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赵炜医生,三亚市中医院-脾胃病科-副主任医师,胃食管反流病;食管炎;胃溃疡;十二指肠溃疡;脂肪肝;肝硬化;功能性消化不良;肠易激综合征;肠炎;便秘,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,赵炜医生评价,赵炜医生怎么样,好不好？

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【赵炜】三亚市中医院-脾胃病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

口干、口臭、便秘等症状，通常就是我们说的胃火大。胃火属于中医学中的概念，胃火有实火和虚火之分。胃实火是指胃热炽盛，郁而化火，常出现牙龈肿痛、口臭、口苦、口干、口渴，容易出现口腔溃疡，大便干硬等症状。饮食上吃西瓜可以改善胃实火，吃海带、紫菜也有改善胃实火的作用。胃虚火是指胃阴亏虚，虚火上炎，经常感到饥饿，但进食不多、口干唇燥、小便短少等症状，银耳有滋阴补脾的作用，可以用银耳煲汤煮粥，木瓜具有舒筋、和胃、消食的作用，胃虚火者可以生吃木瓜。如果长期出现胃火大的症状，可以来医院就诊，看一下属于实火还是虚火，而且即使出现胃实火，但是也可能会存在脾胃虚弱的表现，所以还要辨证论治。从中药上来说，胃实火可以服用清胃散、泻心汤。胃虚火，可以服用益胃汤、一贯煎。如果需要中药辨证治疗，可以来医院就诊。而从西医上来说，胃火大、胃热、烧心可能是由于胃酸分泌过多引起来的，所以平常也可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑或者是埃索美拉唑等质子泵抑制剂。

胃火大吃什么药

大便溏稀，次数增多，可能是腹泻。腹泻按照病程可分为急性和慢性两类，具体如下：1、急性腹泻发病急，病程在2-3周，病程大于2个月，一般来说是慢性腹泻。急性腹泻以肠道感染最为多见，其次是食物中毒、药物因素，或者是全身疾病引起的急性腹泻并不太常见。胃肠道感染多伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、脓血便或者是水样便，可以查血常规、大便常规等检查明确诊断；2、慢性腹泻应鉴别是功能性腹泻，还是器质性腹泻，大便带血、体重下降、大便失禁，一般提示器质性改变。小肠性腹泻，便次少，但是大便量多，并没有里急后重感，腹痛多在脐周。而大肠性腹泻次数多，每次大便量少，常伴有里急后重，腹痛多在左下腹，长期使用广谱抗生素，造成有益菌被杀灭，肠道菌群失调，也可以出现慢性腹泻；大便溏稀，大便不成形、松散，甚至水样便，这一般来说是腹泻的症状。

大便溏稀是什么原因

胃酸多，通常会有烧心、反酸、胃热的感觉，不良的饮食习惯是主要的原因。饮食应当规律，每餐定时定量，要吃早餐，避免睡前进食，要避免吃辛辣刺激食物，比如辣椒、胡椒，浓缩果汁、地瓜也容易引起胃内产酸，饱餐容易使食管下括约肌松弛，出现反流，苏打饼干、烤馒头片可以减少胃液的分泌与中和胃酸。晚餐距离睡觉至少应该三小时以上，晚餐时间过晚，睡觉时胃内容物尚不能完全排空，一旦平躺，滞留于胃内的食物、胃酸很容易反流。胃酸过多的人很多时候都是不定时发作的，所以家里面可以常备一些雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，莫沙必利、多潘立酮等促进胃肠动力的药物，在出现胃脘灼热、反酸时服用缓解症状。

胃酸多的原因

正常成人每天胃肠道大约存在100-150ml的气体，当气体量增多时就形成胃肠道胀气，腹胀的原因非常多，最常见的原因是消化不良。腹胀可以分为功能性腹胀、病理性腹胀，比如饮食不规律、暴饮暴食、饮酒、进食油腻食物引起腹胀，多属于功能性腹胀。此外，有些食物容易发酵产气，比如大豆、花生等也容易胀气。病理性腹胀是由于疾病引起，比如慢性胃炎，胃溃疡、急性胃扩张、幽门梗阻、胃肠道肿瘤等原因，建议长期反复腹胀或者腹胀伴有腹痛的患者，可以到医院做胃肠镜检查，找准病因并对症治疗。如果排除了糜烂性胃炎，消化性溃疡等疾病，考虑是由于消化不良引起来的。平常可以口服一些改善胃肠动力的药物，在生活调理方面也可以按摩腹部、餐后散步，这些方法都可以改善胃肠动力。

吃点东西肚子就胀是怎么回事

胃里有气常见的原因有以下几点：一、吃东西太快，边吃饭边说话，空气进入胃里就会有气。因此吃饭时最好细嚼慢咽，不讲话；二、避免易胀气的食物，比如碳酸饮料、啤酒、豆类食品、大豆、豆奶、花生、地瓜、土豆；三、不要生闷气，生气的时候容易觉得胃部胀满，有气顶着。如何缓解胃内有气呢？第一，如果有排气的感觉，一定不能憋着，有气排不出来，更容易胀满不舒。第二，饭后不要一直坐着或者躺着，可以散散步、走一走。第三，可以用橘子皮水或者是喝薄荷茶、玫瑰花茶都有助于行气。如果长期感到胃内有气或者打嗝、排气不止，或者腹痛，或者大便不通难解、便秘，就可以去医院看一下，一般可以做一下胃镜检查。做胃镜可以排除一下是不是慢性胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡，还是消化不良等疾病，也可以做一下呼气试验，呼气试验可以看一下胃里面有没有幽门螺杆菌。

胃里有气怎么办

幽门螺杆菌可以引起消化系统多种疾病，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，还有研究表明说幽门螺杆菌可以引起胃癌。如果患了幽门螺杆菌要不要治疗呢？通常认为如果有胃溃疡，十二指肠溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，强烈推荐要根除幽门螺杆菌。如果是慢性胃炎，伴有胃黏膜的萎缩，也就是萎缩性胃炎，慢性胃炎伴有胃黏膜的糜烂，或者是慢性胃炎伴有消化不良的症状，以及早期的胃部肿瘤做过内镜下的切除，或者是胃做过部分的切除术，或者是家里面有胃癌的家族史，或者是长期口服阿司匹林等药物，在这些情况下，推荐根除幽门螺杆菌。另外还要看个人的要求，如果患者要求治疗，也可以做根治治疗。幽门螺杆菌是消化道系统疾病常见的致病因素，如果感染了幽门螺杆菌，可能会出现胃痛、胃胀、消化不良等症状表现。

幽门螺杆菌阳性严重吗

幽门螺杆菌分为有创性检查和无创性检查。有创性检查属于侵入性检查，通过胃镜检查，取胃黏膜组织进行检测，比如快速尿素酶试验，胃黏膜直接涂片染色镜检，胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因芯片方法检测。无创性检测属于非侵入性检测，不用做胃镜，比如碳13或碳14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血清幽门螺杆菌抗体检测。其中，血清抗体检测反映的是一段时间内的幽门螺杆菌感染情况，幽门螺杆菌根除后，血清抗体可以维持数月到数年，因此不能用于治疗幽门螺杆菌之后的复查。目前大多数医院开展的检测项目是碳13或碳14尿素呼气试验，这种检测方法准确性高，易于操作，可以反映全胃幽门螺杆菌感染状况，敏感性和特异性高，而且还不需要做胃镜检查。

幽门螺杆菌怎么检查

胃反酸分泌过多，通常和饮食习惯有关，进食后胃液分泌胃酸帮助消化。如果暴饮暴食，或饮食不规律，会使胃酸的分泌调节紊乱，发生胃酸过多，吃宵夜，睡前进餐会进一步促进胃酸分泌。改善反酸最主要的就是要改善生活方式，避免暴饮暴食，睡前进食。饮食上戒烟戒酒，少吃脂肪类食物、巧克力、茶咖啡等食物，必要时可以睡觉时抬高床头。如果长期出现反酸，应该排除是不是胃食管反流病，可以做胃镜，看有没有反流性食管炎。食管和胃连接处的贲门括约肌就好比阀门，贲门括约肌松弛，胃酸反流进食管，食管就会马上做出反应，把反流上来的食物重新推回胃里。如果贲门括约肌闭合不紧，胃里的东西就会经常跑到食管里，而胃酸具有腐蚀性，时间久了会对食管、咽喉等部位造成刺激和损伤，就是胃食管反流病。胃酸分泌过多可能是胃食管反流病、慢性胃炎或者是消化道溃疡常见的症状。如果出现胃酸过多或者是反酸的症状，可以去医院检查是不是有胃食管反流病。

胃反酸是怎么回事

如果是急性发病，一两天、两三天时间发病，要考虑是不是急性肠炎、感染性腹泻，可以化验大便常规、血常规。如果是慢性病，病程两个月以上，可以考虑是不是慢性结肠炎，慢性结肠炎是发生于结肠、乙状结肠、直肠的一种慢性非特异性炎症性疾病，主要症状有腹痛、腹泻、腹中肠鸣、腹胀、大便带粘液。慢性结肠炎使结肠的部分黏膜层和黏膜下层有轻度至重度炎症。慢性结肠炎不一定腹泻，大便稀溏，也可以出现大便干结或者大便困难。大便干结与慢性结肠炎的诊断也并不矛盾，慢性结肠炎的诊断需要做肠镜。做肠镜除了能明确有无结肠炎之外，还可以排除是否有结肠肿瘤或者是结肠息肉。大便很粘、臭、腹痛，可能是得了结肠炎，但是要先看发病时间长短。

大便很粘稠腹痛是结肠炎吗

胃在消化食物时会产生胃酸，胃内会有烧灼感、胃灼热多是由于胃酸引起。如果胃酸朝食管方向逆流，从胃到胸前都会有烧灼感，这就应该考虑是否有胃食管反流病。胃食管反流首先要做到预防，进餐定时定量，细嚼慢咽；睡前三个小时不要进食，不要饮酒。治疗胃食管反流的药物有三类，第一类的作用是中和胃酸，第二类可阻止胃酸向胃内逆流，第三类则是减少胃酸产生。做胃镜检查可以判断是否有反流性食管炎，巴雷特食管。胃酸反流会损伤食管黏膜细胞，导致巴雷特食管，巴雷特食管患者有患食管腺癌的风险，长期出现胃食管反流，应该警惕巴雷特食管。胃酸分泌过多，可能和慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、反流性食管炎这些疾病有关。

胃有烧灼感是怎么回事

菊花、决明子既往是中药，也可以用于日常泡茶饮。（一）菊花，味苦、甘，性微寒；归肺、肝经。具有散风清热，平肝明目，清热解毒。（二）决明子，又称为“草决明”，味甘、苦，性寒，微咸；归肝、大肠经。具有清肝明

长期便秘，可以喝决明子茶

姜、大枣是非常常见的煲汤材料。煮生姜、大枣汤对身体有什么好处呢？（一）生姜的作用生姜，味辛，性温；归肺、脾、胃经。具有解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒的作用。（二）大枣的作用大枣，味甘，性温；归脾、

喝姜枣茶，温经通脉，祛除体内寒气

​1.中药煎煮的器具选择。可以用砂锅，陶瓷锅，搪瓷器皿，不锈钢锅。不可用铁锅、铜锅。当然，现在用电子药锅最为方便。2.煮中药前需要浸泡。一般可以浸泡1个小时，也不宜浸泡时间过长。不要用开水煮中药。3.

煎中药的注意事项

口腔溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性阿弗他性溃疡，中医称为“口疮”，多于胃热有关。肿瘤病化疗后的患者，也容易生口腔溃疡。（一）蒲公英，味苦、甘，性寒；归肝、胃经。具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的作用。

得了口腔溃疡，可以泡蒲公英茶

幽门螺杆菌感染是很常见的慢性感染之一，感染后一般难以自发清除而导致终身感染，一般需要进行根除治疗。

幽门螺杆菌感染怎么办？

现在很多人参加体检都会检查肿瘤指标。肿瘤指标有很多项，而且多是英文代码，比如CEA、Ca199、Ca125、PSA等，这些代码代表什么部位的肿瘤，如果升高应该如何应对呢？作为老百姓不需要懂得每一个指标的具体临床含义以及升高的病理机制，比如

肿瘤标志物检查的临床意义和应对策略

胃糜烂病情比较轻，胃溃疡病情比胃糜烂严重，两者的区别主要是病变伤及胃壁的深度不同。胃壁分为四层，胃的表面是黏膜层，厚度占胃壁的一半。依次向外是黏膜下层，这里有血管、淋巴管和神经网。肌肉层，负责胃的蠕动。最外层是浆膜层，包裹着整个胃。胃糜烂伤及的是表面的黏膜层，位置表浅，没有到达肌层。而胃溃疡伤及的是肌肉层，所以胃溃疡伤及的程度比糜烂要深。如果伤及浆膜层穿透整个胃壁就会发生胃穿孔。胃糜烂和胃溃疡的确诊都需要做胃镜检查。胃溃疡的治疗疗程一般是4-8周，经过治疗后一般建议还是要复查胃镜，看一下溃疡面是否已经愈合。

胃糜烂与胃溃疡的区别

胃病一般应该看消化内科或者脾胃病科。常见的胃病症状有胃痛、胃胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐、反胃等。常见的胃病有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、急性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化不良、胃息肉、胃黏膜脱垂症、胃间质瘤、胃异位胰腺、胃石、胃内异物、胃潴留、胃癌、胃溃疡出血等。胃病常见的检查方法有普通胃镜、无痛胃镜、幽门螺旋杆菌检测。胃病一般先看内科医生，有些疾病需要进一步手术治疗，则会转到外科。比如胃溃疡出现穿孔、出血有手术指征，胃癌的手术治疗等。

胃病属于哪个科室

氟罗沙星胶囊可以治疗拉肚子，但是拉肚子不一定需要吃氟罗沙星。氟罗沙星属于喹诺酮类抗生素，适用于细菌感染。拉肚子医学上称为腹泻，出现腹泻要判断是感染性腹泻还是非感染性腹泻。非感染性腹泻不需要吃抗生素，感染性腹泻要判断是否为细菌感染、病毒感染。出现腹泻可以做大便常规检查，粪便中出现白细胞一般提示肠道细菌感染。粪便中白细胞计数比较多，同时伴有红细胞要考虑痢疾。这些情况可以服用氟罗沙星之类的喹诺酮类抗生素。如果没有大便，也可以查血常规看白细胞、中性粒细胞是否升高。现在很多医院血常规全项还包含CRP（C-反应蛋白）、血清淀粉样蛋白等帮助判断细菌感染还是病毒感染。服用喹诺酮类抗生素要注意，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。

氟罗沙星胶囊治疗拉肚子吗

得了胃溃疡，首选服用的药物是降低胃酸类药物，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，通常每天服用20-40mg，也就是每日服用1-2次，每次1片，在早餐前服用或者在晚餐前加服1次。这类药物能够使胃痛等症状缓解，使溃疡愈合，有研究表明，口服6-8周可以使溃疡几乎完全愈合。雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，能使胃酸分泌明显减少，促进溃疡愈合，价格比质子泵抑制剂便宜，也是常见药物。还可以服用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、铝碳酸镁、替普瑞酮等。胶体果胶铋对胃黏膜起保护作用，但是不宜长期服。铝碳酸镁能够迅速中和胃酸，增强对胃黏膜保护因子的作用。替普瑞酮能够增加胃黏膜的血流，促进溃疡愈合。如果出现恶心、呕吐、腹胀等症状，可以服用胃肠动力药物，比如莫沙必利。

治疗胃溃疡什么药最好

肠易激综合征是一种功能性肠病，它的症状是反复腹痛，病程长。腹痛与排大便有相关性，腹痛可以伴有排大便次数改变、大便形状改变。腹痛多在左下腹部，可伴有腹胀，进餐后出现，排便后缓解。肠易激综合征根据大便的改变，分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。其中腹泻型最常见，症状是大便偏稀、不成形、糊状、粥状，有时会解水样大便，而很少解成形的、干硬的大便。便秘型的症状是大便多为干硬、成形，有时解一颗颗、羊粪状大便。要诊断肠易激综合征，通常需要先做肠镜检查，排除结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等器质性疾病。

肠易激综合征是什么症状

胃溃疡癌变的早期症状，在医学上专门有个词叫“报警症状”，报警症状有疼痛加重、体重减轻，出现呕血或者黑便、贫血。胃癌有高危人群，高危人群有以下特点：长期吸烟；喜食烟熏、高盐腌制、油炸食物；年龄在40岁以上，特别是60岁以上老年人；家族中有胃癌患者；有胃癌前的疾病，如胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等；病理活检有不典型增生等。胃溃疡预防癌变要做到早期筛查，早期筛查包括：一、肿瘤标记物检测，比如抽血查癌胚抗原、CA19-9等。二、血清胃功能检测，比如血清胃蛋白酶原、血清促胃液素测定等。三、胃镜检查。四、幽门螺旋杆菌检查。

胃溃疡癌变早期症状

胃溃疡癌变的几率大不大，与平常的生活习惯、饮食习惯、家族因素都有相关性，比如平常喜欢吃高盐、腌制、熏制、烟熏食品，发生癌变的可能性就会变大。反之，如果平常在饮食上多吃新鲜蔬菜和水果，发生癌变的几率就会变小。长期吸烟也会引起癌变，如果平常喜欢抽烟，那么发生癌变的可能性就会变大。还有幽门螺旋杆菌，一般有胃溃疡的病人都会查幽门螺旋杆菌，如果感染阳性，一定要杀菌，因为这个菌也是引起溃疡癌变的一个因素。其他还有家族遗传因素，比如父母这一代就有胃癌的病史，子女出现胃溃疡就应该及时治疗，以免发生癌变。综上所述，胃溃疡发生癌变的几率大不大，跟以上这些因素有相关性。

胃溃疡癌变几率大吗

喝酒后胃溃疡，首先会出现上腹部胃痛。胃溃疡胃痛是一种内脏性质的疼痛，部位多在剑突下，上腹部位，偏左或者偏右，多为烧灼样疼痛、胃热痛、隐痛不适。胃痛一般不剧烈，能够忍受。除了胃痛，还可以伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻，频繁出现呕吐，可能提示幽门梗阻。这里需要提醒，有研究表明胃溃疡约1/3的人会出现胃痛，而1/3没有胃痛症状，还有1/3直接出现胃溃疡穿孔或者是出血。如果饮酒之后发现大便颜色变黑，黑又发亮，看起来像柏油样，可能是胃溃疡伴有出血。

喝酒胃溃疡什么症状

胃溃疡容易反复发作，复发疼痛的部位多在上腹部，常为烧灼性疼痛，表现为胃热、烧心。疼痛与胃酸刺激有关，多在饭后0.5-1小时，在下次餐前自行缓解。胃溃疡患者在上腹部常有轻压痛，有时伴有恶心、呕吐、嗳气、泛酸、纳食减少、体重下降。如果溃疡的部位发生在幽门管，可能会引起梗阻，进食后腹胀，出现恶心、呕吐。如果上腹部疼痛伴有大便色黑，可能会是消化性溃疡伴有出血。有部分胃溃疡患者可以没有上腹痛，特别是老年人长期口服阿司匹林引起的消化性溃疡，近半数无明显胃痛症状，而以大便发黑（即出血）、突然剧烈腹痛（即溃疡穿孔）为首发症状。

胃溃疡复发有什么症状

胃溃疡是可以发展成为胃癌的，而且早期胃癌和胃溃疡在胃镜下有时候不容易鉴别，胃溃疡需要多久才会发展成为胃癌？胃癌的预防，关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对高危人群进行定期筛查。内镜下发现胃溃疡，一般会取病理活检，一方面可以确定病变的性质，排除恶性病变；另一方面可以判断黏膜炎症的程度。胃溃疡是可以彻底治好的，胃溃疡在内镜下分为活动期、愈合期、瘢痕期。治疗疗程一般为4-8周，经过系统的治疗然后复查胃镜，可以看到溃疡面较前好转或者愈合。定期复查胃镜和取病理活检，可以观察溃疡病的转归，做到胃癌的早期预防。

赵炜

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