去，帮助消化，在进食的间歇，再重新收纳肝脏排出的胆汁，重新进行浓缩的功能。如果长时间不进食，没有刺激胆囊排空的机会，胆汁的越来越浓缩，产生结石的机会就会大很多。

不按时吃饭会得胆囊结石吗

胆囊炎反复发作的患者，应该把胆囊的病去除，去除以后炎症的病灶就去除了。在急性炎症期，有的时候胆囊水肿比较严重，特别是老年的病人，全身合并症比较多，情况比较差的病人，现在主张是做介入的治疗，创伤比较小，病人承受压力比较小。可以用很简单的穿刺引流的办法把胆汁引流出来，把胆囊的感染炎症控制，等到炎症控制以后再做手术。身体状况比较好，发病的时间比较短，又是反复发作。有指征切除胆囊的病人，可以在72小时、96小时发病以内，早一点做胆囊切除手术。

胆囊炎反复发作怎么办

胆囊结石不是胆囊里的息肉，是两种不同性质的病变。胆囊里的胆囊结石有两种，一种是胆固醇结石，还有一种是胆红素结石。胆固醇结石多数是因为胆固醇代谢的异常，胆汁的成分不均衡。胆红素结石往往是在感染的基础上形成胆囊结石。胆囊息肉又分几种，一种是胆固醇结晶，胆固醇在胆汁里面过饱和，吸出来的一些成分，还有炎症的息肉、良性的腺瘤、恶性的病变。在病理上面不同，在B超表现上也不同。结石多数是强回声，在胆汁里面能够活动，胆囊息肉多数是固定在胆囊壁上，表现成中回声或者低回声，有的息肉血液还有血流。

胆囊结石是胆囊里的息肉吗

胰腺肿瘤晚期化疗也有必要。晚期的胰腺肿瘤，病程比较进展和侵犯了重要的血管。有腹腔转移或是远处脏器的转移，失去了手术的指征，不能起到帮助作用。可以应用支持治疗和化疗。化疗和支持治疗能提高病人的免疫力，抑制肿瘤的生长，延长病人生存的时间。也可以考虑中医治疗，提升患者的机体免疫力，提高体内抵抗肿瘤的能力，会有比较好的效果。不是失去了手术的机会以后病人就不能治，还有很多保守治疗办法。很多胰腺肿瘤的病人可以引起黄疸，对全身影响很大，排除黄疸也是很重要的治疗。

胰腺肿瘤晚期化疗还有必要吗

胆囊结石引起饥饿感可能不是非常普遍，不是典型的症状。胆囊结石的病人如果有症状，可能要除外一下，是不是有一些别的情况，可以去做一些检查，比如胃镜，排除有没有胃病变的情况。不能把所有的症状都归到胆囊结石上，胆道结石好多病人是肚子胀，包括右上腹胀痛，胃的部位胀痛。有饥饿感在这类患者当中听到的主诉会比较少，应该去做一些其他方面的检查，除外其他的疾病。胆囊结石的主要症状是进食油腻以后，右上腹或者中上腹疼痛，能够放射到右肩或者后背。

胆囊结石为什么总是饿

急性胆囊炎是否有危险，需要根据居具体情况分析。轻症的病人腹痛比较轻，体温有发烧，但是不是那么高，腹痛也不严重。而且经过短期的控制饮食，应用抗菌素可以缓解。中度的发烧体温高一些，疼痛的程度多一些，持续的时间长一些。重症的进展比较快，体温比较高，胆囊炎症比较重，胆囊壁的血供发生障碍，炎症会引起胆囊壁坏疽、穿孔、胆汁外溢，造成局限性腹膜炎或者弥漫性的腹膜炎。病人还有严重的菌血症，毒血症还会引起感染性的休克。

刘卫

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