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陈伟医生,复旦大学附属中山医院-泌尿科-副主任医师,泌尿外科肿瘤;结石的微创治疗;前列腺癌;肾癌;肾上腺肿瘤;输尿管和膀胱肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,陈伟医生评价,陈伟医生怎么样,好不好？

你好，我今天去体检，发现双肾结石，又肾积水。脐尿管结石。

您好，我是膀胱结石，请问能帮忙看一下吗？

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【陈伟】复旦大学附属中山医院-泌尿科-图文咨询-预约挂号-百度健康

前列腺增生是良性疾病，而前列腺肿瘤是恶性疾病，且发病部位也存在不同。前列腺增生发生在移行带，中央区域，由于移行带与尿道接近，所以患者会出现尿频、排尿困难等尿道刺激症状。而前列腺癌发生在周边即周围带，离尿道较远，所以症状较隐匿，由于不存在尿道压迫导致患者无法自觉，所以前列腺癌发现较晚。总体而言，二者的良恶性、症状出现的早晚，以及发病部位均不同。

前列腺增生和前列腺肿瘤的区别

前列腺增生主要表现为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难，严重者会出现尿潴留。前列腺增生早期常出现尿路刺激症状，表现为排尿次数增多、夜尿增多，夜尿＞1次便属于夜尿增多。若前列腺增生进一步发展会使排尿困难症状加重，表现为排尿费力、尿线中断、尿线不连贯、尿线细、排尿分叉、尿后滴沥、尿不尽感等症状。前列腺增生做辅助检查时可发现残余尿增多，排尿后进行彩超检查观察膀胱内是否还保留部分尿液。前列腺增生继续发展会增高膀胱压力，导致肾积水、肾结石，部分患者会出现血尿等症状。

前列腺增生的临床表现有哪些

若前列腺内见强回声光斑，说明前列腺里存在微结石，存在尿液成分。正常的前列腺腺泡与尿液不相通，而前列腺炎的患者或存在尿液反流进入前列腺腺管的患者，则会存在尿液内的化学成分进入前列腺的腺管或腺泡，长此以往会形成钙盐沉积，而钙盐沉积又会形成微小结石。结石则是钙盐沉积，可以形成固性成分，若患者此时进行彩超，则可以被超声探测，出现前列腺的钙化斑或，也称为前列腺腺体内结石或前列腺钙化。存在前列腺慢性炎症的部分患者可能无症状，则无需处理。而部分患者可能会出现前列腺炎的症状，如尿频、会阴部不适等。

前列腺内见强回声光斑说明什么

主要有两类药物治疗前列腺增生，即5α-还原酶抑制剂和α受体阻滞剂，在前列腺增生的过程中，前列腺会越来越大，所以在治疗过程中要将前列腺变小，要先明确前列腺增大的机理，而这两种药物主要是针对前列腺增生的发病原理研制：1、5α-还原酶抑制剂：需要缩小不断增大的前列腺，以治疗前列腺增生。前列腺增生是因雄激素刺激导致前列腺细胞分裂而长大，在此过程中二氢睾酮起到重要作用，它是由睾酮分泌转化而来，而5α-还原酶为转化二氢睾酮的关键酶。若将5α-还原酶活性受抑制，则二氢睾酮产量降低，前列腺细胞增生减慢，当细胞死亡量超过增生量，前列腺便萎缩；2、α受体阻滞剂：前列腺增生会压迫并刺激膀胱颈部和后尿道，产生肌肉敏感，出现尿频、夜尿增多等症状，还会导致尿道括约肌紧张，出现膀胱颈部肌肉紧张而增加尿道压力，出现排尿不畅。使用5α-还原酶抑制剂缩小前列腺后，结合α受体阻滞剂将膀胱颈部和后尿道神经受体阻断，这样发生列腺刺激时该部位也处于麻痹状态，会使排尿更通畅。所以前列腺增生主要是以这两大类药物为主，一个是缩小前列腺，一个是让膀胱颈部和后尿道的肌肉得到松弛。

前列腺增生最好吃什么药

男性尿液发黄的主要原因有以下几种：一、生理因素：1、饮食：若日常过量食用高含量色素的饮食，比如胡萝卜或某些含有黄色色素的果汁，会导致尿液发黄；2、药物：某些患者长期服用某些内含有色素的药物，比如服用痢特灵后导致尿液发黄；3、饮水过少：饮水过少导致体内代谢废物相对浓缩，此时尿液会呈现黄色。二、病理因素：某些疾病会导致尿液发黄，比如黄疸型肝炎或胆总管阻塞、胆管肿瘤等疾病会导致黄疸，使胆红素无法代谢后通过尿液排出，此时尿液会产生黄色改变。男性患者要避免生理性因素，比如多饮水、少吃含色素食品等方法来观察尿液发黄症状是否消除。若仍然存在或者逐渐加重，或有病理性因素致尿液发黄则需及时就医，以免延误病情。

男人尿黄咋回事

若患者存在肾平滑肌脂肪瘤，只能够通过手术去除。肾的血管平滑肌脂肪瘤又称为错构瘤，属于良性肿瘤。在肿瘤较小时，可以进行随访观察；但若已经长大且位置靠肾外或靠腰部腰大肌侧，则易在受到撞击甚至无诱因的情况下发生自发性的破裂、出血。所以建议上述病人，进行肾的部分切除术。因为肾平滑肌脂肪瘤是良性肿瘤，医生可以沿肿瘤的边缘将它切除，而后通过吸引器将表面的创面清理干净再进行肾脏缝合，即可完成手术。手术本身较安全、有效，且较为简单。

肾平滑肌脂肪瘤如何去除

前列腺切除手术后遗症，主要是尿失禁。前列腺切除又分为经尿道切除以及根治性切除，前者可治疗前列腺增生，而后者可治疗前列腺癌。若使用根治性切除的方法治疗前列腺癌，较多男性会出现性功能障碍，因为病人的性神经在前列腺切除的过程中也会被切除。部分病人会出现尿失禁，90%以上的病人会出现短期尿失禁。经过0.5-1年，85%的病人可以恢复，但仍然存在15%的病人会出现永久性尿失禁。

前列腺切除手术后遗症有哪些

隐睾切除手术是小手术，它并不危险，属于较安全的手术。医生进行隐睾手术时，会将患者的单侧睾丸切除或进行睾丸下降固定术，手术本身不会造成生命危险，因为不存在较大的血管神经损伤，也无较大的重要器官在睾丸旁边。隐睾手术产生的危险主要是麻醉方面的危险，如麻醉意外、麻药过敏或出现心脏并发症。此时患者处于全麻状态，手术风险不仅来自外科医生的操作，还来自麻醉及患者拥有的并发症被诱发而产生的风险。

隐睾切除术危险吗

前列腺癌分早期和晚期，早期前列腺癌又分为高危、中危、低危，分别存在不同的治愈率。早期、低危的前列腺癌患者可以通过前列腺癌的根治手术进行根治，通常能够治愈。若属于晚期前列腺癌，则失去根治机会的部分患者需要进行内分泌治疗，进入慢病管理模式。对于进行慢病管理模式的疾病，如糖尿病通常无法治愈，但可以通过药物进行控制。对于高中危的早期前列腺癌患者，部分会出现根治后的生化复发，需要长期用药进行治疗。

前列腺癌可以治好吗

右肾上腺腺瘤的治疗方法，主要包括随访观察、药物治疗，以及手术治疗。药物观察、随访观察主要适用于肿瘤非常小，又没有功能的病人。药物治疗主要用于年老体弱，不能耐受手术或者症状比较轻微，比如出现能控制的高血压或能控制的低血钾等肾上腺腺瘤引起的症状，本身又比较惧怕手术、担心手术风险的病人。对于肿瘤比较大，生长速度比较快，怀疑有恶变可能的病人或药物治疗效果不好的病人，可以考虑进行手术治疗。​手术治疗主要是腹腔镜手术，目前已经很少有开放手术，进行肾上腺肿瘤切除，都是腹腔镜微创下完成，肚皮上用几个小小的洞口，就可以完成手术。

陈伟

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