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陈伟医生,复旦大学附属中山医院-泌尿科-副主任医师,泌尿外科肿瘤;结石的微创治疗;前列腺癌;肾癌;肾上腺肿瘤;输尿管和膀胱肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈伟医生评价,陈伟医生怎么样,好不好？

左侧肾上腺见多发结节影，大者大小约1.9cmx1.8cm，平扫CT值约﹣5HU，增强后三期CT值分别约为36HU、44HU、14HU；右侧肾上腺形态无异常。

您好，我是膀胱结石，请问能帮忙看一下吗？

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【陈伟】复旦大学附属中山医院-泌尿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

女性突然尿血即出现血尿，可能是感染、结石或肿瘤所致，并不一定是癌，导致血尿的原因较为复杂，常见如下：1、严重膀胱炎：又称为出血性膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛以及明显肉眼血尿；2、膀胱肿瘤：通常没有症状，可能会出现间歇性血尿，即偶尔一次血尿，中途暂停较长时间，可能暂停数天、数月或数年；3、结石：患者之前可能有结石病史，排石过程中刮破输尿管或尿道引起血尿；4、血管畸形：如较小动脉瘤破裂会引起血尿。如果将上述原因排除，则需考虑内科疾病所致，如肾炎、肾小球肾炎等疾病。

女性突然尿血是癌吗

尿道肉阜属于良性疾病，一般不会癌变，尿道肉阜本质是老年女性由于雌激素水平下降，导致尿道黏膜在多种因素失调情况下，如局部pH值失调导致黏膜过度增生。增生后会出现脱垂，脱垂在尿道口外呈鲜红色，体积较小时如同大米粒、体积较大时如同花生样的黏膜脱垂性病变，本质是黏膜增生。尿道肉阜可能长期与裤子等摩擦，导致鳞状上皮改变、化生有关。尿道肉阜的癌变几率较小，也不能完全排除有害因素刺激，导致鳞状上皮化生出现鳞癌，但尿道肉阜本身不容易出现恶变。

尿道肉阜会癌变吗

膀胱肿瘤是否为晚期，不以大小而论。对于膀胱肿瘤是早期还是晚期，需明确患者是否存在远处转移，是否已经到达T3期。如患者的肿瘤较小但已经发生远处转移，则属于晚期肿瘤。若患者的肿瘤较大但仍较为表浅，未突破膀胱的浆膜层且未进入周围的脂肪，则可以将它视为早期。但通常情况下，肿瘤生长得越大，越易向深部浸润。肿瘤生长较大是高危因素，但应避免以肿瘤大小判断早期还是晚期，还需明确肿瘤的浸润深度以及是否发生转移。

膀胱肿瘤多大算晚期

前列腺癌分早期和晚期，早期前列腺癌又分为高危、中危、低危，分别存在不同的治愈率。早期、低危的前列腺癌患者可以通过前列腺癌的根治手术进行根治，通常能够治愈。若属于晚期前列腺癌，则失去根治机会的部分患者需要进行内分泌治疗，进入慢病管理模式。对于进行慢病管理模式的疾病，如糖尿病通常无法治愈，但可以通过药物进行控制。对于高中危的早期前列腺癌患者，部分会出现根治后的生化复发，需要长期用药进行治疗。

前列腺癌可以治好吗

前列腺切除手术后遗症，主要是尿失禁。前列腺切除又分为经尿道切除以及根治性切除，前者可治疗前列腺增生，而后者可治疗前列腺癌。若使用根治性切除的方法治疗前列腺癌，较多男性会出现性功能障碍，因为病人的性神经在前列腺切除的过程中也会被切除。部分病人会出现尿失禁，90%以上的病人会出现短期尿失禁。经过0.5-1年，85%的病人可以恢复，但仍然存在15%的病人会出现永久性尿失禁。

前列腺切除手术后遗症有哪些

前列腺增生是良性疾病，而前列腺肿瘤是恶性疾病，且发病部位也存在不同。前列腺增生发生在移行带，中央区域，由于移行带与尿道接近，所以患者会出现尿频、排尿困难等尿道刺激症状。而前列腺癌发生在周边即周围带，离尿道较远，所以症状较隐匿，由于不存在尿道压迫导致患者无法自觉，所以前列腺癌发现较晚。总体而言，二者的良恶性、症状出现的早晚，以及发病部位均不同。

前列腺增生和前列腺肿瘤的区别

若患者出现小腹疼痛且伴有尿血需明确病因，再根据病因选择合适的处理方案。患者可以进行彩超检查以明确是否存在膀胱肿瘤，还可进行尿液检查明确是否存在尿路感染、膀胱结石等而引起血尿，且出现腹痛的病症。若患者存在炎症，需应用抗生素及抗菌药物进行足疗程治疗。若患者存在结石，则需进行相应手术，将结石排出或击碎。此外若患者存在膀胱肿瘤，则需要对肿瘤进行电切，以解决尿血问题。

小腹疼尿血怎么治疗

前列腺内部回声欠均匀是男性，尤其是老年男性，体检后经常得到的报告，这个结果需要结合男性的年龄和前列腺的大小分析，这类男性通常是前列腺炎或前列腺增生，并不代表有严重疾病。对于年轻男性而言，一部分男性如果伴随尿频或会阴部不适的症状，在彩超发现回声不均，有可能是前列腺炎的表现。如果是老年男性，伴随前列腺体积非常大，指诊发现有结节，有可能提示已经患上前列腺增生。也有一部分男性是前列腺增生合并炎症，彩超会出现这样的结果，但是无需恐慌。

前列腺内部回声欠均匀什么意思

右肾上腺腺瘤的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗，以及手术治疗。药物观察、随访观察主要适用于肿瘤非常小，又没有功能的病人。药物治疗主要用于年老体弱，不能耐受手术或者症状比较轻微，比如出现能控制的高血压或能控制的低血钾等肾上腺腺瘤引起的症状，本身又比较惧怕手术、担心手术风险的病人。对于肿瘤比较大，生长速度比较快，怀疑有恶变可能的病人或药物治疗效果不好的病人，可以考虑进行手术治疗。​手术治疗主要是腹腔镜手术，目前已经很少有开放手术，进行肾上腺肿瘤切除，都是腹腔镜微创下完成，肚皮上用几个小小的洞口，就可以完成手术。

右肾上腺腺瘤怎么治疗

主要有两类药物治疗前列腺增生，即5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，在前列腺增生的过程中，前列腺会越来越大，所以在治疗过程中要将前列腺变小，要先明确前列腺增大的机理，而这两种药物主要是针对前列腺增生的发病原理研制：1、5α-还原酶抑制剂：需要缩小不断增大的前列腺，以治疗前列腺增生。前列腺增生是因雄激素刺激导致前列腺细胞分裂而长大，在此过程中二氢睾酮起到重要作用，它是由睾酮分泌转化而来，而5α-还原酶为转化二氢睾酮的关键酶。若将5α-还原酶活性受抑制，则二氢睾酮产量降低，前列腺细胞增生减慢，当细胞死亡量超过增生量，前列腺便萎缩；2、α受体阻滞剂：前列腺增生会压迫并刺激膀胱颈部和后尿道，产生肌肉敏感，出现尿频、夜尿增多等症状，还会导致尿道括约肌紧张，出现膀胱颈部肌肉紧张而增加尿道压力，出现排尿不畅。使用5α-还原酶抑制剂缩小前列腺后，结合α受体阻滞剂将膀胱颈部和后尿道神经受体阻断，这样发生列腺刺激时该部位也处于麻痹状态，会使排尿更通畅。所以前列腺增生主要是以这两大类药物为主，一个是缩小前列腺，一个是让膀胱颈部和后尿道的肌肉得到松弛。

陈伟

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