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陈伟医生,复旦大学附属中山医院-泌尿科-副主任医师,泌尿外科肿瘤;结石的微创治疗;前列腺癌;肾癌;肾上腺肿瘤;输尿管和膀胱肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈伟医生评价,陈伟医生怎么样,好不好？

22年年初是5公分，23年是5.5公分，24年就变成六公分了

左侧肾上腺见多发结节影，大者大小约1.9cmx1.8cm，平扫CT值约﹣5HU，增强后三期CT值分别约为36HU、44HU、14HU；右侧肾上腺形态无异常。

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【陈伟】复旦大学附属中山医院-泌尿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

膀胱肿瘤是否为晚期，不以大小而论。对于膀胱肿瘤是早期还是晚期，需明确患者是否存在远处转移，是否已经到达T3期。如患者的肿瘤较小但已经发生远处转移，则属于晚期肿瘤。若患者的肿瘤较大但仍较为表浅，未突破膀胱的浆膜层且未进入周围的脂肪，则可以将它视为早期。但通常情况下，肿瘤生长得越大，越易向深部浸润。肿瘤生长较大是高危因素，但应避免以肿瘤大小判断早期还是晚期，还需明确肿瘤的浸润深度以及是否发生转移。

膀胱肿瘤多大算晚期

前列腺癌分早期和晚期，早期前列腺癌又分为高危、中危、低危，分别存在不同的治愈率。早期、低危的前列腺癌患者可以通过前列腺癌的根治手术进行根治，通常能够治愈。若属于晚期前列腺癌，则失去根治机会的部分患者需要进行内分泌治疗，进入慢病管理模式。对于进行慢病管理模式的疾病，如糖尿病通常无法治愈，但可以通过药物进行控制。对于高中危的早期前列腺癌患者，部分会出现根治后的生化复发，需要长期用药进行治疗。

前列腺癌可以治好吗

若患者存在肾平滑肌脂肪瘤，只能够通过手术去除。肾的血管平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤，属于良性肿瘤。在肿瘤较小时，可以进行随访观察；但若已经长大且位置靠肾外或靠腰部腰大肌侧，则易在受到撞击甚至无诱因的情况下发生自发性的破裂、出血。所以建议上述病人，进行肾的部分切除术。因为肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，医生可以沿肿瘤的边缘将它切除，而后通过吸引器将表面的创面清理干净再进行肾脏缝合，即可完成手术。手术本身较安全、有效，且较为简单。

肾平滑肌脂肪瘤如何去除

膀胱肿瘤3cm属于较大的肿瘤，它的大小与预后存在一定的关系。膀胱肿瘤可分高危、低危，通常以肿瘤的数目、浸润深度、恶性程度以及肿瘤的大小来区分，或辨别肿瘤是否存在高危险度。高危险度肿瘤可能会复发，对患者的治疗效果存在不良影响，而肿瘤直径＞3cm的情况下即为高危因素。

膀胱肿瘤3cm大吗

前列腺切除手术后遗症，主要是尿失禁。前列腺切除又分为经尿道切除以及根治性切除，前者可治疗前列腺增生，而后者可治疗前列腺癌。若使用根治性切除的方法治疗前列腺癌，较多男性会出现性功能障碍，因为病人的性神经在前列腺切除的过程中也会被切除。部分病人会出现尿失禁，90%以上的病人会出现短期尿失禁。经过0.5-1年，85%的病人可以恢复，但仍然存在15%的病人会出现永久性尿失禁。

前列腺切除手术后遗症有哪些

隐睾切除手术是小手术，它并不危险，属于较安全的手术。医生进行隐睾手术时，会将患者的单侧睾丸切除或进行睾丸下降固定术，手术本身不会造成生命危险，因为不存在较大的血管神经损伤，也无较大的重要器官在睾丸旁边。隐睾手术产生的危险主要是麻醉方面的危险，如麻醉意外、麻药过敏或出现心脏并发症。此时患者处于全麻状态，手术风险不仅来自外科医生的操作，还来自麻醉及患者拥有的并发症被诱发而产生的风险。

隐睾切除术危险吗

若患者出现小腹疼痛且伴有尿血需明确病因，再根据病因选择合适的处理方案。患者可以进行彩超检查以明确是否存在膀胱肿瘤，还可进行尿液检查明确是否存在尿路感染、膀胱结石等而引起血尿，且出现腹痛的病症。若患者存在炎症，需应用抗生素及抗菌药物进行足疗程治疗。若患者存在结石，则需进行相应手术，将结石排出或击碎。此外若患者存在膀胱肿瘤，则需要对肿瘤进行电切，以解决尿血问题。

小腹疼尿血怎么治疗

右肾上腺腺瘤的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗，以及手术治疗。药物观察、随访观察主要适用于肿瘤非常小，又没有功能的病人。药物治疗主要用于年老体弱，不能耐受手术或者症状比较轻微，比如出现能控制的高血压或能控制的低血钾等肾上腺腺瘤引起的症状，本身又比较惧怕手术、担心手术风险的病人。对于肿瘤比较大，生长速度比较快，怀疑有恶变可能的病人或药物治疗效果不好的病人，可以考虑进行手术治疗。​手术治疗主要是腹腔镜手术，目前已经很少有开放手术，进行肾上腺肿瘤切除，都是腹腔镜微创下完成，肚皮上用几个小小的洞口，就可以完成手术。

右肾上腺腺瘤怎么治疗

肾嗜酸性细胞瘤是良性肿瘤，表现也是以肾脏的占位为主。这个肿瘤生长速度比较缓慢，有边界，能与肾脏实质能区分开，通过CT平扫加增强可区分开。但在影像学上，肾嗜酸性细胞瘤常与肾脏的恶性肿瘤相混淆。因为嗜酸性细胞瘤发病率极低，远远低于肾癌的发病率。所以在治疗时，也是以肾脏肿瘤为治疗标准，比如大的肿瘤进行肾切除，小的肿瘤进行肾部分切除。因为在影像学上，这部分病人较难与肾脏的恶性肿瘤进行鉴别。

什么是肾嗜酸性细胞瘤

主要有两类药物治疗前列腺增生，即5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，在前列腺增生的过程中，前列腺会越来越大，所以在治疗过程中要将前列腺变小，要先明确前列腺增大的机理，而这两种药物主要是针对前列腺增生的发病原理研制：1、5α-还原酶抑制剂：需要缩小不断增大的前列腺，以治疗前列腺增生。前列腺增生是因雄激素刺激导致前列腺细胞分裂而长大，在此过程中二氢睾酮起到重要作用，它是由睾酮分泌转化而来，而5α-还原酶为转化二氢睾酮的关键酶。若将5α-还原酶活性受抑制，则二氢睾酮产量降低，前列腺细胞增生减慢，当细胞死亡量超过增生量，前列腺便萎缩；2、α受体阻滞剂：前列腺增生会压迫并刺激膀胱颈部和后尿道，产生肌肉敏感，出现尿频、夜尿增多等症状，还会导致尿道括约肌紧张，出现膀胱颈部肌肉紧张而增加尿道压力，出现排尿不畅。使用5α-还原酶抑制剂缩小前列腺后，结合α受体阻滞剂将膀胱颈部和后尿道神经受体阻断，这样发生列腺刺激时该部位也处于麻痹状态，会使排尿更通畅。所以前列腺增生主要是以这两大类药物为主，一个是缩小前列腺，一个是让膀胱颈部和后尿道的肌肉得到松弛。

陈伟

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