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刘丽坤医生,山西省中医院-中医肿瘤科-主任医师,肺癌;结肠癌;直肠癌;乳腺癌;乳腺纤维瘤;乳管内乳头状瘤;乳腺肉瘤;乳腺肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊信息,锦旗墙,患者评价,科普内容,百科,刘丽坤医生评价,刘丽坤医生怎么样,好不好？

刘主任，您好，患者去年五月底查出结肠癌肝肺转移，这次治疗方案雷替曲塞+伊立替康脂质体+贝伐，用完药又口腔溃疡，一个手指头上起黑血泡，上次您给配了点中药，效果还好，想让你再给配点中药，也挂不上您的号，网上行不

在省肿瘤已经化疗两次，这是化疗后的检查，咱这边对这方面有什么好的治疗方案吗，患者有脑出血后遗症，手脚一侧不方便

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刘丽坤医生,山西省中医院-中医肿瘤科-主任医师肺癌;结肠癌;直肠癌;乳腺癌;乳腺纤维瘤;乳管内乳头状瘤;乳腺肉瘤;乳腺肿瘤;呼吸系统肿瘤;消化道肿瘤,预约挂号（加号）,图文咨询,出诊时间

【刘丽坤】山西省中医院-中医肿瘤科-图文咨询-预约挂号-百度健康

胃癌化疗以后许多患者会出现白细胞减少，白细胞减少以后到底有什么危害，对患者来讲应该注意哪些方面这是大家所关心的问题。白细胞是人体免疫系统的重要的功能细胞，白细胞是人体重要的卫兵，能够抵御外来物质侵犯，当白细胞减少之后，会容易出现感染，患者会出现发烧，甚至有败血症的发生。白细胞减少分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。如果出现Ⅳ度白细胞减少，需要积极处理，需要隔离起来。因为患者自身没有任何抵抗能力，正常空气当中的物质都可能是感染根源，对病人来讲，会出现相关问题。白细胞减少以后，正常化疗和治疗不能够进行下去，会影响治疗进程，影响疾病进一步的疗程。因此当白细胞减少时要认真对待，要尽量避免到人多的地方，尽量让患者补充能够升白细胞的食物。临床上通常用集落刺激因子使白细胞恢复正常，中医中药在白细胞减少中也发挥着重要的作用，可以使患者保持白细胞在正常范围，让化疗顺利进行下去，避免出现感染的现象。

胃癌化疗后白细胞低的危害

胃癌晚期有血行转移、淋巴结转移，淋巴结转移在胃癌中比较多见，大多数淋巴结转移不会出现症状，但肿大淋巴结压迫了某些脏器时，会出现症状，如压迫了胆道，造成了阻塞性黄疸，病人可以出现黄疸、眼睛黄、身黄、小便黄，如压迫了肠道，大便排出不畅，会出现肠梗阻，出现腹痛、腹胀。如果胃癌压迫了局部的胃，病人会出现进食困难，食量减少、食欲下降。所以淋巴结转移根据转移到某一处，对局部影响来确定相关症状，而不是淋巴结转移一定有症状，如果定期检查以后就能明确，这些症状是否由淋巴结转移造成。

胃癌淋巴转移的症状

基底癌是常见于皮肤的一种恶性肿瘤，也是一种预后比较好的肿瘤，恶性度比较低，不容易出现复发和转移。临床上最主要的治疗手段是手术，局部切除以后就有治愈的希望。因为预后好，转移几率低，因此手术以后大多数不需要后续治疗。但是具体情况也要具体分析，对侵袭性比较强的，恶性程度比较高的基底癌，还是需要根据具体情况来确定具体的治疗的原则。还有老年人不适合做手术，也可以采取放射治疗，基底癌对放疗比较敏感，因此对于基底癌来讲，局部治疗疗效比较好。现在也有冷冻治疗、激光治疗等治疗，临床上也在尝试其他方法，但是最主要的方法是手术。

基底癌怎么办

肺腺癌有机会根治，一般对于早期肺腺癌能够治愈。肺癌分4期，一般Ⅰ期肺腺癌有70%-80%、80%-90%的患者都可以治愈，所以癌症有机会得到治愈。即使是晚期肺腺癌，患者也有机会获得长期生存，因为目前肺腺癌的治疗进展非常大，即使到了晚期出现了转移的患者，合理治疗也可以让患者活下去。如有肺腺癌脑转移的患者，肺腺癌肝转移的患者，找到合适的靶点，应用靶向药物治疗，这些患者能够得到3年、5年、7年、9年、10年以上的长期生存。有些患者即使没有合适靶点，可以选择免疫治疗，这些患者也有免疫应答反应，患者获得长期免疫应答以后，症状缓解能够活下来。部分患者经济条件差，状态不佳，选择中医中药治疗，中医中药在肺腺癌的治疗中也发挥了非常大的作用，可以改善症状、延长生存期，可以让患者活得长、活得好。因此得了肺腺癌以后，有机会得到根治，即使没有办法根治，也可以延长患者的生存时间，改善生活质量。

肺腺癌能根治吗

残胃癌是良性的胃部疾病，手术切除以后，残胃新发的肿瘤，往往是手术后5年以上新发肿瘤就叫残胃癌。还有一种是恶性肿瘤，手术切除10年以后在残胃新发的肿瘤，叫残胃癌。对于残胃癌来讲，许多患者容易出现的症状是腹胀。残胃癌的腹胀和其它胃部疾病一样，大多是消化不良引起，需改善消化功能状态。在西医中往往用消胀的药物，改善蠕动药物，如西沙必利、莫沙必利等药物。中医往往认为患者是由于脾虚气滞或肝胃不和等导致，可以到中医院就诊，用健胃、消食、消胀的药物来改善患者临床症状，这是从治疗角度来讲。从饮食调理角度来讲，需要大家注意饮食结构，要吃清淡、好消化的食物，不能过饱、过多，尽量少吃油腻、辛辣刺激的食物。患者需要在治疗、生活方面全方位关注、调理。

残胃癌腹胀治疗方法

癌不是良性的，癌是恶性肿瘤，癌指来源于上皮的恶性肿瘤。肺腺癌是来源于肺上皮的恶性肿瘤，是一种腺细胞。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而腺癌属于非小细胞肺癌的一种。有癌字一定是恶性肿瘤。如果得了癌症，一定要积极治疗，不要抱以侥幸心理认为癌是良性。得了癌一定要积极治疗，癌症不是良性疾病，需要正确对待，不要回避问题。即使是得了肺腺癌，大家也不要担心，早期手术切除可以治愈，肺癌进展，最主要是在肺腺癌方面的进展，可以进行靶向治疗，还可以进行免疫治疗，许多晚期患者，生存时间都超过了5年以上。所以得了肺腺癌不要担心、不要害怕，积极面对最重要。

肺腺癌是良性的吗

一般从正常的细胞演变成为癌细胞需要比较长的过程，从正常细胞到增生到不典型增生到原位癌到浸润癌，这样的过程中不典型增生实际上是正常细胞转变为癌细胞的中转站。也就是说不典型增生如果不及时干预，有可能在1-2年内就成为原位癌。但是这种情况也需要具体分析，因为不典型增生当中有轻度、中度和重度，轻度和中度不典型增生，通过干预或诱因去除以后，可以变成正常细胞，而重度不典型增生有可能难以逆转成为癌细胞变成癌。据食管研究，对于食管轻度、中度不典型增生，分别有25%-50%演变为癌，而重度不典型增生有75%变成癌。所以对于不典型增生来讲，具体是否能演变为癌和轻、中、重度有关系，和产生的部位有关系，和具体是否进行干预有关系。重度不典型增生，尽管演变为癌的几率非常高，但是有些病人，如胃的重度不典型增生，经过干预以后可以变成正常，甚至轻度增生甚至正常细胞。所以积极对待，认真积极处理，定期复查非常重要。

不典型增生到癌需要多久

这是许多癌症患者，尤其是已经发生了转移的癌症患者非常关心的问题。癌症转移也还有希望，因为走到今天，实际上是走到了多学科综合治疗的时代，可以许多手段同时应用，对患者生存期明显延长，有些患者尽管转移，但可以长期生存。乳腺癌患者、前列腺癌患者，尽管发生了骨转移，但是现在生存20年、30年的病人大有人在，肺癌患者已经发生了脑转移，部分转移患者现在已经生存了8年以上，过去患者生存期只有3-4个月，甚至生存1-2个月的患者，现在都能有长期生存的机会，所以大家一定不要灰心丧气，只要积极就诊，积极治疗，就有可能获得长期生存。

癌症转移了还有希望吗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期患者可以做手术，手术以后大多数患者可以得到长期生存，但晚期患者发现时有了转移，肺部是乳腺癌中最容易出现转移的脏器，如果出现乳腺癌肺转移需要多学科综合治疗。如果得了乳腺癌肺转移，首先选择全身治疗如化疗，选择化疗方案需要根据乳腺癌具体病理类型、分子分型来确定。如果是已经多次治疗后的乳腺癌，已经用了很多方案，这时要避开过去的没有效果的方案以及耐药方案，重新选择化疗方案。如果首次发现，选择规范治疗，大多选择紫杉类、蒽环类药物等治疗，可以到专科医院请专科医生制定合理的计划。大家不要担心，有些乳腺癌肺转移之后，可以长期生存。对于乳腺癌肺转移到底采用什么样的方案，需要综合具体情况，来具体对待，确定治疗方案。

乳腺癌术后肺转移化疗方案

基底癌是一种预后比较好的肿瘤，通过手术治疗，有可能达到根治，所以五年生存率在90%以上，这是非常高的数字，但也要具体问题具体分析，要根据患者分期，局部浸润情况来确定。对于早期患者，通过积极手术可以达到根治，患者可以得到长期的生存。对于预后偏差的中晚期基底癌，对恶性程度相对低的肿瘤来讲，大多生存率都在5年以上。因此患了基底癌的患者，要积极治疗，早期做手术，即使到晚期，也要积极配合医生综合治疗，后期当中也可以采用中医药为主的综合治疗，患者也可以得到长期生存。

刘丽坤

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