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刘西忠医生,聊城市第二人民医院-感染病科-副主任医师,流行性腮腺炎;流行性乙型脑炎;麻疹;水痘;流行性感冒;带状疱疹;手足口病;病毒性肠胃炎;肺炎;病毒感染;细菌型传染病;乙型肝炎;丙型肝炎;甲戌型肝炎;肝硬化;肝癌;脂肪肝;酒精性肝炎;肺结核;流行性脑脊髓膜炎;流行性出血热,预约挂号（加号）,图文

新冠咳白痰用什么重要

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【刘西忠】聊城市第二人民医院-感染病科-图文咨询-预约挂号-百度健康

咳嗽是否可以打狂犬疫苗，需要根据暴露级别，以及患者本身病情轻重程度进行综合判断。如果咳嗽较轻，建议及时接种狂犬疫苗及免疫球蛋白；如果咳嗽较明显，接种狂犬疫苗及免疫球蛋白后，需要及时明确病因，对症处理。感染狂犬病毒后，一旦发病，治愈率较小。所以被猫、狗等宠物咬伤后，建议立即前往医院处理。同时接种狂犬疫苗后要注意休息，不要有过重的心理负担和压力，而且要避免由于受凉引发呼吸系统感染，而出现咳嗽或导致咳嗽加重。患者平时注意加强自我防护，在与猫、狗等宠物接触时，要避免抓伤或咬伤。

咳嗽能打狂犬疫苗吗

如果怀疑感染霍乱，需要结合是否接触过霍乱患者，以及是否有不洁饮食史，是否有霍乱的临床症状，如腹泻、频繁呕吐等情况，进行初步判断，然后进行相关检查。诊断霍乱常做的检查项目有血液及大小便常规、肝肾功能检查、电解质检查、血气分析、粪便悬滴镜检霍乱弧菌、荧光抗体检测粪便霍乱弧菌，以及粪便细菌培养等检查，粪便中找到霍乱弧菌是确定诊断的金标准。

霍乱要做哪些检查

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核杆菌侵袭肺部可造成肺组织渗出、增生和干酪性坏死的病理改变，出现发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、消瘦、盗汗等症状，同时由于淋巴结是人体免疫系统的一部分，其中的淋巴细胞吞噬结核杆菌后，可以出现淋巴结肿大。原发性肺结核表现为淋巴管连接局部病灶和肺门淋巴结肿大，胸部CT检查呈哑铃型改变。血行播散性肺结核时结核杆菌进入血液循环到达全身，可以出现肺外淋巴结肿大，最常见的就是颈部淋巴结肿大，并可破溃，形成寒性脓肿。肺结核合并淋巴结结核，那么抗结核的疗程就需要延长到一年左右，而且方案也需要进行适当调整，过早停用抗结核药容易导致结核复发。专家提示：肺结核除有局部肺组织渗出、增生和干酪性坏死的病理改变外，病灶周围的淋巴细胞吞噬结核杆菌后，也可出现淋巴结肿大，部分患者可有肺外淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最常见。

肺结核会引起淋巴结肿大吗

预防水痘传染的措施包括：1、隔离水痘患者：包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止，此前不得入托或入学，也不应与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周，可自接触后第11天起观察。2、切断传播途径：应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手。3、保护易感者的措施 ①被动免疫：对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，在接触后72h内用高效价水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白5ml肌内注射。②自动免疫：高危易感者注射水痘灭活疫苗或减毒活疫苗。以上药物及方法应在医师指导下应用。专家提示：预防水痘传染应隔离患者，包括呼吸道和接触隔离，隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止；室内通风换气、紫外线照射消毒；易感者注射水痘病毒免疫球蛋白、水痘疫苗。

怎么预防水痘传染

乙肝病毒的潜伏期是指乙肝病毒侵入人体至最早出现乙型肝炎临床症状的这段时间，在6周～6月之间，一般为3个月左右。急性乙型肝炎一般起病较缓，常无发热，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力，少数有皮疹、关节痛等血清病样表现，之后出现黄疸，肝大，质软，肝区叩痛及压痛。不少急性乙型肝炎患者无明显临床症状，仅在普查或查血时，发现血清谷丙转氨酶升高。应当指出，急性乙型肝炎临床上很少见，多为慢性乙肝。幼年时感染乙型肝炎病毒后，大多成为乙肝病毒携带者，成年后由于免疫功能增强，导致乙肝病毒携带者急性发作出现肝炎症状。急性乙型肝炎的症状为非特异性症状、感染乙肝病毒的具体时间也常常不是很清楚，因此临床上很难确定具体乙型肝炎患者的潜伏期。专家提示：乙肝病毒的潜伏期是指乙肝病毒侵入人体至最早出现厌食、恶心、乏力、皮疹、关节痛、肝脏肿大、肝区叩击痛等临床症状的这段时间，在6周～6月之间，一般为3个月左右。

什么是乙肝病毒的潜伏期

任何一种非病毒性肝病患者均不能饮酒。非酒精性脂肪肝应适当食用富含多种维生素食物；饮食不宜过分精细，应粗细粮搭配，多选蔬菜、水果和菌藻类，以保证足够数量的食物纤维摄入；每天盐摄入量不超过6克；经常吃鱼、虾等海产品；多吃黑木耳、海带、发莱等降脂的食品；忌食含糖、高脂肪食物等；晚饭应少吃；忌用动物油、不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄；忌食煎炸食品。肝豆状核变性患者注意减少食物含铜量，限制含铜多的食物，如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆、玉米、香菇、贝壳、螺类、蜜糖、动物肝和血等；高氨基酸、高蛋白饮食能促进尿铜排泄。血色病患者减少高铁食品摄入量，适当饮用茶和咖啡可以减少铁摄入量。专家提示：非病毒性肝病患者均可适当进食含维生素丰富的蔬菜，均需戒酒，非酒精性脂肪肝患者要低脂低糖饮食，肝豆状核变性患者注意减少食物含铜量，血色病患者减少高铁食品摄入量。

非病毒型肝病如何饮食调节

流行性腮腺炎的病理特征是非化脓性炎症，腮腺导管的壁细胞肿胀，导致周围及腺体壁有淋巴细胞浸润，间质组织水肿等病变，可造成腮腺导管的阻塞、扩张和淀粉酶潴留。淀粉酶排出的受阻可经淋巴管进入血液，使血和尿中淀粉酶增高。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺炎有关，在合并胰腺炎时，由于胰腺水肿导致胰腺中的淀粉酶、脂肪酶排出受阻。因此，血及尿中淀粉酶升高，有助于腮腺炎的诊断。如果同时存在脂肪酶升高，则提示存在胰腺炎。化脓性腮腺炎、其它原因导致的腮腺肿大，均可使血及尿中淀粉酶升高，与其它疾病的鉴别，或需结合临床症状、血常规、血清相关病原微生物抗体等综合分析。专家提示：腮腺炎淀粉酶高是由于腮腺导管的壁细胞肿胀、间质组织水肿等病变，造成腮腺导管的阻塞、扩张和淀粉酶潴留，排出受阻的淀粉酶可经淋巴管进入血液，使血和尿中淀粉酶增高。部分与胰腺炎等有关。

腮腺炎淀粉酶高是怎么回事

甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒，内含单股RNA，由7500个核苷酸组成。甲型肝炎病毒在体内的肝细胞内复制，然后通过胆汁排泄到肠道内，再从粪便中排出体外。甲型肝炎病毒抵抗力较强，能耐受60℃1小时，10至12小时可部分灭活；100℃1分钟可全部灭活；1.1瓦的紫外线照射0.9cm1分钟可灭活，10至15PPM余氯30分钟，3%福尔马林5分钟均可使病毒灭活。70%酒精25℃3分钟可使病毒灭活。甲型肝炎病毒通过进食进入消化道内而导致感染，罹患甲型肝炎。了解甲型肝炎病毒的灭活条件，有助于采取正确的措施对甲型肝炎病人的大便进行无害化处理，也有助于采取适当的措施对患者的周围环境、衣物、所用器具进行消毒，从而有助于控制甲型肝炎病毒的传播。专家提示：甲型肝炎病毒在体外具有较强的抵抗力，在60℃10至12小时的条件下可部分灭活；100℃1分钟时可使之全部灭活，70%酒精25℃3分钟可使之部分灭活。

多少温度能消灭甲肝病毒

肝病患者常常出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝区不适、尿黄、皮肤黏膜黄染等症状；随着病程的逐渐延长，部分病人有低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。部分病人可有出血倾向，表现为齿龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑。肝硬化病人可出现面色晦暗，肝掌，蜘蛛痣，肝脾肿大、质地中等或较硬，有叩触痛，双下肢浮肿，腹胀。部分病人发生内分泌紊乱，出现多毛、痤疮、睾丸萎缩、男性乳房发育、乳头色素沉着，乳房可触及界限清楚的硬块。肝性脑病可出现性格、行为、睡眠习惯、视力、智力、意识改变等。这些症状要靠患者、家属、医护人员注意观察发现。专家提示：肝病初期常有进食差、恶心、乏力、尿色逐渐加深等表现，随着病情迁延可出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大、腹水、肝性脑病等症状，部分患者出现内分泌紊乱。应靠患者、家属、医护人员注意观察发现。

肝病有哪些症状如何及时发现

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，患者可以出现发热、咳嗽、咯痰、痰中带血、消瘦、盗汗等表现，继发性肺结核病变多位于肺上段，如果去医院做ct检查可见有浸润、钙化、条索状纤维化、空洞等多种表现，血行播散性肺结核在全肺可见分布、大小、密度均匀的结节状病灶，另外，痰结核杆菌阳性可确诊；肺结核应用普通抗菌素治疗无效，需应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗。然而，肺脓肿是由于化脓性细菌引起的急性肺部感染，患者往往表现为突然出现高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部影像学检查可以见到局部炎症高密度影，血中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高；敏感抗菌素治疗有效。以上药物要在医师指导下应用。专家提示：肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性特殊性肺部炎症病变，可见有浸润、钙化、条索状纤维化等病灶，可以出现结核空洞；肺脓肿是由化脓菌引起的肺部急性化脓性炎症，脓液排出后也可出现肺部空洞。

肺脓肿和肺结核的区别

与艾滋病患者性接触一次可能感染上艾滋病毒。艾滋病毒存在于艾滋病患者血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪等体液中。同时，艾滋病主要经过性传播、血液传播和母婴传播。若与艾滋病患者性接触史，如果未正确佩戴使用质量合格的安全套，则艾滋病毒可通过与生殖器黏膜的密切接触感染上艾滋病。性接触时正确佩戴使用质量合格的安全套，可大幅度降低感染艾滋病毒的几率。

与艾滋病患者性接触一次就能感染吗

被小狗咬了没破皮仍然需要打针。被小狗咬了没破皮，但皮肤仍可能有轻微的肉眼看不见的损伤，狂犬病毒仍有可能通过细微的皮肤破损进入体内，导致狂犬病的发生。因此，要立即用浓碘酒对局部皮肤反复擦拭消毒，以杀灭可能存在的狂犬病毒，并及时规范的接种狂犬疫苗。

被小狗咬了没破皮要打针吗

丙型肝炎一般肝功能异常不显著，但慢性化几率很大。感染丙肝病毒后，很多患者无任何不适症状，肝功能也可正常或者仅有转氨酶轻度升高，出现黄疸的情况较少，很多是在查体时发现丙肝病毒抗体阳性而被发现的。丙型肝炎通过母婴、血液和性接触造成传染，感染丙肝病毒后50%-80%会慢性化。反复的炎症和纤维化会导致肝硬化，严重的会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等情况，部分可发展成肝癌。丙型肝炎的抗病毒治疗取得巨大进展，疗效可靠、安全，副作用较少，治疗费用也可以接受。及时规范的抗丙肝病毒治疗，可阻断病情进展。

丙型肝炎严重吗

风疹轻微者一般无需特殊治疗，有并发症者可对症治疗，必要时注射丙种球蛋白。大多数风疹患者症状轻微，可有低热或中度发热、头疼、咽喉部疼痛、流涕等，枕骨下、耳后淋巴结肿大，一到两天后面部出现皮疹，快速蔓延至躯干、四肢，迅速消失。这种情况仅偶尔需要用镇痛退热药物，一般无需特殊治疗。部分病情严重的患者，如出现脑炎、心肌炎、出血等倾向，可注射丙种球蛋白。出现头疼、嗜睡、呕吐、颈项强直、昏迷等脑炎症状，可降低颅内压治疗。出现胸闷、心悸、头晕、心肌酶升高、心电图改变等，可改善心肌代谢治疗。出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等出血倾向时，必要时可应用肾上腺糖皮质激素。

风疹怎么治好得快

风疹尚无特效疗法，以对症治疗为主。风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗。学龄前儿童和青少年患者常有发热、头疼、咽疼、流涕等轻微症状和枕骨下、耳后、颈部淋巴结肿大，可适当应用退热镇痛药物。之后约1-2天，从面颈部开始出现淡红色斑丘疹，24小时之内蔓延至躯干、四肢，皮疹持续时间短暂、消失快，一般第3天皮疹就可迅速消退，不遗留痕迹。但淋巴结肿大持续时间长伴触痛，但不化脓。风疹一般是良性、自限性传染病，偶尔可并发支气管炎、中耳炎、关节痛、紫癜等，可对症治疗。重症病人如果出现高热、嗜睡、昏迷、惊厥等脑炎症状，可注射丙种球蛋白、降低颅内压治疗等。

风疹应该怎么治疗

不同肠道细菌感染后的症状也不一样。伤寒杆菌感染后，常出现持续发热相对缓慢，全身中毒症状与消化道症状，玫瑰疹 、肝脾肿大及白细胞减少等。痢疾杆菌感染后，可出现发热、腹痛、里急后重、大便带脓血。霍乱杆菌感染后，可出现频繁剧烈的腹泻、米泔水样便 ，继而出现呕吐，一般无发热或有低热。大肠杆菌感染后 ，可出现水样便、血水样便及脓血便。

肠道细菌感染的症状

急性荨麻疹和慢性荨麻疹消退的时间有很大差别，急性荨麻疹可以突然在皮肤上出现大小不一的风团，伴有皮肤瘙痒的表现。持续数分钟至数小时消退，一般不会超过24小时。慢性荨麻疹造成的皮肤风团反复发作每周至少两次，并连续超过六周以上。而且风团时多时少，可持续长达数月或数年之久。

荨麻疹多久会消退

携带狂犬病毒的狗爪子，可以有狂犬病毒。狂犬病毒主要存在于狗的唾液中，但狗的唾液可以污染狗的爪子，因此被狗抓伤以后也需要进行预防处理，首先对局部伤口用20%的肥皂液或者是0.1%的新洁尔灭进行反复冲洗半小时以上，然后再接种狂犬病毒疫苗，狂犬病毒免疫球蛋白。

狗的爪子有狂犬病毒吗

感染新冠病毒后，早期出现发热、干咳、乏力等症状，部分患者可出现嗅觉、味觉减退或丧失等症状；少数患者可有鼻塞、流涕、咽疼、结膜炎、肌肉疼痛、腹泻等症状；重症患者多在发病后一周出现呼吸困难和低氧血症。除此以外，部分患者可无明显症状，胸部CT表示早期出现肺间质改变或斑片状致密阴影，随病情的继续发展，可出现磨玻璃样阴影，甚至出现肺实变。

新冠病毒有哪些症状

成人流行腮腺炎症状可有发热、头痛等，数小时至一到两天后，先是一侧腮腺肿痛，二到四天后可累及对侧。腮腺肿痛以耳垂为中心向前向后向下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但不发红，有轻微触痛，常伴有睾丸炎或者卵巢炎，可早期应用利巴韦林抗病毒治疗，也可用中药普济消毒饮等加减治疗。成人化脓性腮腺炎表现为一侧腮腺红肿热疼，挤压腮腺可见腮腺导管口有脓液溢出，常伴有高热，应用敏感有效抗生素治疗，有比较明显效果。

刘西忠

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