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【袁维栋】淮安市第一人民医院-肝胆胰脾外科-图文咨询-预约挂号-百度健康

我们检查一个患者是否存在肝硬化，可以做以下的一些检查：肝功能、甲胎蛋白、腹部b超或者腹部的ct，还有需要做肝脏弹性硬度的检测，还有肝纤四项等等这些指标，也可以帮助肝硬化的诊断。如果这些检查并不能够证实肝硬化存在，可以通过肝穿刺来进行病理的检查，来判断是否存在肝硬化。一旦诊断为肝硬化就要给予早期的治疗，肝硬化目前还没有特效的治愈方式，主要是通过病因治疗以及营养支持和对症治疗，比如乙肝肝硬化要早期抗乙肝病毒，如果是酒精性肝硬化要及早戒酒，同时加强护肝，还有定期要复查一些指标来观察肝硬化病情。

肝硬化怎么能检查出来？

乙肝是比较多见的传染性的疾病，乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒以后，身体内没有发生免疫识别和免疫清除，肝功能各项指标是正常的，肝脏没有损伤，这一部分病人我们是不需要特殊治疗的，定期复查就可以了。但是乙肝的传染性的强弱和乙肝病毒定量有关系，多数乙肝病毒携带者都是乙肝大三阳，病毒含量比较高，传染性比较强。个别的乙肝病毒携带者病毒定量是阴性，传染性是非常小的。因此对于乙肝病毒携带者传染性的强弱，要经过乙肝病毒定量的检查来评估。

乙肝病毒携带者会传染吗？

做肝功能检查前需要注意尽量减少药物的使用，对于具有肝肾毒性的药物应该咨询医生停药或者减少药量，避免对于肝功能检查造成影响。肝功检查转氨酶等受饮食和水的影响，在检查前要空腹至少八小时，检查前一天不要吃辛辣刺激、高脂肪、高蛋白食物，不要抽烟喝酒。抽血前一周不要进行剧烈的运动，不要熬夜，不要生闷气、发脾气，应该保持心情愉快，检查前一晚保障充足的睡眠。

做肝功能检查前需要注意什么？

肝损伤的病人正常是指病人谷丙转氨酶、谷草转氨酶或者ggt、白球蛋白指标、甲胎蛋白有异常，腹部的彩超提示肝脏的形态结构或者质地发生了变化。当有了肝损伤的时候，就应当明确具体的病因，然后进行一个原发病的治疗。

什么是肝损伤患者？

脂肪肝多见的类型有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指长时间大量饮酒造成的肝脏病变，而非酒精性脂肪肝的多见原因是营养过剩导致的的体重增长过快，还有体重过重等。脂肪肝的治疗首先要在生活习惯以及饮食上做出改变，禁止饮酒，吃东西不能油腻，需要低脂饮食，总的进食量也需要控制。同时还要配合运动，减轻体重，是脂肪肝的最基本的治疗。脂肪肝病人如果肝功能转氨酶持续升高，是需要服用护肝药物治疗的，把肝功能转氨酶恢复到正常的水平。脂肪肝病人如果总胆固醇和甘油三酯这些血脂指标也升高，首先是要经过饮食控制配合运动，看血脂能否下降。如果低脂饮食配合运动以后，血脂仍然升高，还需要服用降血脂的药物。

脂肪肝怎么治疗呢？

肝硬化腹水也就是意味着肝硬化进入代偿期，平时要注意多休息，多卧床。要控制钠盐的摄入，并且控制感染，使用螺内酯和呋塞米联合利尿，根据疗效进行调整剂量，如果表现出肝性脑病，血肌酐升高需要停止使用。此外，经过输入白蛋白，提高血浆胶体渗透压，减轻腹水。若是难治性腹水，可以穿刺抽取腹水或者行tips术纠正腹水。

肝硬腹水如何治？

脂肪肝是常见疾病，是由于生活条件改善，饮食结构改变引起。脂肪肝可分为轻、中、重三种程度，脂肪占整个肝脏重量的5%-10%，这是轻度脂肪肝。脂肪如果占肝脏重量的10%-25%是中度脂肪肝。如果超过25%，是重度脂肪肝。脂肪肝的症状是轻度脂肪肝，基本上没有太多症状，中度脂肪肝会引起疲劳症状，身体消化功能方面会产生影响，如果是重度脂肪肝，所表现出来的是肝脏功能损害；肝脏功能损害会造成身体不适，比如恶心、呕吐、疲劳，很多轻的脂肪肝发现不了。脂肪肝的治疗有三点特别重要，即去除病因，如饮食过度，表现出人较胖，还是经常喝酒有酒精性脂肪肝，要控制饮酒，管住嘴，脂肪肝最主要的原因还是吃得过多，要管住嘴，控制住饮食、调整膳食结构，不能吃多，比如脂肪，特别是动物性油类，要多吃蔬菜、水果、维生素。放开腿，多运动，饮食能量多，需要运动消耗这些能量。脂肪肝是可逆性疾病，能做到这几点，脂肪肝就会往好的方向发展。

脂肪肝的症状及治疗方法？

肝硬化并发症，第一个是腹水，第二个是上消化道出血，第三个是肝性脑病，第四个是肝肾综合征。肝硬化的并发症，往往都是在失代偿期才出现的，也就是老百姓说的晚期肝硬化。常见的并发症有这些，一是腹水，腹水是所有并发症当中最常见的一个并发症，可以出现腹胀、尿少。第二个并发症就是上消化道出血，上消化道出血产生的原因是由于食道胃底静脉曲张破裂导致的，这种并发症比较凶险，可以大量出血，甚至导致休克，出现死亡。第三个并发症就是肝性脑病，它是由于体内产生的毒素在肝脏不足以解毒，从而达到大脑以后导致的一个神经系统的症状，可以有嗜睡、昏睡、性格改变，甚至昏迷。第四个并发症就是肝肾综合征，这种并发症往往是肝硬化非常晚期的一个表现，最后可以导致肾功能衰竭。还有一些少见的并发症，比如肝性脊髓病，导致下肢的感觉障碍，活动能力下降，肌力下降。还有像肝肺综合征、呼吸困难等等。

肝硬化并发症有什么？

肝脏细胞内的脂肪含量超出了正常值，便被称为脂肪肝。脂肪肝患者要是想要减肥，要在日常生活中增加个人的运动量，养成良好的锻炼习惯，增加自身对脂肪的消耗。除此之外，在平日里要多吃些蔬菜、水果，控制脂肪与热量的摄入，少吃油腻、荤腥类的物质，同时，要注意戒烟、戒酒，保持良好的心态。再者，建议患者定期复查，以防高脂血症的出现。对于这种疾病，只要早期治疗，控制疾病的进一步发展，一般预后效果都不错，可以使病情得到很好的逆转。

脂肪肝如何减肥？

单纯通过牙龈出血症状是无法确定患者肝硬化分期的。肝硬化患者确实会表现为牙龈出血症状，而且牙龈出血症状大多发生在肝硬化的失代偿期，也有少数患者即使处于肝硬化代偿期也会出现牙龈出血症状。肝硬化患者之所以出现牙龈出血症状，主要与门脉高压、凝血功能障碍有关。牙龈出血是一种比较常见的异常口腔表现，除了肝硬化之外，好多疾病也可能表现为牙龈出血症状，比如牙龈炎、牙周病、急性牙龈乳头炎、智齿冠周炎等。此外，血液系统疾病或者长期使用抗凝药物的患者，也有可能表现为牙龈出血。通常来说，将牙龈出血症状用于肝硬化的分期是不科学的。

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