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梅泉医生,宜昌市第二人民医院-妇科-副主任医师,宫颈上皮内瘤变;功能失调性子宫出血;闭经;多囊卵巢综合征;痛经;月经不调;子宫内膜异位症;子宫内膜增生;子宫内膜息肉;卵巢囊肿;宫颈疾病;前庭大腺疾病;妇科肿瘤;女性内分泌病;妇科炎症疾病;子宫内膜疾病;卵巢疾病;输卵管疾病,预约挂号（加号）,图文咨询

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【梅泉】宜昌市第二人民医院-妇科-图文咨询-预约挂号-百度健康

卵巢癌的治疗在临床上比较棘手。如果是早期卵巢癌，通过积极的手术以及规范的化疗，可以长期生存。卵巢癌最后怎样死的，这个问题多半针对于复发性卵巢癌或者中晚期卵巢癌，经过手术治疗效果不好或者对化疗不敏感，复发或者治疗效果不好，可能出现全身转移灶，常见症状是腹腔内大量肿块、胸水、腹水。患者由于病情比较晚，可能出现营养不良、低蛋白血症、贫血以及免疫功能下降，出现恶病质，也就是慢性消耗性疾病。如果患者发生肠梗阻症状，由于进食困难，进一步会导致营养不良加重、酸碱平衡被打乱、水电解质紊乱，可能出现酸中毒、碱中毒以及多器官功能障碍，从而导致患者死亡。

卵巢癌最后是怎样死的

宫颈癌疫苗目前上市的有二价、四价和九价，大家如何选择，首先从宫颈癌的病因说起，宫颈癌是HPV高危型病毒的持续性感染导致的。宫颈癌疫苗也是针对HPV病毒阻断而起作用。二价疫苗主要针对HPV16、18这两种最主要的致病病毒。如果接种了二价疫苗，可以阻断70%-80%的宫颈癌；四价疫苗还包括两种低危型的，也就是可以防止尖锐湿疣；九价疫苗是涵盖了二价和四价的功效。平常大多数育龄妇女接种二价疫苗就可以阻断70%-80%的宫颈癌，所以大家注射二价疫苗在日常的宫颈癌防治过程中就已经足够。如果有必要，可以选择性的注射四价或者是九价宫颈癌疫苗。

二价宫颈癌疫苗的功效与作用

现代医学已经把宫颈糜烂这个词语摒弃了，大家在日常生活中还是习惯用宫颈糜烂来描述宫颈病变。目前规范的医学术语是宫颈糜烂样外观，宫颈重度糜烂不一定就是宫颈癌。宫颈糜烂样外观可能是生理性的宫颈柱状上皮异位，这种情况下不需要处理，也可能是病理性的宫颈柱状上皮充血、水肿；还有一种可能就是宫颈癌或者宫颈癌前病变。一旦发现宫颈糜烂样外观，首先需要做宫颈癌前病变筛查，即TCT和HPV病毒筛查，如果两项结果都正常，短时间内不用担心癌变；如果TCT异常，HPV高危型病毒持续感染，这种情况在发现病变后几年内有可能发生癌前病变以及癌变，需要进一步处理。

重度宫颈糜烂几年癌变

TCT是宫颈液基细胞学的筛查，也就是宫颈刷片。如果宫颈刷片正常，但是有高危型HPV病毒持续性感染，这种情况下还是建议做宫颈活检。宫颈活检结果有可能是癌症，虽然这种发生的几率比较小。宫颈癌的确诊是阴道镜下进行宫颈活检，只有病理诊断才是诊断宫颈癌的金标准。TCT检查只是一个细胞学筛查，在筛查的过程中有可能出现漏刷或者是刷的细胞不够，病理不足以支持宫颈癌，所以这种情况下很可能是漏诊。宫颈TCT正常，活检检查结果是宫颈癌，这种情况在临床上也是可能发生的。当然作为专业的医生来说，应当尽量避免漏诊，以免耽误病情。

TCT正常但活检检查是癌症怎么回事

随着宫颈癌筛查技术的提高及大家防癌意识的进一步增强，宫颈癌患者越来越年轻化。19岁的患者得了宫颈癌，一般至少有两个选择。按照大多数情况，19岁应该没有生育过，根据它的临床分期，如果在Ⅰa期之内，可以进行目前最先进的保留生育功能的治疗，可以进行根治性宫颈切除术，可以保留患者的生育功能；如果患者的期别接近中期，达到Ⅱa期，患者要接受手术。如果患者的生育要求比较强烈，也可以先进行术前介入治疗、术前新辅助化疗之后，再进行手术治疗，尽可能保留生育功能；如果患者是Ⅱb期之后，这个时候主要是以生命为主，建议选择同步放化疗，以达到治疗的目的，不能考虑生育功能。

19岁得宫颈癌了怎么治疗

宫颈癌疫苗上市后在全世界范围内得到育龄妇女的追捧，因为它可以防治宫颈癌这种女性恶性肿瘤。宫颈癌疫苗注射后常见的副作用有局部疼痛、恶心、呕吐、皮疹，还有注射部位相关性疼痛以及局部红肿等副作用。最常见的症状发热，如果出现体温大于38.5℃以上，这个时候就可以选用解热镇痛药，例如双氯芬酸钠肛门塞药，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚对症治疗；如果注射宫颈癌疫苗后皮疹不严重，可以不做处理。如果皮疹比较严重，可以去皮肤科进一步口服抗过敏药或者注射针剂进行抗过敏治疗。其他的副作用不严重的可以不需要特殊处理。

宫颈癌疫苗副作用

下体有异味考虑是菌群失调引起的阴道炎。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎，常见症状就是白带黄色，呈泡沫状；细菌性阴道病，分泌物稀薄，有鱼腥味；还有近年才受到大家关注的需氧菌性阴道炎AV，分泌物不典型；再就是大家比较熟悉的霉菌性阴道炎，医学术语叫外阴阴道假丝酵母菌病。一旦发现下体有异味，建议尽快去医院化验白带常规，根据检查结果对症治疗。滴虫性阴道炎可以采取口服甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑治疗，局部也可以上甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑的泡腾片治疗；细菌性阴道病治疗方式跟滴虫性阴道炎一样，也是口服硝基咪唑类的药物；需氧菌性阴道炎主要是口服或者局部上克林霉素，也可以上氯喹那多-普罗雌烯阴道片；至于霉菌性阴道炎，大家比较熟悉，可以口服药物或者局部上达克宁、克霉唑软膏治疗，还可以配合洁尔阴洗剂治疗。

下体有异味如何治疗

TCT正常却得了宫颈癌是临床上常见的问题。宫颈癌包括宫颈恶性肿瘤浸润癌以及宫颈癌前病变，很多人拿到病理报告显示宫颈上皮内瘤变或者是宫颈原位癌，告诉医生说，我得了宫颈癌。其实这种情况并不是宫颈癌，只是宫颈癌前病变，所以说TCT正常，后期在宫颈活检中发现宫颈癌，这是很常见的。作为专业的医生来说，应当减少TCT正常，而后面发现宫颈浸润癌，也就是宫颈恶性肿瘤的这种可能性，这种情况下属于漏诊，对病人有不良的影响。宫颈TCT正常，后期发现宫颈上皮内瘤变等宫颈癌前病变这种情况，一般来说影响不大。因此，TCT正常却得了宫颈癌是因为宫颈癌、癌前病变TCT筛查，取得细胞不够或者刷片的部位不合适，导致了宫颈癌以及宫颈癌前病变的漏诊。

为什么TCT正常却得了宫颈癌

下腹疼痛与妇科相关的，首先是要排除怀孕。如果是怀孕后下腹疼痛，常见的症状就是先兆流产、稽留流产，还有一种特殊的就是宫外孕；临床上最常见的还是与妊娠无关的腹痛，最常见的有盆腔炎，包括子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、宫体炎；还有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔粘连都可以引起下腹痛。发现下腹痛以后，建议大家尽快去做妇科检查，同时进行彩超检查。怀疑有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病的患者，还可以抽血检查血清CA125辅助判断。一般来说，妇科检查需要在非经期进行，特殊情况下也可以在经期检查。

下腹疼痛原因

宫颈癌筛查后多久同房，这是育龄妇女或者年轻患者经常提出的问题。一般来说可以根据筛查的情况判断，如果患者的宫颈光滑，宫颈刷片之后没有接触性出血，阴道分泌物不多，没有异味，或者没有阴道大量的排液，筛查后3天可以同房。3天之后，可以根据TCT结果进一步判断。作为宫颈癌筛查，同房时一般都是建议工具避孕，就是戴避孕套，这样可以有效的防止HPV病毒感染，也可以达到宫颈癌防治的目的。如果性生活需求不是很强烈，一般建议在筛查后尽量不要同房，最好的情况就是等待TCT和HPV结果出来之后，再决定下一步的治疗方案或者下一步的检查方案。同房的时间适当延长，对患者比较有利。

宫颈癌筛查后多久同房

患者下腹部疼痛1周余来院，门诊彩超检查提示盆腔肿物，经腹腔镜下左侧输卵管卵巢切除术治疗后，病理确诊为附件炎，术后根据药敏结果给予注射用头孢西丁钠抗感染治疗后，患者无诉明显不适，切口愈合良好，但炎症尚未

下腹部疼痛一周余，经检查确诊为附件炎

1、孕妇高危型HPV感染：如高危型HPV检测阳性，应该做子宫颈液基薄层细胞学检查，如果TCT结果≥不典型鳞状上皮细胞不能明确意义（ASCUS），（宫颈TCT液基薄层细胞学检查结果判断：正常、未见上皮内

怀孕后发现HPV感染，怎么办？

熬夜不会导致平胸。熬夜对乳腺的危害主要在于增加乳腺增生的发病率，并在一定程度上增加乳腺纤维瘤等乳腺疾病的发病率。小乳房通常与多种原因有关，包括遗传因素、饮食因素、激素水平异常和乳腺疾病。目前，没有理论或实践证据表明熬夜会导致胸部扁平。

熬夜会平胸吗

长期使用避孕套不一定会导致宫颈糜烂，宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，这种改变在阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性，如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，或者宫颈上皮内瘤变，还有宫颈癌的早期表现。将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡，称之为真性糜烂，有宫颈充血、水肿者需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观只是妇科检查是最常见的一个体征，是否需要进行治疗，可以根据TCT液基薄层细胞学以及HPV(人乳头瘤病毒)的筛查结果而定。

长期使用避孕套会导致宫颈糜烂吗

女性宫颈糜烂不应当过度治疗，宫颈糜烂样外观可以做TCT液基薄层细胞学检测以及HPV人乳头瘤病毒筛查，是否需要治疗，需要根据筛查结果而决定，常见的治理方式如下：1、不需治疗：生理性柱状上皮异位一般可不予处理。2、物理治疗：由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多以及性交后出血，对于有性交后出血症状的患者，可以给予物理治疗，如激光治疗、微波治疗、冷冻治疗或者海扶刀治疗。3、综合治疗：对生理性宫颈上皮异位合并感染或者糜烂样外观，是因为感染因素导致，可以进行抗感染治疗，选择西药聚甲酚磺醛栓或者中成药派特灵涂在宫颈，也可以考虑做利普刀手术、冷刀宫颈锥切手术。

宫颈糜烂应该如何治疗

着床后一周左右试纸能够测出。临床上高敏感人绒毛膜促性腺激素从受孕第9-11天，也就是月经周期第24日，便能测定出来是否怀孕。正常妊娠过程中受精卵于第五天末或者第六天初，以胚泡的形式进入子宫内膜受精卵着床，大约在受精后第6-7日，此时合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素。验孕棒或者早孕试纸需要在同房后半个月检查比较准确，同房后半个月以上检查一条杠，就是阴性，表示没有怀孕。一深一浅提示弱阳性，表示怀孕可能性大，两条杠就是阳性，表示怀孕。

着床几天后试纸能测出

对于没有器质性病变的痛经患者，可以喝姜汤，生姜味辛，性温，有发散的特性，能祛风、散寒、暖宫。姜汤配合红糖效果更佳，红糖素有健脾暖胃、活血化瘀、祛风散寒、益气养血的效果。红糖姜汤能够让身体变得更温暖，活络气血，使血液循环加快，改善患者的气色。除了缓解痛经的效果，还可能让月经量增多，月经排得更加顺畅，所以喝姜汤可以缓解没有器质性病变患者的痛经症状，可以适当考虑。

痛经能喝姜汤吗

一般经期后七天之内同房不会怀孕，因为没有到排卵期。判断排卵期要结合末次月经来潮时间和平常的月经周期分析，一般下次月经来潮之前14天为排卵日，两次月经中间的4-5天为排卵期，排卵期也是易孕期，除此之外为相对安全期。排卵前后4-5天之内为易孕期，因为精子进入女性生殖道，可以存活3-5天，而卵子自卵巢排出之后，可以存活1-2天，所以对月经周期在28-30天左右的女性来说，经期之后七天之内同房，一般不会怀孕。

经期后几天内同房不会怀孕

验孕棒一道杠的意义是没有怀孕，一般验孕棒、早孕试纸需要在同房后半个月以上检查比较准确。同房后半个月检查一条杠就是阴性，提示没有怀孕，一深一浅是弱阳性，表示怀孕可能性大，两条杠就是阳性，考虑为怀孕。建议在同房后12天以上抽血检查血β-HCG，也就是绒毛膜促性腺激素和孕酮，来判断是否怀孕。临床上高敏感的β-HCG，从受孕第9-11天即月经周期第24天便能测定出是否怀孕。正常妊娠过程中，受精卵于第五天末、第六天初以胚泡的形式进入子宫内膜，受精卵着床大约在受精后第6-7日，此时合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素。

验孕棒一道杠的意义

输卵管粘连可能影响拾卵，导致宫腔积液、子宫内膜损伤，还可能诱发宫外孕。对于输卵管粘连引起的不孕症，通常选择宫腹腔镜联合疏通输卵管治疗比较快。一般选择在月经干净后3-7天手术，行插管疏通输卵管分解粘连，做输卵管成形术。术中能在疏通输卵管的同时，改善并恢复输卵管的生理功能，治疗输卵管性不孕。对合并有月经不调的妇女，如果有输卵管粘连，建议直接选择第一代试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植，达到迅速怀孕的目的。

输卵管粘连怎么治最快

人流是避孕失败后的补救措施之一，常见的危害有出血、感染，包括阴道炎、宫颈炎、急性子宫内膜炎，甚至是急性盆腔炎性疾病，还可能出现宫腔积血、宫腔积液、宫颈裂伤、人工流产综合征、子宫穿孔、人工流产不全，包括漏吸、空吸。患者还可能有宫颈粘连、宫腔粘连，严重的可能导致子宫内膜异位症，还可能导致月经失调、闭经等并发症，严重者甚至可能发生继发性不孕症等等。

人流对女性的危害有哪些

女性性激素六项包括黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素、睾酮。如果女性出现月经不调，建议在月经来潮第二天到第五天空腹抽血检查性激素六项，了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。如果女性出现月经推迟不来或者出现阴道不规则流血，这时可以随时抽血检查性激素六项。在抽血检查性激素六项之前，一个月内最好不要口服雌、孕激素，可以同时进行B超检查，并且同时抽血检查抗缪勒管激素(AMH)，进一步判断卵巢储备功能。月经不调常见的发病原因有多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、卵巢早衰、高催乳激素血症、高孕酮血症、高雄激素血症等。

女性性激素六项都包括什么

宫颈糜烂不会影响生育，因为宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性，如炎症似的宫颈柱状上皮充血、水肿，或者宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡称之为真性糜烂，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。临床上宫颈糜烂样外观只是妇科检查时的常见体征，是否需要进一步治疗，应当根据TCT液基薄层细胞学检测，及HPV(人乳头瘤病毒)的筛查结果而定。

宫颈糜烂会影响生育吗

病情诊断：卵泡大小为11*13mm时，通常表示卵泡已经处于生长阶段，但尚未成熟。无法准确预测具体排卵时间，因为每个女性的卵泡生长速度和排卵时间都有所不同。病因分析：卵泡的生长和排卵受多种因素影响，包括激素水平、卵巢功能、生活方式等。因此，无法仅凭卵泡大小确定具体的排卵时间。治疗建议：建议进行定期卵泡监测，通过B超等检查手段观察卵泡的生长速度和大小变化。同时，结合月经周期和激素水平的变化，可以更准确地预测排卵时间。生活建议：保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于促进卵泡的正常生长和排卵。此外，避免过度焦虑和压力过大，保持心情愉悦也有助于提高生育能力。总结：卵泡大小为11*13mm时，无法确定具体的排卵时间。建议进行定期卵泡监测，结合月经周期和激素水平的变化进行预测。同时，保持良好的生活习惯和心情，有助于促进生育能力。以上信息仅供参考，具体情况需咨询专业医生。如有不适，请及时就医。

卵泡11*13了，还有多久会排卵

病情诊断：根据所描述的症状，初步诊断可能为经血淤积或宫寒。需要排除子宫内膜异位症、子宫内膜炎等其他妇科疾病的可能性。病因分析：经血颜色发黑和含有稀碎血块，可能是由于经血在子宫内停留时间过长，导致血液氧化和凝固。这可能与宫寒、气血不畅或内分泌失调等因素有关。治疗建议：1. 中药调理：可尝试服用活血化瘀、温经散寒的中药，如当归、川芎、艾叶等，以改善血液循环和缓解宫寒。2. 热敷：在月经期间，可使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部，促进子宫血液循环。3. 饮食调理：避免食用生冷、寒凉食物，多食用温补食物，如红枣、桂圆、生姜等。生活建议：1. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。2. 适当运动：进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，以促进全身血液循环。3. 情绪调节：保持心情愉悦，避免情绪波动对内分泌系统的影响。请注意，以上内容仅供参考。特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女等）在用药前请咨询医生意见。若症状持续或加重，建议及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。

月经发黑有稀碎的雪块

这种情况可能性不大，需要结合彩超检查结果判断。必要时宫腔镜检查。

流产后一周一切正常,两周检查出现子宫息肉吗

临床上的避孕针主要分为三种，若是每个月打一针的可以管用一个月，两个月打一针的可以管用两个月，三个月打一针的可以管用三个月。具体根据说明书使用。

避孕针一针能管多久

没有性生活就考虑是月经不调，月经推迟建议直接空腹抽血检查性激素六项（黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素、睾酮），结合彩超检查结果判断月经不调的原因，月经不调常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。排卵期有性生活出现月经推迟，验孕棒或早孕试纸在同房后半个月检查阴性意味着没有怀孕。建议在同房后十二天以上直接空腹抽血检查绒毛膜促性腺激素β-hCG＋性激素六项（黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、催乳激素、睾酮）。结合彩超检查结果进一步判断月经推迟的原因是怀孕还是月经不调，月经不调常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。

大姨妈推迟一个星期怎么办

考虑是紧急避孕药左炔诺孕酮的副作用，一般不会闭经，针对紧急避孕药左炔诺孕酮导致的月经推迟，在排除怀孕后可以口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮催经治疗。建议在同房十二天后抽血检查β-hCG绒毛膜促性腺激素和孕酮P检查判断是否怀孕。临床上高敏感β-hCG从受孕第9～11日即月经周期第24日左右便能测定出来是否怀孕。正常妊娠过程中,受精卵于第5天末或第6天初，以胚泡的形式进入子宫内膜，受精卵着床大约在受精后第6～7日，此时合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素。验孕棒或早孕试纸需要在同房后半个月检查比较准确。同房后半个月以上检查一条杠就是阴性，提示没有怀孕，一深一浅是弱阳性，表示怀孕可能性大，二条杠就是阳性，考虑怀孕了。

吃72小时避孕药月经推迟50天了会不会闭经

正常情况下卵泡刺激素/黄体生成素在1.2-2.0之间。如果比值＞2就提示卵巢储备功能下降，如果黄体生成素/卵泡刺激素＞2则考虑多囊卵巢综合征可能性大。二者比例失调可以结合抗缪勒氏试管激素结果进一步判断。卵巢储备功能下降抗缪勒试管激素水平下降，多囊卵巢综合征抗缪勒试管激素水平偏高。同时月经量会发生改变。

促黄体生成素和促卵泡生成素比例

关注紧急避孕药左炔诺孕酮副作用：撤药性出血、月经提前或推迟以及阴道不规则出血。其他如恶心、呕吐、乳房痛、头痛、眩晕、腹痛、疲劳等症状。一般紧急避孕药左炔诺孕酮导致撤药性出血可能持续7-10天，一般不会超过15天。口服紧急避孕药左炔诺孕酮后可能导致月经推迟，一般月经推迟7-10天左右，很少月经推迟超过15天。

吃避孕药5天后出血并且小腹痛怎么回事

怀孕三个月不能直接无痛人流，可以先药物流产，米非司酮片空腹口服第1、2天（早上50mg，下午25mg）+米索前列醇片600ug第3天空腹口服，然后无痛清宫，是在静脉麻醉下施行清宫手术，临床常用异丙酚复合芬太尼行静脉麻醉，可达到理想的镇痛和镇静效果。

怀孕三个月还能流产吗

考虑是外阴水肿:由于同房导致淋巴回流受阻而发生外阴水肿，同时局部组织受压迫以致血液回流受阻和毛细血管流体静压增高而引起外阴水肿。外阴水肿建议喜疗妥软膏均匀涂擦病变部位, 范围大于病变处3～4cm, 并轻轻按摩15～20min至药物充分吸收, 动作轻柔, 力度均匀, 每天3次, 至症状消失。然后将50%硫酸镁溶液用4或5层消毒纱布湿敷于会阴水肿处, 每次30min, 每天2次, 专人护理, 随时在纱布上加入硫酸镁液, 以保持纱布湿润。

梅泉

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